Schlagwort: ‘Government Supervision’
Sichuan Hospitals Committed Insurance Fraud by Overtreatment
2011-03-25
CCTV exposed that some hospitals in Sichuan Province committed medical insurance fraud by extending unneccessary inpatient treatments, for the longer the patients stay in hospital, the more reimbursement they can get from the medical insurance center.
四川宜宾部分医院弄虚作假 骗取国家医保基金
焦点访谈视频
http://news.hxyjw.com/news/1007887/
演播室主持人 张羽：医保是国家为百姓提供的基本医疗保障，医保基金是百姓的救命钱，直接关系到人们的健康安全。然而有人却打起了医保基金的主意，想方设法钻空子，套取 医保基金。前不久，《焦点访谈》栏目接到群众的举报，反映他们所在的社区卫生服务站存在着弄虚作假、骗取医保基金的行为，记者进行了调查。
解说：黄俊国老人家住在宜宾市马鞍石社区，由于有支气管炎等慢性疾病，他经常要在家附近的马鞍石社区卫生服务站住院治疗。在老人家里，记者看到了一张马 鞍石社区卫生服务站出具的住院费用结算单。结算单显示，老人曾经于2010年元月14日到元月22日在这个马鞍石社区卫生服务站住院治疗。
黄军国 宜宾市马鞍石社区居民： 我实际上只住了8天。
解说：结算单上清楚的写着，黄俊国老人这次共在这家社区医院住院8天，医保统筹部分支付998.3元。按照规定，病人住院期间产生的医疗费用中，自费部分由病人支付给医院，统筹部分由医保部门支付给医院。
根据这张结算单，医保局向医院拨付的应该是统筹部分的998.3元。那实际上，黄俊国这次住院，马鞍石社区卫生服务站到底从医保局拿到了多少钱呢？
在宜宾市，医保局记者找到了当时黄俊国的住院报销记录。
宜宾市医保局：2010年有。
记者：元月14日到元月31日，是吧？
宜宾市医保局：对。
记者：然后医院报的是？
宜宾市医保局：医院申报的是2510元，我们拨了2202元。
解说：明明住院的时间是8天，但上报到医保局却变成了17天。明明应该结算的医保金只有998.3元，但实际上医院却从医保局拿走了2202元，比实际开销高出了一倍还多。
记者：已经拨付给医院了？
宜宾市医保局：拨给医院了。
解说：这究竟是怎么回事呢？记者找到了马鞍石社区卫生服务站的负责人。面对记者的采访，两位负责人一再表示，他们的医院是一家讲诚信、讲信誉的医院。
沈庆泉 四川省宜宾市马鞍石社区卫生服务站法人代表、院长：
我们医院作为我来说，我们办医院有三个诚信：第一个对病人诚信，没有话说的。第二个是对政府诚信，对政府诚信就是说，我所有的病人是真实的，我不搞假。第三个是对我的职工诚信。
陈敏翼 四川省宜宾市马鞍石社区卫生服务站、站长：
我们医院的信誉在社保是最好的。
解说：那么，难道这次医保费用被虚报只是一次偶然的工作失误吗？记者在宜宾市医保局抽取了一些曾经在马鞍石社区卫生服务站住过院，医保局已经结算过医保金的病人的相关资料展开了调查。
宜宾市医保局的结算记录显示：一名叫张胜聪的病人从2009年9月1日开始在马鞍石社区医院住院治疗共21天，医保局为此向马鞍石社区卫生服务站支付了 1785元。我们找到了张胜聪，见到了马鞍石社区卫生服务站给病人出具的费用结算单，单子上清楚的显示，这次住院的实际天数是14天，统筹支付部分实际上 是1082.6元。
张胜聪的女儿：相当于多了一个星期，多填7天的差距。
解说：天数被延长了7天，金额被多报了702.4元，比实际费用多报销了65%，多出来的这笔钱自然就进了马鞍石社区卫生服务站的腰包。除了像这种虚报天数的现象之外，在调查中记者又发现了别的问题。
这是马鞍石社区卫生服务站申报到医保局的一份医保报销材料，材料上显示：病人李君兰因为上呼吸道感染而住院。
袁家强 四川省宜宾市医保局医疗统筹科科长：
她入院时间是2011年1月4日，出院时间是2011年1月18日，共住院14天。
解说：记者找到了李君兰，据她回忆，今年1月份，她的确因为喉咙疼去马鞍石社区卫生服务站看过门诊，但自己并没有住院治疗。
李君兰 宜宾市马鞍石社区居民：
等于就用了4天，输了4天。
记者：输了4天的液？
李君兰：嗯，门诊看的。
记者：门诊看的？没有住院是吧？
李君兰：嗯。
解说：只在门诊输了4天液，就被虚报成住院14天。根据宜宾市医保局的规定，普通门诊费用按30%比例报销，而住院报销费用的比例可以达到85%到90%。把门诊变住院，报销比例提高了，医院就能从医保局多套取一笔钱。
除此之外，记者还发现了第三种不正常的现象。宜宾市医保局的资料显示，2007年4月27日到5月8日，严宏因为急性扁桃体炎，在马鞍石社区卫生服务站住院11天。宜宾市医保局向马鞍石社区卫生服务站拨付了医保金518元。
严宏 宜宾天竹公司职工：反正我没在这儿住过院，绝对应该有问题，这是说老实话。
解说：面对大量的事实，那名信誓旦旦的沈院长才不得不承认了骗取医保的事实。
沈庆泉：延长病人住院时间，有这个情况。延长病人住院时间就是(为了)骗取医保。
记者：造假病人骗取医保，到底是从哪一年开始的？
沈庆泉：2007年。
China Fight Against Medical Insurance Fraud
2011-03-25
It’s reported that some patients use their medical insurance card to buy drugs, which they sell to the illegal drug traders later. Ministry of Human Resources and Social Insurance of Beijing has issued several regulations to fight against the medical insurance fraud. Not only the patients, but also hospitals that involve the fraud will face severe penalties, e.g. they will be withdrawn from the public insurance network.
