Schlagwort: ‘Drug Distribution’
A New Regulation to Ensure the Supply of Low-Price Drugs
The National Health and Family Planning Commission of China, the State Development and Reform Commission of China and six other departments have jointly issued “The Guidelines for Ensuring the Supply of Common Low-Price Drugs”. According to it, drugs listed among the low-price drug list should be tendered and bid online and won’t have the maximum retail price limits so that their prices can be determined by costs and the market supply and demand. (Source: CCTV)
八部委取消低价药限价 国产药品能否挑大梁？
21世纪经济报道
核心提示：有望在今年6月全面启动的短缺药品招标定点生产和低价药目录公示工作，足以搅动中国药品市场的半壁江山。
21世纪经济报道 4月15日，国家卫计委、发改委、工信部、财政部、商务 部等八部委联合发布了《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》（国卫药政发〔2014〕14号）（简称“《意见》”）。其中首次明确指出： “对纳入国家低价药品清单的药品，取消针对每一个具体品种的最高零售限价。”
取消最高零售限价后，生产经营者被允许在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。各地根据日均费用标准，确定本省（区、市）定价范围内的低价药品清单。
随着《意见》的发布，被业内称之为“低价药目录”的这份取消限价产品名单也呼之欲出。
有望在今年6月全面启动的短缺药品招标定点生产和低价药目录公示工作，足以搅动中国药品市场的半壁江山。而如今，由于卫计委有关部门负责人就目录名单中药企的选择透露了明确的偏好，已然引发了内资药企的集体狂欢。
卫计委方面表示：“引导医务人员尽量用价廉质优的药品，能用便宜的不用贵的，能用仿制药不用原研药。”此言一出，立即被业内广泛解读为口碑占优但价格略高的外资药品将被挤出名单。
然 而，依靠仿制药、国产药扛起这一目录的做法也让业界忧心忡忡。“目前国内仿制药的质量仍远低于欧美仿制药的水平。仿制药研发需要做到与原研药物基本一致， 至少需要一千万的投入和不低于五年的时间，而这些成本已远远超出国内大部分已上市仿制药所在企业的承受水平。”北京秦脉医药资讯有限责任公司高级顾问陈哲 峰向21世纪经济报道记者表示。
日均费用标准争议
近年来，一方面“蜀中事件”、“毒胶囊事件”等唯低价论的招标倒逼现状不断刺激着医患的神经，另一方面，鱼精蛋白、凝血八因子等低价常用药因利润稀薄而消失于市场也让有关部门头疼不已。为调和常用低价药的平价特性与企业生产积极性，“低价药目录”及配套方案应运而生。
“ ‘低价药目录’正是针对目前国内基药招标现状而做出的配套补救措施。虽然各地基药招标风格不同，但价格标起的决定性作用都不言自明，企业为进入目录恶意压 价的情况屡有发生。不少成熟企业都纷纷表达出了‘企业不进基药会死，进了基药死得更快’的担忧。”有医药行业负责人告诉记者。
从“低价药目录”的设置来看，是将名单中的药品从原本各地基药招标后的最高零售限价中“赦免”了出来，在相对条件下将自主定价权还给生产经营者，按照独立的日均费用标准这一定价机制进行重新销售。
不 过，政策的推进并不算顺利，曾传出该目录890种药品的大名单也在内部被否，而如何制定出公允的日均费用标准更成为了此番药品定价改革的难点。自2013 年下半年以来，有关低价药日均费用的业界版本已经翻新了数轮，有来自发改委内部的声音也曾暗示“日均费用的制定已在内部进行了多次反复”。
其中，较具可信度的一个版本是将每日用药的费用标准控制在“化药3元、中药5元以下”的列为低价药，但由于不断有内资企业（尤以中药企业居多）对标准和目录名单进行公关，存在进一步压缩日均费用限额的可能性。因而最终6月的官方版本仍存在较大不确定性。
就政策的导向来看，内资企业无疑是新政的受惠者。广药集团总经理助理黎洪近日就公开表示，如果按照上述日均费用标准，广药集团70%以上的主销品种均能列入低价药范围。
然而，前述医药人士表示，日均费用的计算基础在于药品每日用量和单位价格两项。此前国内医药市场就曾出现过企业为增加销售而修改药品说明书、刻意加大用药剂量的多个先例。如何在后续监管上跨部门有效开展合作就成为了遏制那些企业潜在违规行为的关键。
质量托底难题待解
遗 憾的是，目前国内仿制药距离一致性的水平仍有时日，这也让业界关于仿制药在“低价药目录”中挑大梁表现出了悲观。由于国产仿制药质量在业界口碑不 一，2012年末国家食品药品监督管理局开始对国内有关仿制药进行质量一致性评价的工作，以此作为药品流通的重要前提，确保质量与外资原研药相当的情况才 能流通，叫停一系列问题仿制药的生产。
“目前中国仿制药尚无参比制剂目录和上市药品溶出曲线等信息数据库的例子，国内仿制药注册仍然缺少质量一致性评价的具体规范要求，这些都是短期内难以逾越的现实障碍。而实际导致的显性结果就是，中国药品现阶段仍鲜有能进入世界卫生组织和联合国药品采购系统的案例。”
以 上海对2007-2009年进口药品和同期地方抽检药品的数据为例：进口药品检验总体不合格率均维持在0.1%以下，而国产制剂抽检不合格率则为3%左 右。在总体不合格率、各流通环节的不合格率以及主要剂型的不合格率方面，国产药品的数字均明显偏高，国产仿制药的信任危机仍未被彻底破除。
