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Over a Hundred Doctors in Nanjin Under Investigation of Kickbacks

April 15th, 2011 | by

2011-04-15

Nanjin Health Bureau is investigating another case of drug kickbacks, three public hospitals and over a hundred doctors are involved. So far it’s reported that the manufacturer price of one infusion costs only 7 Yuan, but the retail price that patients get from hospital is 45 Yuan.

 

7元一支的注射液卖到45元

新华报业网-新华日报

网曝“三家医院医生吃回扣、百余医生上名单”引发追问:7元一支注射液是怎么卖到45元的

新华报业网讯 三家大医院的几十名医生开药拿回扣,医生的姓名、开药数量、回扣数额等明细账,历历在目……昨天,网上的一则帖子并由此曝出的“南京3家医院医生吃回扣,百余医生上名单”,引起社会广泛关注。

记者了解到,此次处在风口浪尖上的药物叫“疏血通注射液”,是治疗脑血管病比较常规的一种药品。网上发帖称,江苏弘惠医药有限公司从牡丹江友搏药业购进 时价格是每支7-7.5元,到省药品招标采购中心时,采购价变为每支39.18元,医院再从采购中心购进并按国家允许加价15%,最终销售价格为45元左 右。按所谓潜规则,医生每开出去一支药就能得到10元的“临床费”。

主管部门回应:

成立调查组一查到底

昨天,记者就此事采访了南京市卫生局和省卫生厅有关人士。据南京市卫生局介绍,前天他们在网上看到相关报道后,局领导非常重视,立即成立调查组。

“网上曝的这个药名确实有,医院确实在使用,但从目前调查情况来看,举报人用的是化名,没有医生承认自 己拿了回扣,还需要进一步深入调查。”南京市卫生局纪委一位参与调查的负责人说,开药拿回扣,这是卫生界多年来一直强调不能碰的“高压线”,只要调查属 实,轻的吊销医生执照,重的则移送司法机关,一查到底,决不手软。不过他也坦言,“说实话,没有证人、没有证据,很难查清楚。”

省卫生厅有关人士表示:在全省卫生系统努力改变形象、提升百姓满意度的当口,曝出这种事,如果一经查实,决不姑息。

记者发稿前了解到,三家医院都已连夜分别组成调查小组,展开调查。三家医院表示,将积极配合主管部门调查此事,一旦有结果,立即向社会通报。

开药回扣,

沉疴何以久治难愈

记者昨在南京随机采访市民,听到这样的反应:“医生没拿回扣,谁信啊?这是公开的潜规则了。”“不拿回 扣,为何去医院看病,医生单挑贵的药开?”“在看病的时候,经常会发现一些医药代表围着医生转,各医院的药房也被医药公司紧紧盯着。”一位药品经销商则透 露,在医药行业内,医生拿回扣、收红包已是公开的秘密。

到底什么原因导致这一行业“潜规则”沉疴久治难愈?一家大医院院长直言不讳地说,说到底是体制的问题, 是目前“以药养医模式”体现出的一个弊端,只要这种体制继续存在下去,回扣问题就难以除根。“在财政补贴不到位的情况下,医院必须依赖药品利润生存,要想 彻底杜绝药品回扣,最终还是要依靠‘医药分家’。”

如何监管?“说实在的,确实比较难监管。”采访中,不少医院的主管人员向记者坦言,“我们一直非常注意 医生药品使用量的问题,但这个问题太隐私了,主观性很强,难用硬框子去框——医生开处方,用什么药,他说是病情需要,谁能说不对呢?”“我们对每月价格 贵、用量大的药品进行排名,连续用药排名在前5位的,院领导要找科室主任、医生诫勉谈话;如果连续三次名列前茅的药品,院方要找相关公司谈话;如果还不见 效,最后一个撒手锏是停止进该药。只能这样啊……”南京市下关区一家医院负责人透露。

记者了解到,南京一家医院曾专门出台《医院行风职业道德奖励规定》,对拒收回扣、提供查处“回扣”线 索、检举揭发医药代表不良行为的医务人员给予奖励。此规定明码标价,明确指出“凡提供线索者奖励500元;举报他人收受回扣、‘红包’者奖励500元;自 己拒绝收受回扣、‘红包’,并且举报其他违规行为,给予2000元奖励”。但事实上,这一招收效甚微。

医生吃回扣,

利剑高悬难制裁

医生吃回扣算受贿——2008年,最高法院与检察院联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问 题的意见》,其中规定,“医务人员、教师以各种名义非法收受物品销售方财物,数额较大的,将以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。”但记者昨从省高院有关部门 了解到,两年多来,我省基层法院仅有几起医务工作者吃回扣而被以受贿定罪的案件,省高院二审案件至今没有。据了解,有的案子尽管起诉到法院,但不久“因种 种原因”当事人就自行撤案了。“个中况味,一言难尽。事实上,培养一个医生也不容易,好医生医院也缺不起……”省法院一位法官慨叹。

南京工业大学法学院教授刘小冰分析以法律手段制裁“医生吃回扣”的最大难点是,“药品回扣查证难。” “通常药品回扣是以销售费用的形式通过医药代表实现,这部分费用在生产厂家和经销商的财务账上反映不出,使得回扣像一个‘隐身人’一样,确实存在但不留踪 迹。取证难,导致司法实践中难以操作。”

刘小冰说,既有法律的精准度不够也给司法实践带来难度。《意见》中提出了“数额较大”这一习惯性词汇。但“较大”到底多大?5000元还是5万元?这些问号找不到答案。他建议,国家有关部门应给医生“吃回扣”行为以精准的法律定性,尽快制定出实施细则。

“法律威慑不强,政策处理不得不成为主角。但由于查处难度大,最终并没有人受到惩处。风头一过,药商又回到了医院,医生照拿回扣,有回扣的药品也越来越多,如此反复,形成恶性循环。”一位办理过此类案件的检察官说。
本报记者 沈峥嵘 仲崇山

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