Kategorie: ‘Hospital News’
Hospitals Trial to Simplify Outpatient Procedure
Six hospitals in Beijing are trying to simplify their processes so that patients can get treatments more easily. For some of hospitals, after the preregistration via online or hotline, patients can go to doctors directly without getting another waiting No. in hospital, and they can pay the treatment fee after seeing doctors, however, patients may be in the black list of hospital if they don’t pay after receiving the treatment.
北京6家医院实施先看病后付挂号费
来源：健康报 作者:医药卫生网
记 着9月6日从北京市卫生局获悉，继北京朝阳医院预约挂号取消取号环节，实行挂号费后付新举措后，北京友谊医院、北京安贞医院、北京妇产医院（妇产科）、北 京佑安医院及北京回龙观5家医院也相继实施该措施。医院提醒市民，如果患者就诊后未交费，就可能进入“欠费”名单，影响下次就诊。
据介绍，5家医院就诊程序略有差别。如在北京友谊医院，患者按预约挂号的短信提示时间到医院就诊时，可直接到相应科室分诊台确认实名预约挂号，分诊台护士 会打印就诊序号，就诊结束后，再交费、取药等。在北京朝阳医院，无论采取哪种方式预约挂号，都不需到挂号窗口取号，可直接持医院医疗卡到所预约科室分诊台 就诊，然后一起缴纳诊疗费和挂号费。据悉，北京其他医院也将逐步取消取号环节。
Fake Ambulance Picks Up Patient to Private Hospital
A man in Wuhan City had a car accident, several minutes after calling 120 (Ambulance Service), he was taken by an ambulance to a private hospital, while after five minutes, a real ambulance from the emergency centre came. So there’s a reason for the public to suspect their information of emergency has been revealed to some private medical institutes, although the president of that private hospital announced that their ambulance was only happened to be there and found the injured man.
打120求救却被私人医院接走 院方:碰巧路过
来源：荆楚网 作者:医药卫生网
5天前，麻城来汉打工的江峰（化名）在黄陂刘店遭遇车祸。在120急救车赶到前，他被一家民营医院的救护车带走，目前仍在该院治疗。
江峰回忆，8月21日凌晨零时许，他骑助力车沿巨龙大道返回汉口北的住处，途经刘店日月山水小区附近时，与一辆私家车发生碰撞。倒地后，他觉得右锁骨疼痛难忍，便打110报警。私家车主王先生及妻子陈女士也打了110和120。
半小时后，武汉红桥脑科医院的一辆救护车赶来。江峰以为是120派来的救护车，便上了车。该救护车离开现场不到几分钟，另一辆救护车也来了。守在现场的王先生打听得知，后者才是急救中心派出的救护车。
陈女士说，接走江峰的救护车里除了司机，只有一名工作人员。救护车开到武汉红桥脑科医院，江峰被送进急诊科。“我明明打的是120，为何私人医院的车也来了？”
记者从武汉市卫生局和武汉市急救中心了解到，武汉红桥脑科医院并非120急救中心的定点医院。
前日下午，记者来到武汉红桥脑科医院。医务科一张姓工作人员称，是有机构打电话给他们，医院通过正常渠道接到报警信息。
该院负责人叶荣华随后却称，当时救护车送病人出院，碰巧路过才施救。（记者满达 徐剑桥 实习生李思思）
编辑：红朵
Hospital Conciliation Committee to Resolve Medical Disputes
The people’s conciliation committee has set up the first office in the Suzhou City Hospital, which is made up of 30 experts, the committee is expected to have a neutral position and help to handle the disputes between doctors and patients for free.