陈哲峰强调，同一药品的质量判别需要依赖一整套科学、系统性的综合评价体系，而如今的现实情况却是有关部门受到人力所限，难以全面开展对已获国家批准许可的18.9万个药品进行上市后再评价与一致性评价。
“目 前国内上市流通的药品中，质量存在明显差异早已是不争的事实。企业执行的药品质量标准不一，大部分企业执行的是各类国家标准，只有部分合资企业和近30家 国内领先的龙头药企才会执行更为严格的欧美国标。部分企业对强化质量管理的自律性很差，面对恶性竞争甚至愿意牺牲产品质量。” 陈哲峰表示。（编辑杨颢） 返回21世纪网首页>>
Harbin Hospital Charges Dead Patient for Drugs and Tests
The relatives of a 41-year old woman who died of pneumonia at Harbin University No. 2 Hospital are seeking an explanation for why they have been billed 22,000 yuan ($3500) for two days of drug treatment and tests after her death. The hospital refused to deal with them at the beginning, whereas when approached by the Legal News (public media), they have eventually agreed to refund the money to the family. (Source: China Medical News)
哈医大二院被曝为死者开药 回应称电脑故障
来源：京华时报
核心提示：曾因曝出“550万元天价医药费”事件,而受到处理的哈医大二院,近日,再次曝出丑闻。一网友发帖,称其妹妹因感冒入住哈医大二院，在ICU病 房住院13天，花费21万余元后于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
曾因曝出“550万元天价医药费”事件,而受到处理的哈医大二院,近日,再次曝出丑闻。一网友发帖,称其妹妹因感冒入住哈医大二院，在ICU病房住院13 天，花费21万余元后于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
□网友爆料
医院为死人开药
近日，天涯论坛上一则名为《哈医大二院在病人死后依然开药，药单一天输液41组》的网帖引发网友关注。
发帖人金先生称，妹妹2014年2月在哈医大二院病逝，ICU病房住院13天，花费21万余元。然而金先生发现，妹妹24日去世，医院在24日、25日仍旧开出了两万余元的药费单。自2005年哈医大二院曝出“550万元天价医药费”之后，该院乱收费问题再次引发关注。
金先生在网帖中说，妹妹金颖因感冒入住哈医大二院，于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
拒绝给药费详单
金先生网帖中发的照片上显示，25日，医院打印的费用清单上，仍有动脉采血、静脉输液、脉压测定、雾化吸入等治疗项目的收费。而在20日医院打印的一份费 用清单上，当日静脉输液41组。日期为2月18日的清单里面，更是出现了持续呼吸功能检测、动脉内压力监测、血氧饱和度监测、中心静脉压测定、呼吸机辅助 呼吸、连续性血液净化、无创血压脉搏监测、心电监测等八个项目显示收费数量为25小时;而2月19日的清单中这些项目有7项是24小时，1项是11小时。
“这里我不讨论哈医大二院的医术能力，只想让大家看看他们是怎样乱收费、乱开药的。我有药单图以及医院相关主管的对话录音，录音中承认病人死亡后开的医药费18000余元，但是其他的收费问题很多。”金先生在网帖中说。
此外，金先生说，20日、21日医疗费11000多元，22日、23日8000多元，在费用逐渐减少的时候，24日药费突然达到20000多元，而医院拒绝给家属24日药费详单。
□院方回应
转科室致误计误收
全天候的监测怎么会有25个小时?患者去世了为什么还产生治疗费用?以前有没有出现过类似的问题?患者治疗是自费还是医保，如果是医保的话是否涉嫌套取医 保资金?带着这些问题，记者辗转联系上了哈医大二院宣传部负责人，她表示确有此事，医院也已对此事发表了声明。她拒绝接受记者的进一步采访。
哈医大二院4月3日针对此事在其官网发表声明说：经医院与患者家属共同核对费用，确认多出18824.37元，医院立即组织相关人员查找原因。经查证，多 收之款系因患者由呼吸内科转入ICU过程中，发生了误计误收，把转科当天在ICU发生的费用误计到呼吸内科，而ICU病房在患者死亡后，办理患者出院结账 时，发现本病房有未收的费用，遂进行补收。
然而记者发现，该声明的内容回避了全天候监测为什么有25个小时，一天使用静脉输液41组是否合理等关键问题，而是把责任认定为转科时费用误计。
针对记者提出的疑问，该位负责人表示这属于“误计误收”，以前从来没有发生过类似情况，而患者是自费还是医保，自己并不清楚。
是电脑系统的问题
在被问及“误计误收”为何出现时，负责人表示是电脑系统的问题，并不是人为造成的，而其他问题她强调以医院网站发布的声明为准。
据记者了解，发生在哈医大二院的关于医药费方面的丑闻并非首次。2005年，该院就曾被曝出“550万元天价医药费”事件。2006年卫生部、国务院纠风 办就此事通报了中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委联合调查组对哈医大二院有关违纪违法问题的查处情况，认定其在“天价医药费”事件中存在违反规定乱 收费、一些科室违法违规伪造和大量涂改医疗文书、部分科室管理混乱、对患者家属投诉采取的措施不力，处置不当等问题，并对相关责任人依法依纪进行了处理。
