Schlagwort: ‘Health Reform’
Chengdu Hospital Authority Plans “Three Complete Separation”
To further implement the hospital reform and to reduce the bribery, Chengdu Hospital Authority is now planning the “Three Complete Separation” policy:
- Separate pharmacy from public hospital at municipal level, and outsource them to pharmaceutical companies.
- Separate medical procurement from hospital. Medical products including medicine and medical devices etc. should be purchased through a municipal level resource center collectively.
- Separate hospital construction authorization from hospital, this would be hand over to the government designated agencies.
成都市级公立医院药房将全托管给药企
来源：成都晚报
核心提示：实行“三个彻底分开”，斩断利益链条：医药分开，市级公立医院全部将药房剥离交给社会，委托药企独立经营管理；医购分开，市级公立医院所有采 购，包括药品、器械、设备、耗材全部进入市级公共资源交易中心；医建分开，市级公立医院所有基础设施建设、工程项目建设统一交市政府指定的代理业主公司管 理。
一床难求、过度治疗、态度冷漠……一个个问题，都让市民感觉“看病难、看病贵”。这些就医过程中突出的难点以及群众意见、需求，成为成都市医管局整改的方 向，有效避免了整改阶段“挂空挡”和“错位”的局面。经过对系统内存在的顽疾进行大整顿、大清理、大检修后，市级公立医院在就诊费用、抗生素使用、患者满 意度等多方面均出现提升。
找问题看病难看病贵深入探究找根源
成都市医管局负责人表示，对于群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，相关部门进行了深入的了解，并总结出了其中主要突出的矛盾。
首先，群众对挂号、缴费、取药排队时间长而诊疗时间短的问题怨声载道。其次，“过度治疗”也是群众极度反感的问题。部分医生“服务金钱”、“淡漠患者”的 错误观，让原本就面临经济、精神、身体健康多重负担的患者有了“医疗淡漠”的负面体验。此外，个别干部、医护人员存在的“医疗腐败”，也是导致医患关系跌 到“冰点”的原因之一。
大整改就医费用均减负医患纠纷降6成
针对这些突出问题，成都市医管局对系统内存在的顽疾进行了大整顿。“对涉及患者利益的门诊人均费用、住院例均费用、药占比等核心指标，进行月月排名、点 评、通报。”市医管局负责人称，经过各种大力整改，切实为患者减轻了经济负担，增进了医患互信，医患纠纷下降60%；根据第三方测评结果，患者满意度上升 2个百分点。
经济减负严控核心指标，今年市级公立医院的部分问题出现变化，其中门诊人均费用与全国门诊人均费用253.2元相比，少了42.8元，住院例均费用与全国 住院例均费用11702.1相比，少了1929元，平均住院日同比下降0.2天、药占比同比下降0.2%；严控抗生素使用，有效控制抗菌素滥用现象；严查 过度用药，实行“药品排名”公开曝光制度，每月对药品使用量排名前10位的药品和处方用药量排名前10位的医生进行大曝光。
此外，各医院在尝试“早门诊”、“午门诊”、“夜门诊”的基础上，全面推进“先看病后付费”诊疗模式。减轻患者经济压力和精神负担，让人民群众看到公立医院公益性的回归。
就诊减负合并就医“关联”步骤，让患者“少走路”；市级公立医院“一卡通”信息共享；优化流程让医患“多接触”。目前市级公立医院排队时间严格控制在10分钟以内，诊疗时间至少要达到8分钟，切实改善患者就医感受。
下一步三套重拳保优质医疗
成都市医管局负责人表示，下一步该局将在市委的坚强领导下，把学习贯彻党的十八届三中全会精神和深入践行群众路线教育实践活动紧密结合起来，以专题民主生 活会为新的开端，把工作重心放在整改上、把功夫下在落实上、把常抓不懈的韧劲用在制度机制固化上，以更大的决心和力度兑现“办服务最好的医院、办人民群众 满意的医院”的承诺。
三套重拳
划定“红线”，标明“雷区”：坚持纠建并举、从严整治，把“患者利益无小事”贯穿到医疗工作的每个环节；制定领导干部“五严禁”、医务人员“四不准”；规范执业行为。
实行“三个彻底分开”，斩断利益链条：医药分开，市级公立医院全部将药房剥离交给社会，委托药企独立经营管理；医购分开，市级公立医院所有采购，包括药 品、器械、设备、耗材全部进入市级公共资源交易中心；医建分开，市级公立医院所有基础设施建设、工程项目建设统一交市政府指定的代理业主公司管理。
实施“三个监督机制”，铲除腐败：实施总会计师委派制度；实施检察（反贪）驻院制度；实施医保代表监督制度。
Medical Test Recognition among Hospitals in Fujian
Fujian Health Bureau is promoting a project of medical test recognition among 3A-Class hospitals in Fujian Province. According to the arrangement, the network will be tested from Oct. to Nov. this year, and from the Dec on, it will be officially carried out in some selected hospitals at first.