北京超量重复开药医院将取消定点资格
2011-03-25 来源：北京晨报 大 | 中 | 小
核心提示：针 对利用社保卡倒卖高价药等骗保行为，北京市人社局昨天（24日，下同）一次性拿出警告、停药、停卡、罚款四大措施予以打击。相关的“堵漏”规定也空前严厉 和细致，包括了慢性病一次开药用量不得超过7天、超量重复开药不予报销、代开药须持患者本人身份证和门诊病历等若干条款。
关键词:开药“堵漏”
代开药 须持身份证和门诊病历
北 京市启用社保卡以来,参保人员在哪家医院就医、就医频次、看的什么病、开的什么药、哪位医生开的处方、处方中药品数量和结算金额等信息,在医保信息系统中 均可一目了然。其中的异常数据,今后会被重点筛查,并交由监察部门进一步审核。据市人社局副巡视员张大发介绍,下一步将专设监督机构,增配监督人员,建立 起长效监管机制,打击骗保行为。
根据日前下发的《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》,参保人员持卡就医时,诊治医师应查验社保卡或医保手册,并对冒名顶替行为予以制止。
参保人员如因行动不便等原因不能就医,可由家属代为开药,但除了出示社保卡外,还必须持有患者本人的身份证和确诊医院的就医手册(或其他诊断证明),方能开出药来。
“见病”开药 慢性病不超7天量
张大发昨天特别强调了医保监管中的医院责任,即医师必须核对患者身份,“见人”、“见病”开药。开药量应按照“急性病不超3天量、慢性病不超7天量、行动不便的不超2周量”的规定执行。患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病,且病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量。
多开药 服用期内再开药不报销
对有重复超量取药等违规行为的参保者,市人力社保部门将通过社保卡系统予以监控,筛查出疑似人员会进行约谈,并向其发放《医疗保险告知书》。
《告知书》上显示参保人员姓名、于何时何地开取何种药品、正常用药情况下药量会持续到哪一天,提醒参保者不要“造成浪费”、“使用不当危害健康”,并注明“在服用期内再开同种药,医保基金将不予报销,全部自费”。
关键词:骗保“严打”
个人骗保 罚款停卡现金垫付
市 人社局医保处负责人重申,个人发生骗保行为的,将处以骗保金额1至3倍的罚款,缴纳罚款后恢复医保待遇。他强调,医保系统会对其实行长达三年的监督检查, 在此期间,参保人员门急诊、住院、门诊特殊病种的医疗费用,将全部由个人全额现金垫付,在经过指定的区县医保经办机构审核通过后,医疗费用才能一年一次地 到指定区县进行报销。
医院违规 重者取消定点资格
在打击骗保个人的同时,定点医院也要承担相应责任。
据 介绍,全市1800家定点医院发生的参保人员医疗费用,目前每天都会上传并进行综合分析,筛查出的“疑似”骗保的就诊信息将通知全市定点医院。如果医院没 按要求采取措施,发生的医疗费用医保基金不予支付。为此,今年年内所有的定点医院将全部建立“医生工作站”,确保信息及时准确上传并互通互联,明年1月1 日仍未建站的医院要被取消定点资格。届时,超量开药行为将有望在开药前即被系统制止。
据悉,违反规定的定点医院将被给予通报批评、黄牌警示、取消定点资格等行政处理,情节严重的,通过媒体进行社会曝光。
举报骗保属实 最高奖励5000元
市人社局提醒广大参保者,在任何情况下都不要将自己的社保卡借给他人使用,这种行为也被视为骗保,卡主要承担法律后果,个人医疗待遇也会受到影响。市民发现违规行为可拨打举报电话63167943、12333。经查证属实的举报,最高可获奖励5000元。
244人被约谈86人停用卡
据 统计,目前本市社保部门已经对超量开药的244人进行约谈,其中对130人追回报销费用,86人停用社保卡,13人强行挂失社保卡。此外还正在对77人的 违规行为进行约谈、调查、处理之中。多部门联动已经打掉了2个倒药团伙,涉及金额175万元,公安检察机关现正在审理之中。(姜葳)
（责任编辑：肖贺）
Beijing Plans to Centralize Drug Distribution
Beijing Municipal Commission of Transport is planning to have centralized drug distribution in Beijing city, which means they will choose several pharmaceutical distributors to supply all essential drugs for local hospitals within the fifth ring. The action is aimed to consolidate the market, and to support several regional large-sized pharmaceutical distributors.