相关负责人表示，此次“误收”事件与“天价医药费”事件不是一回事，两件事件性质不同。“这个事情在医院里发生，我们该承担的责任也承担了，与患者家属也沟通好了，这个事情的结果也算是‘和谐’了。”
China Resource Promotes Intelligent Management in Hospital Pharmacy
China Resource has implemented the “HLI Project” ( Hospital Logistics Intelligence) in several hospitals including Hebei People’s Hospital, Guangdong People’s Hospital and Desheng community clinic etc.
According to Ms Ge Lu, the deputy manager of China Resource, the “HLI project” can help hospitals to realize automatic processing of drug procurement, delivery planning and drug dispensing etc. It’s furthermore proven that the automatic dispensing machine has decreased the waiting time dramatically.
北京社区医院首用智能药房 备药最快只需8秒
来源：中国新闻网
智能药房、家庭医生、临终关怀……这些在西方国家盛行的社区医疗服务，似乎离普通老百姓的生活还有距离。但引进现代化药品管理体制和创新服务理念后的北京德胜社区卫生服务中心，却让这些梦想有了变成现实的可能性。
近日，中新网健康频道走进已运行 两个月的北京德胜社区卫生服务中心智能药房。据悉，这是北京市首家社区智能药房。取药窗口现场，所有药品被分类陈列在自动化管理设备中，工作人员只需通过 电脑操作，药品就能通过自动传送带送到药师手边。一张处方从扫描到备齐所有的药品送到窗口前，只需要8秒钟。
德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮介绍说，智能化改造大大提高了药房的工作质量和效率，原来每张处方处理时间30-45秒，窗口经常排队，现在每张处 方处理时间8-10秒，消灭了排队现象;原来药师穿梭在狭小的药架之间，增加调配风险，现在药师扫条码发药机自动送药，过程秩序井然;原来药品盘点需要半 天时间，帐货相符率98%，现在药品盘点只需十几分钟，帐货相符率100%;原来药房仅有300多品种，现在600多基药品种满足供应。
韩铮铮表示，智能化药品管理系统最重要的优点在于能有效保障患者的用药安全。药品质量管理可以准确追踪到每盒药品的流向，从源头上控制不合理用药。 因为效率提升，劳动强度下降，药师现在能将更多的时间投入到对患者的服务中。她说，德胜社区患者有三个最直观的感受：药品品种增加了，取药不用排队了，用 药咨询能找到药师了，用药安全更有保障了。
据悉，德胜社区卫生服务中心的智能化药房是华润医药HLI项目在社区实施的第一个项目。德胜社区引进华润医药HLI项目，对社区药房进行智能一体化 改造，实现从药品订单—采购—配送—调配—发药于一体的自动化、信息化管理。提升了自身的药品管理水平和药学服务能力，同时也提升了患者的满意度。
对此，华润医药集团副总经理葛路表示，华润作为拥有60年专业药品物流服务经验的药品后端运营服务商，药品物流服务能力和资源整合能力居于全国领先 位置。此前，华润医药的HLI项目已成功在河北省人民医院、广东省人民医院等全国多个省市的大中型医院实施，实现了“患者受益、医院增效、企业满意、政府 放心”的多方共赢效果。
她说：“我们希望通过我们的医药物流智能一体化服务让患者安心、让医院省心、让政府放心、让药师开心。通过提供信息化服务、智能化解决方案，我们也与德胜社区等医疗机构建立了长期战略合作关系，企业也得到稳定发展。”
据中新网健康频道了解，华润集团在与广东省人民医院合作时，日门诊量超过1万，取药时间从40分钟缩减至5分钟，大大节省了患者的等待时间，提升了医院的工作效率。
业内人士表示，社区医院和拥有技术、服务领先优势的企业合作，能充分发挥各自优势，这样的尝试值得国内类似医院借鉴，有很强的示范作用和推广意义。对此，韩琤琤表示，社区医院不是低水平的代名词。德胜社区模式可复制，但需要因地制宜，灵活开展。
此外，北京德胜社区卫生服务中心还推出了家庭医生和综合健康管理相结合的制度、临终关怀服务等创新服务，临终关怀服务为癌症病人提供人性化的关怀治疗，而费用仅为大型医院的8%。
Tags：智能药房
China Goverment Tackles Drug Shortage Crisis
Low-price drugs such as Tapazole have been disappearing from the market due to narrow margin. The government departments including National Health and Family Planning Commission, National Development and Reform Commission, the Ministry of Industry and Technology Industry, are working on a new mechanism to balance the economic interests of pharmaceuticals and the public demand for affordable and effective drugs, said the spokesman of NHFPC.