福建三级医院检查结果将网络互认
来源：健康报
核心提示：近日，福建省卫生厅印发通知，启动省级医院及市级三级医院间医学检查结果网络互认工作。根据安排，今年10月～11月，该省将进行医学检查结果 网络互认工作测试;自12月起进入实施推进阶段，第一批具备开展资格的医院正式实施医学检查结果网络互认工作。
近日，福建省卫生厅印发通知，启动省级医院及市级三级医院间医学检查结果网络互认工作。根据安排，今年10月～11月，该省将进行医学检查结果网络互认工作测试;自12月起进入实施推进阶段，第一批具备开展资格的医院正式实施医学检查结果网络互认工作。
今年，该省选择了一批稳定性好、质量能够监控、费用较高且适合网络互认的项目，作为医学检查结果网络互认项目，其中，临床检验项目5类40项、医学影像检 查项目3类55项，并委托省临床检验中心和省放射诊断质量控制中心对42家三级医院进行互认资格审核，确认第一批开展临床检验项目网络互认的医院27家、 第一批开展医学影像检查项目网络互认的医院21家。该省要求，其他未确认互认资格医院(包括二级医院)应开展对上述医院医学检查结果的网络认可。
该省要求，各级卫生行政部门将互认工作纳入医院评价和评审指标体系，各医院制定科学合理的考核指标，建立定期考核机制，采取鼓励临床医师开展医学检查结果 网络互认的激励措施;对确有必要的重复检查，医护人员要认真履行告知义务。该省卫生信息中心负责人介绍，此次医学检查结果网络互认的一个重要特点是，实行 网络主动提醒医学检查结果。当患者在具有互认资格的医院门诊就诊时，医师工作站会主动显示该患者3个月内在该省所有具备互认资格医院所做的临床检验和医学 影像检查结果。
Hospital Trusteeship Model Launched in Beijing
In Jul 2013, Beijing hospital authority signed an agreement with Shunyi district government to establish two pilot hospital trusteeship: between Shunyi District Chinese Medicin Hospital and Chinese Medicine Hospital, and between Beijing Friendship Xinhua Hospital and Beijing Friendship Hospital. The purpose is to better make use of the medical resource, and let large public hospitals help suburban hospitals with the quality improvement.
Hospitals with trusteeship will combine the processes of purchasing and recruitment etc., however, the ownership and the manage authority will be separated.
