Archive for May, 2011
Hospitals Ask for Standardized Procurement Platform
Hospitals are calling for system integration with pharmaceutical companies, they want to have a standard interface which can be used by all drug distributors, so that they can lower the communication costs as much as possible, said Mr. Wangshan, the president of Peking University People’s Hospital. Standardization is the key issue in the construction of hospital information system.
药品供应链难突统一标准桎梏
来源：医药经济报
核心提示：在复杂的药品流向中，打造全产业药品供应链的基础，依然不能绕过统一标准化建设的问题。王胜利指出，关于标准化、标准代码、信息化统一、行业集中度，以及行业经营规范标准不全的问题等等，在未来医药流通行业发展过程中，应积极给予正视，为下一步努力的方向找到目标。
降低流通成本,提高供应链效率已经成为新医改不可回避的新课题。在各大跨国药企与国内商业巨头纷纷努力锻造自身供应链的同时,一个跨越领域甚至国界的泛化性药品供应链思维浮出水面。
“我们的药品供应链体系不应该是孤立的,医药商业库 房应该同时与药品制造企业和终端医院药房的内部流通管理紧密结合成为一个体系,这才能成就药品供应链体系的完整性。”商务部市场秩序司诚信建设指导处处长 王胜利日前在成都举办的“2011全球药品供应链体系建设高峰论坛”上表示,药品供应链应该是从药品的产生到消亡的全过程,而目前药品供应链的打造仅在流 通配送过程,还没有到达终端,这也给行业提出了一个值得深思的问题。
药品供应链建设如何有效到达终端?北京大学人民医院(下称“北大人 医”)院长王杉首次向业界曝光了终端市场对于完善药品全产业供应链的呼声:“我们呼吁深度整合生产企业与配送商和医院物流资源,建立医院对外部上百家供应 商的标准接口,最大限度地减少终端与供应商之间的事务性工作成本,让医院工作回归到治病救人的本质上来。”
充满挑战的基本面
“作为药品供应链的最后一个环节,我们内部的医院药品物流也面临着挑战。”王杉向《医药经济报》记者表示,医药市场格局的不断变化亦正使得医院物流复杂化,供应商、生产商繁多使医院在用药品规统一标准上耗费巨大。
据了解,北大人医每年的药品与各类耗材需求共计13.6亿元,其中药品供应商达42家、生产厂家达880家,北大人医一年采购药品金额约在9.6亿元人民币。
“虽然有42家供应商为我们医院提供药品,但实际其中有10家主要供应商已经为我们完成了90%的服务量。”王杉介绍,这10家配送商占据了北大人医年购药金额的89%和64%的品规,而剩下的32家即便忽略不计,仍使医院每年在统一药品编码上耗费巨大。
另据普华永道调查显示,一家药品批发企业平均与85家药品制造企业和36家药品批发企业有业务往来,客户包括434家药店、5家综合医院、20家其他医院和68家诊所。
在复杂的药品流向中,打造全产业药品供应链的基础,依然不能绕过统一标准化建设的问题。王胜利指出,关于标准化、标准代码、信息化统一、行业集中度,以及行业经营规范标准不全的问题等等,在未来医药流通行业发展过程中,应积极给予正视,为下一步努力的方向找到目标。
中国医药商业协会副会长、北京医药股份有限公司董事长陈济生认为,“十二五”流通产业规划为医药流通产业指出了很好的发展方向,尤其是关于物流建设。
“医 药物流建设中现在较为模糊的是,不知道建多大才符合标准、是不是每个企业都必须建、会不会形成资源浪费、现代物流的主要标志是什么、是以信息化为代表性还 是以机械手为代表性抑或以建筑物的大小为代表性?这些都是我们在具体操作的过程中碰到的困惑。需要我们在十二五期间把这些问题加以有效地解决。”
增值服务的巨大缺口
王 杉表示,作为北京地区医改试点医院,北大人医在建设医院内部信息化体系(HRP)的过程中,在统一药品品规方面遇到了较大难题。“我们医院单品500元以 下的药品品规占93.1%,数量占总用药的99.4%,在如何高效统一地管理这些药品上,我们花费了许多时间和精力。其实这些工作应该是配送商帮我们做来 的,但现在则是医院自己来操作,这就导致我们医院内部物流效率低、透明度差,存货周期过长的不合理库存可达80~100天。”
“不要小看一个简单的库存优化,单单这一个工作就可以节约库存金额60%左右。”王杉向记者表示,对医院内部西药库存优化方案实施前后对比来看,北大人医优化前年库存金额需求6413万元,优化后仅需2100万元,为医院降低资金流转率达67.26%。
