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Schlagwort: ‘Bidding’

Separating “drugs” from hospitals will spread to all public hospitals in Beijing

November 7th, 2017 | by

On 8th April, the health reform in Beijing started, which covers more than 3600 public medicine institutions in Beijing. The health reform mainly covers three aspects. Firstly, the sale of all drugs are without mark-up. A medical service fee is set instead. Secondly, the standard of medical service terms will be set to realize adjustments. Thirdly, the “Sunny” group purchase will be organized for drug purchase. (Source: Workers Daily)

北京医改将“医药分开”推至所有公立医院

来源:工人日报 2017-04-11

核心提示:4月8日,北京医改如约启动,覆盖3600多家在京公立医疗机构。本次医改主要涉及的三方面内容。第一,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。第二,规范基本医疗服务项目价格,实施有升有降的调整。第三,组织实施药品阳光采购。

Gansu public hospital drug sunshine procurement platform goes online for the pilot run

October 18th, 2016 | by

Gansu public hospital drug sunshine procurement platform (yp.gsggzyjy.cn) goes online for the pilot run in October. From 1st November, it will run online officially. The platform can meet the demand of price negotiation and online procurement for medical institutions. From making the procurement plan, summarizing procurement lists, online price negotiation, signing contracts, until the delivery, settlement and payments, it can realize the whole-process digital sunshine procurement. (Source: Lzcb)

甘肃省医疗机构药品阳光采购平台试运行

来源:兰州晨报 2016-10-09

核心提示:据悉,“甘肃省医疗机构药品阳光采购平台”(yp.gsggzyjy.cn),已于10月起上线试运行,11月1日正式上线启用。药品阳光采购平台可满足医疗机构为主体的网上竞价议价和网上阳光采购需求,实现从采购计划编制、采购目录汇总、网上竞价议价、合同签订、采购配送、合同履行、结算支付等全过程的电子化阳光采购。

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记者10月8日从省卫生计生委获悉,“甘肃省医疗机构药品阳光采购平台”(yp.gsggzyjy.cn),已于10月起上线试运行,11月1日正式上线启用。

药品阳光采购平台可满足医疗机构为主体的网上竞价议价和网上阳光采购需求,实现从采购计划编制、采购目录汇总、网上竞价议价、合同签订、采购配送、合同履行、结算支付等全过程的电子化阳光采购。

据了解,医疗机构可通过甘肃省药品和医用耗材集中采购网“药品阳光采购”栏目登录,也可通过甘肃省公共资源交易网“药品阳光采购”栏目登录。首次登录后请及时修改初始密码,并维护完善用户基本信息和联系方式。

首批进入药品阳光采购平台挂网交易的品规为:2016年甘肃省公立医院中成药阳光采购药品和2014年基本药物品种中的常用低价药品。

自2016年11月1日起,医疗机构必须使用药品阳光采购平台实现药品的自行阳光采购,通过线上竞价议价完成供货企业遴选价格确定,通过阳光平台完成网上采购配送,实现挂网药品的全程电子化交易。

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Setting up pilot GPO of public medical institutions in Shanghai

August 18th, 2016 | by

To promote the pilot work of the general health reform in Shanghai, five public hospitals in Shanghai, together with six public medical institutions from Xuhui and Putuo districts, set up a drug group purchasing organization (GPO) of Shanghai public medical institutions in Shanghai. Public welfare social third parties will be entrusted to carry out drugs group purchasing. (Source: The Paper)

上海破除“以药养医” 试点建公立医疗机构药品集团采购联盟

来源:澎湃新闻 2016-08-03

核心提示:为推进上海市综合医改试点工作,上海复旦大学附属华山医院、交大医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院等5家公立医疗机构和徐汇区、普陀区等6个区县所属公立医疗机构,共同组建成立上海公立医疗机构药品集团采购联盟,通过“团购”形式委托公益性社会第三方组织,开展药品集团采购。

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记者从上海市卫生计生委获悉,为推进本市综合医改试点工作,上海复旦大学附属华山医院、交大医学院附属仁济医院、上海市第一人民医院等5家公立医疗 机构和徐汇区、普陀区等6个区县所属公立医疗机构,共同组建成立上海公立医疗机构药品集团采购联盟,通过“团购”形式委托公益性社会第三方组织,开展药品集团采购。

据上海市卫生计生委医改办负责人介绍,药品集团采购(简称GPO)是国际通行的医院药品采购模式,强调全过程公开透明的运行机制。在“阳光平台”的 框架下,挤出药价水分让利给患者。同时优化药品供应链,实现医疗机构内部物流与药品企业外部物流整合,提高药品物流配送效率,降低医院运行成本。

挤出药价水分让利给患者

上海市卫生计生委医改办主任付晨向澎湃新闻记者透露,2016年5月,上海被列入国家第二批省级综合医改试点单位,上海市政府出台了《上海市深化医 药卫生体制综合改革试点方案(2016-2020年)》,而药品供应保障机制改革成为这一方案明确的五项重要改革之一,公立医疗机构药品集团采购成为这其 中一项重要内容。