北京首家托管公立医院挂牌
来源：北京商报
核心提示：北京中医医院顺义医院昨日正式挂牌成立，这标志着北京首家大型公立医院托管改革正式拉开帷幕。继去年开展“医药分开”试点之后，今年7月，北京 市在大型公立医院改革方面开始探索“公立医院托管”模式。市医管局分别与顺义区政府、通州区政府签约，首期两个托管合作试点“北京中医医院顺义医院”及 “北京友谊医院新华医院”正式开始运行。
北京中医医院顺义医院昨日正式挂牌成立，这标志着北京首家大型公立医院托管改革正式拉开帷幕。
继去年开展“医药分开”试点之后，今年7月，北京市在大型公立医院改革方面开始探索“公立医院托管”模式。市医管局分别与顺义区政府、通州区政府签约，首 期两个托管合作试点“北京中医医院顺义医院”及“北京友谊医院新华医院”正式开始运行。市医管局希望通过托管方式，发挥市属三级医院技术和管理优势，帮助 提高两个郊区县二级医疗机构的医疗服务能力和水平，满足当地群众的健康需求，缓解中心城区就诊压力。
北京中医医院顺义医院总院长刘清泉介绍，两院合作后，财产归属关系不变，人员编制管理方式不变，两院公益性和承担的医疗卫生服务功能不变，两院各自相关的 各种纠纷、债权、债务的处理渠道不变，两院接受属地政府及相关行政部门的监管和指导不变，两院群团组织隶属关系和组织构架不变；两院统一进行药品和高值耗 材的招标、统一后勤社会化方面的全方位合作、统一面向社会招收合同工。
在管理上则实行总院长负责制，下设执行院长负责具体事务，成立“北京中医医院顺义医院理事会”，以审议决定医院的发展规划、基本建设等重大事件。两院合作 后，将坚持管办分开、资源共享，北京中医医院顺义医院通过共享北京中医医院的医疗、教学、科研、管理等优质资源，不断提升自己的服务水平和品牌效应。
Barriers for Pharmaceutical Industry Consolidation
According the latest report of CFDA, the number of Chinese pharmaceutical wholesaler increased from 13,000 to 16,000 in 2012, and that is the very opposite result to the “Five-Year Plan” , which asks for more market consolidation. The main barriers for company mergence are e.g. regional protection and lacking liquid, and it takes too long to receive money back from hospitals even for those large-scale pharmaceutical companies.
药品流通企业并购难过资金关
来源：国际商报
核心提示：对此，河南省商务厅相关负责人表示，药品流通企业兼并重组资金压力大，在一些大的药品流通企业并购项目实施时，巨额的资金缺口成为并购的发展瓶 颈，企业融资渠道较窄，资金筹建难度较大。相比之下，药品流通企业对此感受更深，即便是大企业也不例外。
根据CFDA的最新数据，2012年，我国药品批发企业数量由1.3万多家增加到了1.6万多家，零售连锁率仍徘徊在33%左右。
这与2011年5月商务部印发的全国药品流通行业“十二五”发展规划纲要提出的目标仍有较大差距。
对此，商务部市场秩序司巡视员温再兴在日前召开的药品流通行业兼并重组经验交流会上表示，并购资金缺口大、办理重组手续繁杂、承接医保资质和跨区域兼并难等是阻碍药品流通企业并购的主要因素。
行业毛利率低
近年来，我国药品流通市场呈现稳定发展态势。
商务部此前公布的数据显示，1~9月份全国七大类医药商品销售总额为10184亿元，比上年同期增长16%；直报企业主营业务收入为7274亿元，同比增长17%；平均利润为2.1%，比上年同期提高0.1个百分点。
尽管销售数据稳步增长，但药品流通企业毛利水平较低，企业经营压力大，却是目前药品流通业中不可忽视的一个问题。
这从2012年部分药品流通企业年报中可见一斑：仅有华东医药和桐君阁等少数几家企业的毛利率在10%以上，嘉事堂毛利率为8.83%，国药一致毛利率为8.64%，瑞康医药毛利率为8.01%，英特集团毛利率为5.79%。
对此，与会的浙江省商务厅相关负责人表示，随着药品的不断降价以及公立医院“药品零差率”试点的不断扩大，医药批发企业的毛利率在下降，而并购重组的成本却在不断增加，尽管子公司销售增加，但与投入相比，产出并不理想。
谈及导致这一现象的原因，有业内人士表示，一方面是受政府控制药品流通差价政策的影响，另一方面与药品流通企业经营的规模、品种和业态模式有关，应增加高毛利率品种的经营。
并购资金压力大
毛利率偏低，直接影响了药品流通企业的并购速度。
了解并购的人都知道，企业在并购重组过程中，需要投入大量人力、财力，资金占用大。而药品流通企业存在资金回流慢、应收账款占比较大的问题，并购资金压力大。
对此，河南省商务厅相关负责人表示，药品流通企业兼并重组资金压力大，在一些大的药品流通企业并购项目实施时，巨额的资金缺口成为并购的发展瓶颈，企业融资渠道较窄，资金筹建难度较大。
相比之下，药品流通企业对此感受更深，即便是大企业也不例外。
浙江英特药业相关负责人表示，医药商业企业在产业链中处于弱势地位，由于医院客户应收账款账期普遍长于应付给上游供货商的账期，导致企业资金流紧张资产负债率高。同时，由于投资收益不高，缺乏相应融资政策支持，英特投资并购工作大大受限于资金资源的限制。
国药集团相关负责人也表示，未来国药集团在药品流通及相关产业对外收购兼并步伐的加快，对并购资金的需求会越来越大，资金问题成为制约国药集团战略实施的突出问题之一。
基于此，与会企业负责人期盼，药品流通企业在并购过程中能够在一定期限内享受金融、税收等方面的优惠政策，同时在建设现代物流基地、信息系统的投入方面获得财政补贴或资助。
