China is a great power of transfusion. In 2009 there have been 10.4 billion bottles of transfusion, which means on average every member of the 1.3 billion large population had 8 bottles transfusion. This number is way higher than the average level of 2.5-3.3 bottles internationally. Meanwhile, China is also a great power of usage of antibiotic. The sales of antibiotic has reached a level of 138g per person, which is ten times than in the US. The drug abuse has received widespread attention. Anhui province has made a list of 53 kinds of common diseases, which don’t need transfusion. Recently, Jiangsu province said transfusion at outpatient service would be cancelled gradually. New policies would be popularized nationally if there is a good effect. (Source: Souhu News)
门诊输液或将全面退出历史舞台!
来源:搜狐新闻 2015-11-24
核心提示:我国是一个输液大国,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平药。同时,我国也是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。药物滥用受到广泛关注,去年安徽省确定了53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单,前几天江苏省规定将分段取消门诊输液。如果这些政策取得好的效果,下一步可能将向全国推广!
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我国是一个输液大国,药物滥用受到广泛关注,去年安徽省确定了53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单,前几天江苏省规定将分段取消门诊输液。如果这些政策取得好的效果,下一步可能将向全国推广!
早在2010年十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上,国家发改委副主任朱之鑫称,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,特别是抗生素、激素、维生素和输液的滥用,就是大家常说的“三菜一汤”。数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了138克,是美国的10倍。“能吃药不打针,能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求输液治疗。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。
江苏460家大医院将停止门诊输液
江苏省卫计委表示,根据国家相关要求,江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测,采取有效措施,降低使用比例和使用量外,将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年7月1日起,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报,截至2014年底,江苏省共有三级医疗机构141个,二级医疗机构332个,一级医疗机构653个。除十余个儿童医院,最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
去年安徽省确定53种不输液疾病
内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
下列情况可静脉输液:
1.补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
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