从2016年2月起,上海启动相应试点工作,各家医疗机构和各个区县采取自愿报名的原则,最终共同组建成“上海公立医院医疗机构药品集团采购联 盟”,这一联盟涵盖华山医院、仁济医院、上海市第一人民医院、岳阳医院、东方医院和徐汇区、普陀区、杨浦区、闵行区、金山区、崇明县所属公立医疗机构,这 一采购联盟委托上海市医药卫生发展基金会下属的上海医健卫生事务服务中心,作为非营利性的社会第三方组织,开展药品集团采购相关的事务性技术支持和服务工 作。

上海市医药卫生发展基金会理事长彭靖表示,在近年来国家药品市场化改革、全面放开药价的背景下,上海在参照周边五省市药品均价的基础上,对符合药品生产管理标准的企业,允许其进入药品招标平台,但其药价仍然存在一定的议价空间。

付晨表示,药品集团采购联盟成立后,可以将挤出的药价水分让利给患者,同时优化药品供应链,实现医疗机构内部物流与药品企业外部物流整合,提高药品物流配送效率,降低医院运行成本。

“实现药品集团采购,医院不再从药品收入中直接获得补偿,而是通过批量采购和供应链优化降低成本,转变了医院的补偿方式。药品采购供应成本的降低, 也有利于本市加快落实国家提出的‘将公立医院药占比(不含中药饮片)控制在30%左右’的目标,而从目前来看,全市公立医院机构药占比还维持在40%左 右。”付晨表示,药品集团采购是上海市医改总体方案中‘医药分开’和改革医疗机构运行机制的重要举措,有利于破除“以药补医”,逐步取消药品加成。

首先试点采购抗微生物类药品

据上海市卫生计生委透露,药品集团采购联盟成立后,首先从抗微生物类药品开始试点采购。对于为何选用这一类药物,采购联盟专家组、华山医院药剂科主任钟明康表示:“抗微生物类药品即抗菌素,这类药品临床需求大,同时国家对于这类药物的管理和采购规定相对明确透明。”

为整个采购工作的透明公开,相关部门联合制定了采购流程、专家评审流程,如评审前抽取专家库中的15名成员,这些成员来自上海各级医疗机构、具有临 床药学、药品管理等背景的专家,固定一种药物只能选取4个厂家,同时确保信息公开,再相应召开药企座谈会,整个流程都由公证部门进行全程监督,减轻医院以 往面对众多药企“攻关”的压力,减少利益驱动的过度用药,更加有效地遏制“以药腐医”。

采购联盟召集人、上海东方医院院长刘中民透露,目前从具体采购情况来看,一是中选结果与2015年临床使用结构基本吻合。医疗机构原使用药品78% 均进入中选采购目录,二是中选结果符合“1+1+1”分级诊疗药品供应需求,受到各大医疗机构欢迎,而企业的参与度也很高,总共有528家企业申报,其中 89家为中外合资企业。

今后,试点采购的药物也有望推广到其他品类,更多的医疗机构都有望加入到这一采购联盟中去。

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New standards of drugs purchase are published in Beijing

August 6th, 2015 | by

On 6th July, the drug centralized purchasing service center Beijing made an announcement to start a new round of drug purchase. The main idea of Beijing drug bidding plan are: hospitals negotiate the price with manufacturers directly, and price should be published later; hospitals determine their medication catalogue from different catalogues; the dosage form of each kind of drugs shouldn’t exceed three in principle and the specification of each dosage shouldn’t exceed two in principle while drugs for adults and children should be considered; purchases should be conducted in batches. (Source: Mic366)

北京发布药品采购新标 大企业迎来利好

来源:赛柏蓝 2015-07-06

核心提示:7月6日,北京市医药集中采购服务中心接连发布通知,正式启动了新一轮的药品采购。北京市药品招标方案精神大致为:医院和药企直接议价,医院和药企谈判后的价格要进行公开;各医院从不同目录中确定本医院的用药目录;每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种,兼顾成人和儿童用药需要;分批采购。

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7月6日,北京市医药集中采购服务中心接连发布通知,正式启动了新一轮的药品采购。

不过,看完北京市药品招标方案后,基本和我们之前分享过的内容没有太大区别,其精神大致总结如下:

1,北京采购平台是医院和药企直接议价,这个价格各省招标搜集到的最低价格,第二,医院和药企谈判后的价格要进行公开;

2,目录分为:国家谈判,短缺药品、低价药品目录以及《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》(除了前述三种以外的药品为竞价谈判药品),各医院从这些目录中确定本医院的用药目录,所以,医院既有目录制定权,也有价格谈判权,算是采购权利彻底归医院了。

3,中标数量,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种,兼顾成人和儿童用药需要。鼓励医联体内的核心医院与其他成员单位统筹设置用药目录,优先选用基本药物。

4,分批采购,第一批为:

A,《短缺药品目录》内品种和《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》内西药品种(化学药品和生物制品),2015年我市已完成的《低价药品目录》,不纳入本批次范围。