北京五环内药品统一配送 试点面向集中采购
文章来源：新京报 发布时间：2011年3月23日
昨天，记者从市交通委运管局获悉，城市中心区（五环以内）物流统一配送首先从药品运输试点。下一步，试点范围将扩至生鲜农产品，有望在年内实施。
配送车辆统一“着装”
据市交通委运管局相关人士介绍，药品统一配送试点主要面向为药品集中采购的医疗机构、药品生产、经销、储存等运输需求单位。
药品配送车包括厢式货车和封闭货车两种，车身都粘贴统一的药品配送标志。
据悉，城市配送车辆北京市地方标准《城市中心区货运汽车营运技术要求》已公布，4月1日起将正式实施。
标准规定城市中心区货物实行配送，制定车型标准、条件，符合标准的车辆就可以进入中心区运营。
生鲜农产品有望统一配送
北京日益严重拥堵的道路已经给城市蔬菜供应带来困扰，市人大代表、新发地公司董事长张玉玺称，城市配送“最后一公里”的问题是菜价上涨的原因之一。
据市交通委运管局介绍，试点将扩至生鲜农产品，配送车辆统一为厢式货车和密封货车。（作者：刘泽宁）
Drug Supervision Barcode to Reach Pharmacy Stores
2011-03-23
According to the current regulation, all pharmaceutical manufacturers and distributors must register in the Drugs Electronic Supervision Net, whereas it’s not mandatory for hospitals and pharmacies use the drug supervision barcode. It’s said that there’re altogether 5700 pharmacies in Peking, and 500 of which have joined the network already. The number is expected to be increased to 1200 at the end of this year.
北京1200家药店307种基本药物将纳入追溯系统
文章来源：京华时报 发布时间：2011年3月23日
本月底，北京市将实现对307种基本药物的电子监管，届时市民登录中国药品电子监管网，输入药品监管码就可以鉴别真伪。纳入药品追溯系统的药品零售企业年内将增至1200家。
北京市药监局新闻发言人袁林表示，本市共有5700多家零售药店，去年已有700家纳入药品追溯系统，“今年还不能实现药品追溯全覆盖，但又有500家零售药店将纳入这一系统。”届时消费者可凭销售票据，在网上查到所购药品的生产经营信息和服用提示等用药知识。
据袁林介绍，北京市场上的假药基本来自外地，药监部门探索建立了异地联合监管、异地延伸监管，以建立与药品产地监管部门“点对点”的对接机制。目前，北京已经与天津、河北等省市合作，实现了华北五省联合监管机制，今年这一联合监管机制将扩至东北三省。
另据北京市药监局昨天发布的消息，“天光下消丸”等6种药品因在广告宣传中含有扩大适应症，不科学地表示功效，利用医药科研单位、学术专家、患者名义和形象作证明等违规行为被紧急叫停。（作者：陈荞）
Can Unapproved Manufacturer Produce Semi-Product?
2011-03-23
A discussion around whether the factory which was asked to stop the drug production can still make the semi-products? As there’s no defined regulation concerned the issue of semi-medicine, some people assume that the supervision department has no right to punish such factory, but if so, how to ensure the drug safety?