除此之外，记者从会上了解到，企业在并购过程中，受到的干扰和掣肘还存在于地方保护、土地问题、职工安置等方面，常常造成兼并重组计划流产。
2013-11-15
来源：国际商报
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核心提示：对此，河南省商务厅相关负责人表示，药品流通企业兼并重组资金压力大，在一些大的药品流通企业并购项目实施时，巨额的资金缺口成为并购的发展瓶 颈，企业融资渠道较窄，资金筹建难度较大。相比之下，药品流通企业对此感受更深，即便是大企业也不例外。
根据CFDA的最新数据，2012年，我国药品批发企业数量由1.3万多家增加到了1.6万多家，零售连锁率仍徘徊在33%左右。
这与2011年5月商务部印发的全国药品流通行业“十二五”发展规划纲要提出的目标仍有较大差距。
对此，商务部市场秩序司巡视员温再兴在日前召开的药品流通行业兼并重组经验交流会上表示，并购资金缺口大、办理重组手续繁杂、承接医保资质和跨区域兼并难等是阻碍药品流通企业并购的主要因素。
行业毛利率低
近年来，我国药品流通市场呈现稳定发展态势。
商务部此前公布的数据显示，1~9月份全国七大类医药商品销售总额为10184亿元，比上年同期增长16%；直报企业主营业务收入为7274亿元，同比增长17%；平均利润为2.1%，比上年同期提高0.1个百分点。
尽管销售数据稳步增长，但药品流通企业毛利水平较低，企业经营压力大，却是目前药品流通业中不可忽视的一个问题。
这从2012年部分药品流通企业年报中可见一斑：仅有华东医药和桐君阁等少数几家企业的毛利率在10%以上，嘉事堂毛利率为8.83%，国药一致毛利率为8.64%，瑞康医药毛利率为8.01%，英特集团毛利率为5.79%。
对此，与会的浙江省商务厅相关负责人表示，随着药品的不断降价以及公立医院“药品零差率”试点的不断扩大，医药批发企业的毛利率在下降，而并购重组的成本却在不断增加，尽管子公司销售增加，但与投入相比，产出并不理想。
谈及导致这一现象的原因，有业内人士表示，一方面是受政府控制药品流通差价政策的影响，另一方面与药品流通企业经营的规模、品种和业态模式有关，应增加高毛利率品种的经营。
并购资金压力大
毛利率偏低，直接影响了药品流通企业的并购速度。
了解并购的人都知道，企业在并购重组过程中，需要投入大量人力、财力，资金占用大。而药品流通企业存在资金回流慢、应收账款占比较大的问题，并购资金压力大。
对此，河南省商务厅相关负责人表示，药品流通企业兼并重组资金压力大，在一些大的药品流通企业并购项目实施时，巨额的资金缺口成为并购的发展瓶颈，企业融资渠道较窄，资金筹建难度较大。
相比之下，药品流通企业对此感受更深，即便是大企业也不例外。
浙江英特药业相关负责人表示，医药商业企业在产业链中处于弱势地位，由于医院客户应收账款账期普遍长于应付给上游供货商的账期，导致企业资金流紧张资产负债率高。同时，由于投资收益不高，缺乏相应融资政策支持，英特投资并购工作大大受限于资金资源的限制。
国药集团相关负责人也表示，未来国药集团在药品流通及相关产业对外收购兼并步伐的加快，对并购资金的需求会越来越大，资金问题成为制约国药集团战略实施的突出问题之一。
基于此，与会企业负责人期盼，药品流通企业在并购过程中能够在一定期限内享受金融、税收等方面的优惠政策，同时在建设现代物流基地、信息系统的投入方面获得财政补贴或资助。
除此之外，记者从会上了解到，企业在并购过程中，受到的干扰和掣肘还存在于地方保护、土地问题、职工安置等方面，常常造成兼并重组计划流产。
14 Pharmaceutical Firms Formed An Alliance
14 Chinese enterprises including New Hope Group and Vantone Holding have formed an alliance to collect more social capital and to establish strategies for the Chinese healthcare reforms; and their next step is to set up few 3A-class private hospitals, as well as an organization to manage the medical institutions and an investment fund.
国内首个医药融资平台成立 14企业签约
来源：京华时报
核心提示：社会资本入驻医药健康领域正在提速。昨日，由新希望集团董事长刘永好、万通控股主席冯仑、万好国际集团董事局主席翁国亮共同发起的中国医疗健康 产业发展策略联盟正式成立，将打造国内首个“阿里巴巴式”的医药融资平台。
社会资本入驻医药健康领域正在提速。昨日，由新希望集团董事长刘永好、万通控股主席冯仑、万好国际集团董事局主席翁国亮共同发起的中国医疗健康产业发展策略联盟正式成立，将打造国内首个“阿里巴巴式”的医药融资平台。
冯仑表示，中国医健联盟未来将会分步成立民营三甲医院、医疗管理机构和一个投资基金，该基金将为联盟成员的发展提供资本支持，并打造出医药健康领域的新型融资模式。“未来10年，联盟的目标是可以管理几十家医院，并组建医药研发和培训机构。”
据了解，目前已有14家医药企业正式与联盟签约，首批创始成员旗下拥有的医疗机构和医院总数超过1000家。
Cross-provincial Reimbursement of Medical Bills in Trial
A new trial program for rural cooperative medical insurance could result in cross-provincial reimbursement of medical bills in nine areas: Jiangsu, Jilin, Anhui, Henan, Hubei, Hunan and Hainan provinces, the Inner Mongolia autonomous region and Beijing.
