Schlagwort: ‘Drug Distribution’
Chinese Pharmaceutical Firms Face Challenging Financial Situation
It’s reported that Chinese pharmaceutical distributors have cash flow problem (e.g. Zuelllig Pharma), this is mainly caused by the delayed payments from hospitals. The current situation challenges the existing payment system in China, and there must be some improvement in terms of hospital payment.
李长山:基药配送商很差钱
来源:中国医药营销联盟
核心提示:在医院普遍负债经营的连锁反应下,基药配送企业应收账款普遍被拖欠,资金面临断流危险,进一步考验现有的结算方式与结算技术。
李长山,四川医药商业协会,副秘书长
基药配送商业资金链断裂
在四川省乐山市,岷江、青衣江、大渡河三江汇流处,凌云山栖霞峰岩壁上,坐着弥勒佛,也就是著名的乐山大佛。乐山海棠医药有限公司与大佛隔江相望,承担着乐山市基药配送的主要份额。
在这家医药物流公司的GSP仓库内,基药堆满了托盘,每个托盘上,都是小山一样的基药。库管人员介绍说:这些基本药物,都是厂家直发过来的,每个月 都要购进大批的基药,否则厂家就会因为没有完成本月的购进,而取缔公司的基药配送资格。销售人员介绍说:基层医疗单位的采购,品种分散,购进量小,远远达 不到厂家规定的销量要求。财务人员介绍说:从厂家购进的基药,都是现款;医院的回款要在30-90天,公司只能筹措流动资金,以保证基药的配送。公司领导 介绍说:基药占压了公司所有的流动资金,所有的融资渠道都已经努力过,固定资产已经全部抵押,仍然不能满足基药的资金需要。
大佛对岸的这家基药配送公司,仅仅是个案吗?全国性大型基药配送公司,现金流状况如何?
中投证券研究报告显示:2012年第一季度,基药配送商业企业上市公司的经营性现金流为 -25.12亿元。九州通、华东医药、南京医药、一致药业、国药股份、嘉事堂等基药配送商业企业,每股经营活动现金流量分别为-0.62元、-1.25 元、-0.597元、-0.66元、-1.29元、-0.39元。全国基药配送商业企业上市公司,每股经营活动现金流量为历史上最低值。九州通、华东医药 经营性现金流量净额分别为-8.96亿元、-5.42亿元。
招商证券研究报告指出:基药配送商业企业上市公司,经营性现金净额/净利润,2009年为1.09倍,2010年为0.76倍,2011年只有0.38倍。
大型基药配送商业企业现金流断裂,眼下还能维持的基药配送,靠的是拆了东墙补西墙。问题是:东墙已经残垣断壁,无旧砖碎瓦可拆时,大型企业靠什么完成基药配送任务?
公开资料显示:全国取得基药配送资格的医药商业企业,超过6000家。以每家月均配送基药200万元的最低值,以医院平均60天回款,做保守估计, 全国基药配送商业企业,基药占压流动资金总额超过200亿元。200亿对于我们偌大的国家,也许是个小数字,各省集采平台交易汇总数据,全国基药医院年度 总购进超过1000亿元,月均购进100亿元。也就是说:基药配送商业企业,承载着基药使用量100%的流动资金。
大型基药配送商业企业,中小型基药配送商业企业,情况大同小异。乐山海棠不是个案,具有代表性。
如果把基药比作一架马车,配送商业就是马匹,厂家就是车夫,医院就是目的地。与马匹不同的是,基药配送商业的百万大军,典当了所有家当,换来货物装 在车上,瘦骨嶙峋、衣衫褴褛,绷紧肌肉,躬身、低头,奋力拉拽着;与车夫不同的是:厂家吹着欢快的牧笛,扬鞭催马,空中划过一道鞭影,马的耳畔响起清脆的 鞭声;与目的地不同的是,一路上坎坷无尽,风雨交加,运到地方还要30-90天才给钱。马儿还要做到:装出笑脸,奋力奔跑,一如大佛脚下的三江河水,冰 冷、湍急、日夜不息。
基药配送商业企业的现金流,怎么就断了?
原因一:基药配送商业企业持续扩大资产投入,占压流动资金。
商务部发布的《全国药品流通行业发展规划纲要(2011年—2015年)》提出,到2015年要形成1—3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集 团,20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业;中小药品流通企业,通过收购、合并、托管、参股和控股等途径,并入大型药品流通企业。
需要清楚地是:2015年,大型医药商业集团是什么样子?信息系统现代化、分拣设备现代化、结算手段现代化、药品储运现代化。毫无疑问,实现“四个现代化”,基本前提就是软件、硬件和土地的投入。
国家食品和药品监督管理局,在2010年8月1日,向全社会征求新版GSP意见,在2010年11月完成新版GSP修订,上半年将颁布和实施。
新版GSP与现行GSP比较,在冷链物流上要求:药品在仓储和配送过程中,温度自动控制设施和设备现代化,配送使用带有GPS的冷藏车,温度数据时 时上传到监管部门;在票据管理上要求:进项发票与购进款一致,销项发票与销售款一致,做到票帐货相符,倒票、挂靠、卖增值税发票等非法营利成为昨日黄花; 在系统管理上要求:系统全流程覆盖,全岗位覆盖,所有的管理通过系统权限实现,所有的流通药品采用电子监管码,进销存数据实时上传到监管部门。
显然,达到GSP要求,必须做出资产性投入。原本就捉襟见肘的流动资金,被资产性投入挤占,基药配送商业企业的现金流应声而断。
原因二:医院拖欠货款,结算账期平均在90天以上。
南方医科大学研究显示:经济发达的广东省,192家县级医院中,没有负债的4家,占总数的2.08%;有188家负债,负债小于100万的一家,负 债在100万-500万的17家,平均负债额度达到4826万,其中118家平均负债达到6213万。最高的一家医院负债超过10亿,主要原因是新盖大 楼。
医院负债严重,在于政府投入不足。作为全国首家县级三甲医院的掌舵人,广东省政协委员、普宁市人民医院院长陈阳生坦言:当地政府对医院的投入,多以医保体系建立等隐性形式呈现,医院实际上并没有拿到经费。
医院负债严重,在于医疗保险欠费。医保病人出院结算时,只需支付小比例的自负部分,医保报销的医药费完全由医院先行垫付,医保局留10%考核金,每 月扣除违反规定的医药费,成为永久性扣款。这样,医院对医保病人提供了医疗服务,却并不能确保经济利益就一定能流入医院,医院财务账面资产严重背离实际资 产,无法核消,长期挂帐, 形成巨额负债。
医院负债严重,在于人道救助欠费。 “120”、“110”、自然灾害、矿难和群众送到医院的无主病人和重大伤亡事故病人,通过医院绿色通道抢救的急、危、重病人所发生的医药费,形成无法追还的债务;医疗纠纷、债务单位变更和债务人死亡等形成欠费。