B,《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》只列明化学药品、生物制品或中成药大类范围,不详细列举药品名称(通用名称)。

C,同属第一批《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》(化学药品和生物制品)和《低价药品目录》剂型的产品,符合低价药政策的不纳入本批次范围,不符合低价药政策的(如部分原单独定价产品)则纳入第一批《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》(化学药品和生物制品)。

同样还要值得注意的是,北京市同步还分布了经济技术标的评判标准,从评分规则来看,大企业、上一轮中标企业、北京当地企业迎来利好。这主要体现在评分规则上,下面这个表格估计一目了然了。

质量评价标准
要素
评价指标
评价内容
权重
药品生产企业质量供应能力
1、企业质量保障能力
1.投标企业通过新版GMP认证给5分。
5
2、企业生产规模
按照投标企业最新工信部主营业务收入排名计算:
1.化学药品生产企业:1-250名给10分,未进入前250名给0分;
2.中药生产企业:1-150名给10分,未进入前150名给0分;
3.生物生化药品生产企业:1-90名给10分,未进入前90名给0分。
4.以上三项按最高分计分。
10
3、企业生产能力
按照投标企业上年度增值税纳税报表中企业全年销售额情况。
常数A=入网报名销售额最高企业
销售额变量X
得分Y
当X≥30亿,Y=10+2×((X-30亿)/(A-30亿)
当30亿>X≥10亿,Y=8+2×((X-10亿)/20亿)
当10亿>X≥3亿,Y=6+2×((X-3亿)/7亿)
当3亿>X≥1亿,Y=4+2×((X-1亿)/2亿)
当1亿>X≥0.3亿,Y=2+2×((X-0.3亿)/0.7亿)
当0.3亿>X,Y=2
12
4、企业创新能力
1.投标企业持有2007年之后国家局批准的药品注册分类1.1类新药的15分;
2.投标企业为国务院认定的“服务业扩大开放综合试点”区域企业给13分;
3.投标企业为国务院认定的“国家自主创新示范区”企业给10分。
4.以上三项按最高分计分。
15
5、企业社会贡献
1.投标企业当前正在接受北京市政府医药物资应急生产储备任务给8分;
2.投标企业在过去两年曾经临时承担过北京市政府医药物资应急生产储备任务给5分。
3.以上两项按最高分计分。
8
药品品种质量及供应能力
6、品种质量标准情况
1.通过国家药品一致性评价的,在国家食品药品监督管理总局网站发布正式公告的品种,给5分;
2.投标企业为投标品种标准起草单位给2分;
3.以上两项按最高分计分。
5
7、品种市场占有情况
1.在我市上一期社区基本药物集中采购中标给15分;
2.在我市上一期医疗机构集中采购中标给10分;
3.以上两项按最高分计分。
15
8、品种原料质量控制
1.化学药品使用原料通过新版GMP认证或PIC/S(国际药品认证合作组织)成员国/地区GMP认证给10分;
2.中药制剂所用中药材为GAP基地供应给10分。
3.以上两项按最高分计分。
10
9、品种生产情况
1.最新工信部统计年鉴,产品产量列入前3名的给10分;
2.过去两年有生产的给5分。
3.以上两项按最高分计分。
10
10、品种上市后安全监测情况
品种已经按照国家规定要求提交“定期安全性更新报告”情况给10分;未按照国家要求提交“定期安全性更新报告”给0分。
10
扣分项
11、不良历史纪录扣分
1.生产环节出现抽验不合格,相应品种取消挂网资格,企业其他所有品种扣5分。
2.流通环节出现抽验不合格,不合格对应品种扣5分。
3.依据《北京市医药集中采购中标药品供应保障管理办法(试行)》,被严重警告或停止采购企业的所有品种扣5分。
4.以上3项累计扣分。

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Price Negotiation of Medicines is allowed for Hospitals in Hubei for the First Time

October 31st, 2014 | by

A new stipulation was released in Hubei, that Class II or higher rated medical institutions are allowed to negotiate with medicine enterprises for the purchase of medicine, while the purchase amount can be related to the price. This new stipulation makes it possible that on the base of intensive tendering procurement with the level of province, medical institutions negotiate with medicine enterprises directly about the variety, standard, amount and price of the purchase. (Source: Economic Information Dailiy)

湖北允许医院议价采购药品 二次议价破冰

来源:经济参考报

核心提示:湖北日前出台规定,允许二级以上医疗机构以带量采购方式与药品企业议价采购,实行量价挂钩,这意味着二级以上医疗机构可在省级集中招标采购的基础上,直接与药企就采购品种、规格、数量及价格谈判,这打破了长期以来药品“集中招标采购,不得二次议价”的坚冰。

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湖北日前出台规定,允许二级以上医疗机构以带量采购方式与药品企业议价采购,实行量价挂钩,这意味着二级以上医疗机构可在省级集中招标采购的基础上,直接与药企就采购品种、规格、数量及价格谈判,这打破了长期以来药品“集中招标采购,不得二次议价”的坚冰。