医患纠纷调解员进驻医院 免费且流程简单
来源：现代快报 作者:医药卫生网
18日上午，苏州市医患纠纷人民调解委员会首个派出机构——苏州市立医院本部工作室正式揭牌。今后，前往市立医院本部就诊的患者如遇到了医患纠纷，就可直接前往该工作室，获得免费调解帮助。
据苏州市医患纠纷人民调解委员会副主任沈兰生介绍，委员会作为一个官方背景的人民调解机构已成立2年，一直免费调解医患纠纷。该委员会现有30多名医学专 家和10名法律专家组成的专家库，专家们和各大医院没有隶属、利益关系，保证了调解公正性。委员会至今已受理医患纠纷821起，调解成功796起。考虑到 医患纠纷发生后，患者及家属首先想到的是找医院，为此该委员会在市立医院本部试点开出了定点工作室。
沈兰生告诉记者，上述工作室将由苏州市医患纠纷人民调解委员会工作人员轮流值班。如果市民在市立医院本部就诊后发生纠纷，即可前往工作室寻求帮助，委员会的调解员会立即赶到现场进行处理。
那么上述工作室调解的结果是否有法律效力呢？据沈兰生介绍，按现行的《中华人民共和国人民调解法》规定，经该委员会调解，医患双方自愿签署《人民调解协议 书》后，如果一方不履行协议，另一方可向法院申请强制执行。沈兰生说，相比医患双方协商、医疗事故鉴定和司法途径三种处理医患纠纷方式，上述调解不仅免费 而且流程简单。据悉，苏州市医患纠纷人民调解委员会今后有望在苏州各大医院设立驻外工作室。（何寅平）
Patient Dies When Surgical Team Flees
There was suddenly a fire accident in the OR (Operation Room) of Shanghai Baogang Hospital when six hospital staffs were doing an amputation operation, which included two doctors, two anesthetists and two nurses. All of hospital staffs have left the OR after the situation was getting worse, and it was the fireman who found the dead patient in the operation room. (Source: China Daily)
上海医院火灾事件
转医药那些事的博客 39健康网
24日晚10时，上海宝钢医院手术室突发火灾，一名正接受截肢手术的全身麻醉病人身亡。医院方面称，事发时手术室内至少有6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后撤离。目前，警方已介入调查，上海市有关部门已在加紧调查。
火势不大 死因或因窒息
前日晚10时左右，宝钢医院突发火情，一间手术室突然出现滚滚浓烟。有目击者介绍，有几名医生跑出大楼，对赶来的消防队员称有病人在手术室。
消防员进入大楼搜寻。当时手术室的火并不大，但浓雾弥漫，一正接受手术的病人身亡。医院宣传科一负责人称，病人可能死于窒息。
死者姓朱，49岁。前晚8时左右，朱先生因车祸被送至医院急救，进行截肢手术。起火时医院只有朱先生正进行手术，当时手术室内共有六名医护人员，分别是两医生、两护士及两麻醉师。
消毒器自燃引发火灾
医院介绍，当手术进行到9时45分左右时，一护士发现隔壁手术室臭氧消毒器自燃，她随即报警。由于病人伤势较重手术无法停止，医生和护士决定继续进行手术。
随后火势突然变大，手术室被浓烟笼罩，楼层断电，手术室漆黑一片。两护士和两麻醉师外出寻找帮助，几分钟后，两名医生发现没有外援后，也离开手术室。
院方称，医生告知情况后，消防队员进入大楼找到朱先生，但已身亡。院方表示，警方还在进一步调查，而六名医护人员目前全部暂停工作，配合调查。
医院回应：手术台太重推不走
宝钢医院方面表示，当 时病人的情况并不适合移动。一是由于火灾，手术室内停电，手术台上的电子锁定装置难以解除；二来伤者做完截肢，刚刚缝合了两三针，还处于大量出血阶段，贸 然解除止血带可能会危及生命；第三，伤者处于全麻状态没有自主呼吸，拔掉呼吸机很可能会窒息。在停电的状态下，呼吸机还能维持30分钟的工作，“在这样的 情况下，医生根据自己的判断，决定不转移病人，自己先离开手术室，尽快找消防人员来救人。”其中，院方提到，手术台需要三人才能推动，而当时，两名医生无 法推动手术台。
从这件事故来看，比起医生，医院消防更值得反思！
Honkong Hospital Authority VS. Beijing Hospital Authority
A comparison of Hospital Authority in Hongkong and in Beijing: most public hospitals in mainland still need to earn money from patients while the hospital costs in Hongkong are mostly covered by the government; the Hospital Authority in Hongkong is a non-government organization whereas the one in Peking still has very strong government background, since the director and vice director of the Healthcare Authority are the minister and vice minister of Chinese Healthcare Ministry, whether they can supervise the hospital management in a neutral way is still a question.