Tapazole is chosen for a trial project of centralized production, procurement and distribution to ensure the supply. (Source: Chinadaily)
甲巯咪唑将实行统一配送
来源：健康报
本报讯 （首席记者曹 政）1月29日，国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部三部门联合下发通知，要求做好短缺药品甲巯咪唑生产供应保障工作。全国各省（区、市）将遴选配送企业统一配送甲巯咪唑，确保各级医疗机构尤其是基层患者用药。
甲巯咪唑片（又称他巴唑），是一种治疗甲亢的常用药。2013年7月，国产甲巯咪唑在部分地区出现“药荒”问题，在有的城市甚至“一盒难求”。
记者了解到，为解决甲巯咪唑供应短缺问题，国家已将甲巯咪唑列入第一批定点生产试点品种。北京燕京药业有限公司作为甲巯咪唑原料和制剂定点生产企业，已 具备每月稳定生产甲巯咪唑（5mg）1亿片的能力，能基本满足全国市场需求。但由于供货企业变更，采购价格出现波动，生产、配送企业尚未建立稳定的供销关 系等原因，部分省份甲巯咪唑仍不能正常供应配送，影响到患者临床用药。
通知要求，为尽快缓解甲巯咪唑供应短缺问题，原则上以省 （区、市）为单位遴选1家配送企业承担甲巯咪唑统一配送，以便与燕京药业做好产销对接，最多不能超过3家。各地可从本地区规模大、配送覆盖面广、配送率 高、服务好的配送企业中选择。配送企业从燕京药业采购药品实行现款现货。各级医疗卫生机构必须货到付款，并按国家发展改革委制定的最高零售指导价 （5mg×100片，4.9元/瓶）销售甲巯咪唑。
此外，为了方便患者及时、直接购药，中国医药集团帮助燕京药业在全国省会城市布点了31个甲巯咪唑零售药店，相关信息已在国家卫生计生委、工业和信息化部网站上公布。
有业内专家表示，此前为解决部分小品种药物短缺问题，相关部门提出“实施国家统一定点生产、统一招标采购、统一配送、统一储备”，但由于种种因素制约，这一制度设计一直未能落地。此次甲巯咪唑采取定点生产及统一配送，也是对上述机制运行的积极探索。
Actavis to Quit Chinese Market
Paul Bisaro, CEO of Actavis, the world’s second largest generic drugs maker, announced on Thursday that the company will withdraw from the Chinese market completely. “It is not a business friendly environment … If we’re going to allocate capital, we’re going to do so where we can get the most amount of return for the least amount of risk. And China is just too risky.”, Paul Bisaro said. (Source: HealthIntelAsia)
外资药企阿特维斯将彻底退出中国市场
南方日报记者 赵兵辉
全球第三大仿制药商阿特维斯（Actavis）首席执行官保罗·比萨罗日前宣布，由于中国的市场环境对于公司开展业务非常困难，公司将彻底退出 中国市场。对此，阿特维斯中国方面表示，公司尚在正常运营，还没有接到集团关于“退出中国”一事的内部通知。业内人士表示，阿特维斯退出中国最主要的原因 是其业绩不好，和中国市场运营环境没有太大关系。
退出或缘于业绩不佳
阿特维斯官网显示，阿特维斯（佛山）制药有限公司是阿特维斯集团在中国的研发、生产和销售基地，其前身是成立于1960年的佛山
制药厂，后来历经澳洲康宝顺（佛山）制药有限公司、美国雅来（佛山）制药有限公司，在2005年底发展成为现在的阿特维斯（佛山）制药有限公司。
阿特维斯在去年还对中国市场寄予厚望。阿特维斯中国区总裁高仁去年5月曾多次对外表示，对中国市场充满信心，在未来三年，每年会有两个新品上市，三年以后，争取每年上市5-10个品种。
不过，情况在今年发生了“突变”。据彭博社报道，美国当地时间1月15日，阿特维斯集团首席执行官保罗·比萨罗在旧金山参加摩根大通一次健康保健类会议时表
示，公司将彻底退出中国市场，原因是中国的市场环境对于公司开展业务非常困难。保罗·比萨罗在接受采访时称，阿特维斯已经售出了在中国的一项业务，目前正在就出售另一项业务展开磋商。
“阿特维斯在2006年正式进入中国，从这几年的表现来看，发展的速度不达标，难以令集团总部满意。”在业内人士看来，阿特维斯退出中国最主要 的原因是其业绩不好，和中国市场运营环境没有太大关系。据了解，阿特维斯目前在中国区业务还比较小，有几百名雇员，年利润在400万至500万欧元（约合 3320万-4150万元人民币(6.0554, 0.0045, 0.07%)）。