专家认为,新规从理论上有利于缓解药品价格虚高,但实际上,由于所议价格与招标价的价差不归医疗机构所有,医疗机构议价动力不足,实际效果有待观察。

新规:

允许二级以上医疗机构议价采购

湖北省卫生计生委日前出台《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法(试行)》,允许二级以上医疗机构探索以带量采购的方式与药品企业进行议价采购。据省卫计委介绍,这一办法的出台意味着二级以上医疗机构可以在省级集中招标采购的基础上,直接参与和药企的谈判,以明确采购的品种、规格、数量及价格等实行量价挂钩。采购的药品,可由生产企业直接配送,也可以委托药品经营企业配送,各地可结合实际,探索在本区域内实行二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构药品配送一体化方式,从而提高药品配送率。而在此前,和大多数省份一样,湖北医疗机构药品采购须执行“省级集中招标采购价”,即使供应商愿意降价也不行。

《办法》指出,全省各级各类非营利性医疗机构必须在全省药品采购平台或者基本药物集中采购平台上集中采购药品,并优先配备基本药物和常用低价药品。医疗机构要建立药品价格公示制度,方便患者核对药价,并公布药品价格查询方法和省、本地的投诉举报电话,接受社会监督。

《办法》还要求各级卫生计生行政部门,对不按规定参加或规避药品集中采购活动、在挂网药品目录范围之外进行采购、不执行价格主管部门公布的采购药品零售价格或违规加价销售药品、以单位(包括科室)和个人名义收取药品企业的各种“回扣”等7种行为视情节轻重追究其行政责任或刑事责任。

此外,办法对采购药品的配送不做硬性要求。可由生产企业直接配送,也可以委托药品经营企业配送,医疗机构应在交货验收合格之日起30天内回款。各地可结合实际,探索本区域内实行二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构药品配送一体化方式,提高药品配送率。

现实:

医疗机构普遍趋高购药

记者调研发现,当前药品实行“集中招标采购,不得二次议价,加价率管制”的政策,造成药商、招标平台、医院都希望药价高的“合谋”,客观上形成“药商趋高、销售利高”的局面,造成药价虚高、回扣盛行、过度医疗等一系列问题。

多地卫生部门负责人反映,一些品种价格虚高有让利空间,大家都看出来了,供应商也愿意让利,政策就是不允许。而一些低价中标药品,基层又不得不加价购进。虚高药价不能挤,不少地方政府却为医改取消加成后怎么补偿医院而犯愁,真不可思议。

目前,集中招标目录中不到20%的品规售价比市场价格高,但品规数量往往掩盖实际问题。高价是“回扣促销”的重灾区,销量惊人。有研究表明,公立医院约20%的品规是“高价药”,其销额售占总额的80%。

高价药价格水分不挤,低价药又不得不加价购进,形成基层只能趋高购药的怪圈。湖北当阳市人民医院药物目录有1045个品规,曾有92个品规不能供货,有二三十个品种只能加价让药商供货。湖北省枝江市人民医院也反映,地高辛,催产素等价格便宜的常用药,只能加价采购。

记者调研发现,集中招标采购在降低药品价格方面虽然发挥了一些作用,但却造成一些药品价格越招越高,因为只有高价药才有空间给予开单医生回扣,而低价药物却往往惨遭逆淘汰。

按常理,谁付款采购,谁就是招标人。现行省级药品集中招标采购主体,只确定药品进入公立医疗机构的品种、规格、价格等,却并不采购,是“你点菜,我买单”。集中招标招一次管几年,只要把招标的几个人搞定,就能全省通吃,必然导致千军万马过独木桥,集中腐败。

药品招标为什么价格越招越高?因为招标者不采购,销售还得靠医院和医生,在回扣竞争的情况下,价格低了没回扣医生不开,药品销不出去。要想销得好,必须走“高定价,大回扣”的路子。“高价是金标,低价死翘翘。”

一位药品集中招标采购专家说,药企愿意把药卖贵点,利润高;医院也愿意卖贵药,收益多;医生愿意用贵药,回扣高,这样药品价格怎么低得下来?

集中统一招标看起来有监督制约,实际上大有文章可做。东部某省卫生厅负责人说,民营医院与企业谈都是压倒最低价,集中招标永远达不到最低价。几个人代表全省医院集中招投标,没有压价动力;缺乏专业知识,没有招标能力;面临各种腐败压力,很可能睁只眼闭只眼,最后吃亏的是群众。

集中招标采购只确定公立医疗机构采购药品的厂牌、品种、规格、剂型和价格,实质上是一种行政审批行为。业内人士认为,主管部门要决定5000多家药品生产企业的数万个产品,能否进入公立医疗机构市场并决定价格,是不该做也不可能做好的一件事情。

湖北省荆门市第一人民医院一位院领导说,集中招标采购实质上是供应商、招投标中介、评审专家玩得滚瓜烂熟一场“游戏”。涉药的各方是利益共同体,个个有权有利无责任,通过程序把不合法的“高价”合法化。要是医院自己采购二次议价,可挤掉1/2至2/3的水分。

忧虑:

新规恐难让患者受益

新规让一些基层卫生计生部门负责人高兴。鄂东某县一位卫生计生局长说,一般而言,在省级招标价格的基础上,二次议价可以让药品供应价格下调8%以上,这对患者是个福音。

但他也坦言,医疗机构只能以药品进价作为零售价的基准,如以集中招标价作为零售价基准属于明令禁止的“明扣”。但以所议价格做基价,因无论是零差率销售,还是加价15%销售,对医疗机构都没有好处。相反,顺价加价的药品,由于基准价“议低”了,还对医院收益有影响,医疗机构议价积极性恐怕不高。

但也有人不同意这种说法,认为“二次议价”客观上让供应商有了压力,让医疗机构有了底气。“即使没有议价,供应商知道医疗机构‘留了情’,今后会从其他方面给予一定补偿。”一位知情人士告诉记者。

但大多数人对这种做法并不看好。他们认为,医疗机构知道议价没什么好处,议价动力不足,价高虚高仍将持续,回扣促销,大处方问题仍难以缓解。

当前,药价虚高,回扣盛行,商业贿赂已渗透到几乎从事这个行业的所有人,不被涉及者凤毛麟角,这是当前医疗行业的顽疾。武汉同济医院党委书记陈安民认为,这是体制性的问题。药品和耗材价格虚高,不仅仅加重医药费用负担,还导致过度医疗,严重危害医疗安全,加重医患矛盾。

江苏省镇江市医保结算中心负责人认为,医疗机构才应是招标主体,应只规定零售价,招多少价让医院自己定,差价由医院得。按现在的政策,要么价格招上去,要么价格招低了,药品消失了。如这一点不做改变,其他任何改革都难以取得实质效果。

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Policy of pharmaceutical company should be Modified by the bolicy of bidding

September 20th, 2014 | by

Centralized procurement schemes for drug are released in Sichuan, Zhejiang. The scheme in Zhejiang is particularly regarded as the weather vane for medicine bidding. There are new changes about using Essential Drugs and Medicines and requirements for drug quality in the scheme from Zhejiang. Besides, low price is no longer intended all the time. In Combination with the new policy from Commerce Department, the new series of changes about medicine policy will bring challenges for pharmaceutical enterprises about strategies of marketing. (Source: Securities Times)

药企策略要随招标政策而动

来源:证券时报

核心提示:四川、浙江等地陆续发布了药品集中采购方案,尤其浙江方案被视为药品招标的风向标。从浙江的方案来看,在基本药品使用、药品质量要求等方面有了新的变化,并且不再一味倡导低价;与商务部的医药新政等综合来看,近期一系列医药政策变动将给药企的市场战略和营销策略等带来挑战,药企应该及时谋变。

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本周,四川、浙江等地陆续发布了药品集中采购方案,尤其浙江方案被视为药品招标的风向标。从浙江的方案来看,在基本药品使用、药品质量要求等方面有了新的变化,并且不再一味倡导低价;与商务部的医药新政等综合来看,近期一系列医药政策变动将给药企的市场战略和营销策略等带来挑战,药企应该及时谋变。

基药使用比例提高

今年以来,国家卫计委一直倡导提高基本药品使用比例。上周,国家卫计委还出台了《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》,调整了基层医疗卫生机构只能配备使用基本药品的规定。国家主管部门的意见在四川和浙江的招标政策中得到了体现。

浙江的方案明确要求:强化基本药品配备使用主导地位,鼓励县级及县级以上公立医院优先使用基本药品和常用药品;二级综合医院及中医院基本药品和常用药品的采购金额不少于该医疗机构药品采购总金额的50%;三级乙等医院不少于30%;三级甲等医院不少于25%;逐步实现各级各类医疗机构全面配备并优先使用基本药品。

这一政策对以非基本药品为主的药企来说影响较大,如何寻求发展?将是非基本药品厂家不得不思考的问题。

即使是基本药品,竞争也较大。以浙江二级综合医院及中医院为例来测算,基本药品加上常用药品有812种,剂型规格在2000个以上,这必然带来竞争。

药品质量更受重视

浙江省首批药品招标中仅限于基本药品品种(包括基低药品种),分基本药品、低价药品、供应紧张药品和非主流品种等四大类进行分类招标,延续采用传统的“双信封”标准,质量分占60%,价格分占40%,质量因素得到重视。

浙江此次划分三个质量层次:专利产品、国家一类新药等产品属于第一层次;原研、单独定价、优质优价品种属于第二层次;其他品种则属于第三层次。其中,第一质量层次取最低价中标;第二质量层次取综合评审得分最高者与最低价者两者中标;而第三质量层次则有三家中标企业,其中两个为综合得分较高者,一家是最低价者。这样,高质量层次者可以避免价格厮杀。值得关注的是,浙江在全国率先增加了对通过一致性评价的产品加分。这对质量好的仿制药是明显的利好,原先过分注重价格竞争的做法需要改变。