60天回款也好,90天回款也好,医院能做到的,已经是极限了。
问题是:国家基本药物政策,依靠医院的结算,才能松动配送商业绷紧的现金流。既然医院的及时结算指望不上,基药供应链快捷和高效就是一句空话。
原因三:基药结算平台功能弱小,结算方式原始落后。
目前基药的集采平台,实行的是省级招标、挂网,结算流程大体如下:
1、医院远程订单、退货单,指定基药配送商业企业。
2、订单建立后24小时内,基药配送商业企业确认(或拒绝)。
3、订单建立后72小时内,基药配送商业企业将已确认订单的药品,配送到医院,同时提供同批次所配送药品的销售发票。
4、医院接收并验收药品,验收合格后,予以网上签收确认;基药配送商业企业确认(拒绝)退货单。
5、签收完毕的订单、退货单按结算期生成基本药物货款结算单。
6、结算单生成20日内,医院将基本药物货款通过银行账户上缴至卫生局基本药物货款结算专户。
7、卫生局查收货款并进行收款确认;
8、结算单生成25日内,卫生局通过结算专户将基本药物货款汇缴至省集采中心基本药物货款结算专户。
9、省集采中心查收货款并进行收款确认。
10、结算单生成30日内,省集采中心通过结算专户将全省基本药物货款集中支付给基药配送商业企业。
11、基药配送商业企业查收货款并进行收款确认,一个结算周期结束。
债台高筑的医院,是公立性质的,不是盈利性质的。一方面,医院需要自筹资金,解决盖新楼、添设备、送医生出国深造、临床诊疗技术攻关、提高医护人员待遇;另一方面,基本药物平进平出,取消15%的加成,医院在没有利润的同时,还要对所销售的基本药物预先垫资。
基药配送商业企业,面对强势的医院,只能选择羊入虎口,只能盼望着集采中心姗姗来迟的回款,望穿秋水,望眼欲穿。
原因四:基药结算方角色错位,既是运动员又是裁判员。
国务院办公厅《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,对基本药物集中采购的质量、价格和供应三个关键环节进行了严密设计。
目前,各省基药集采中心,由省级卫生行政部门确定,并具备独立法人及采购资格,同时搭建非营利性网上集中采购平台。集采中心代表医院采购药品并负责合同执行,代表医保局招标挂网并结算基药货款。
简单说,使用药品的,负责买;出钱的,就只管出钱。角色错位,导致仔卖爷田不心痛,随便找几个基药,看看某省基药招标的水分,这些水分就像吸饱了血的臭虫。
对于基药,作为单一支付方的医保,对药品价格的抑制作用未得到发挥。现在,1000亿元的基药容量,覆盖了12.7亿人,医保完全有实力和药厂直接谈判,以生产成本加上合理利润,直接生成挂网价,切断医生与药品厂商的利益联系,并鼓励厂家竞价。
如果医保采取“总额预付制”、“按病种付费”等支付方式,代替现行“按项目付费”,那么,医院从医保机构获得的收入是固定的,节省下来的钱全部归己,因此多开药、开贵药的问题能得到根治。
其实,根本无需为基药占压一分钱的流动资金
集采平台由付费方升级,添加结算功能,成为基药结算平台。
省级集采平台,应划归医保管理。面向全国基药生产企业,通过银行,向基药生产企业直接结算,而不是向基药配送商业企业结算。这样,基药生产企业必须 为产品的质量负责,基药配送商业企业,只需按照订单,配送到指定的医院,即完成配送任务,根本无需为基药占压一分钱的流动资金。
集采平台给付配送商业5%的配送费用和保管费用。
医院自动生成采购计划,基药结算平台自动汇总采购计划,远程传输到基药生产企业,系统本着就近优先的原则,自动分配配送任务到配送商业。配送商业按 照集采中心的配送指令,代替集采中心,验收、入库、养护、配送,上传数据到集采中心,配送商业只承担配送的角色,承担基药在库管理的责任,挣取配送费用和 保管费用。
集采平台给付基药生产企业承兑汇票,现款现货。
医院每天上传采购计划,选定基药品种时,本着低价优先的原则,自动选择挂网价格最低的生产企业。生产企业都是具有GMP资质的,生产的药品遵循的都 是药典标准,产品质量应视为相同的。集采平台可以考虑取消招标,开放平台,鼓励生产企业随时修改挂网价格,通过竞价和竞争,挤掉水分,降低基药的用药总金 额。减少财政负担。
基药生产企业根据集采平台的指令,发货到集采平台指定的配送商业。配送商业分别配送到订货的各家医院,医院在平台系统上验收,采购任务自动消除。
这样,住院病人和门诊病人无需为基药付费,医保无需审核,财政无需核销,配送商业无需占压流动资金。基药配送商业企业资金链断裂的问题,迎刃而解。
Kuehne + Nagel Offers Pharmaceutical Transportation
The globally operating Kuehne + Nagel Group is rolling out KN PharmaChain, a product tailored to the specific needs of the Pharmaceutical- and Health Care industry. KN PharmaChain offers – among other features – door-to-door temperature control, a 24 hour alert system, optional wireless temperature measuring and Best Practice (GxP) standards for facilities, working processes and training programmes.(Source: LogEastics)
KN PharmaChain offers four service levels, depending on the grade of specific temperature control requirements and special handling demands of each shipment. Full risk assessments of carrier partners as well as of transport lanes ensure best-in-class services on all routes within the KN PharmaChain network comprising of 58 strategically designated stations. Comprehensive Best Practice (GxP) policies apply for staff, working processes and facilities, and by the end of 2012, all locations will be fully GxP-compliant.