北京医院管理局和香港医院管理局的比较的启示
来源：中国医药营销联盟 作者：刘牧樵
核心提示：2011年7月29日，各大新闻媒体都在显著位置发 表文章——“北京医院管理局正式挂牌 公立医院改革破冰”，之所以引起重视，一是北京首都的位置，二是在一个月前，北京市突然被确定为第17个国家联系指导的公立医院改革试点城市，而其他的 16个试点城市是在2010年初确定的。
2011年7月29日，各大新闻媒体都在显著位置发表文章——“北京医院管理局正式挂牌 公立医院改革破冰”，之所以引起重视，一是北京首都的位置，二是在一个月前，北京市突然被确定为第17个国家联系指导的公立医院改革试点城市，而其他的16个试点城市是在2010年初确定的。
报道说，未来将实行“管办分开”，北京市卫生局将“管行业”，而人事、资产等“办医院” 的问题将由北京市医管局进行。在行政上，医管局局长仍然由市卫生局局长方来英兼任，副局长由市卫生局副局长毛羽兼任。医管局下设8个处室，包括办公室、基 础管理处、医疗护理处、科研教学处等。同时定编60人，将面向社会招聘。此外还有监事行政编制10名。医管局将管理属地22家三级医院，另外44家高校、部队的三级医院不在其管理范围内。方来英自信地认为，目前北京医疗卫生工作基本“及格”。如果能打60分的话，医管局的成立就是要解决“从60分到100分”的问题。其实，在这之前，我国已经有多个城市尝试“管办分开”，如上海、无锡、成都等地，有的地方也成立了医院管理局，据笔者了解，公立医院改革仍然无法破冰，因为它牵涉到方方面面，很难一蹴而成。难道，作为新增的第17个试点城市的北京，通过成立医院管理局实行“管办分开”就会形成一枝独秀吗？
成立医院管理局实行“管办分开”的 模式来自香港，在大陆讨论医疗体制改革的2008年，香港开始了新一轮医疗改革。近二十年来，香港近乎完美的医疗系统受到世界各国的高度评价，香港市民只 要支付很少的钱就能得到超值的医疗服务，尽管医疗费用占到全香港GDP仅仅2.8%，但是投入也得到了每年300多亿港币，所支费用是特区政府年度经常性 开支的15%，为了节省开支，多方融资，造福后代，他们进行了医改。其实，从上世纪80年开始，香港就开始进行了医疗改革，受到世界各国的高度评价的近乎 完美的医疗系统，就是改革的成果——香港医院管理局功不可没。
在香港医院管理局成立之前，香港的卫生体制是由卫生福利司直接管理的，下设医务卫生署、分区办事处，管理公卫部门、基层门诊、政府医院、补助医院和私家医院。由于受英国NHS理念影响，政府以税收支撑公共医疗经费，公共医疗几近免费。这样一来，出现政府医院不胜负荷、公营医疗水准与社会发展脱节、环境挤迫，轮候过长、人员态度恶劣、补助医院经费来自政府但士气低下、医护人员流失严重等问题。1985年香港政府委托澳洲的顾问公司撰写了《医院提供的医疗服务》顾问报告 (又叫史葛报告) ，报告建议政府成立医院管理局，统一和强化整个公立医院体系的管理，以配合社会的发展，使资源能够灵活调配，运作更具经济成效。在该思路指导下，1988年组成“临时医院管理局”，1989年香港立法局通过了《医院管理局条例》。经过1年多的试运行和筹备工作，正式成立了医院管理局，并于1990年接管了香港所有公立医院和医疗机构，实行统一管理。由于《医院管理局条例》中规定，医管局不得被视为政府的雇员或代理人，亦不得被视为享有政府的地位、豁免权或特权。所以，香港医管局其实是一个为香港市民服务的综合机构。在香港公立医院管理中，有关的政府部门有行政长官、立法会、食物及卫生局、财经事务及库务局、审计署、卫生署等，他们都有明确的非常清晰的管理职责。在具有法律地位的香港法例第113章《医院管理局条例》中，对香港医院管理局做出了非常具体的规定：香港医院管理局是一个永久延续的法团，可起诉及被起诉；医院管理局大会是医院管 理局最高机构，大会有成员27名（包括主席）。成员中23名为非公务员、三名为公务员、一名为主要行政人员（医管局行政总裁）。除该行政人员外，其它成员 均没有因成员的身份而领取任何薪酬。大会每年约召开12次正式会议，如有需要亦会召开特别会议。大会辖下的委员会包括审计委员会、紧急应变策导委员会、财 务委员会、人力资源委员会、信息科技服务管治委员会、中央投标委员会、医疗服务发展委员会、公众投诉委员会等11个专责委员会；在医院或机构里，成立医院管治委员会，于年内收阅医院行政总监的定期管理报告，监察医院在运作和财务方面的表现，并参与人力资源及采购职能的管治工作，以及医院和小区的协作活动。与此同时，还设立了三个区域咨询委员会，负责就其所属区域，向医管局提供有关公营医疗服务计划的意见；检讨公营医院的表现；监察公众对医院服务的意见及提出改善建议；向医管局及公营医院提供有关资源分配的意见；及应医管局的请求就任何具体事项提供意见。
香港医院管理局通过“引进企业化管理、宣扬以病人为中心文化、提高生产力和效率和推行持续质量改善”，来对香港的公立医院进行管理，取得了卓越的成绩。由于香港医院管理局的努力，使得香港的医院联网管理，资源得到了合理的使用，资源得到了统管。在七个联网的区域网内医院互相转诊，并在全港形成专科互补协作的网络。合理地利用人力、设备等各种资源，有效地控制资源增长。联网医院设置病人服务中心可以在各医院之间调整病人以缩短等待时间，各医院的大型医疗设备可以共同使用，在医管局管辖范围内确实提高了社会成本效益，提高了管理水平和服务水平。第二，香港医院管理局注重战略规划和绩效管理，管理趋于专业化。通过开展战略规划、年度工作计划、制定全面财务预算等工作，来加强对所属医院的管理，并且在规划、预算和年度计划的制定中，重视科学的决策程序、专业的评估过程、具体可行的实际操作及严格、细致的效果评价。同时，实施医院绩效管理，体现在通过制定系统、规范和详细的评估标准，强化对有关人员的绩效考核。第三，规范了医院的管理，让病人获得公平的医疗服务。医管局规定每间医院的行政机构设置、员工薪资标准、财务预算报告、计算机联网等均统一。医管局的各部门经常对每间医院进行指导，有统一的报表要求，初步形成了统一的管理规范。这些措施保证了病人到所就医的任何一个公立医院中均获得公平的医疗服务。