与此同时,浙江放缓了药品降价幅度,尤其是非主流品种2013销售前200位产品、抗菌药物原基药标中标产品,基准价降幅缩小。非主流品种销售前200名药品的降幅从征求稿的10%、9%、8%、7%减少为8%、6%、4%、2%;抗菌药征求稿统一多降5%,现在307个中标品种多降3%,150个品种多降4%。一些药企认为,这些都是大品种,一个点就够养活不少人了。浙江扭转福建唯低价中标的趋势,对药企是重大利好。

谋求增补越来越难

9月15日晚,浙江方案公布后,药企对其增加180个新品种有较多议论。9月初,国家卫计委刚刚发文,提出对2012年版基本药物目录不鼓励进行新的增补。

此次,浙江新增了70多个中药品种,其中60%均为中药独家,康缘药业的热毒宁注射液、上海凯宝的痰热清注射液、华润三九的参附注射液、广州方正药业的喘可治注射液、天地药业生产的醒脑静注射液、长白山制药股份公司的康艾注射液以及多企业生产的黄芪注射液共计7种中药注射剂被增补。华东医药的百令胶囊、云南白药的宫血宁胶囊、华润三九的壮骨关节胶囊、康恩贝的可达灵片等独家品种也被增补。

一些业内人士认为,尽管浙江开了先例,但药厂要在其他省市招标中谋求增补将越来越难。从浙江招标方案的新变化,以及商务部等六部委主导医药分离的趋势来看,药企要重新审视产品开发、市场定位、渠道等方面的策略。

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Drug Bidding Organizer under Investigation of Bribery

June 16th, 2014 | by

 It’s exposed that Shangdong Dancheng government has committed bribery during the centralized drug bidding. Pharmaceutical companies that won the bid have to give the government certain percentage of profit as a “Development funding”, according to the agreement they signed together.

 

政府与药企合同曝光 药品回扣变身卫生发展基金

来源:医药卫生网

基层医药市场日益成为医药企业争夺的焦点,而该领域的暗箱操作,违规行为也日益引起各方关注。

近 日,山东郯城传出消息,该县医院医药配送招标被政府刻意设置门槛,招标过程存在着暗箱交易行为,并且该县人民政府还与某医药集团签订了“郯城县药品及医用 耗材配送保障平台合作框架协议书”和“郯城县药品及医用耗材配送保障平台合作框架协补充议书”,协议内容被指涉嫌医药回扣被当地政府“合法化”。

在 该县政府与某医药集团签订的协议中,第七条关于设立政府卫生发展基金的内容为:“设立郯城县政府卫生发展基金,基金由乙方(某医药公司)按销售额的一定比 例提供,由县卫生局、财政局共同监督管理。具体按照县卫生局、县第一人民医院、县计划生育妇幼保健服务中心等与乙方签订合同规定的总额提取比例进行返还, 用于医疗机构、县第一人民医院和县计划生育妇幼保健服务中心发展,提升医疗服务水平。”那么内容中指出的医药公司按销售额的一定比例返还地方财政的措施是 否可行,这是否是将医药回扣“合法化”呢?

据从有关部门了解,该医药公司除与郯城县政府签订协议外,还与当地卫生局及第一人民医院签订了配送协议及配送补充协议。其中,协议及补充协议内容几乎都涉及到按销售额一定比例返还为政府卫生发展基金。

记 者在郯城县政府就此问题得到答复是:相关招标工作都是按照省厅的要求来做的,此次协议的签订也是为了更好的落实医改。有了这个协议的履行,可以更好的做到 药品零差价和避免药品回扣及相关腐败问题的滋生。同时,对药品公司配送过程中的税收做到严格执行,也能解决地方的劳动力和带动地方的经济。

记者追问该措施的实行是否有上级相关的法律政策做支持时,该县分管文教卫生的李副县长表示没有,但是和市卫生局、药监局相关领导汇报过,称该项政策尚且在探索之中。对于该项政策的实施是否经过县政府领导班子研究通过,李县长表示没有,只是在他们这个医药招标领导小组通过。

对 于有举报刻意设置招标门槛的问题,李县长表示,也是为了以后更好的医药配送和增加地方财政税收,利用返还这一块资金进一步完善医药配送平台,更好的服务民 生,政府在这方面没有任何私心。至于政策是否存在瑕疵,县里也是高度重视,继续完善相关政策措施,并且近期也将准备搞第二次招标,争取多引进几家医药企 业,避免一家做大搞垄断的嫌疑。

那么,针对“按销售额一定比例返还政府卫生基金”的问题,该县财政局也明确表示未收到医药公司一分钱,因为合同履行中出现问题,所以医药公司没有支付这笔钱,也就等同于该项内容终止。

New Policy for Low-Price Drugs Procurement

June 7th, 2014 | by

The Chinese National Health and Family Planning Commission has finally updated the policy regarding the procurement of low-price drugs. According to it, primary medical institutes, such as community clinics, still need to join the bidding process in order to buy low-price essential drugs, whereas the rest public hospitals can now have direct price negotiation with pharmaceutical manufacturers. The new policy is to prevent the low-price drugs disappearing from the market.