停产企业生产半成品应否受罚
来源：慧聪网 ■李军 赵静
【案例】
某地药品监管部门执法人员在对辖区一家生产企业开展监督检查时，发现该企业已经处于停产状态，但在其生产车间发现了大量不明产品（半成品）。这些产品没 有任何标识，检查人员经过查看初步判断其不属于该企业生产的品种。经询问企业陪同人员得知，这些产品是试制产品，但企业提供不出该批药品的任何资料。
在随后检查该企业仓库时，也未发现生产该批药品的原辅料。对于此种情况，有执法人员认为，该药品属于企业生产的未取得批准文号的药品，应对其实施查封、 扣押，并进行立案调查。有人认为，该企业违反了《药品生产质量管理规范》，应对其予以责令改正处理。也有人认为，该试制产品属于企业正常生产的产品，监管 部门不应干涉。
【分析】
笔者认为，执法人员在处于停产状态的生产企业车间内发现不明产品（半成品），由于法律法规对此无相关规定，根据“法无明文规定不为罪”的原则，不应处罚。
首先，应明确该不明产品的性质。由于该不明产品属于半成品，也就是“中间体”，即在化学药物合成过程中制成的、需进一步加工的物质或混合物。按照有关规 定，中间体可视为药品原材料，不必按照药品规则生产报批、申请批号。任何制药企业甚至化工企业，均可不必上报药品监管部门即可生产中间体。也就是说，半成 品（中间体）不属于《药品管理法》第102条所规定的调整规范范畴，而属于企业正常生产的产品，无须提供批号等有关资料。
其次，应正确看待违法形态问题。参照《刑法》和刑法学术界对于犯罪的预备、未遂和中止等犯罪形态的规定，行政违法行为也存在上述违法形态问题。就本案而 言，就算认定该企业“违法”，也只是“违法未遂”行为。对于违法未遂行为的处罚，《行政处罚法》虽未明确提出具体规定，但其规定的处罚适用原则与刑法规定 “对于未遂犯，可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚”的精神是一致的。
本案应属于免除处罚 的情况，即针对一般违法未遂行为，如情节轻微、可以当场制止、避免造成或者没有造成危害后果的违法未遂行为，执法人员应当及时纠正，说明其行为的违法性和 危害性，责令其当场或限期改正，并通过说服教育达到规范管理的目的。况且《药品管理法》也未对生产药品半成品规定处罚条款，因此，笔者认为对该案例中企业 的行为不能进行处罚。
Questioned by Public, Health Ministry Officer Left Talk Show
2011-03-22
Mar 15 is the International Day of Consumer Right Protection, the Chinese television medium have therefore prepared series of programs to discuss cases that hurt consumers’ rights. An officer from Health Ministry was furious that the effectiveness of the government supervision was questioned by a laywer in one talk show, it’s recorded that the officer was so angry that she stopped answering and left in the middle of the show.
传卫生局女副调研员节目现场发飙舌战律师
http://www.sina.com.cn 2011年03月19日17:15 红网
红网长沙3月19日讯(记者 刘灿)南昌市卫生局一张姓女副调研员发飙了！近日，一段南昌电视台新闻频道《文明行风热线》“315特别节目”的视频在网络上引起网友热议。在这段视频 中，节目的两位嘉宾南昌市卫生局一位女副调研员和一位律师在录制现场展开“舌战”，女副调研员因为不同意律师的观点，面对质疑和责问，当场发飙，表示“节 目要暂停， 视频：实拍南昌女官员节目中被律师质疑后发飙 来源：新浪播客 已经变了味”不能继续录制下去了。女官员随后指责“律师不懂法”，律师后来回应说对方是“傻B样的人”、“狗屁”。
“一副官腔，律师骂得爽快”、“官员心理素质不行，还怎么为民服务”、“律师骂粗话也是不对的”……视频被各大网站转载后，网友纷纷对此发表评论。记者了解到，南昌市卫生局确实有一位姓张的副调研员，而视频内容疑是电视台内部人员发到网上的。
卫生局女副调研员节目现场发飙
记者在这段视频中看到，女嘉宾南昌市卫生局女副调研员和律师在讨论“医托坑人患者怎么办？”时，律师称“打击医托就靠卫生行政部门打击，医托屡禁不止，就是管理出现问题”，并质问卫生部门“有没有打击医托骗人的平台？对医院出现医托的行为监督了没有？”
这时，女副调研员要求主持人将节目暂停，称节目变了味。主持人询问“怎么了”，女副调研员称“我感觉你不了解这个情况，节目停一下，真的变了味。如果你这么说，我先请你学习一下文件。”随后，女副调研员指着一叠材料向主持人反驳律师的观点。
“这位律师，我不知道是位什么律师……开玩笑，他的说法我不能接受……开玩笑，你这样子说话你违反国家相关法律，你不能要求卫生行政部门做违法的事情。(节目)我不做了，这位律师这样说我不赞成，你怎么能说没管？”视频中，女副调研员拍着桌子对着律师发问。
律师称“这是事实”，女副调研员则对主持人说“(节目)做不下去了，这样怎么行？”。随后，双方被主持人及上台的工作人员劝开。
律师现场骂女副调研员是“SB”
在随后的视频中，律师被劝下台，而女副调研员则在台上左右走动，向主持人抱怨。而律师的一句“你们就是坐在办公室太久了”又将两人的情绪爆发了。
“那么多人受骗，卫生局难以推卸责任……我觉得就是卫生局的问题，你把医院管好了，谁出现医托，就吊销执照……我是说卫生主管部门，又没有说南昌市卫生局，真是SB一样的人，她又不能代表(南昌市卫生局)，她这个样子怎么代表。”