通过对香港医改的剖析，再和北京医院管理局进行比较分析，自然就会发现更多的问题：作为17个医疗改革试点城市的北京，首先必须面临的就是体制的挑战，香港的公立医院都是由政府全额拨款的，是真正具有公益性质；北京的公立医院目前负债多少我们一概不知，至少医院生存的大部分钱，是要靠从患者身上赚取，其公益性就打了折扣。我们认为，需要赚钱才能养活的公立医院， 实现公益性就更难。其次，香港医院管理局是通过立法的形式成立的，是名副其实的非政府机构，是法人社团；北京医院管理局的正副局长，还是由卫生局正副局长担任，仍然在行政系统内，缺乏立法的保护。
当然，如果按照北京医院管理局的职责来管理医院的院长、负责医院的基础管理、内部运行及改革以及以国有资产出资人的身份对医院的资产情况进行管理，对于提升医院管理水平肯定是有很大帮助的。
Shanghai to Adopt ACI for Medical Treatment
Shanghai is planning to adopt Accountable Care Organization (ACI) to solve the current problems that patients are hard to get access to the treatment. ACI is a type of payment and delivery reform model that seeks to tie provider reimbursements to quality metrics and reductions in the total cost of care for patients. The organization is actually a union of several hospitals and is not only answering for one time disease but the whole healthcare situation of a patient, and this is said to be a better way of labor division. However, 70% of public are not for this idea, as they’re afraid of losing their choices by choosing hospitals.
上海拟推“医联体”缓解看病难 七成市民不赞同
来源：文汇报 作者:医药卫生网
中国看病难的根本原因有两个：第一，符合质量的医生人数太少；第二，现有体制阻碍了稀缺的医生人才发挥更大作用。因此，要使“医联体”能够在解决看病难 方面发挥一些作用的话，首先必须解决医生在“医联体”内部合理流动的问题。事实上，建立“医联体”、推进医疗费用支付方式改革、建立医疗质量考核信息系 统，这三方面构成了一个医改体系，三者互相配合，才能发挥应有的作用
近期有不少关于上海“医联体”的报道，公众议论也很多。这项创新机 制，试图整合“医联体”内各级医疗机构的资源，实行分工协作、分级就诊等，引导市民分层就医，以优化就医秩序。但它似乎并未得到市民普遍赞同，有统计表 明，近七成市民不赞成“医联体”，其中近五成市民认为“医联体”会使自己失去选择医院的自由，两成担心会延误病情诊治。那么，“医联体”这种模式能达到医 改的目标吗？若要“医联体”取得成功，关键因素是什么？
“医联体”与高质量医生的“使用效率”
首先我们需要弄清楚看病难的原因，然后才能知道怎样解决。中国看病难的根本原因有两个：第一，符合质量的医生人数太少；第二，现有体制阻碍了稀缺的医生人才发挥更大作用。
我国目前大约有200万医生，每千人口1.5个。在世界10个人口大国中，我国医生与人口的比例处于中间位置。然而，这200万医生中，受过大学本科教 育的只占约三分之一，有医学博士学位的还不到1%。可见，符合质量的医生人数严重不足、供不应求，在根本上造成了看病难。
在其他国家， 从事基层医疗的医生并不是低水平的医生，而是同样受过全面、系统的医学博士教育和训练的全科医生。但在我国，从事基层医疗的医生一般缺乏系统的教育和训 练，所以病人要去大医院首诊。虽然不能排除“病人盲目就医”的情况，但也不能拼命夸大这种情况。如果我们无法根本解决医生质量问题，任何其他办法都只能治 表——不管采取“医联体”或其他办法，病人仍然不会愿意去基层医疗机构就医。
在我国目前高质量医生资源非常有限的情况下，如果合理使 用，是可以提高使用效率的。但是我们的一些制度规定和体制，严重阻碍了医生的合理流动。例如，规定医生必须定点执业，只能在一家医院里工作。从这个角度 看，如果“医联体”能够推动高质量医生在不同级别的医疗机构之间流动，可以在一定程度上提高医生的利用效率。然而，我们目前不同级别的医疗单位隶属于不同 的管理体制，不打破这种体制约束，即使在“医联体”内部，医生也无法自由流动。医生不流动的话，如何能够让病人流动起来？在许多国家，从事基层医疗的医生 可以与任何医院签约，将病人自由转诊给其他专家和医院——医生与医院之间是一种流动组合的弹性关系。
