Schlagwort: ‘Health Reform’
China Government Set Up Standard Prices for Intravenous Medicines
The National Development and Reform Commission is planning to set up national standard prices for 50 probe intravenous medicines. Currently many intravenous manufacturers are complaining about the low price of their products, and it’s said that sometimes a bag of intravenous medicine can be even cheaper than a bottle of cola in China. If the pilot program of standard price works, the government may extend the policy to the essential drug lists.
输液统一定价有望试水 或为基药探路
医药经济报
■记者 马飞
近日,基本药物将统一定价的消息引起关注。据悉,发改委已选取50个品种做尝试,以此鼓励生产企业谋求更好的药品质量控制。记者了解到,作为中国医药工业的五大制剂之一,大输液产品有望成为首批统一定价的试点。
对此,中国化药协会输液专业委员会委员、双鹤药业总裁李昕在接受记者采访时表现得很淡定:“制定统一价,目的是封锁部分企业以低价冲击市场的局面,让更 多优势企业去关注质量安全。当前输液行业最大的问题在于生产质量水平不够高,用价格杠杆来推进输液产品的质量提升是当前最需要的,这有利于输液产品价值的 回归。”
事实上,记者在采访多家制药企业时了解到的情况大致相似,在这些呼声下,统一价格只是表象,深层次看,如何完善药品的定价机制,让其产品属性的价值得以体现才是业内深思的焦点。
价值回归路
实际上,目前,输液行业处境尴尬。近段时间,基药招标过程中的价格与质量之争备受关注,尤其是在政策和市场的双重作用下,很多输液产品的中标价比矿泉水低,但企业对此讳莫如深。
“有些输液虽处于亏本状态,但为了保住既有市场份额,不得不硬撑。”北京一家输液企业负责人在电话里一针见血地表露出行业心态。他告诉记者,“目前国产 软袋输液企业80%~90%采用的是美国或德国的进口膜材,进口包材比国产的要贵很多,再加上原材料、劳动力和生产线投资等成本,输液产品的成本明显高于 其在有些省的基药招标价,这显然是违背产品自身价值的。输液行业竞争充分,如果保住一定的市场份额,即便部分产品亏本,还可以通过其他高毛利的高端输液产 品弥补,若失去阵地,这些根本无从谈起。”
就此,记者同时也电话咨询了科伦药业。据其 董秘处黄女士分析,“输液统一定价,对行业来讲是一个中性的消息,因为统一定价后,输液产品在各地的招投标中就会走出‘唯低价者胜’的怪圈。从这个意义上 讲,对输液企业的综合实力是一次考验,部分高品质、善于创新、供货能力强、符合环保要求等综合竞争力强的企业将会推动整个输液行业的质量提升;另一方面, 与残酷的低价竞争快速提升集中度相比,国家统一定价将会减缓输液行业集中度提升的步伐。但综合而言,很多小型输液企业将会面临很大的生存压力。
采访中,上述受访者对“大输液价格比矿泉水低”的现实很苦恼。李昕坦言,“未来3年内,新GMP实施将会导致行业供给减少,这要求企业在强调市场份额的 同时,也要积极进行产品创新。以双鹤药业为例,迫于生存需要,其在研的新产品817软袋就是希冀通过创新来争取合理的定价,以体现输液的自身价值。国家分 步骤对大输液进行统一定价,目的也正是如此。”
定价机制考
目前,国内大输液企业有350~360家,但上规模的只有20家左右,行业两极分化严重,新版GMP也更加强调生产过程的无菌、净化要求。更深层次来 说,供大于需、价格竞争的现实很容易使部分企业低水平重复,无力投入研发和创新。“在国内输液逐年降价的同时,同是生产大输液的百特却在中国市场享受着单 独定价。”一家药企人士表达出国内企业心里的不平衡,“目前我们的生产线、设备、包材等都是进口的,而外资产品也是在国内生产,这种迥异的价格形成机制难 以适合现阶段行业发展的需要。”
记者了解到,迫于生存压力,不少输液企业纷纷向附加值 高的高端产品挺进。上市不到两年的莱美药业,开发了肠外营养产品等大输液分领域的高端产品;丰原药业也在提高治疗类和营养类等两大高端输液产品的比例。 “经过近几年的招投标,输液产品价格接近探底。我们也只能从提高药用塑料原辅料标准和软代包材的质量标准来开发新品,借以维持输液整体的价格体系。”上述 黄女士也表示:“统一定价主要还是针对基药招投标中的输液产品,未来输液产品价格将会分期分批地走统一定价的路子。”
当然,输液只是基药中的一部分,新一轮统一定价的呼声实际上折射出整个基药体系的定价机制的现实困境。正如发改委价格司医药价格处处长宋大才前不久所 言,对部分经过多次招标、价格稳定、供应充足的基本药物品种,实行国家统一价格,初衷就是要避免质量风险。分析人士指出,对基药产品实行统一定价,实际上 是要求按成本定价,但由于药品市场价格严重扭曲,导致政府定价机制与价格水平的扭曲。“在此背景下,探索统一定价就需要建立新的药品价格形成机制,既要考 虑成本,也要考虑医药行业微观差异,形成综合的价格形成机制,并进一步加强招投标模式对市场环境变化的适应性。”国金证券医药分析师李敬雷最后分析说。
Trail Program of House Doctor Launched Beijing
2011-04-11
Beijing Health Bureau announced that they have started a trail program of house doctor in several local districts, and they are planning to extend the coverage to the whole city. However, even if one general practitioner can take care of 200 families, Beijing City will still lack about 20,000 doctors.
