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United Family Hospital signed an agreement today with the Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine (“Guangdong Provincial TCM Hospital”) to establish a joint venture company that will operate the international-standard full services.  The Hospital is scheduled to complete construction and open in early 2016. (Source: PRNewswire)

华南首家美国医院管理模式综合性医院进广州

来源：广州日报

核心提示：在新医改加紧推进等政策利好下，越来越多民营资本争抢高端医疗这块大蛋糕。广东省中医院与和睦家医疗集团将于2015年在广州琶洲建成一家中西 医结合国际化医院，成为华南地区首家执行美国医院管理模式的综合性医院，但平均每次1200元的就诊费，也把大部分患者挡在门外。

看病不用排队，问诊超过半小时，保证不过度用药，医生温厚亲和，这大概是每个中国病人希望得到的就医体验。然而，这也是部分中国人才能支付得起的高端医疗。究竟要多有钱才能享受高端医疗服务呢?

在新医改加紧推进等政策利好下，越来越多民营资本争抢高端医疗这块大蛋糕。广东省中医院与和睦家医疗集团将于2015年在广州琶洲建成一家中西医结合国际 化医院，成为华南地区首家执行美国医院管理模式的综合性医院，但平均每次1200元的就诊费，也把大部分患者挡在门外。

记者在广州一家国际性医院的价目表上看到，首次门诊的费用是1150元，如果是门诊专家会诊，价格更高，要1765~2400元。打点滴，31分钟至1小时内，护士收费550元，每增加1小时收费220元。

如此高昂的收费，究竟有多少市民能够承受呢?

看病平均花费1200元

李女士是广东某电视栏目的主编，一般在普普通通的社区医院就能完成的儿童保健，她觉得不放心，于是选择了广州的某个国际诊所，看中的是他们会定期举办讲座 和培训，普及医学知识和处理方法。李女士最满意的是，虽然收费不菲，确实买到高端服务，每次看诊起码有半个小时，第一次更是长达45分钟，医生会给孩子建 立医疗档案。另外，还能随时给医生发邮件咨询，如果没有必要，医生会劝你不用跑到医院来。

一家国际医院的负责人李碧菁向记者透露，他们诊所每个患者每次就医花费1200元左右，这里面包括诊金、检查和药品等所有费用。“我们保证不会过度用药，病人不用担心医生为了回扣给病人开不必要的药。平均下来，药品费用约占所有费用50%。”

公立医院由于患者非常多，可能医生只有不到五分钟的时间来问诊，而患者往往经过了长时间的排队等待，容易产生不理解。而在高端医疗机构，医生给每个患者的时间能平均达到半个小时左右。

锁定高收入人群

这家医院的负责人李碧菁透露，他们医院大部分患者是中上收入的管理层，还有一些中等收入的人群。

在广州的高端医疗消费者中，有3~4成拥有高端医疗保险，其中又以外籍人士居多。这些国际诊所跟多个国际保险机构签订了直接支付的协议，病人看病可以不用掏钱或只付小部分的费用。

广州外籍人士不如北京、上海多，但很多广州中高收入人士都愿意在医疗上花费更多的钱。调查显示，这些高端医疗的消费者中，在北京、上海，外籍患者大约占50%，而在广州，约70%的患者都是中国公民。

问题：高端医疗消费难获医保

“我们不用考职称，每天看12个病人左右，工作强度不算大。”一名在国际诊所工作的全科医生告诉记者。全科医生是很多国际诊所的特色，由“洋医生”提供家 庭医生服务。但随着中国患者增多，国际诊所越来越多中国籍医生。有些知名教授籍医生能达到年薪百万元。李碧菁表示，美国的全科医生要读4年大学本科，4年 医学专科，再经历1年实习，3年全科医生培训，才能成为全科医生。所以，成为全科医生是非常困难的，要懂非常全面的知识，往往也是医学院里最好的学生。

目前，困扰这些高端医疗机构的最大问题是，高端消费难以纳入医保。李碧菁说：“政府要求医保只适用于按照公立医院的标准收费的那些医院。但我们提供的是高 端服务，而且是民营医院，没有政府补贴，不可能参照公立医院收费。希望将来能够按照公立医院的收费标准报销患者的部分费用，超标部分再由患者自费。”

United Family Hospital became the first private hospital member of the hospital alliance in North Chaoyang district, which consists of 18 medical institutions including Beijing Anzhen Hospital and Ditan Hospital. “United Family Hospital has started partnership with Beijing Anzhen Hospital in the area of cardiovascular and cerebrovascular disease before, and now we are just extending the cooperation to the entire north part of Chaoyang district,” said president Pan of United Family Hospital.