因此，要使“医联体”能够在解决看病难方面发挥一些作用的话，首先必须解决医生在“医联体”内部合理流动的问题。
“医联体”与医疗质量、病人选择权
目前美国也在推动发展“医联体”，称为“医疗责任组织”(Accountable CareOrganization,ACO)。但美国主要是力图达到两个目的：第一，系统管理和协调病人的治疗全过程，提高医疗质量；第二，通过提高医疗 质量、减少不必要的检查治疗、避免医疗事故，节省和控制医疗费用。这是奥巴马医改方案中的一个重要内容，现在美国联邦政府的老人医疗保险计划正在积极推进 试点。提高医疗服务质量和控制医疗费用过度增长，也是许多国家医改的重要内容。这启示我们，除了促进解决看病难问题，“医联体”在我国可以在医改中发挥更 多作用。
“医联体”在美国称为“医疗责任组织”，意味着医疗服务方不仅要对治疗某一个具体疾病负责，而且要对病人的整个治疗过程负责。 医疗方的责任范围大大扩展，更强调治疗的质量和效果。这不是某一个医生、某一家医疗机构能单独承担的责任，所以要建立具有一定规模的医疗联合体，能将病人 的治疗全过程都包含在内，对于患慢性病的病人更需如此。
“医联体”要承担起此等责任，其前提是“医联体”与病人保持稳定和持续的关系。 而这正是“医联体”能否成功的关键。大城市里大医院多，可组成好几个“医联体”，如果不用强制的手段来限制病人流动，如何让病人相对稳定在某一个“医联 体”内？“医联体”吸引病人的关键条件，是其拥有全面系统的医疗资源，包括高质量的医生和医疗服务。各个“医联体”吸引病人的竞争，能促进提高治疗质量和 服务质量。当然，医疗保险也应在其中发挥经济激励作用，例如对于选择参加“医联体”的病人，医保缴费水平可相对降低。
“医联体”与控制医疗费用、推动医改
医疗费用过度上涨，与医疗费用的支付方式有很重要的联系。传统的按项目付费的方式，刺激医疗方使用更多数量的服务和价格昂贵的项目，以提高自己的收入。 如果改用按人头付费的方式，情况就会不同。但这种方式要求病人与医疗服务方建立稳定关系。当病人稳定在某个“医联体”内，医疗付费方(医保)便可与“医联 体”签约，按照“医联体”承包服务的人数来支付费用。
当医疗费用的支付方式从按项目付费转为按人头付费后，医疗服务方就得承担费用超支 风险，这就有了控制费用的动力。但这又需要加强对医疗服务质量的监管，防止出现以偷工减料来获取更高经济收益的情况。因此，强化医疗服务质量的考核和监管 与医疗支付方式转变，是配套的改革。
总之，“医联体”在医改中可以发挥更多、更大的作用，但需要配套。事实上，建立“医联体”、推进医疗费用支付方式改革、建立医疗质量考核信息系统，这三方面构成了一个医改体系，三者互相配合，才能发挥应有的作用。(蔡江南)
(作者为美国麻省卫生福利部高级研究员，中欧商学院和上海财经大学兼职教授)
Private Hospital May be Cheaper than Public Hospital
The healthcare department in Qingdao has asked hospitals to report their medical price, so that people can better compare the performance ratio between public hospitals and private hospitals. And the result breaks the impressions that private hospitals must be more expensive than public hospitals, in fact, besides good services, many private hospitals offer a cheaper price than public hospitals. The participation of private hospitals can evoke the market competition of the healthcare industry.
卫生局要医院晒账单 公立私立医院价格PK战
来源：青岛新闻网 作者:医药卫生网
医 院最大的本质属性就是能够让老百姓看得起病，但事实上，公立医院并没有做到这一点，一方面公立医院90%以上都是靠医院自己组织医疗服务；另一方面，政府 对公立医院实施自主盈亏，任凭医院自由收费和分配。在这种情况下，公立医院服务比较差、排队时间长。所以私立医院在岛城应运而成。在广大民众的印象中，私 立医院的收费都是高的，至少是肯定比公立医院高。但是实际情况真的是这样吗?”
2011年开始，青岛市卫生局对全市各家公立医院的医药费用进行了公布，接着这次“晒账单”的机会，我们让公立医院和私立医院来进行价格上的PK战。
上半年公立医疗机构医药费用情况
通过上半年公立医疗机构医药费用情况表明市立医院每门诊人次费用248.3元，每住院床日费用1129.7元 ，平均住院日12天……7月7日，市卫生局公布了今年上半年本市40余家公立医疗机构的医药费用情况。
以青岛市妇女儿童保健中心为例，其平均住院天数为11.8天，人均住院消费额为7272元。那私立医院又是一种什么情况呢，以青岛坤如玛丽医院为例，其平 均住院天数为4.6天；同时人均医疗费用比妇幼儿童保健中心还低了332元。众所周知，儿科的收费在市医院各个科室中最低的，考虑到妇幼儿童保健院包含了 大量低收费的儿科住院患者，可以说妇幼保健院对孕妇的收费是要大大高于私立医院的。
这里就产生了一个怪圈：私立医院的服务好大家都知道，但是为什么收费会比部分公立医院还低?是什么造成了如此的结果呢?