“你还做律师啊，你连基本的法律都不懂，你做什么律师啊”，针对律师的指责，女副调研员称“律师不懂法”。“你看看这文件，说什么卫生部门老大难……法律规定公安部门设立警务室进行打击，卫生部门是针对取得合法执业资质的医生才能进行管理……”
主持人劝双方不要激动，并询问“卫生部门会给存在医托的医院什么处罚时”，女副调研员称现在不想在镜头下说，可以私下告诉主持人，随后边说边走 下台。“你不懂法律，你还说粗话，你还是文化人……什么文明，让开让开，我还懒得说呢”，在走下台后，女副调研员还对工作人员大声抱怨“开玩笑，你不懂法 律你不要说，你先学好法律再来做节目啊，你要知道你是媒体。”。
“狗屁，你当得了局长吗？你就当不了……你根本就不应该请这样的人来”，在视频的结尾，律师也对主持人抱怨，称不该请这样的官员当嘉宾。
网友：女副调研员强，律师也强
“官腔，律师骂得爽快”、“心理素质不行，还怎么为民服务”、“律师在录节目的时候骂粗话也是不对的”……视频被各大网站转载后，网友纷纷对此发表评论。
“女副调研员如果能够代表政府部门，那只能说明我们的官员素质极待提升，一点不理智，那怎么处理民众反映的事件，怎么去作民众的父母官？给人感觉就像是泼妇”，有网友认为，就算律师的观点和指责有些尖酸，女副调研员也不应该如此勃然大怒，行为失大体。
“律师也不对，怎么可以说粗话骂人呢？而且还是在节目的录制现场。”、“请官员来参加互动是为了更好的官民互动，如果都像这个节目一样，那么以后类似的节目，官员还敢上台接受询问和质疑吗？”
有网友认为，在电视台这个公共媒体上录节目，不管是是卫生局的官员还是律师，观点发生冲突是难免的，但是导致节目录制终止，还出现骂粗话的行为，这样是不对的。卫生局的女官员和律师都应该反省一下。
疑是电视台内部人员发到网上
记者了解到，网上这段5分多钟的视频上并没有出现南昌电视台的标志和任何字幕，不像是在电视台公开播放过的。有网友也质疑，这段视频可能是电视台内部人员发到网上的。
19日上午，记者就此事致电南昌电视台，电视台的一位女性工作人员称会将记者的采访要求转达给《文明行风热线》的制片人，制片人会和记者联系。 下午3点，记者再次致电南昌电视台，工作人员称已将采访要求转达给《文明行风热线》的制片人，记者向其咨询《文明行风热线》栏目的电话，被告之“不知 道”。但她建议记者可以去网上了解情况。
随后，记者又致电南昌市卫生局，值班室一位工作人员称“周末卫生局的领导都休息了，无法告知领导联系方式。”但是该工作人员告诉记者，南昌市卫生局确实有一位姓张的副调研员。
截止到记者发稿时，仍没有接到南昌电视台《文明行风热线》制片人的电话。
Chinese Government to Set Standard Price for Essential Drugs
2011-03-18
The official of the National Develpment and Reform Commission said that they will set up a standard price for some essential drugs to avoid the vicious competition during the bidding processes. As we know that some pharmaceutical companies will offer extremely low price to force other companies to withdraw from the market, but neither can they ensure the drug quality at such a unreasonable price.
药品价格管理方法渐变 降价死是假象
2011-03-16 09:46 来源：中国医药营销联盟
核心提示：国家发改委价格司医药价格处处长宋大才告诉记者,对 部分经过多次招标、价格稳定、供应充足的基本药物品种,国家发改委将会研究制定国家统一价格,从而避免企业恶性竞争可能带来的质量风险,“现在正在研究如 何遴选这些药品品种,今年肯定会选出一批基本药物由国家统一定价。”
药品价格管理正在酝酿变化。今年,将有一批基本药物实行国家统一定价。
国家发改委价格司医药价格处处长宋大才告诉记者,对部分经过多次招标、价格稳定、供应充足的基本药物品种,国家发改委将会研究制定国家统一价格,从而避免企业恶性竞争可能带来的质量风险,“现在正在研究如何遴选这些药品品种,今年肯定会选出一批基本药物由国家统一定价。”
目前,基本药物实行的是国家限价政策,由国家发改委规定其最高零售价格。在各地基本药物的招标采购中,中标的基本药物价格并不一致。
按照目前的基本药物招标办法,所有基本药物招标实行双信封制,参与竞标的企业要先通过技术标也就是药品质量关的审查,然后才能进入商务标的竞争。在商务标的竞争中,最大的竞争砝码就是价格。
这样的招标方法曾被不少医药协会和药企批评,认为造成了药厂恶性竞争,造成基本药物质量隐患。
“如果部分基本药物实行国家统一价格,今后基本药物的招标将从双信封变成单信封。药厂将有望从价格竞争转变成质量、服务竞争。”宋大才说。
不仅基本药物定价机制在发生变化,本月底,今年首次药品降价也将拉开帷幕。
药品“降价死”是否假象
从3月28日开始,将会有162个品种的药品正式进入降价通道。
这162个品种主要是用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品,涉及近1300个剂型规格。按照国家发改委的说法,调整后的价格比现行规定价格平均降低21%,预计每年可减轻群众负担近100亿元。
这个消息公开后,一些国内药品生产企业抱怨,一些外资药品生产企业有意见,公众则怀疑,这样的降价能否真的减少药品支出。
在以往药品降价过程中,一降价就导致廉价药消失的说法颇有市场。