上述业内人士指出，做仿制药利润薄，外资企业根本没法接受。而随着中国全国药品招标体系持续走低价路线，以及国家开始调查外资药企在中国的贿赂行为，外资仿制药企在国内的生存空间正在不断被压缩。阿特维斯退出中国并不令人感到意外。
仿制药企日子不好过
据了解，除了阿特维斯，其他的一些仿制药药企在中国的经营状况也很惨淡，如诺华旗下的仿制药巨头山德士公司等。安邦咨询医药行业研究院刘忠堂指出，山德士目前称得上是外资仿制药领头羊，最近两年的增速虽然比较快，
但其2012年销售额约为23亿元，2013年预计不会超过30亿元，离百亿销售额的目标仍有差距。阿斯利康也在2013年5月宣布调整中国业务战略，暂停针对品牌仿制药市场的投资。
而随着新版GMP（药品生产质量管理规范）的推行以及药品一致性评价加速推进，未来外资仿制药甚至原研药都将和本土仿制药在同一个质量层次上进行竞争，价格将成为竞争最直接的武器，外资仿制药的日子可能会更加不好过。
据了解，此前已有多家仿制药企退出了中国市场。2005年，德国默（Merck）将其位于广东中山的默克雅柏悉数卖出，退出中国仿制药市 场；2010年，印度最大的仿制药企兰伯西宣布终止与中方企业的合资，将所持广州南新制药有限公司的股份悉数出售，退出在中国制造药品。
Outsourcing Hospital Pharmacy to Reduce Doctor Kickbacks
Kangmei Pharmaceutical Co. has signed “Pharmacy Trusteeship Agreement” with 80 hospitals in the past two months, further detail of cooperation is however not revealed.
In response to the phenomenon that more and more Chinese hospitals choose to outsource their pharmacies to large-sized pharmaceutical distributors, the spokesman of NHFPC (National Health and Family Planning Commission) said, “outsourcing hospital pharmacy does have certain positive effect in terms of separating hospital staffs from selling drugs.” This is the first official response to the issue of outsourcing hospital pharmacy.
康美数天托管80余家医院药房 模式争议未止
来源：21世纪经济报道
核心提示：2月10日，卫计委新闻发言人姚宏文在回应“药房托管”现象时表示：“部分地区将药房从门诊剥离这一现象，对于切断医疗卫生人员和药品之间的直 接利益关系将起到一定的作用。”这是针对近期“火爆”的药房托管，官方首次作出回应。2月11日晚，康美药业公告称，与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签 订了《战略合作框架协议书》，托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。
2月10日，卫计委新闻发言人姚宏文在回应“药房托管”现象时表示：“部分地区将药房从门诊剥离这一现象，对于切断医疗卫生人员和药品之间的直接利益关系将起到一定的作用。”这是针对近期“火爆”的药房托管，官方首次作出回应。
2月11日晚，康美药业（600518）公告称，与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签订了《战略合作框架协议书》，托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。
这已经是马年新春以来，康美药业第四次宣布托管药房了。1月31日、2月8日、2月11日，康美药业分别披露了三批共55家医院的药房托管工作，覆盖范围涉及广东惠来、普宁、吉林通化。加上辽宁这次的26家医院，康美几天之内已经托管下80多家医院的药房。
除了广东的10家托管药房披露了托管细节之外，康美药业托管的其他药房均未明确具体的托管模式。2月11日，康美药业证券事务部工作人员表示：“药房托管相当复杂，专门负责此事的副总还没来得及在内部做培训，因此不了解具体细节。”
康美药业下这盘棋，图谋什么？
此前广东省内国企、民企、外企纷纷涉足药房托管，路径直指“减少医院中间环节和降低医药成本”。事实是否真是如此？
托管玄机
以目前药品普遍的购销价差计算，康美所获得价差少则20%，多则可能达到90%
康美药业托管80多家医院药房，其实有规律可循。