“私立医院在众多大型医疗集团挤压下，生存空间小，使得他们只能把自己最具特色的学科做到最强，他们可以把公立医院无法投入的精力和物力集中到一起来做， 使得私立医院在某项特色学科水平接近或达到公立医院的水平。”市立医院一名不愿透露姓名的主任医师这样评价私立医院的特色学科。
“公立医院可能无法花费这么大的精力来专门做某项专科，他们可能把更多精力用在医学科研的前端学科上，这给我们私立医院带来了发展空间。我们找到了在市场上最具竞争力的一面。”妇产医院的一名高管这样定位。
目前我国公立医院的资源占到全国的96%，社会办医只占4%。处于垄断地位的公立医院，必然会在医疗服务上失去内在的竞争动力，因为患者面对公立医院的医 疗资源“垄断”别无选择。让公立医院与私立医院自由的参与竞争。患者在接受医疗服务时，可以自由选择，无论从服务模式还是从费用选择上，患者都拥有了相对 的自主权。
在与公立医院“PK”的过程中，私立医院打的主要是三张牌：服务、价格和医疗质量。相对于公立医院而言，良好的服务是私立医院的第一大“招牌菜”。 优质服务、低廉收费成了大多数私立医院吸引普通病人的主要手段。私立医院为了提高竞争力，常常重金聘用专家、引进学科带头人、购置先进医疗器材等，提高整 体医疗水平。
应该说岛城市民接纳坤如玛丽医院首先是因为医院‘妇产特色’，无痛微创是坤如玛丽医院专业化最强的项目。医院从建院以来一直秉承着“微创、无痛、安全、温 馨”这一理念，以尽可能减轻女性身心痛苦为目标，运用世界顶级的“四级微创”技术，针对多种女性疾病开展微创技术的诊断与治疗，成功实现了妇产科微创手术 取代90%以上传统开刀手术，成为国内屈指可数的四级微创诊疗中心。
岛城私立医院的出现打破了公立医疗机构独办的局面，它与公立医院形成了“两条腿走路”的态势，激发了医疗市场的竞争和活力，促使医疗人才合理流动，老百姓 看病就医也有了更多选择。私立医院的出现，部分解决了岛城群众看病难、住院难、手术难的问题。无疑，医疗市场竞争的最大受益者还是老百姓。
相关链接：台湾启示
目前大陆的医疗状况让很多台湾医疗界人士似曾相识：公立医院处于绝对垄断地位，全民保障体系尚在完善，看病排队等问题普遍存在。
上世纪70年代，台湾省立医院和公共医院体系组成了当时的台湾医疗体系。这些医疗机构同时也是承接农保、劳保等公共保险的医疗前锋。相对于此，当时台湾虽然也有不少的家族医院，但是规模都很小，当时的公立医院采用年薪制度，家族医院的薪资制度则仿效公立医院。
1976年，台塑集团董事长王永庆为纪念父亲王长庚，以财团法人之资，投资并兴建了台北和林口长庚纪念医院。而这被看成是台湾医疗行业具有划时代意义的事件。
在长庚医院和其他民营医院的努力下，政府终于同意私立医院进入医保体系，民营医院随即进入了高速发展阶段。而长庚医院只用了30年的时间，便超越台大、荣总两大医疗体系，成为台湾最大的医学中心。
此后，台湾掀起了自由化和私有化的浪潮，公立医院也逐步向民营化路线发展。同时，台湾当局设立建保局为每位公民建立建保卡，建保局对全民强制纳保，费用依照个人所得，按比例扣缴。
由此，台湾的医疗由此进入了全新的阶段。截至到2011年6月，私立医院的数量和市场份额占全台湾的比例达到92%。
编辑：冬梅
Long Waiting Line in Hospital Despite Hotline System
The hotline 114 for patient registration is opened already, but there’re still a lot of people waiting in front of the public hospitals for the registration. Is it a real solution for the phenomenon that patients can’t get access to doctors?
北京114预约挂号已开通 医院仍有家属彻夜排队
来源：CFP
2011年7月28日114查号台预约挂号业务正式开通，但7月29日凌晨记者在探访北京协和医院、儿童医院、妇产医院等各大医院时发现，仍有很多患者及家属在彻夜排队等号。
ERP to be Future of Hospital Management
The hospital presidents have reached a common understanding at the end of the conference of modern digital hospital building hold in Beijing, that the adoption of ERP is the future for hospital management, and such revolution is beginning already.