北京公立医联体首引民资

来源：医药经济报

近日，记者从北京安贞医院了解到，朝阳区北部医疗联合体——北京安贞医院医疗联合体正式启动。

朝阳区北部医联体由18家医疗机构自愿联合，包括北京地坛医院、北京华信医院、煤炭总医院、北京朝阳急诊抢救中心、北京藏医院、北京北亚医院、和睦家医院以及10家基层卫生服务中心，服务范围覆盖朝阳区北部，医联体内各成员单位的床位数累计达到近4000张。

记者发现，作为民营资本的和睦家医院首次出现在国内公立医院医联体体系中，引发业界关注。据和睦家方面介绍，和睦家在加入医联体之前就和安贞医院有过院际间的合作协议，协议内容主要是安贞医院对和睦家在心脑血管瘤等疾病的诊疗方面提供技术支持。

目前，北京和睦家已经基本完成了自己的心血管疾病梯队的建设，特别是在心脏康复领域，甚至可以为其他医院提供术后支持。这次能够加入朝阳北部医联体是水到渠成。

北京和睦家医院院长盘仲莹表示：“和睦家和安贞之前的协议只是点对点的合作，现在由点放射到片，覆盖整个朝阳区北部。”

据悉，首都医科大学宣武医院近期也拟建“医联体”，并将引入社会资金办康复医院。

医联体不止“姓公”

记者了解到，目前，医联体的参与者几乎清一色“姓公”，甚至有学者明确将医联体定义为“一定地域内不同层级、不同类型的公立医院的组合”。

但解读医改配套政策《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》所提倡和鼓励的社会资本办医，其实不难理解，政策是鼓励民营医院参与其中的。

按照医改对社会资本办医的政策精神，理想的医联体不应局限于“公对公”一种模式，而是“公立医院之间的联合、公立医院与民营医院之间的联合、民营医院间的联合”3种模式。

中 国经济体制改革研究会公共政策研究会高级研究员熊茂友认为，如果政府只是用自己的行政手段，在当地建立一家独大的公立医联体，其后果必然是一家独大，缺乏 竞争，最终导致服务质量下降。所以必须在一个城市和地区建立两家或两家以上的医联体，尤其是要建立和发展非公立医联体。

但是，业内人士也指出，由于体制的原因，徘徊于体制之外的民营医院，一直面临市场开拓、管理能力和技术水平3大“发展瓶颈”。如果以上3种医联体的创新模式特别是第二种模式得以成立，民营医院将迎来一个全新的发展机遇。

对此中美合作杭州爱德医院相关人士表示：“民营医院的管理、经营与运行多以现代企业制度为基础，尽管其中某些机制往往因某些‘弊端’屡遭诟病，但是这一制度及管理方式的先进科学、机制灵活，兼顾效率、效益与公平，并受市场竞争的激励与推动。如果引导与运用得好，就能既坚持医院的公益性方向，又能积极面向市场，贴近社会需求，带动医疗服务质量、服务方式及服务价格的全面改进，从而使医联体呈现出更多的‘正能量’。”

民间医联体存资本纽带

记者了解到，目前，公立医联体内部联系的松紧程度差异很大，有进行产权合并的，亦有托管式的医疗联盟，不一而足。由于产权合并难度大，过程复杂，托管是目前医联体中一种常见的形式。在中国医院协会副秘书长庄一强看来，托管的结果经常是，托管得好和托管得很差都是“劳燕分飞”，往往只有托管得半死不活才联系紧密，需要天天开会研究怎么提高。而社会资本形成的医联体，其之间有着天然的资本纽带作用，更不易分崩离析。

庄一强强调，由两家以上医院组成的医联体，要想长久下去，必须要有四个纽带，即利益纽带、人才纽带、信息纽带和资本纽带。他认为，“囿于公立医院受到各地卫生局的管制，民营医院之间更容易通过资本纽带形成医疗集团。”

不过，庄一强也坦言，根据中国医院协会对国内公立医院的统计，目前三甲医院在1000家以内，县级医院有(二级以上公立医院)两万多家。虽然公立和民营医院的比例，从机构数上看，公立医院占60%，民营医院占40%，两者相差不大，但是从床位数或者服务量(指门诊病人和出院病人的人数)上看，公立医院则占90%，而民营医院仅占10%。

因此，想通过民营医院在国内形成强大的医联体，目前还不现实。社会资本的壮大之路还任重道远。（裘炯华）