“KN PharmaChain is our dedicated, end-to-end supply chain solution for Pharma & Healthcare shipments, either temperature or non-temperature controlled. We have developed this product in close cooperation with customers and partners and are convinced that Kuehne + Nagel once again introduces innovative solutions which will set new industry standards”, explains Tim Scharwath, Executive Vice President Air Logistics of Kuehne + Nagel International AG.
Quelle: LogEastics
Portal: www.logistik-express.com
China Post to Expand Pharmaceutical Logistics Business
China Post Group Corporation is trying to expand their business in the pharmaceutical distribution, and now they are actively acquiring pharmaceutical companies so that they can better integrate the resource and use their industry license to enter the market. The plan is to offer the professional medical logistics service in 16 provinces in five years.
中国邮政借力基本药物扎根药品配送
文章来源:海虹医疗网
“未来5年内,要全部进入全国16个省市的药品配送领域。”近日,邮政内部人士透露了中国邮政集团在医药物流领域的5年规划。
渠道的多和广是邮政进入医药物流领域的最大优势,我国医药流通“十二五”发展规划提出了药品流通企业的物流功能社会化,有效利用邮政、仓储等社会物流资 源,发展第三方医药物流。然而,作为医药物流的后来者,邮政如何在目前多元发展的医药物流市场快速扎根并扩大市场呢?
从中西部切入
“2年内要站稳脚跟,5年内进入前三,成为甘肃省的龙头企业。”去年底才刚在甘肃启动药品配送试点的甘肃陇邮医药物流股份有限公司(下简称甘肃陇邮)总经理杨金山对邮政未来在甘肃省的医药配送业务信心满满。
安徽的药品招标模式在不少省市得到复制或借鉴,药品价格降幅明显,给一些传统的小规模企业带来了挑战。“当基本药物的价格下降到一定程度时,很多原有的中 小型企业已经不愿意配送,这恰恰给了中国邮政切入基本药物配送一个战略性机会。”杨金山表示,“未来的基药配送必将是一些广覆盖、集约化的大规模企业的市 场。”据介绍,目前,中国邮政的药品配送业务已在宁夏、内蒙古、甘肃等中西部省份开展。
刚起步2个多月的甘肃陇邮目前的基药配送市场已经涉及甘肃省300多家乡镇卫生院,较之全省将近1400家乡镇卫生院,还有很大的发展空间。
在宁夏探索了6年多的中国邮政已在当地的药品配送中显现出比较成功的示范效应。宁夏的药品配送主要由政府牵头组织,尤其是通过政府推动实现药品在县级及县 级以下边缘地区的配送,目前,中国邮政已经成为当地的药品配送“龙头”。去年,国家人保部、发改委以及医改办的有关领导在宁夏考察时也曾指出邮政具有医药 配送的网络优势,应在全国范围内推广。
浙江省医药物流协会会长赵博文认为,邮政切入药品配送领域有两个优势:一是渠道多、广,几乎下沉到农村;二是由于分支机构相对较多,配送成本也相对较低。 但邮政也存在不足,国有体系性质使激励机制不如民营企业;药品配送经营必须符合GSP要求,邮政网点不可能全都做到这一点,实现专业物流配送的可能性不 大;药品配送本身也涉及一定的商业秘密,企业不可能将所有的终端市场都交给邮政配送。
第三方物流促竞争
目前,邮政在做的主要事情就是通过兼并重组原有的医药公司,获得进入医药流通领域的牌照,并满足GSP要求,扩大其配送网点。杨金山表示,目前兼并重组的 对象主要是一些具有全省网络的大型企业,重新整合这些原有的医药资源和邮政优势,并逐步加快县级及县级以下子公司新开办或兼并重组的速度,从而实现全省的 快速覆盖。未来,业务将逐步由基本药物向非基本药物以及其他医械产品的配送过渡。
“高效率、低成本、信息化的第三方物流将是一个方向,通过资源共享,提高企业的管理水平,延伸配送渠道,扩大配送的覆盖面。”赵博文表示,但目前第三方物 流的发展也存在体制、机制问题,比如一些县级医药公司也必须有自己的仓库,未能完全做到资源共享,物流设施社会化。
2010年,我国的药品销售包括批发和零售在内的总额大约是7084亿元,药品流通基本形成了多元化竞争的格局。但与宁夏由政府推动的药品配送不一样,目 前,很多地方的基药配送实行“点配送”的完全市场化模式,商业企业可能会对配送地点“挑肥拣瘦”,中西部地区犹如“烫手的山芋”,实现全覆盖和及时配送难 度较大,当地医疗卫生机构分布具有地广人稀、点少线长、距离偏远、交通不便、药品用量少、药品价值低、配送成本高等特点。
赵博文表示,目前基本药物的配送成本普遍较高,很多批发企业配送基本药物基本都要亏损,主要靠合资、外资产品来弥补收入,大大影响了商业企业配送廉价产品 的积极性。因此,快速提升集约化水平是必然趋势。而邮政等第三方物流的介入也能在一定程度内带来竞争,提升配送水平。
甘肃有2600万人口、45万平方公里、东西狭长近2000公里、有1390个乡镇卫生院、15000个村卫生室。面对这样的省情,“点配送”模式和竞争 不彻底的配送企业现状显然难以落实基本药物制度。杨金山坦言,目前,甘肃省的基药配送情况并不理想,不少价值低廉的药物没有企业愿意配送。
对此,杨金山希望,通过政府主导,对基本药物进行集中配送和打包配送,比如在全省范围内选择5~10家能力较强、网络比较广泛的企业集中配送,对相关配送企业实行基本药物和非基本药物肥瘦搭配的打包配送,以确保基本药物的供应。
SFDA to Start a Nationwide Inspection on Drug Distribution
The vice president of SFDA announced on Jan.17, 2012 that SFDA will start a nationwide inspection on drug distribution in the first half year of 2012, all the illegal activities will be strictly punished then. This action can also help China to push the consolidation process of drug distribution industry forward.