低价药采购方式确定 卫计委拟实施分类采购管理

来源:大智慧阿思达克通讯社

核心提示:千呼万唤的低价药采购方式终于揭开面纱。卫计委今日下发低价药采购管理工作通知,对低价药实施分类管理,基层医疗机构依旧实行集中采购,而其余公立医院则由医院直接与生产企业议价成交。

千呼万唤的低价药采购方式终于揭开面纱。卫计委今日下发低价药采购管理工作通知,对低价药实施分类管理,基层医疗机构依旧实行集中采购,而其余公立医院则由医院直接与生产企业议价成交。

该通知指出,常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购,要做好与现行采购政策的衔接。即基层医疗机构使用的常用低价药,由省级汇总采购需求,实行集中采购、集中支付;而公立医院使用的低价药则由医院直接与挂网企业议价成交。

然而,该通知仅仅是提出顶层设计,对于具体的低价药如何挂网还是没有明确态度,似乎将这一落地的问题抛给了地方。一个月前,发改委已如期公布低价药 品清单,化药3元以下、中药5元以下的500多个品种1000多个剂型纳入其中,这些品种将取消政府制定的最高零售价格。然而,采购态度未明让整个招标速 度放缓,各省、各生产企业均在“观望”。

本月,部分省份亮明了其态度。陕西、安徽等省份就明确要求符合资质的生产企业均能直接挂网,而湖北省则直接规定要选取经济技术标得分高的三个生产企 业中标。各省态度不一,业界均在期待掌握采购权的卫计委来统一态度,然而该通知仅仅“点到为止”,在业内看来,并无实际落地意义。

另外,通知还规定,要增强医疗机构在采购中的参与度,发挥批量采购优势,优先采购通过新版GMP认证的生产企业的药品,并规定将常用低价药使用纳入医院绩效考核内容,配套完善短缺药预警机制,对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。

Anhui Government Starts Centralized Procurement for Medical Consumables

June 7th, 2014 | by

After the drug centralized procurement, Anhui government is taking a further step regarding the medical consumables procurement. According to the local health bureau, all public hospitals in Anhui province must join the centralized bidding for medical consumables procurement. The goal is to reduce hospital kickbacks in the process of medical consumables procurements.

安徽所有公立医院药品耗材设备集中采购

来源:中国新闻网
核心提示:“以药补医”是医院弊端,造成普通民众看病贵等诸多弊病。27日,安徽省卫生计生委主任于德志表示,继在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合 改革等措施后,安徽再推破解“以药补医”弊病之举,所有公立医疗机构实施阳光招标采购药品、耗材和设备。

“以药补医”是医院弊端,造成普通民众看病贵等诸多弊病。27日,安徽省卫生计生委主任于德志表示,继在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合改革等措施后,安徽再推破解“以药补医”弊病之举,所有公立医疗机构实施阳光招标采购药品、耗材和设备。

据悉,2009年以来,安徽在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合改革、率先开展基本药物省集中招标采购、率先全面推开县级公立医院综合改革,成效显 著。如今为彻底破除“以药补医”机制,今年安徽又将全省公立医疗机构药品、耗材和设备纳入集中招标采购范围,相继出台了《公立医疗机构基本用药集中招标采 购实施方案》、《公立医疗机构医用耗材网上集中交易实施方案》等,建立完善公开、公平、公正的采购机制,规范采购,控制价格,减轻群众的看病费用负担。

于德志介绍,在药品集中采购方面,今年3月,安徽省卫生计生委等6部门联合印发适用于所有公立医疗机构和各类医保制度的安徽省基本用药目录,共包含1118种药物,将药品采购机构从基层医疗机构、县级公立医院扩大到城市公立医院,实现公立医疗机构全覆盖。

而在医用耗材集中采购方面,搭建集中交易平台,让医用耗材供应商和医院在平台上阳光操作,集中交易。政府负责制定规则和强化监管等,不再直接为医疗机构采 购医用耗材定价,强化医疗机构采购的参与度和自主权。此外,纳入网上交易范围的医用耗材,全部实行电子化、信息化交易,所选医用耗材品种、价格、生产厂家 等信息全部公开。

于德志介绍,过去医用设备由医院自行采购,一方面效率不高、价格偏高,另一方面由于采购不规范带来商业贿赂风险,此次将医用设备与药品、耗材等一样集中采 购,实行阳光操作,凡不属于保密的程序和内容一律向社会公开,主动引入社会和舆论监督,实行阳光采购,有效防范药品、耗材、设备购销领域的腐败行为。

于德志认为,在公立医疗机构全面实施药品、耗材和设备集中采购,是安徽省在深化医药卫生体制改革中的又一次重大探索。此举可有效推动政府在“缺位”的地方 “补位”、在“越位”的地方“退位”。而“以药补医”机制是导致药品价格高、检查费用高、群众负担重的主要原因,此次实行省集中采购,打破了生产经营企业 与医疗机构之间的价格“同盟”,有效切断了生产流通企业与医疗机构的利益链条,挤出药品、耗材、设备价格“虚高”的水分,真正达到降低价格、控制费用、减 轻群众负担的目的。

Guangdong Canceled Price Ceiling for 5,000 Drugs

May 24th, 2014 | by

Guangdong Development and Reform Commission announced that they had canceled the maximum retail prices for almost 5,000 essential drugs in order to encourage the initiative of pharmaceutical enterprises to produce low-price drugs.