“药品降价是否真的会带来’降价死’的问题?”国家发改委有关工作人员告诉记者,他们带着这个问题多次去药店进行了解。结果发现,由于政府降价,供货商与零售商之间需要重新协商供货价格,从而会造成临时性的药品下架现象,但很快都能恢复供应。这种现象往往集中发生在降价前后,容易让人形成“降价死”的印象。
这位工作人员表示,降价药品整个退出市场、没有人生产的说法基本上是不存在的,即使消失,也是个别品牌消失,或者市场发生了转移。
一个用来否认“降价死”的例子是头孢曲松注射剂。该注射剂上世纪90年代卖100多元,经过政府多次降价后,现在市场价格一般也就三四元,但每年仍然有几亿元销售额。按照国家发改委的说法,这种例子不在少数。
这位工作人员告诉记者,国家发改委一直在关注廉价药品消失的问题。2007年,曾专门委托一家研究机构对2002~2007年间媒体报道的200多种所谓“因为降价造成短缺或消失的药品”进行调查,结果发现,95%的“被短缺”药品依然在正常销售,剩下5%的药品则是由于药品的正常更新换代被替代,基本上没有发现因为降价造成的药品消失。比如在大医院可能买不到的青霉素,其实在农村等基层市场用得非常普遍。而一些药品降价后,放下身段转战基层市场,对于收入比较低,原来用不上这些药的群体不完全是一件坏事。
对于很多人反映对降价“没感觉”的问题,他认为,这些年国家发改委连续降药价对缓解看病贵是起到作用的,毕竟把药品的最高零售价压低,对招标采购等各个环节的药品价格都起到了下拉的作用。但是不同人群对药品降价的感受是不一样的。很少吃药的年轻人,对具体药价往往不熟悉,因此对药品降价当然也没感觉。对那些慢性病患者来说,长期使用同一种药品,对降价的感受会更明显。
不可忽视的另一个问题是,尽管药品价格被拉低,但在实际用药过程中,还是会有变相阻止低价药的现象。比如,医生会转而开出没有被降价的同类药品。
这个问题在公立医院改革尚未完成的阶段,似乎是一个无解的问题。这一点,也正是国家发改委药价管理部门的无奈之处。
“客观说,药品调价只是治标之策,要真正解决看病贵的问题还是要通过深化医疗卫生体制改革,推动医药分开来实现。”国家发改委的工作人员表示。
降药价,企业会不会亏钱
3月4日,“声音·责任——2011医药界全国人大代表、政协委员座谈会”在北京召开,中国20家医药行业协(学)会与不少国内药品生产企业出席。
坐在这些行业协会与药品企业面前的,是来自国务院医改办、发改委、卫生部、人力资源和社会保障部、商务部、药监局等药品管理相关部门的代表。
有意思的是,几乎所有的药企代表都在抱怨,招标把药价压得太低。
河南一家药企的老总在座谈会上公开表示,自己公司有多个产品进入了国家医保目录和基本药物目录。“现在药品招标的技术标大家都能达到,到了商务标,就是拼价格,价格不是不应该降,而是不能低的离谱。”
这位药厂老总的话引起了现场所有药厂老总的共鸣。有企业表示,现在不参加招标是速死,因为不参加招标就失去了大块市场;参加了招标则是折腾死,因为必须不断压低价格。
有企业甚至表示,如果招标再压低价格,药品的质量和安全性就要受到影响。“医改是让老百姓享受到更好的服务,应该政府埋单,不能让企业贴钱。”
这样的发言,让很多人觉得,我们的药价是不是真的太低了?但另一个事实是,这么多年并没听说哪家药企因药价降了破产倒闭。
3天后,国家发展改革委网站上发布消息,将从3月28日起降低162个品种药品的价格。
按照国家发改委的说法,对药品价格实行必要的监管是各国政府普遍采取的一项措施。合理控制医药费用支出,减轻患者药费负担,整顿药品市场秩序,有计划、有步骤地调整药品价格是深化医药卫生体制改革的重要内容之一。
此次药品降价并非针对国内药品生产企业,大量外资药品生产企业的药品也被列入降价名单。
就在国家发改委发布降价消息后,中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(简称RDPAC)很快回应:降价不是降低医疗卫生费用的唯一手段,建议下一步价格调整应采取分批、分阶段逐步调整价格的措施。
药品价格管理该怎样改
药价是各种矛盾的集中体现,价格改革是医改的重要组成部分。此次国家发改委降低药价透露出的一个重要信息是,价格调整、管理的方法在改变。
从价格调整的结果看,降价的药品被区别考虑对待。日费用高的药品降价的幅度大,日费用低的药品降幅低或者不降价。在专利等创新型药品的价格上,降价也被控制在一定幅度内。此外,还取消了一部分药品的单独定价权,缩小了其与统一定价药品间的价格差异。
工作人员告诉记者,这次降价综合考虑了药品生产成本和市场实际交易价格等因素,并区分不同情况,突出了重点。这么做的目的是为了更好地减轻患者负担,同时也不挫伤药品生产企业创新的积极性。
2010年6月,国家发改委拿出《药品价格管理办法(征求意见稿)》,并委托中国价格协会、中国化学制药工业协会、中国中药协会等七家协会收集意见。
征求意见稿被认为是针对药价虚高做出的动真格的一招。依据征求意见稿,药品价格管理实行政府定价、政府指导价和市场调节价三种形式。其中,列入国家基本医保药品目录的药品以及具有垄断性生产、经营特征的药品,实行政府定价或者政府指导价,其他药品实行市场调节价。除了零售价,药品的出厂价和流通加价也将成为政府监管的对象。
外资药的超国民待遇也在这个征求意见稿中被减少,原研药单独定价概念被淡化。
不过,就在这个征求意见稿征求意见的过程中,出现了“天价芦笋片”、“新进医保目录药品突击涨价”等问题。这个药品价格管理办法并没有如期出台。
国家发改委有关工作人员告诉记者,目前,药品价格管理办法已经基本成熟,正在按照医改工作的整体要求进行完善。
FDA Pulls 500 Unapproved Drugs
2011-03-18
FDA announced Wednesday that it is removing about 500 drugs prescribed for cold and allergy treatment. See here for the announcement, and here for the list of drugs.
