In June 2016, the localization application of the supervision system of health insurance has been realized in Weifang. The supervision system seems to be effective until now. The statistical result shows that the co-ordination fund reimbursement of August is 1.74 million yuan less than in July. The unreasonable reimbursement of the co-ordination fund is effectively controlled, so that the individual burden of insurance personnel could be reduced. (Source: Qilu Evening News)
潍坊加快智慧社保步伐 医生有了“智能秘书”
来源：齐鲁晚报 2016-09-18
核心提示：今年6月，潍坊在全省率先实现了医保监管系统的本地化应用。目前，监管系统初现效果。据8月份的统计显示,统筹支付额度比7月份减少了174.1万元,有效控制了统筹基金的不合理支出,减轻了参保人员的个人负担。
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今年6月，潍坊在全省率先实现了医保监管系统的本地化应用。目前，监管系统初现效果。据8月份的统计显示,统筹支付额度比7月份减少了174.1万元,有效控制了统筹基金的不合理支出,减轻了参保人员的个人负担。
2013年潍坊成功创建“全国首批电子社保示范城市”以来,社会保险信息化建设向“智慧社保”目标迈进的步伐不断加快。今年6月,潍坊又在全省率先实现了医保监管系统的本地化应用。
据悉,该系统共分两个模块,一是事前提醒、事中预警模块,这个模块就像“智能秘书”,实时帮助医保医师掌握、了解用药、检查、治疗等的规范和规则,避免医保医师因对政策不了解、不熟悉而导致被扣费情况的发生,受到了医保医师的欢迎和支持。二是事后审核模块,该模块提高了医保监管质量和效率,基本实现了无纸化审核。仅8月份,5家试点医院的避光输液器、留置针、血清胱抑素等3个项目的统筹支付额度就比7月份减少了117万元,另对确定为直接违规的项目扣费近60万元。
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