北京39万居民签约家庭医生 2年覆盖全市
2011-3-30 14:46:22 来源:中国新闻网作者:医药卫生网
中新网北京3月29日电 自2010年8月北京开展家庭医生式服务试点以来,已有20万个家庭、39万居民签约并开展健康管理服务。北京市卫生局今天表示,今年底,预计全市60%的区域实现家庭医生式服务。2012年底,北京将实现家庭医生式服务全市覆盖。
北京市卫生局相关负责人今天表示,全市16个区县今年开始全面推进社区卫生家庭医生式服务工作。按照每个团队负责600户家庭的比例计算,目前北京市社区卫生医务工作者缺口在2万左右。
针对社区医院医生人手不够、而任务量大的矛盾,作为试点之一的丰台区表示,对暂不愿接受、有需求时愿意接受和愿意接受服务的居民实行分类管理:对暂不愿接 受富服务的居民以观察为主,每年进行一次电话或信件随访;对有需求时才愿意接受服务的居民,以宣传为主,发放家庭医生联系卡,以便其有需求可随时与团队联 系;对愿意接受家庭医生式服务的居民,按照健康状况和健康需求提供有针对性的服务。
东城区则整合社区卫生服务资源,建立了164个全科医生服务团队,平均每个团队管理14个工作网格,服务1000多户居民,从而实现对居民网格化、均等化的健康管理。
西城区实行家庭医生式服务工作周报制度,辖区15家中心分别以团队为单位进行数据报送,以便于通过准确及时的数据检测和信息统计,动态评估工作,及时查找 工作疏漏,完善工作流程。同时,还制定家庭医师团队工作手册,明确成员的服务目标、内容和标准等,提高团队高效协作的服务。
据悉,2010年8月,北京市率先在东城、西城、丰台区开展家庭医生式服务试点。由全科医生、社区护士、预防保健人员组成“社区卫生服务团队”,通过与居 民家庭签订服务协议,建立起稳定的健康管理关系,为居民提供主动、连续、综合的健康管理。目前,全市三个试点区社区卫生服务机构组建服务团队671个,已 与20万个家庭、39万居民签约并开展健康管理服务。
Beijing Government Set Up Hospital Authority to Supervise Hospitals
2011-03-29
The Beijing government is planning to set up a hospital authority to separate the supervision function and the management function. According to it, hospitals will be supervised by the hospital authority. This action is going to touch one of the most sensitive areas of the hospital reform.
北京医管局将挂牌 全员推行聘任制
2011-03-29 来源:北京商报
核心提示:在全国三年医改任务和本市两年医改实施方案的收官之年,随着下月被称为北京市“医疗国资委”的市医管局正式挂牌,北京的公立医院改革将彻底触及核心“利益”。
在 全国三年医改任务和本市两年医改实施方案的收官之年,随着下月被称为北京市“医疗国资委”的市医管局正式挂牌,北京的公立医院改革将彻底触及核心“利 益”。28日,北京召开深化医药卫生体制改革工作会议,确定北京医改分三步走——管办分开、政事分开、医药分开。北京市副市长丁向阳表示,目前“看病贵” 问题已得到初步缓解,但“看病难”问题依然矛盾突出,是下一步改革的攻坚方向。
据丁向阳介绍,去年北京出台了2010-2011年医改实施 方案和80余项配套文件,全市98项医改任务全面完成,国务院三年改革方案具体任务已完成近80%,参保率、基本药物配备使用率等15项指标提前完成,个 人报付水平平均达到70%以上,群众“看病贵”、“看病难”问题正在逐步解决。丁向阳表示,今年医院管理将向现代医院管理制度转移,即成立医院管理局。
“市 医管局的职能总结起来就是管人、管事、管资产。”据丁向阳介绍,市医管局以国有资产出资人的身份办医院,对市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管 理,向医院派驻监事会,监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制。市医管局负责聘任院长,院长拥有对 医院人财物充分的调配权,接受市医管局的目标管理和考核。
对于市医管局的“办”,市卫生局则更强调“管”。按照属地化、全行业管理的要求,卫生局将侧重宏观管理、行业管理、社会管理和公共卫生服务的职能,履行好医疗质量和用药安全等行业监管职能,完善人员、机构、技术、设备的准入和退出机制。
在市医管局正式挂牌并行使出资人职能后,“管办分开、政事分开”正式执行,随之而来的任务是医疗资源的全面整合,以及以药养医顽疾的切断。
丁向阳表示,本着完善区域医疗机构设置规划指导原则,北京市将制定公立医院设置与发展规划,优质医疗资源将由中心城区向远郊区县转移,在远郊区县建立11 个区域医疗中心。同时,医疗服务重心将由大医院向基层社区转移,群众在社区看病将会更加容易。据了解,北京将建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,提高社区全科医生服务能力和水平,并尽快将大医院平均住院天数从14天降到10天。
在切断以药养医顽疾方面,北京市发改委副主任卢映川表示,本市将推进医药价格改革,探索建立医保、价格、财政联动机制。所谓联动机制,即结合基本药物制度 实施、基层机构综合改革和公立医院改革,按计划分步骤、有升有降地推进医疗服务项目价格结构调整,逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格,合 理降低检查检验类项目价格。通过分级定价、差别化价格政策引导患者合理分流。
市医改办主任韩晓芳也透露,北京将按照“公益性、准公益性和经营性”三个方向探索公立医院的分类改革,公共财政重点对医院的基本建设、设备购置、重点学科 发展、离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等给予公共财政补助,在传染病、精神病、中医等医院投入上予以倾斜。(李子君)