广东拟取消近5千种低价药最高限价 药企仍担忧

来源: 南方周末 作者:医药卫生网

5月19日,广东省发改委发布了《关于取消列入药品最高零售价格的公示》,拟对以往涉及的4894种低价药计划取消最高零售价格。公示截止时间为5月25日。

据南方周末网报道,5月8日,国家发改委宣布,取消283种低价西药、250种低价中成药的最高零售价,共涉及533个品种中的1154个剂型。生产企业可在西药日均费用不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

而在此之前,4月中旬,多部委联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》,从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求,改进低价药品价格管理方式只是其中一项重要措施。

据《信息时报》4月18日报道,为贯彻《意见》精神,广东在实施全省药品集中采购工作中,将对常用低价药品,即医保目录品种日均使用费用3元以 下,基本药物西药日均使用费1元以下,中成药1.5元以下的,以及临床必须且采购困难品种实行价格上的保护,以防止因竞价而被淘汰,从而鼓励药品生产企业 生产供应低价药品。

据介绍,广东将通过已实施的第三方药品电子交易平台,加大对常用低价药品的监管。

各地低价药增补序幕拉开

据《羊城晚报》报道,按国家发展改革委《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,各省(区、市)价格主管部门应在2014年7月1日前向社 会公布本级定价范围内的低价药品清单。于是,就在低价药清单发布不足一天的时间内,河南、新疆两地快速启动低价药增补工作。地方低价药增补工作序幕就此拉 开。

据悉,此前安徽、广东等部分省份都曾制定过地方的低价药标准,均比发改委标准严苛。如广东在2011年就曾制定过《低价药品目录》,标准按日平均使用费用计算,西药及生物制品≤1元,中成药≤1.5元,远低于国家标准的3元、5元。

有业内人士认为,如果按照国家的标准,各地低价药品清单有可能会非常庞大,有些已经有地方标准的省份可能不愿因为国家标准而松动,更倾向于地方标准。

目前,除了广东已经公示低价药清单之外,辽宁省物价部门也正在开展低价药品清单调查,有望在7月1日前公布低价药品清单。

据《辽沈晚报》报道,据辽宁省物价部门介绍,国家发改委的低价药品清单主要是针对国家定价药品目录制定的,辽宁省即将制定的低价药品清单主要是针对辽宁省政府定价药品目录中的药品。从某种意义上说,辽宁省即将制定的清单是对国家清单的增补。

业界担忧低价药的前途

据前述《辽沈晚报》报道,据发改委通知,进入低价清单的药品,将取消针对每个具体品种规格的最高零售限价,允许生产经营者在不超过规定日均费用 标准的前提下,根据药品生产成本和市场供求状况自主制定具体购销价格,让生产企业有一定的利润空间,以此来保障部分常用药品的供应,缓解百姓的看病负担。

《齐鲁晚报》援引《证券市场周刊》报道,被纳入低价药名单中的企业无论药品能否提价,都已经规避了近期困扰中药企业的产品降价风险。而国家发改 委公布的低价药清单显示,目前多家上市公司的中成药独家品种被纳入其中,如中新药业的速效救心丸、云南白药的云南白药酊、天士力的复方丹参滴丸等。对此业 内人士表示,清单内药品价格的天花板将会被抬高,因此将利好于竞争压力较小的独家品种。

据《南方都市报》报道,中国医药企业管理协会会长于明德认为,让低价药品价格回归市场机制。同时取消招标办对微观经济活动的干预。这是一个巨大的突破。不过,他同时也认为政府放开价格管制基本上不会影响价格稳定。

在于明德看来,全国5646家制药企业,总计18万多张批准文号,开工率最高70%,最低27%,固体制剂平均50%左右,药品市场总体上是严 重供过于求的;绝大多数药品是同品种多家生产,竞争十分激烈;不同药品品种之间有较强的相互替代性,除极少数专利药品外,想独霸市场取得支配地位几乎是不 可能的。

据前述《羊城晚报》报道,由于目前国家卫计委仍未发布具体招标指导意见,业界对低价药的前途仍十分担忧。

有消息称,目前卫计委已经内部下发关于低价药采购的征求意见稿,思路大致是,“县以下集中采购、集中支付,县以上医院议价”。

由于“唯低价论”在此前的基药招标就颇受争议,很多品牌企业因为成本远高于招标价而不得不退出。因此,对于低价药的招标,企业始终心存担忧。

“如果仍按以前的做法,不取消价格分的话,不排除会有企业故意压价来进行恶性竞争,对于必须保证质量的品牌药来说,药品仍然无望进医院。”白云山中一药业董事长张春波说,“究竟低价药政策是不是利好,现在仍在观望。”