国信证券2月10日分析报告指出：康美药业在整合中药材一体化产业链的过程中，“积累了一定的社会与政府资源，为公司参与公立医院改革创造众多机会。”
广东普宁、辽宁通化分别是康美药业的总部所在地和新开河公司的所在地，这使得康美在两地托管医院颇为顺利。
康美药业将触角伸到外地医院之前，该地一些领导均会到康美总部进行会晤。收购梅河口三家医院之前的2013年5月14日，梅河口副市长张红卫到康美总部调研；和辽宁合作之前，辽宁本溪市市长高宏彬今年1月24日考察过康美总部。
如果这一规律成立，那康美下一个目标可能是山西永济：1月11日，山西永济市市长廉广锋调研了康美药业。
康美药业托管的药房质地并不算好。根据公告披露的信息，惠来县人民医院2013年收入1.1亿元；普宁4家医院2013年收入约为12亿元，另外5家镇卫生院收入较少；通化45家医院2013年收入20亿元左右；辽宁26家医院收入数据未披露。
按照“药品收入占医院总收入45%”的比例计算，康美药业三批所托管的55个药房每年销售额在15亿元左右。如果均按照普宁的托管模式，“药品从仓库领入 药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司”，康美药业将占有药品批发价和销售价之间所有的价差。
以目前药品普遍的购销价差计算，康美所获得价差少则20%，多则可能达到90%.这部分价差如何在康美药业和医院之间分配，公司方面并未回应。
医药行业多位专家对药房托管颇有微词。广东省卫计委副主任廖新波曾在2013年9月11日的《南方日报》上撰文指出：药房托管，其实是从“公平”腐败走向垄断腐败，根本不是医药分业的改革方向。
廖新波发出此言论的背景是2013年6月份开始的广东药房托管潮。去年全年，广东省内国企、民企、外企纷纷兴起药房托管热，华润、国药、康美、美国康德乐等公司纷纷涉足，打出的旗号都是“减少医院中间环节和降低医药成本”。
前车之鉴
更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，与医院、医生等利益主体“抢食”
“药房托管”这个富有争议的名词，最早发端于2002年原卫生部在柳州中医院召开的现场会议。那次会议之后，全国兴起了一轮轮托管热潮。
2013年5月，商务部发布的《2012年药品流通行业运行统计分析报告》中的数据显示，2012年药品流通直报企业中，承接药房托管的企业已有29家。
医药行业业内人士告诉记者：“药房托管模式很多。有的单纯是负责流通和配送，利润率在10%左右。有的实际是承担了医院药房信息化建设的工作，还有的纯粹是给医院垫资，因为医院和医保结算周期较长，有时需要外部公司垫资来实现医院收支平衡。”
南京医药（600713）从2006年开始承接了南京全市的医院药房托管工作，一时风光无二。2007年时，公司销售收入突破百亿元，排名全国医药商业企业第四位，最多时托管药房数量超过100家。
南药的药房托管模式曾被很多机构看好，原因是通过集中的采购和配送，对供应商的砍价能力得到了增强，药价平均降幅30%；医院削减了药品库存成本，从南药 收取的“托管费”成为医院稳定的收入；企业与医保直接结算，比医院结算起来更快，企业减少了资金占用周期。这看上去是一个共赢的模式。
然而好景不长，2010年之后，南京医药很少再提及其药房托管业务，业内普遍认为托管失败。南药模式是将药品销售额的35%作为托管费用，支付给医院。而 原本医院直接管理药房进货、销售业务，从中可以获得40%甚至更高的药品销售利润，因此35%的费率并未维持多久，很快就升高到接近50%左右。
面对高费率，南京医药不得不常常更换“毛利”更高、出厂价更便宜的药品，而医院出于用药安全考虑，对此做法颇有意见，继而双方矛盾加剧。
从康美药业的公告描述中不难看出，康美极有可能采取的是南京医药模式，即以向医院支付托管费的形式，分得部分药品利润。地方政府强势推动是康美药业实现顺利托管的重要前提。
上述医药行业专家对21世纪经济报道称：“企业从提高医院药房运行效率的角度，通过改造药房、及时配送等获得利润，这是国药等国有流通企业普遍的托管方式，实际仍充当配送商的角色。”
相对而言，更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，形成与医院、医生等利益主体“抢食”的现象，使药价很难降下来，托管也很难维持长久。因此，尽管河北、湖北、河南、上海、北京等地在编制医药流通“十二五规划纲要”中均鼓励流通企业参与药房托管，但至今国内未出现成熟的托管模式。
Cachet Pharmaceutical to Acquire 12 Medical Device Companies
Cachet Pharmaceutical Co., Ltd. announced to purchase the stakes of 12 medical device companies in order to improve its product range, and to boost sales performance.