This means that rural villagers will be able to see doctors at any public hospital in these areas, and get their bills reimbursed. But there is still a long way to go before fully cross-provincial or even cross-city medical bills are reimbursed at point of first contact. (Source: ChinaDaily)
北京安徽等9省市年内试点跨省就医即时报销
来源：央视网
核心提示：国务院医改办相关 负责人表示，实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作，需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即 时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销，城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙 古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。
我国的基本医保体系已经覆盖了95%以上的人口，虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高，但是对于异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。
四川的汪大爷退休后来到山东聊城，和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症，在异地住院，医保报销难倒了他。
今年汪大爷已经是第六次住院了，到现在第一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生，同样是异地就医，但医疗费的报销问题就容易多了。 樊先生是河南范县人，他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样“先看病后结算”，住院不用交押金，只需 支付个人应该承担部分。
樊先生所享受的“跨省就医即时报销”，是在少数地区试点的区域联网或点对点联网，目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。2012年全国流动人口已达2.36亿，其中跨省流动人口占到了67%。
要实现跨省就医即时报销，首先需要以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。
当前面临的难点在于，各省之间还没有实现医保信息互联互通；基本医保统筹层次低，大多以县市一级为统筹单位，普遍没有建立省级结算中心；医保报销范 围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度，流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格有较大差距，一些欠 发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。
国务院医改办相关负责人表示，实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作，需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决，今年内我国将在 部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销，城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通 试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。
按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。
Touching Hospitals’ Cheese, Multi-Site Doctor Practice Failed in Shenzhen
Shenzhen government was originally pushing the proposal of multi-site doctor practice, which means doctors are allowed to work for more hospitals. However, the local government has now withdrawn the proposal. According to some experts, it has touched hospitals’ cheese, especially those 3A hospitals. Hospitals were concerned that multi-site practice could weaken hospitals’ manpower; furthermore, it is possible that some doctors might even take their patients to other hospitals.