药监局将开展全国药品生产流通大整治
新华网
【慧聪制药工业网】据国家食品药品监督管理局网站消息,日前,全国药品安全监管工作会议在安徽合肥召开,国家食药监局副局长吴浈指出,2011年,药品安全形势总体平稳,呈现稳中向好的良好势头。
吴浈表示,2011年,全国药品安全监管工作取得了显著成绩,有效遏制了前些年药品安全事故频发的势头,药品安全形势总体平稳,呈现稳中向好的良好势头。2011年,国家局发布实施了新修订的药品GMP和《药品不良反应报告和监测办法》,加大了以基本药物为重点的监督检查工作力度,及时发现并处理了一些问题,取得了很好的社会效果。在2011年4月1日,首先实现了对所有中标基本药物品种实施电子监管的目标。药品监管更适应医药市场一体化、产业全球化的需求,正式实施了境外药品GMP检查,并获得国际社会的高度关注,药品安全监管国际化取得了实质性突破。
吴浈指出,当前药品安全监管工作面临着前所未有的机遇和挑战。首先,全球经济一体化对药品安全监管工作提出了新的挑战,我国已成为 世界第三大医药市场,这就要求监管工作必须加快与国际接轨。其次,医改对监管能力和水平提出了新的挑战,基本药物质量涉及医改大局,必须不折不扣地确保基 本药物质量安全。第三,医药行业诚信意识和法律意识淡薄仍然是药品安全监管工作面临的严峻挑战,必须深刻认识做好药品安全监管工作的极端重要性,增强责任 感和使命感,抓住机遇,勇于创新,扎实做好各项工作。
为解决当前药品生产流通领域存在的突出问题,国家食品药品监督管理局决定在2012年年上半年开展一次全国药品生产流通领域的集中 整治行动。吴浈要求,各级食品药品监管部门要高度重视这次整治行动,严格监管、严格检查、严厉处罚,对违法违规行为绝不姑息。国家局将对重点案件督查督 办。
会上,国家局药品安全监管司主要负责人部署了2012年药品安全监管工作。2012年,要按照“以确保药品安全为目标,以药品质量风 险控制为切入点,创新监管手段,完善药品安全监管体系”的思路,以推进新修订药品GMP为契机,严格药品生产质量管理;以基本药物为重点,强化药品安全监 督检查;全力做好新修订药品GSP和《药品经营许可证管理办法》的宣传、培训及实施工作;加快推进电子监管工作,提升药品安全监管效能;提升药品安全监测 与评价的能力和水平;加强特殊药品监管;研究完善监管制度,创新药品安全监管机制。
Manufacturer Prices of 10,000 Drugs Exposed in Private Website
Drug cost has become a sensitive topic nowadays, and someone has just built a website to expose the manufacturer prices and retailer prices of about 10,000 medicines, so people can see the differences of them.
The founder of this website has been working in hospital for almost ten years, the website is still in the infant stage, people are working for free now. http://www.jiangyaojia.com/book/
药品底价查询网火爆 公益面孔探路电商新模式?
文章来源:证券时报
药品价格一直是个敏感的话题,近期一个名叫“药品底价查询”的网站和它的创办人卫柏兴(化名)引起了广泛关注。但在公益的面孔下,这个网站还潜藏着其商业的一面,卫柏兴是个良心的守望者还是个商业创业者,需要时间来判断。
虽然绝大多数投资者、甚至普通人都知道药品出厂价格与零售价格之间存在巨大的落差,但“药品底价查询网”一次性公布了1万多种药品的差价,仍能引起普通 人和媒体极大的关注。每天超过100万独立IP的访问量已经导致网站唯一的服务器处于瘫痪状态,而卫柏兴更是被记者所包围。
卫柏兴告诉证券时报记者,自己是江苏徐州人,自小在徐州长大,高中毕业后在北京某高校攻读临床医学。毕业后留京,曾先后在多家医药流通企业内供职。经过10多年打拼之后,他放弃了在企业中的管理层职位,创立了这个网站。
用卫柏兴自己的话来说,他是希望“让老百姓真正吃到便宜的药”。他希望未来建立这个网站的手机版,并扩大这个网站的功能。不仅仅针对药店里的OTC药物,更要建立一个平台,让普通消费者晒处方、晒病例,向医疗机构及其工作人员在药品定价过程中的不良利益开火。
面对这样一个美妙的前景,眼前的现实却有些让人沮丧。“药品底价查询网”目前只有一台服务器、10多名全职无薪员工和一处租来的办公场地,到目前为止,包括卫柏兴自己和他借来的投资,总共也就数十万元。
对于网上的药品资料信息,卫柏兴坦诚是他从原来的公司中带来的,“这些是我原来在医药公司工作时,药厂传给我们的资料。现在我们有团队在负责更新这些数据,而且北京的一些中小药品渠道商也愿意提供一部分信息。”
很显然,网站的运作完全依赖卫柏兴,无论是资金还是资源。但如果没有收入,资金总会枯竭。“是的,但我没有考虑过商业化运作或者盈利的问题,我们目前的资金维持几个月的运行是没有问题的。”卫柏兴说。
虽然卫柏兴坚决否认自己存在商业诉求,但他也确实在为这个网站的未来算计着。他表示欢迎有意愿的投资机构来投资,“我们可以借助他们的帮助成为一个合法 的药品分销机构。我们可以从制药公司直接进货,加上一定的物流费用后出售给消费者。我相信这会在一定程度上降低现有的药品价格。”
毫 无疑问,卫柏兴的描述怎么看都更像是一个商业模式。不仅如此,那些看上去违背自身利益而为卫柏兴和他的网站更新药品出厂价格资料的中小药品渠道商或许也是 这一利益链条的一部分,因为国内的药品分销市场已经是个成熟市场,这些小型公司的生存本就艰辛。除此以外,卫柏兴本人也承认,如果数量足够大,一些制药企 业也已表示愿意为他供货。
现在,已经很难分清卫柏兴是一个良心的守望者,还是仅仅是个创业者,或者两者都是。有媒体曾经报道,卫柏兴 办公地点的标牌为“亚联恒泰科技有限公司”,该公司于2010年7月在海淀区注册,公司简介称该公司是“集合电子商务平台、SNS社区和实体营销中心于一 体的一站式营销体系,定位于医药生产企业的营销中心”。