Prescription medications have to be approved by the FDA after the agency evaluates their safety and effectiveness. Those requirements went into effect in 1962, but many of the drugs being pulled today were already available before that, and somehow escaped additional review. (Source: Time.com)
500种感冒药FDA撤市
2011-03-16 来源：医药经济报 大 | 中 | 小
核心提示：近日，美国FDA对未获批上市的感冒咳嗽药和抗过敏药的生产商、分销商以及零售商采取了行动，这些药物均无通过FDA安全性、有效性以及质量的评价。
近日,美国FDA对未获批上市的感冒咳嗽药和抗过敏药的生产商、分销商以及零售商采取了行动,这些药物均无通过FDA安全性、有效性以及质量的评价。
无一知名品牌
美国FDA命令大约500种未批准处方咳嗽感冒药从市场上撤出,因为它们的安全性和有效性还没有得到证实。
一位药剂师称:有许多处方药在要求生产商们证实其有效性的法律出台之前,就已在市场上销售了。这些药物带来了许多小问题,比如嗜睡和过敏症。然而 FDA担心,更严重的问题并没得到广泛报道。人们使用这些产品带来的风险要大于服用那些正式被FDA批准的产品,或广泛使用的OTC产品。
FDA在最近的一次电话会议提到,他们对这些药物的安全性有特别的顾虑。例如,一些药物的标签中提到适用于婴儿和儿童,而里面却仍然含有2008年FDA通告中禁用于2岁以下婴儿非处方药成分。
FDA发言人还称,还有一些号称控释片的产品。这些产品的制备技术很难,如果质量控制不充分,会导致药物释放要么过慢,要么过快,或根本就没有控释的效果。
FDA还撤除了几种可能含有有害成分如抗组胺剂的未批准产品,因为这种成分具有过度镇静的作用。
在这些产品中没有一只是知名品牌药,而像Cardec、Lodrane 24D、 Organidin 和Pediahist这些品牌消费者可能有接触过。此外,没有一只药物含有的成分独一无二,它们只是其他批准的药用成分组合。
90天内停止生产
许多老药在FDA于1962年出台的关于制药商们必须证实药物有效性的法律出台之前就已上市,但并不清楚它们到底导致了多少公众健康问题。
一名药剂师称在FDA开出的未批准咳嗽感冒药物的名单中有许多药物已撤出市场。美国药剂师协会的代表也称,这些药物中有许多品种已停止销售,在市场中看不到它们的踪影了。
FDA药品评审中心的主任称,市场中有很多被FDA批准的处方药物,以及OTC产品,这些药物足以治疗咳嗽、感冒以及过敏症状,“我们期望从市场中撤出未被批准的药物不会给消费者带来影响,或者带来的影响很小。”
FDA期望生产商们能在90天内停止这些产品的生产,并在180天内停止这些产品的销售。不是位于名单前列的生产们没有必要立即停止药物的生产和销售。
这是自2006年6月开展的未批准药物行动以来FDA采取的第17次行动。该行动以风险管理为基础,通过更有效更合理的方法将所有未批准的新药纳入批准程序。该行动的其中一个目的就是减少消费者使用这些未证实安全性、有效性以及质量未得到保证的药物的机会。
FDA鼓励消费者和健康护理专家向FDA报告因使用未批准咳嗽、感冒抗过敏处方药物引起的不良反应以及服药错误的信息。
许多处方药在要求生产商们证实其有效性的法律出台之前,就已在美国市场销售。这些药物带来了小问题,如嗜睡和过敏症。然而FDA担心,更严重的问题没有被广泛报道。
FDA to Oversee J&J Plants after Flood of Recalls
2011-03-18
Health authorities will take over supervision of three Johnson & Johnson manufacturing plants after the healthcare giant failed to stem quality lapses that sparked a flood of recalls for consumer medicines.