动了三甲医院奶酪 深医师多点自由执业夭折
来源：每日经济新闻
核心提示：就在各界苦等该委的官方表态时，关于当地政府和三甲医院利益博弈的传闻甚嚣尘上，而与此同时，深圳医师多点自由执业的突然生变，令深圳医改的前景也再次蒙上迷雾。
两个月的等待，深圳市医师多点自由执业试点却没有迎来预想中的“破冰”。
7月23日，深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称深圳市卫人委）医政处处长廖庆伟表示，《深圳市医师多点自由执业实施细则》已报广东省卫生厅批示。
该细则一旦获批，深圳的医师只要在指定网站进行备案，就可以在4个以上医疗机构自由执业。此举在当时被业界认为是整个医改的重要突破口，并有助于推动破除“以药补医”的医改进程。
然而，据多家媒体报道，深圳市政府赶在广东省卫生厅正式发文前撤回了原方案，深圳医生的多点自由执业之路暂时“夭折”。
对此，记者联系了深圳市卫人委相关人士，该人士只表示该委正在处理，有结果将会回复。但截至发稿，记者仍未获该委回复。
“两个月前信心满满，现在突然要宣布不搞了，卫人委方面确实很尴尬。这两天他们也在研究如何向公众和媒体解释。”一名接近深圳市卫人委的人士向记者透露。
就在各界苦等该委的官方表态时，关于当地政府和三甲医院利益博弈的传闻甚嚣尘上，而与此同时，深圳医师多点自由执业的突然生变，令深圳医改的前景也再次蒙上迷雾。
将削弱三甲医院人才优势
据新华网报道，经向广东省卫生厅副厅长廖新波证实，深圳市相关部门日前将《深圳市医师多点自由执业实施细则》提交给广东省卫生厅后，又主动撤回，因 此这一细则目前还没有经过审批程序。《南方日报》则报道称，深圳市政府赶在广东省卫生厅正式发文前撤回了原方案，“原因疑为深圳多点自由执业改革‘步子迈 得太大’”。
“深圳医改确实走在全国前列，包括引进香港大学深圳医院、积极扶持民营医疗机构，但是在当下整体医改环境下，每一步的改革都是在试错，牵扯到多方利 益制衡与博弈。就医师多点自由执业而言，最大的阻力莫过于三甲公立医院。”北大纵横医药合伙人范兴东在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，三甲公立医院 利益难以协调、院方同医管部门责任难以明晰是深圳医生多点自由执业试点夭折的重要原因。
他进一步分析称，由于高端医师资源大多集中在三甲公立医院，医生多点执业一旦实施，其人才优势必定被削弱，医生的流动同时也将带走患者，其利益受损 在所难免。不仅如此，作为重大流行性疾病的主要治疗场所，多点执业若造成三甲医院高端医师资源流失，其后果与责任谁来承担亦是潜在风险。
范兴东的说法基本得到深圳医疗界的认同。深圳市人民医院一不愿具名的主任医生向记者证实，该院并没有出台医师多点自由执业相关管理规章制度，医院对 这一改革举措并不支持。“医院主要靠医生养活，如果医生都跑到别的地方执业去了，医院的利益势必受损，哪家三甲医院愿意支持这种改革方案呢？”
但该医生也表达了对多点自由执业的渴望。他表示，尽管现在工作量相对饱和，但如果有配套政策，闲暇时间“合法兼职”也是不错的选择，对个人而言可以增加收入，对行业而言可充分利用医师资源。
医改突破口被堵？
7月23日，深圳市卫人委曾专门召开媒体座谈会，宣布《深圳市医师多点自由执业实施细则》报广东省卫生厅批示，并获认可，预计很快将获批。与此同时，该委要求深圳各大公立医院在9月前制定相关管理规章制度，确保多点自由执业顺利实施。
根据上述方案，医师多点自由执业不再有执业地点数量的限制
（2009年出台的《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》规定医师最多只能登记3个执业地点），且行政审批手续更为简化，符合条件的医师多点执业无须经过原所在医疗机构批准，也不用报深圳市卫人委审批，只需在指定的网站备案即可。
彼时，廖庆伟还透露，国家卫计委对深圳这一医改举措兴趣浓厚，该方案若在深圳试点顺利，未来有可能全国推广。但仅过了两个月，当初广为看好的医生多点自由执业的突然生变，这一变故引来业界对深圳医改前景的担忧。