也许隐藏在一边倒支持声浪背后的,只是一起利用普通人对药价不满而实施的完美炒作。但不管卫柏兴的葫芦里到底打算卖什么,这些行动的积极因素已经显现,它使得更多的人了解到药品价格中的水分远远大于他们的想象,并唤起普通人对药品定价机制改革的关注。
卫柏兴的目的可能不如很多人想象中单纯,行动说明一切,而不是口号。到目前为止,卫柏兴和他的网站仍然让人们感到可以信赖,未来将会怎样,或许只有卫柏兴自己清楚。(建业)
Several Drugs Create 6500% Margin in China
Medicines in China can earn more than a profit of 6500% over their retail price, China’s state broadcaster reported on Nov. 20. During an interview filmed for a China Central Television (CCTV) TV program, Chao Lianbi, a professional in the industry, said that medicines are sold more for more than five times their wholesale price under normal conditions, with some being sold for price increases of up to 20 or even 30 fold.
“严查药品出厂价”让“天价药”偷着乐
来源:上海金融报
核心提示:在央视近期大量报道“天价药”后,11月22日下午,国家发改委急发通知称,将从12月1日起严查药品出厂价。不少券商发布研报称,此次严查可被视为应对舆论压力的紧急措施,但若目前的销售模式不变,不可能从根本上大幅降低药品生产成本和终端售价的差距。
在央视近期大量报道“天价药”后,11月22日下午,国家发改委急发通知称,将从12月1日起严查药品出厂价。不少券商发布研报称,此次严查可被视为应对舆论压力的紧急措施,但若目前的销售模式不变,不可能从根本上大幅降低药品生产成本和终端售价的差距。
有业内人士分析,仅查出厂价可能并不足以抑制住“天价药”,很多小药厂需要有“大包商”为他们分销,尽管有些药成本不高,但其分销中的推广、税收、仓储、投标、配送等费用,才是大头。
事实上,如近期央视报道的“天价药”调查显示,一些药品的出厂价价格并不高,但是经过各种分销和销售渠道后,最终到达零售端后价格暴涨。比如治疗慢性支气管炎的克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元,在北京中标价却为11元,最后卖到患者手中超过12元。从出厂到医院,一些常用药品的利润普遍超过了500%,有的甚至超过6500%。
造成出厂价和医院零售价之间的巨大 差价,显然是因为管制的失控。按照我国现行的药品集中招标办法,所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购,价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公 布。然而现在所谓官方机构的“审定公布”,其实是医药代理公司在“负责”。而医药代理公司遵循的是行业“潜规则”,中间的差价被“分摊给医药代表、医药公司、医院和医生”。
更让人莫名惊诧的是,即使是因此造成的“天价药”,居然还在发改委的药品零售价格限定范围之内。据称为了遏制药品虚高定价,发改委为每一种药品制定了最高零售价,被业内视为“天花板价”。然而,即使不少药品的中标价比出厂价高出几倍、甚至几十倍,但依然低于发改委公布的最高零售价。这真让人疑惑,“天花板价”到底是遏制还是在推动药品虚高定价?
无疑,正是从出厂到医院的“中间利润”,“造就”了“天价药”,而且,发改委的“天花板价”,甚至就是始作俑者。如今,不是从这里查起,却去“严查”本来就利润不高的出厂价,无疑有揣着明白装糊涂、“应对舆论压力”之嫌,结果势必是让“天价药”偷着乐
How Far is 4th Party Logistics in Chinese Pharmaceutical Industry?
The article discusses the possibility of adopting Fourth Party Logistics in the Chinese pharmaceutical industry.
The term 4PL is generally considered to have been introduced by Audric Adger, which registered it as a trademark in 1996. Accenture described the 4PL as an “integrator that assembles the resources, capabilities, and technology of its own organization and other organizations to design, supply chain solutions”. A Fourth-party logistics provider (abbreviated 4PL), lead logistics provider (abbreviated “LLP”), or 4th Party Logistics provider, is a consulting firm specialized in logistics, transportation, and supply chain management and is an independent, singularly accountable, non-asset based integrator of a client’s supply and demand chains.
医药流通:第四方医药物流还有多远?