医院启动ERP革命
作者：刘静 来源：中国数字医疗网
[导读]在6月25日举办的“2011中国数字化医院建设高峰论坛”上，四位专家就“ERP与运营管理信息系统”专题，结合各自医院数字化建设情况与参会者进行了经验分享。
标签：ERP医院信息化管理
在6月25日举办的“2011中国数字化医院建设高峰论坛”上，四位专家就“ERP与运营管理信息系统”专题，结合各自医院数字化建设情况与参会者进行了经验分享。
解放军总医院保障部周丹
正确看待ERP属性
ERP的建设由需求决定，规模要适宜，不要大而全。ERP的实施要因地制宜，不可照搬照抄。周丹说：“我们医院在2009年用ERP做了一个立案叫 决策支持系统，三年以后需要把HIS全面升级，从技术方面完全是对的，但院长没法接受——升级以后院长能看到什么东西?什么也没有。以需求为导向，才是实 实在在的事情。”
上线ERP的基础要扎实，要有充分的扩展空间。在互联网发达的今天，医护人员在使用信息系统时会有许多新的想法，满足这些需求就是一个永无止境的追求过程。
实施团队比套装软件更重要。周丹说：“有装修房子经验的人都知道，品牌的装修公司非常多，但最终决定房屋装修质量的是施工队。因为有些品牌的公司施工队直接拉人，拉来了以后，最后并没有达到需求者的要求和目标，由此可见，实施团队是多么重要。”
用ERP但不要被其所控制。ERP只是一个工具，业务团队应该去熟悉ERP，而不是让ERP怎么干，或者找工程师去操作，这样肯定会出问题。
中南大学湘雅医院副院长 胡建中
建设医院信息系统统一终端平台
数字化医院建设离不开系统建设，其中HIS系统是医院运用最广、讨论也最多的系统，但除此之外，医院还应该具备除几个重要的系统，即：PACS系 统、弱电系统、麻醉重症监护系统、智能化手术室系统、临床信息系统和LIS系统。中南大学湘雅医院把这七大系统的终端集中到一个平台，凡是有权限的医护人 员都可以在任何一台终端上实时看到他们所需要的数据。
如何把这些系统统一起来呢?胡建中说：“首先我们会把我们门诊的电子病历，和住院的电子病历，及现时的和历史的组合到一起，放到一个终端数据，已经 进行了无缝对接，病人只能用他单一的身份识别号码进入系统，从病人有这个号码开始，所产生的所有医疗、治疗信息都会有一个记录。所有的电子病历就总结到一 个界面，我们的医生工作站通过这个界面可以看到护理的医嘱、手术申请、病程记录、检查检验报告和检察检验报告的察看。这样可以随时了解到病人身体的指标; 手术之前我们做了手术前一个申请——排在哪一个手术室，哪一个手术间开始手术，我们可以通过终端看到这个安排。同时，这个电子病历这个界面把PACS系统 的资料，麻醉的资料，超室的资料，检验和报告都综合到一起，我们通过对电子病历系统的点击，可以随时看到病人的资料，了解到病人的状况。”
襄阳市中医院院长 段华汛
基于信息化建设下的医院管理四要点
信息化建设是医院管理一把手工程。医院信息化管理建设要想成功，并不是说医院要引进很多信息化医疗系统和医疗器械，而是主要在于医院管理层怎样去提高职工的思想认识，以及需要有效的管理措施，管理的建设应该占到70%，至于软硬件设施的比重占30%就可以了。
信息化建设是有效的医院管理工具。信息化本身并不能给医院带来直接的收益，但是可以通过这个管理工具把医院决策者的经营思想延伸和扩大，不仅可以提 高工作效率，经济效益也会得到提升。以襄阳市中医院为例，医院在药品使用的管理、处方质量的管理、对医护人员的质量控制管理、医护绩效将近奖金分开核算管 理，以及年度考核分等级奖励等等，都是通过信息化建设来完成，并且进展顺利。
信息化建设是医院现代化管理的基础。信息化建设既不能单纯实现“计算机+网络+数据库”，也不能单纯用信息技术来固化原有的管理模式，而是需要通过 财务、资产、物流、成本、绩效、预算、人力管理等管理软件，对各类医疗信息进行加工和转换，让医疗业务各种数据和财务实现一体化，最终让医院的管理者获得 有用的信息。
信息化建设是发展医院的基本保障。医院如何突出优势?如何做到合理检查、合理用药?如何监控管理临床路径实施?如何提高临床诊疗效果?虽然这些都还 是目前亟待解决的一些问题，但是通过不断创新和不断完善的医院信息化系统建设，能为今后的医院发展提供极大的支持和帮助，成为医院发展的基本保障。
南京军区总医院财经管理中心主任 张庆波
医院内部管理的“四统五全”
“四统”——统一组织领导，即对医疗管理的各种机构、委员会、办公室、职能进行统一的划分界定;统一数据采集，即对医护记、科教研等数据统一源头， 保证数据的真实准确;统一考评制度，即制订统一的考评体系，考评方法，奖惩措施，分层级考评;统一标准规范，即按照国际、国家、军队和医疗行业的标准，对 业内医疗服务和信息等标准规范统一。
“五全”——全部门协同，医疗、护理、质控、感控等部门密切结合，各司其职;全员参管，从急诊、门诊到住院，从检查、治疗到手术，从登记、审核到发 药各个岗位实现人员全员参管;全过程管控，院前院中院后，术前术中术后，事前事中事后全过程进行控制;全方位考评，从医疗的数量、质量、服务三个方面对 院、科、组、岗位进行全方位考评;全自动集成，做到全自动数据提取，数据处理，最终成为数据中心。
【责任编辑：夜阳 TEL：（010）68476606】
Doctors Misprescribing Chinese Traditional Medicines
According to a risk analyst report of the pharmaceutical industry, there’re a great number of doctors misprescribing Chinese traditional medicines due to lack of knowledge. It happens when the pharmaceutical firm don’t provide the neccessary drug information before selling them to hospitals.