知名医改专家朱恒鹏在接受记者采访时指出，医师多点自由执业可通过市场配置手段为医生定价，能切实提高医生收入，充分体现其价值。而医生收入的提高，有助于推动破除“以药补医”的医改进程。
在朱恒鹏看来，深圳医改步伐不是迈得过大，而是有些保守，与深圳改革排头兵的身份稍显不符。他表示，医师资源的有效流通是医改的重要前提，是整个医改的重要突破口，“与其让医生偷偷摸摸多点执业，不如彻底放开，实现规划范管理”。
对此，范兴东表示，深圳放弃医师多点自由执业并不意外，因为该方案看似美好，但在当前医疗体制下操作难度很大。对于其影响，范兴东认为，医改是一个 庞大的工程，突破口有很多，医师多点自由执业试点也不一定要放在深圳进行，但是必须要有不断试错的勇气，放弃不是一个好的选择。
The State Council Decentralized 50 Administrative Authorizations
The State Council has recently released an Act to decentralize 50 administrative approvals, now provinces have the authorization over projects such as the building new hospitals owned by Hongkong, Macao and Taiwan investors, and the medical practice certificate of foreign doctors in China etc.
药品再注册等职能将逐步下放
来源：中国制药机械设备网
国务院印发《关于取消和下放50项行政审批项目等事项的决定》（以下简称《决定》），明确将取消和下放一批行政审批项目。
据悉，此次国务院取消和下放的行政审批项目中，取消和下放的有29项、部分取消和下放的有13项、取消和下放的评比达标项目有3项；取消 的涉密事项有1项；另有4项拟取消和下放的行政审批项目是依据有关法律设立的，国务院将依照法定程序提请全国人大常委会修订相关法律规定。
其中，原属国家食品药品监督管理总局职责的药品生产质量管理规范认证、药品再注册以及不改变药品内在质量的补充申请行政许可、国产第三类 医疗器械不改变产品内在质量的变更申请行政许可、首次进口非特殊用途化妆品行政许可等行政职能将逐步下放至省级食品药品监管部门。
原由国家卫生计生委负责的香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区投资者在内地设置独资医院的审批权，将下放省级卫生和计划生育部门； 同时，国家卫生计生委负责的外国医疗团体来华短期行医审批将下放设区的市级卫生和计划生育部门；除利用新材料、新工艺和新化学物质生产的涉及饮用水卫生安 全产品的审批将下放省级卫生和计划生育部门；国家卫生计生委负责的除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审 批、化学品毒性鉴定机构资质认定职能将被取消。
《决定》要求：各地区、各部门要认真做好取消和下放管理层级行政审批项目等事项的落实和衔接工作，切实加强后续监管。要按照深化行政体制改革、加快转变政府职能的要求，继续坚定不移地推进行政审批制度改革，清理行政审批事项，加大简政放权力度。
China Invested 1,735 Billion Yuan in GP Training
According to the Ministry of Finance, the Chinese Central Government has recently invested 1,735 billion yuan in the nationwide GP (General Practitioner) training, and the target is to prepare at least 150,000 GP in 2015.