作者:贾岩 来源:医药经济报
医药行业人士大多不知道何谓“第四方物流”(4PL),事实上,这一业态并不是来自UPS、联邦快递等顶级物流公司的创造,因为其运作与物流公司利益相悖,且在国外的实践也只是喜忧参半。
4PL的概念最先由美国埃森哲咨询公司于1998年提出:“4PL供应商是一个供应链的集成商,它对公司内部和具有互补性的服务供应商所拥有的不同 资源、能力和技术进行整合和管理,提供一整套供应链解决方案。”4PL的主要作用是监控制造企业或分销企业的供应链,在客户及其物流、信息供应商之间充当 惟一的“联系人”角色。
抛开西化的复杂语言,我们可以简单地概括为:第一方物流(1PL)是指生产企业自已做仓储、货运;第二方物流(2PL)是指生产企业聘请车队、仓库来做仓储、货运,属于功能性服务;第三方物流(3PL)则是整个供应链提供整体管理服务。
物流行业存在着功能性物流(2PL)、3PL、4PL,3PL的发展实现了对2PL的优化,但却没有完成对整个供应链的完全优化。很多时候,3PL 公司为了充分利用自己的资源,会存在私心,使客户不能尽量节省成本。因此,需要一家中立的公司来帮助委托方对3PL公司进行监督和管理,从而最大限度地提 高供应链效率。就其本质而言,4PL是为制药企业提供供应链咨询、管理、监督的公司。
众所周知,中国现在的医药行业物流业务形式仍然以1PL和2PL为主,3PL的需求不多,表现为很多3PL公司提供2PL的服务,潜在的需求也以 2PL为主。在这种情况下,妄谈4PL可能有些超前,毕竟在国外,4PL也未得到广泛应用,但对中国医药行业而言,4PL绝对有存在的价值。
根据埃森哲的经验,行业的供应链越是复杂,物流环节也越复杂,而一切流通发展的目的都自然地指向降低物流成本。面对复杂的中国医药市场和医药供应 链,仅靠管好1PL和2PL是无法解决物流顽疾的。和3PL一样,4PL也意在解决1PL和2PL无法降低的成本,而且4PL能进一步降低3PL的成本, 最终降低药品和器械的价格。
目前,国内流通企业还停留在1PL和2PL阶段,即使是国药、华润等大企业,3PL业务也开展得不多。虽然,很多大企业还不关注4PL,但如九州通 等物流企业已经对现代物流中更加前沿的4PL有了兴趣。4PL公司可以没有车队、没有仓库,却有从事物流供应链整体规划服务的能力,这样的企业更能占据物 流技术上的优势,相比国内医药物流领域较低水平的竞争,其价值不可小觑。
值得注意的是,尽管咨询公司、3PL公司、大型物流软件公 司和中小型物流公司都可以成为4PL,但要想成为4PL不仅仅是注册一个公司,号称有信息技术就可以的。成功的4PL理应从3PL公司中涌现出来。国际经 验证明,4PL的发展必须在3PL行业高度发达和企业供应链业务外包极为流行的基础上才能发展起来。因此,只有做好3PL才有希望见到4PL的“蛋糕”。 (生物谷Bioon.com)
NDRC Imposes High Fines for Antitrust Infringements
China’s National Development and Reform Commission (“NDRC”) announced that it had imposed a fine of approximately RMB 7 million (~USD 1.1 million) on two private pharmaceutical companies for colluding to raise the price of promethazine hydrochloride, the base ingredient for compound reserpine tablets, a hypertension medicine that treats high blood pressure. (Source: lexology)
复方利血平关乎千万患者 两公司垄断原料药受罚700万
来源: 光明日报
国家发改委14日宣布对山东潍坊顺通(以下简称山东顺通)医药有限公司和潍坊市华新(以下简称山东华新)医药贸易有限公司非法垄断复方利血平原料药行为作出严厉处罚,这是继11月9日发改委宣布对中国电信和中国联通展开反垄断调查后的又一起反垄断案。
近日,国家发改委对两公司非法控制复方利血平原料药,哄抬价格、牟取暴利,致相关制药企业停产的情况进行了调查。复方利血平是列入国家基本药物 目录的抗高血压药,全国目前有上千万高血压患者长期依赖此药,年消费量约为80亿-90亿片。目前我国仅有两家企业正常生产复方利血平的主要原料药盐酸异 丙嗪。
2011年6月9日,山东顺通和山东华新分别与两家盐酸异丙嗪生产企业签订《产品代理销售协议书》,垄断了盐酸异丙嗪在国内的销售。其中规定, 两公司分别独家代理两家企业生产的盐酸异丙嗪在国内的销售。两公司控制原料药货源后,立刻将销售价格由每公斤不足200元提高到300元-1350元不 等。多家复方利血平生产企业无法承受,被迫于2011年7月全面停产。目前仅靠库存向医疗机构维持供货,市场已经出现供应紧张的情况。
国家发改委有关负责人表示,山东两公司违法行为情节严重,性质恶劣,发改委依据《反垄断法》的规定,责令山东两公司立即停止违法行为,解除与盐 酸异丙嗪生产企业签订的销售协议;对山东顺通没收违法所得并处罚款合计687.7万元,对山东华新没收违法所得并处罚款合计15.26万元。(光明日报北京11月14日电/记者 冯蕾)
First Hospital Regulation from SFDA
It’s the first time that SFDA has issued a regulation for medical institutes, hospital is asked to follow a similar quality standard as pharmaceutical companies, since almost 80% of drugs are sold through hospital. Question is whether SFDA has enough power over hospital, in the new regulation they also encourage hospital to adopt supervision barcode so the government can complete drug tracing in the whole supply chain.