西医不懂中药，企业不培训
中国医药联盟
核心提示：“中成药使用方便，标本兼治，毒副作用小，价格低廉，表现了顽强的生命力”，执业药师、天津生物工程技术学院韩卫平教授称，正因如此，中成药的不合理应用现象也极为普遍和严重。
中成药副作用小。这个众人皆知的事情，既帮了中成药，也害了中成药。
现象：四成西医用错中成药
2010年医药制造行业风险分析报告称，近些年，即使化学原料药增长率迅速下跌，我国中成药产量也一直保持稳步上升态势。
“中成药使用方便，标本兼治，毒副作用小，价格低廉，表现了顽强的生命力”，执业药师、天津生物工程技术学院韩卫平教授称，正因如此，中成药的不合理应用现象也极为普遍和严重。
2008年，由北京市中医药管理局与北京市中医药学会共同组织的一项调查发现，北京市综合医院西医开中成药处方量高达91%，不合格率最高为43.4%，主要原因是没按中医辨证施治用药。
老百姓自己乱用的现象也不少见，韩卫平说，如保健用的补肾药，补阴还是补阳，丝毫不去区分；治疗用的感冒药，不管风寒还是风热，拿来就用。“即使单味人 参，用得正确，大补元气；用得不对，也可以成为‘杀人参’啊！”韩卫平说，中成药乱用，不仅延误病情，更会产生副作用，对于慢性病来说同样要高度重视。
原因：西医不懂，药企不教
用得不对，根源在于不懂。
韩卫平称，很多西医和患者不懂中医，往往只看这个药治什么病，不管对不对症，或根据他人的经验，又觉得中成药副作用小，结果导致乱用成风。
拿高血压举例，中医分肝阳偏亢型、肝肾阴虚型、痰浊中阻型、气血亏虚型等证型，不同证型在疾病的某些阶段都可能会出现头痛、头晕症状。肝阳偏亢的患者，适合用牛黄降压丸等中成药，而同样的药给气血亏虚或寒瘀症状明显的患者吃了，不仅不降压，体质还会更偏颇。
可多数西医不会辨证，一般的判断标准是，对面的患者是高血压病人，有头痛头晕症状，而手头的药品说明书“主治”项上写的就是“头晕、头痛”、“高血压”，那开这个药就没错了。
韩卫平有很多学弟学妹在中药企业当销售代表，他们更乐于把产品推销给西医，只要告诉这个药治什么病就行，不适应的证型讳莫如深，这样销量就上去了。
建议：培训医生，教育公众
在2011年全国两会上，多位全国政协委员关注到了中成药的不合理使用问题。其中，中国中医科学院临床医学基础研究所常务副所长吕爱萍建议，应尽快制定 专供西医医生适用的常见病中成药临床使用指南，保证用药安全。国家中医药管理局局长王国强认为，应对西医医生进行中医药理论知识培训，在基层全科医生的培 养中加入中医的课程。
韩卫平希望，还应加强针对患者的中成药合理使用教育，对中药企业的行业自律行为倡导等。
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1、腹泻：黄连VS藿香正气
黄连性凉，以黄连为主的香连丸、香连化滞丸、葛根芩连丸、黄连素，均用于湿热型腹泻，症状以“热”为主，表现为舌苔厚、黄腻，伴腹痛，大便黄褐色、味臭，而且肛门灼热甚至脓血便。
藿香正气主要用于寒湿型腹泻，表现为舌苔白腻，呕吐泄泻，大便清稀甚至水样便，可能伴头痛昏重、不想吃饭、轻微发烧等。
2、心脑血管病：川芎VS丹参
川芎药性“辛、温、散”，适合于气滞血瘀，四肢不温，尤其天冷时心肌缺血加重的患者。这类患者常面色、口唇发暗。
丹参药性“苦、寒、降”，与川芎正好相反，适合于血热瘀滞，烦热体质的心脑血管病患者，平时看起来脸色虚红，总感觉心脏突突跳，烦热不眠或口燥咽干等。
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