中央投入17亿元建设全科医生临床培养基地
来源：健康报
本报讯 （记者孔令敏）7月8日，财政部经济建设司发布消息：日前，中央财政下拨2013年中央基建投资预算（拨款）17.35亿元，专项用于支持北京、河北、内蒙古、辽宁等32个省（自治区、直辖市、计划单列市）全科医生临床培养基地建设项目。
据了解，我国“十二五”将加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，建立以临床培养基地和基层实践基地为主体、以规范与提升临床诊疗能力和公共卫生 服务能力为重点的培训网络。到2015年，将通过转岗培训、在岗培训和规范化培养等多种途径，培养15万名全科医生，使每万名城市居民拥有2名以上全科医 生，每个乡镇卫生院均有全科医生。
(http://www.yywsb.com)
编辑：红丽
NPFPC to Have A New Health Reform Organization
The NPFPC (National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic China) is planning to establish a new department to take charge of the institute reconstruction during Health Reform.
卫计委将设立体制改革司 或成负责医改机构
来源：21世纪经济报道
核心提示：5月17日，国家卫生计生委通过官方网站发布信息，卫生计生委近期对机构改革后32位拟任正司局长级干部进行了集体谈话。卫生计生委主任李斌代表委党组进行任职前谈话，而纪检组组长李熙代表驻委纪检组进行廉政谈话。
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5月17日，国家卫生计生委通过官方网站发布信息，卫生计生委近期对机构改革后32位拟任正司局长级干部进行了集体谈话。卫生计生委主任李斌代表委党组进行任职前谈话，而纪检组组长李熙代表驻委纪检组进行廉政谈话。
本轮机构改革中，原卫生部和原国家人口计生委组建成了新的国家卫生计生委，划定其主要职能、内设机构和人员编制的“三定”方案，已经于5月6日在国务院常务会议上讨论通过。
据本报记者了解，前述拟任的32位正司局级官员，来自卫生计生委计划成立的23个内设机构。其中9个内设机构除设一名司局长外，另设有一名专员。
值得关注的是，在新的内设机构方面，原卫生部的医政司和医管司将合并组成医政医管司，并新设立体制改革司。
据知情人士透露，新设的体制改革司除接续原卫生部医改办的职能外，还将承接国务院医改办的部分职能和原卫生部医管司管理公立医院的职能。
按照拟定的职能设置，体制改革司有可能成为未来负责卫生系统医改工作的机构。不过，其具体职责以及与国务院医改办在机构设置上的关系如何确定尚不得而知。
国务院医改办公室是“新医改”当中成立的综合协调机构，涉及20个部门，设立在国家发改委社会司，并由发改委副主任兼任医改办主任。
2010年12月，安徽省副省长孙志刚调任国家发改委副主任，并兼任国务院医改办主任。2013年3月起，孙志刚担任国家卫生计生委副主任，不再担任发改委副主任。此后，国务院医改办和医改的下一步工作成为关注焦点。
根据医改“十二五”规划，今后4年医改的重点内容包括医保体系、基本药物和公立医院改革，内容更多涉及卫生计生委管理职能。
“就医改工作进一步推进而言，今后可能涉及到的更多是专业的问题，将改革机构设在卫生计生委内部会比较有利。”哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立说，“但如果就承担协调职能而言，可能会比较困难。”
据本报记者了解，原卫生部医改办副主任、应急办主任梁万年将出任新成立的体制改革司司长，原食品安全综合协调与卫生监督局卫生监察专员王雪凝，将担任体制改革司专员。
卫生计生委“一正九副”的领导班子成员已经于5月初公开，而整体的“三定”方案目前尚未正式对外公布。
从2008年原卫生部和原计生委各自的“三定”方案看，原卫生部的行政编制为387名，原计生委的行政编制为143名。此前曾有媒体报道称，新“三定”方案确定卫生计生委的人员编制将在500人左右，略低于两部委原先人员编制之和。
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