SFDA首对医疗机构药品监管颁布法规
慧聪制药工业网 作者:王丹
【慧聪制药工业网】 为了加强医疗机构药品质量监督管理,进一步规范医疗机构使用药品行为,10月11日,国家食品药品监督管理局(SFDA)发布实施了《医疗机构药品监督管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。
据统计,截至2009年,我国有各类医疗机构90万家,80%以上的药品终端消费发生在医疗机构。据SFDA有关负责人介绍,药监 部门对药品生产、流通等环节的药品质量监管先后制定出台了多个规章和规范性文件,但是一直没有出台针对医疗机构药品使用环节的药品质量监管办法。近年来, 医疗机构药品安全隐患日益显露,上海瑞金医院的阿伐斯汀“眼科门”等医疗机构药品使用问题导致的药害事件频发,引起全社会的高度关注。作为监管部门,亟待 加强对医疗机构药品的质量监管,进一步规范医疗机构使用药品的行为。“制定《办法》,是对《药品管理法》、《药品管理法实施条例》中有关医疗机构药品质量 管理规定的完善和补充,是保障人民群众用药安全有效的必要手段。”这位负责人表示。
《办法》对医疗机构药品的购进、储存、调配、使用等行为提出了规范,并对相关法律责任作了具体规定。主要有以下特点:一是借鉴药品 经营环节质量监管的方式和方法,对医疗机构在药品购进、储存、调配、使用过程中相关条件和行为进行了规定;二是针对医疗机构药品使用中的薄弱环节,加强了 药品调配和药品拆零等方面的质量管理;三是鼓励医疗机构通过实施药品电子监管实现药品流向的全程可追溯;四是对药品召回提出了具体要求,以适应药品监管有关规定。
针对目前存在的个别医疗机构或医务人员受利益驱动,使用走私药品或者私自购药给患者使用,以致造成严重医疗事故的行为,以及部分医疗机构采用邮售、互联网销售、 柜台开架自选药品等变相销售药品行为,《办法》明令禁止。《办法》第六条明确规定,医疗机构使用的药品应当按照规定由专门部门统一采购,禁止医疗机构其他 科室和医务人员自行采购。第二十三条规定,医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。
1月30日,卫生部与国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《医疗机构药事管理规定》,规范了医疗机构的药事管理。这位负责人介绍说,此次出台的《办法》,是对《医疗机构药事管理规定》的呼应,体现了卫生行政部门和药监部门协同作为,各司其职,全面提升医疗机构药品管理水平,保障人民用药安全有效。
在法律责任方面,这位负责人表示,处罚不是监管的目的,促进医疗机构自觉主动地规范其药品使用行为才是目的。《办法》除了规定对那 些违反规定的行为按照《药品管理法》等进行处罚以外,还转换监管理念,采取公告、通报、记入信用档案等新的违规行为处理方式,督促医疗机构规范药品使用行为。
One RMB Drug Store in Nanjin
One pharmacy in Nanjin has recently implemented the business model of 1-Yuan shop, around four hundred medicines are sold at the price of 1 Yuan. Why those medicines are so cheap, can 1 Yuan really cover all the production- and management costs? If so, why hospitals not use more such medicines? Or is the quality bad?
南京一家药店推出400多种“一元药”引抢购
来源:现代快报 作者:医药卫生网
日 前,南京一家药店推出了400多种“一元药”。都说看病难药价贵,一下子冒出这么多“一元药”,着实让人吃了一惊。快报记者调查后发现,虽然南京的其他药 店几乎都有“一元药”出售,但品种并不是很多。生产厂家甚至表示:“一元药越生产越亏本。”随后,记者调查了南京四家大型三级医院,发现“一元药”的数量 大约在20~50种左右。相对于大医院动辄上千种药品而言,“一元药”的比例着实有些低。
记者探访
推出400多种“一元药”的,是位于御道街的益丰惠民药房。近日,快报记者来到这家药房,碰见了来买“一元药”的市民陈女士,但她想要的感冒片居然卖光了。
记者看到,“一元药”分散在各个专柜之中,工作人员表示,“这样更加容易让患者购买,毕竟很多人是冲着自己的病去的。”在感冒消炎药的柜台里,感冒药确实 已经没了,“上午就卖光了。”据悉,这种感冒药一块钱还不到,化学名是氨咖黄敏胶囊,也就是人们常说的速效感冒胶囊。
在另外一个柜台,记者看到了华佗膏、金霉素眼药膏、眼药水等十几种一元左右的药品。据了解,这家药店并不是没有价格相对较高的药品,但是如此便宜的药确实 具有很大的诱惑力。从现场来看,“一元药”的品种还挺丰富,市民如果平时遇到头疼脑热、感冒发烧、拉肚子、肠胃炎、咳嗽等一些“家常病”,肯定能找到适合 自己的药品。
这家药店的负责人告诉记者,所有“一元药”都是“疗效经得起时间验证”的药,例如牛黄解毒片等。他们推出这些平时用量极大、具有极广阔市场的药品,主要的服务对象不仅仅有中老年人和收入较低人群,也包括一些外出旅游者,“这些便宜药,很多人都买三四种带着。”
“一元药”究竟有多火?
感冒胶囊一上午就卖光
一提起药,很多人的第一感觉就是“贵”,那么,这些“一元药”为什么能这么便宜?益丰惠民药房负责人告诉记者,这些药品一是经典药,二是常用药,生产工艺也不复杂,因此价格相对便宜。当然,“一元药”只是个概念,有的卖四五毛,有的则是一块多,上下有所浮动。
药店负责人告诉记者,“一元药”在流通市场上比较分散,但只要细心还是能找到的。比如有个药品叫复方新诺明,只有一块钱,他们往上海、湖南、江西等地打了 不知道多少电话,最后才在一家供货商处发现了这个药。该负责人表示,其实进货渠道大家差不多,都是从医药公司进,“我们主要是全国连锁,因此这方面的优势 更大。”
很多市民认为,一块钱的东西,天南海北地运到南京来,物流成本很大,这不是要亏本吗?药店负责人坦承,有部分药品确实是“赔本赚吆喝”,这么做是要给人留下印象,药店有廉价药,可以为附近老百姓服务好,“只要用心做,还是能赚到钱的。”
为什么价格这么低?
部分药品是赔本赚吆喝
这些药品质量如何?