J&J’s McNeil unit has recalled more than 300 million bottles and packages of Tylenol, Motrin, Rolaids, Benadryl and other products in the past year over faulty manufacturing. (Source: Reuters)
强生公司下属3家工厂将受到美国药管局监管
来源：中国经济网
美国食品和药物管理局将对强生公司下属3家工厂实施监管。
药管局10日在费城一家联邦法庭与强生公司下属麦克尼尔消费保健品公司达成一份和解协议，即药管局有权监管麦克尼尔消费保健品公司运营的3家工厂： 勒令宾夕法尼亚州华盛顿堡一家工厂停产、直至这家工厂纠正质量漏洞；药管局还为麦克尼尔消费保健品公司的两家工厂纠正质量问题设置严格时间表。
路透社10日报道，麦克尼尔消费保健品公司过去一年来因生产不当召回3亿多瓶泰诺、美林等品牌药剂。药管局调查人员去年4月检查麦克尼尔消费保健品公司位于宾州的一家工厂时发现这家工厂存在制药原材料遭污染、设备不洁等诸多问题。随后，强生公司召回大批药品。
China Urges Pharmaceutical Companies to Meet New GMP
2011-03-05
The policy regarding the new GMP standard in the pharmaceutical industry has come into effect since 01.Mar.2011，all harmaceutical companies that can not meet the new requirements within five years will have to shut down. However, in order to get the new certification, companies need to invest a great number of money to improve their facilities and management. It’s estimated that about 1000 pharmaceutical companies will be washout out from the market in the end.
新药品生产质量管理规范实施 药企结构洗牌
2011-3-1 15:07:09 来源：中广网作者：医药卫生网
据中国之声《央广新闻》报道，历经5年修订、两次公开征求意见的《药品生产质量管理规范(2010年修订)》从今天(3月1日)起正式施行。国家食品药品监督管理局要求,现有药品企业在5年内达到新规标准，否则停产。
打开新版的《药品生产质量管理规范》，共有14章、313条，与1998版相比篇幅大量增加。从今天开始，新建药品生产企业以及药品生产企业新建，或者改 扩建的车间，都要符合《药品生产质量管理规范》的要求。现有药品生产企业的血液制品，疫苗注射剂等无菌药品的生产，都应在2013年12月31日之前达到 《药品生产质量管理规范》的要求，其他类别的药品生产，应在2015年12月31日前达到《药品生产质量管理规范》的要求，凡是没有达到要求的企业或者车 间，在上述规定期限后不得继续生产药品。为此，国家食品药品监管局安监司司长孙咸泽简要的向我们介绍了一下增加的主要内容。
孙咸泽：新版药品GMP，从学历、技术职称、工作经验等方面提高了对关键人员资质的要求，增加了对企业建立质量管理体系的要求，提高了部分生产条件的标 准，绕质量风险管理，增设了一系列新的制度，促使生产企业及时发现影响药品质量的不安全因素，主动防范质量事故的发生。
国内最大的中成药制造商广州药业总经理吴长海说，新的药品生产质量管理规范确实会带来成本压力的加大。他说，标准的提高对于企业的要求也越来越高，但是这 样不只是国家政策本身的要求，其实也是企业面对市场竞争中必然要达到的要求。他说，对各方面的成本，设备成本、人员成本的压力都有所增加，但是他同时也提 到说，在新规定出台之前，他们就已经将生产场地、环境以及设备改造和工艺改造进行了提前的准备，新发布的标准不仅仅是对于像广州药业这样的大企业有所影 响。
根据中国医药企业管理协会的副会长王波介绍，他说对所有的企业都会产生影响，只是不同企业的应对能力不同这一次提高制药标准，不仅是为老百姓能够吃到更高 质量的药品，同时也是为了改善我国医药企业产业的结构。王波说，提高标准，一些和这个标准差距比较大的企业，在未来竞争中，没有核心竞争力，会自然而然的 知难而退，淡出医药制造行业。
这是一个高风险、高回报、高投资的行业，目前我国有4800家这样的企业，而且普遍的规模都比较小，这就会引发很多非良性的竞争，一些小型药厂将会逐渐的 淡出历史的舞台。要达到新版的标准，预计每一家企业都要投入500-1000万元，几乎吃掉了一到两年的纯利润。目前，国内制药企业它的营业收入不足 5000万元占到70%以上，大部分中小企业的每年的纯利润大概1000-2000万，这些年利润仅仅过了千万的企业，恐怕很难承受改造的费用。国家药监 局预计，将会有500家企业因为这次规范的批准而被淘汰，但是目前有900家药企已经处于亏损状态，所以实际被淘汰的数字可能会高于1000家。
【编辑：梁如意】