嘉事堂拟收购12家医疗器械公司
来源：中国证券报
嘉事堂[-0.20% 资金 研报]对 外投资又有大动作。公司2日晚间公告，公司计划收购广州吉健商贸有限公司、北京爱瑞格恩经贸有限公司、江苏益科达医疗科技有限公司等12家公司36%的股 权，公司控股子公司北京嘉事盛世医疗器械有限公司将收购这些公司各10%的股份。收购完成后，公司实际控制这些公司各41.1%的股权，成为其实际控制 人，12家公司将并入嘉事堂合并报表范围内。
Taobao not Licensed for Online Drug Stores
China has yet received the license for selling pharmaceuticals through e-commerce platform, said a spokesman of CFDA, and Taobao has therefore no authorization to sell drugs at all. So far CFDA has found around 3,500 shops illegally selling medicines at Taobao platform.
CFDA：淘宝没有合法药店
来源：北京日报
核心提示：“淘宝里面没有合法药店，不允许销售药品。”国家食品药品监督管理总局药化监管司司长李国庆日前在参加“部委微博开放日”时透露，目前药监部门并未开放审批药店在网络交易平台上销售药品，任何在上面声称销售产品是药品的都是非法行为。
“淘宝里面没有合法药店，不允许销售药品。”国家食品药品监督管理总局药化监管司司长李国庆日前在参加“部委微博开放日”时透露，目前药监部门并未开放审批药店在网络交易平台上销售药品，任何在上面声称销售产品是药品的都是非法行为。
记者昨日在淘宝店铺中搜索“药品”，发现有相关店铺3500余家，这些网店主营产品中均包括各类药品、保健品。李国庆表示，目前淘宝上并不存在合法的药店，所有销售药品的都属于非法行为。目前获得药监部门批准的合法网上药品零售企业有129家，网上售药须具有食药监部门核发的《互联网药品交易服务资格证》。凡是向消费者零售药品的，首先应是药品零售连锁企业，其次还需自有网站设备和管理能力，符合相关审批规定。
李国庆表示，批准网上药店的前提是要有企业申请，目前网上售药企业 的网售药品业务都不盈利，要靠其他商品弥补。主要是受到处方来源和医保报销的限制，零售渠道销售药品仅占我国药品销量的20%，开辟网上销售渠道，并不能 增加总体药品零售量。李国庆表示，药品作为特殊商品，储存运输都有特殊要求，目前普通快递公司的管理水平和条件还达不到药品配送的要求，药品在配送途中风 险难以管控。出于对药品质量保证的考虑，药监部门目前暂不允许委托社会机构向消费者直接配送药品。
国家药监部门要求药品配送必须是网上药店自身的配送队伍，李国庆表示，“药店员工送货，除可有效降低配送途中风险外，还可以进行面对面的药学服务，消费者遇到问题，可马上找到网上药店进行维权。”
Tags：CFDA 淘宝 合法药店
责任编辑：露儿
High Accounts Receivable for Shanghai Pharmaceutical Holding
Shanghai Pharmaceutical Holding announced third quarter net earnings of 1,67 billion Yuan, which is 8,46% higher compared to the amount reported during the same period last year. However, there were 4 billion Yuan accounts receivable created in the first three quarters this year, and the total company accounts receivable reached 12,6 billion Yuan. The figure shows that a great part of company incomes are not received yet, some experts are worried about the company liquidity. Actually most of Chinese pharmaceutical companies face the same challenge.
三季度应收账款166亿元 上海医药陷债务困局
来源：证券日报
核心提示：上海医药三季报显示，公司1月至9月实现营业收入580亿元，实现归属于上市公司股东的净利润为16.7亿元，同比增长8.46%.同时，公司 的应收账款却高达166亿元，年初该值为126亿元，这意味着今年公司新增的应收账款为40亿元，变动幅度为32%，是公司净利润的2.3倍。
10月26日，上海医药公布了公司前三季度的业绩。
上海医药三季报显示，公司1月至9月实现营业收入580亿元，实现归属于上市公司股东的净利润为16.7亿元，同比增长8.46%.同时，公司的应收账款却高达166亿元，年初该值为126亿元，这意味着今年公司新增的应收账款为40亿元，变动幅度为32%，是公司净利润的2.3倍。
此外，上海医药前三季度经营性现金流量仅为5.52亿元。有分析人士认为，这意味着公司前三季度收到的真金白银远低于账面上的数额。对此，有会计师表示， 过多的应收账款不但增加企业的管理成本和资金成本，也严重影响了企业的资金流动性，一家良性发展的企业应该严格控制应收账款的数额。
然而，在10月28日举行的业绩说明会上，有投资者向公司管理层提出应收账款过高这一问题。上海医药相关人士回应称，公司的应收账款都保持着一定的水平，公司对其有合理的控制。
应收账款增幅高
据数据，截止到9月30日，上海医药的应收账款数额是已发布三季报的医药生物上市公司中应收账款最多的公司。
上海医药三季报显示，数据显示，公司总资产为549亿元，同比增长7.69%；净资产为253亿元，同比增长3%.而公司的应收账款却高达166亿元，去年同期该值为148亿元，这意味着上海医药今年的应收账款同比增长12%，公司应收账款的涨幅明显高于业绩的增长。
对此，公司在三季报中表示，主要是因为报告期内主营业务增长所致。
值得注意的是，从2011年开始，上海医药的应收账款就上升到百亿元的水平。据数据，上海医药2011年的应收账款为106亿元，总资产为476亿元，应 收账款占其总资产的比例为22%；2012年该值为126万元，总资产为510亿元，应收账款占其总资产的比例为24%，而2013年前三季度，上海医药 的应收账款占公司总资产的比例已上升至30%，占净资产的比例为65%.