“便宜的药也是合格药”
药店负责人表示,不同的厂家生产,价格也有所不一样。以华佗膏为例,上海生产的价格是3.9元,而湖北一家药企生产的只有1.5元,被放在了“一元药”系 列里。药店工作人员表示,这就好比超市和高档饭店里卖的纯净水,虽然化学成分都差不多甚至一样,但由于有的是名牌,因此价格自然不同,“我们多放几种,方 便不同人群自主挑选。”
对于“一元药”,不少人也有些疑问。市民李先生就表示,药不同于衣服,不能光看价格,价位这么低,会不会质量有问题?对此,南京食品药品监督管理局相关负责人表示,便宜的药也是合格药,市场上出售的药品,只要是国药准字有正规批文,都符合国家药典的要求。
南京一位资深药剂师则认为,之所以价格有差异,主要是制药工厂的工艺不同,“一元药”与其他更贵些的药相比,在活性成分、精细程度上有些逊色,比如进口药 的精细程度可能达到99%,但“一元药”只在90%。以氯霉素眼药水为例,使用上的差异主要表现在:“一元药”滴入眼睛里,可能鼻子、咽喉处会感觉到苦, 而进口药则不会。不过,一元药的质量是符合国家要求的,市民不必担心。
据了解,“一元药”在成都上市第一天销售了近两万袋,在上海药店感冒药销售龙虎榜上也排名前列,但是,“一元药”在北京初上市时却颇不受待见。制药企业负 责人说,主要原因是,在北京,该药进入的都是小药店,主流药店最初担心药品质量以及怕挤掉原有的大包装同类药品,但是半年后,京城已经有700多家药店允 许“一元药”进门。
调查
不少药店有售,但品种不多
近日,记者走访了南京的药店,发现几乎每家都为“一元药”留下空间。有的药店因为规模比较小,“一元药”相对而言也不多,“如今连猪肉都涨到十几块了,哪 里还有这么多一块钱的药哦?”不过,也有些药店一元药较多,当记者开口询问,店员的回答是:“有很多种啊,看你需要哪种”,还随口一连说出十几种药品。
先声再康药店(洪武北路)
红霉素眼膏:0.3元(特价)
盐酸金霉素眼膏:0.3元(特价)
水杨酸苯酚贴膏:1元
开塞露:0.9元
盐酸萘甲唑啉滴鼻液:1元
备注:这里有近十种“一元药”,不过多位于一个不起眼的药品架最底层,要仔细寻找。
三九药店(升州路)
三黄片:0.8元/袋
牛黄解毒片:0.5元
速效感冒胶囊:0.5元/板
珍珠明目滴眼液:1元
甲硝唑片:1元
备注:这里的“一元药”涵盖降血压等多类药品,买药的人是老顾客,药店在品种上有倾斜。
来买药的多是老年人
三九药房的店员介绍,买“一元药”的以老年人和经济困难者居多,不过大多数顾客也会有自己的选择。比如一种抗血栓的药品阿司匹林肠溶片卖一块钱,同类药品 德国拜耳生产的则要十几元,很多顾客会觉得进口药的质量好一些,在经济条件允许的情况下,选择价格高的药品。再比如叶酸片,有一块钱一瓶的,服用叶酸的人 大多都是怀孕初期的人,这类人群大多较为谨慎,不会轻易选择这么便宜的叶酸片。
苏禾大药房的相关负责人则要直率得多,“备多了一元药有什么用?又没多少人买。”他表示,只有老年人才会要,年轻人不会选择一元药,即使有店员介绍,大多 年轻人只会翻翻眼另选其他。久而久之,店员便根据顾客的语气、需求来推荐药品,如果有年轻人来买感冒药,他们一般都推荐八九元的胶囊,而不是五毛钱的牛黄 解毒片。
制药企业和药店都亏本
记者也看到,虽然这些药都是卖一块钱,但麻雀虽小,五脏齐全,从药品包装到产品说明书都不差。比如金霉素眼膏,有些药店卖到3毛钱一只,算上生产成本和流通成本,肯定是亏本。
“包装得这么好,只卖几毛钱。”连三九药房的店员也感到难以理解,“要我看光是包装,就不止这个价了。”“不少一元药都不赚钱,有时还会亏几毛钱。”三九药房的店员说道,留住一元药一方面也是为了留住顾客。
在这方面几家药店的说法倒也一致,金陵大药店里的店员介绍道,一般顾客来买开塞露都是20支一买,红霉素眼膏也是一次就买5支到10支,也算是批发式的购买了。先声再康药店店长徐敏说,红霉素眼膏的需求量非常大,一般一次都进几百支。赚不到钱也会备货的。
南京一家制药企业老总告诉记者,很多药确实生产得越多,亏得越多。但有时候考虑到社会效应,只能把生产成本放在一边,选择一部分药品生产。不只是一元药, 很多药几乎无利可图,如今在利润大幅下滑的同时,人工、原材料、运输等各方面的费用在不断增长,新版药典、新版GMP、电子监管码等实施大大增加了基本药 物的生产成本,企业生产经营、研发投入面临着巨大压力。
新闻延伸
“一元药” 在医院是稀有品
去年起,南京实施基本药物制度,主要为了保障患者基本的医疗服务。不过记者从南京大小医院了解到,“一元药”所占的比例并不高,有时甚至还会发生断货现象。
社区医院会“断供”
记者了解到,在社区医院里,“一元药”并不是太多,一般情况下只有大约10种,而基本药物最多有599种,“一元药”比例占到六十分之一。一位社区药剂科 人员告诉记者,不仅比例低,而且确实有供应不上的现象。比如诺氟沙星,价格0.45元,但是就经常采购不到,今年甚至一度断货三个月,据了解,这个是四川 一个药厂生产的,厂里有几十个基本药物品种。“还有三四种便宜药,也难采购。这些药品虽然销量不大,但是总是这么断档,也确实让人有点担忧。”
大医院有但比例太低
社区医院难觅一元药,到了大医院,所占比例更是少。记者调查了南京四家大型三级医院,发现“一元药”的数量大约20~50种。相对于大医院动辄上千种药品而言,一元药品有点像大熊猫一样稀少。
一家医院药剂科负责人告诉记者,医院里一元药品大多差不多,集中在维生素、眼药水等品种上。一些针剂类也很便宜,比如庆大霉素0.37元/支、地塞米松针 0.21元/支、胃复安针0.21元/支。据专家介绍,医院用量最大的当然就是抗生素,“一元药”只是常用药,但用量总体来说也不大。