在10月28日举行的三季度业绩说明电话会议中，上海医药回应称，公司的应收账款最近几个季度一直保持在百亿元以上，波动性较小，目前公司的应收账款问题都在控制之中。
然而，公司的半年报显示，上半年，公司的应收账款为168亿元，其中，坏账准备为7.87亿元。公司应收账款的账龄分别为：三年以上账龄的应收账款为 6.27亿元，二年到三年账龄的应收账款为5402万元，一年到二年账龄的应收账款为2.75亿元，一年以内的应收账款为159亿元。
存货不断增长
除了面对应收账款的压力，上海医药还需面临的是不断增长的存货的压力。
在公司的半年报里，记者了解到，公司的存货包括原材料、在途物资、周转材料、产成品、在产品、自制半成品、委托加工物资和消耗性生物资产等。
公司2013年半年报显示，1月至6月，公司的存货为94.7亿元。其中产成品的存货约为83亿元，占存货的比例达88%.
今年三季度，公司的存货继续增加。数据显示，今年前三季度，公司的存货额度为97.69亿元，是目前已公布业绩的医药生物公司中存货额度最多的上市公司。
另外，去年同期公司的存货为87.8亿元，2011年该值为74亿元。2012年和2013年公司存货的增长比率分别为17%和11%，同样也超过了净利润的增长速度。
让投资者关心的是，公司前三季度的应收账款和存货连续多年上涨，且二者占公司总资产的比例较高。这一算来，前三季度，公司的存货和应收账款总计超263亿元，占公司总资产的比例为47%，而远超了公司的净资产近10亿元。
在三季报中，公司表示，未来医药服务业务将加强应收账款和两项费用管理，降低库存。
Public Logistics Agent Not Allowed to Deliver Drugs for Online Pharmacies
Online pharmacies must use their own logistics team to deliver drugs, outsourcing this part to social logistics agent is prohibited, for they are not qualified for drug delivery, according to the regulation from CFDA.
CFDA：网售药品不得委托社会机构配送
来源：北京日报
核心提示：国家食品药品监督管理总局药品、化妆品监管司负责人李国庆表示，网上售药不能委托社会上的配送机构来配送药品。“网络售药要加强主体管理，未经 批准，绝不允许开展网上售药，严格审批业务范围；网上只能销售非处方药，不能变相销售处方药。”李国庆说，承担网售药品配送任务的必须是网上药店的配送队 伍。
昨天，国家食药监管总局发布，自今年7月在全国范围内开展药品“两打两建”专项行动以来，已经对全国2000余家涉嫌非法售药的网站予以关停、查处或曝光，有关部门正在研究出台一些规定，如网售药品不得委托邮寄、快递或其他企业配送等，进一步规范网上售药。
截至9月底，“两打两建”专项行动共立案4794件，总局将其中58个案件列为重点案件，并对20个重大案件进行了挂牌督办。其中，北京市破获的“7·07”非法进口销售燕嬉减肥药案列入典型的十大案件。
国家食品药品监督管理总局药品、化妆品监管司负责人李国庆表示，网上售药不能委托社会上的配送机构来配送药品。“网络售药要加强主体管理，未经批准，绝不 允许开展网上售药，严格审批业务范围；网上只能销售非处方药，不能变相销售处方药。”李国庆说，承担网售药品配送任务的必须是网上药店的配送队伍。
从建立网上售药监管长效机制着手，国家食药监管总局正在研究出台一些规定，包括明确网上只能销售非处方药，不得变相销售处方药；规定含麻黄碱类复方制剂等 易流入非法渠道被用于非药用目的的药品，网上不得销售；加强网售药品配送环节的管理，只能由网上药店自行配送药品，不得委托邮寄、快递或其他企业配送等。
同时，国家食药监管总局正在探索建立网上非法售药日常监测机制，并在原有规定的基础上研究制定《互联网药品交易管理办法》，尽快建立网上售药行为规范与监管的长效机制。