据 北大人医HRP系统对药品盘点的分析数据,该院月均药品收入5730万元,日均200万元,如果按照以前人工方式由库管员负责联系供应商,采购前没有审批 和书面采购记录,到货后按发票条目和数量入库,则无法核对采购数量和品规是否与采购指令相一致,按药品盘点要求允许0.3%的差异,全年将损失约206万 元。
“不光是药品一个单项,包括高、低值耗材和‘走穴’手术包,以及诊断试剂在内的所有药品和材料在医院内部的管理上都存在同样的风险和耗 费。”王杉表示,药品供应链应该将目光转向终端市场,供应商们应致力于解决药品、材料全过程溯源和临床信息化的“最后20米”问题,这也是目前供应商增值 服务的一个巨大缺口。
陈济生表示,由供应商管理库存的供应链合作模式,需要由需求方或使用方提供物品的消耗和库存信息给供应方,由供应方实 施及时配送和管理需求方的库存模式,这需要药品供应商从现有的采购、贮存、保管和分发等物流服务,转向审方调剂、用药咨询、用药教育、用药监护等以提供专 业药学服务为主的转变。
“整合供应链,我们要打破地域的界限,甚至是国际的界限,进行产业链的结合,使行业散小乱的现状通过整合得到改善。”陈济生向记者表示,打造中国药品供应链体系,进而打造全球药品供应链体系是一个长期的过程,需要工业与商业以及药品研发和生产、使用单位共同携手努力。
“一个好的药品供应链应该拥有更顺畅、更整体的运用,能够对供应链进行有效管理和更为显性的控制,可以实时对销售、库存数据进行统计,同时能够衡量面向终端消费者的物流绩效指标。”联合博姿公司生产商关系总监John Kallend如是认为。(王海洋)
（责任编辑：肖贺）
Ping An Insurance to Invest Public Hospital
Ping An Insurancehas signed a cooperation agreement with the government of Shenzhen Longgang District on investing in Longgang Hospital of Chinese Medicine. According to local media, Ping An will jointly set up a company with several other medical institutions to operate the hospital. Ping An is the first insurance company to invest in a public hospital. In addition, Ping An also has investments in other medical institutions such as pharmacies, and outpatient examination centers. (Source: Z-Ben.com)
平安投资公立医院 试验田还是公益活动
来源：医药经济报
核心提示：作为首次保险公司投资公立医院的案例，业内给予了极大关注。但是，由于龙岗中医院是一家新建的中医院，平安投资该医院的核心目的让投资者非常疑惑。
一直备受关注的中国平安与深圳市龙岗区政府合作投资建立的龙岗区中医院项目,终于在近日正式签订协议,项目合作由此进入实质性阶段。
按 照双方协商意愿,龙岗区中医院将由中国平安出资筹建及运营管理,但是需要确保医院具有一定的公益性,而政府不给予补贴,资金缺口由医院的高端医疗服务收益 来补充。作为国家16个试点城市之一,深圳市公立医院改革开全国先河,允许商业保险公司投资,模式的创新之处也满足了国家开放医疗投资门槛、促进医疗资源 平衡以及推动公立医院改革等初衷。但最终能否实现多方共赢及推广,仍存在不确定性。
“高端”补“公益性”探索
据 接近中国平安的人士透露,龙岗区中医院由平安集团以战略投资者的身份,协同其他医疗产业运营方,通过现金增资、托管、租赁等方式投资,基建投资将达到5亿 元,一、二期规划床位超过500张,但是需要保证一定的公益性,例如将提供不低于55%的公益性医疗服务床位,公益性医疗服务部分的收费需要按照深圳市公 立医院的标准执行。
在这样的前提下,允许该医院设立部分高端医疗设备及提供高端医疗服务。医院的运营模式是,通过高端医疗服务的收益,来补 充和确保该医院按照普通公立医院运行部分的支出缺口,政府将不再给予补贴,专家资源则主要由中国平安的合作医院提供,前期以骨科医院为主,逐渐向综合性医 院发展。
根据协议,双方力争把龙岗中医院建设成集医疗、康复、社区服务等功能为一体的综合性医院,开业5年内具备三级甲等中医院的规模和水平,8年内通过二级甲等中医院的评审,13年内通过三级甲等中医院的评审。
作为首次保险公司投资公立医院的案例,业内给予了极大关注。但是,由于龙岗中医院是一家新建的中医院,平安投资该医院的核心目的让投资者非常疑惑。
实 际上,平安这几年都在关注健康领域,之前已经有药店和体检机构,据说以后还要增加门诊和体检机构,这次公立医院的投资从某个角度说是完善了产业链。不过, 中国银河证券研究部保险业研究员唐子佩却认为,平安这么大的集团如果单纯投资一家医院,肯定无法与其主业以及其他健康产业很好的互动,对整个产业链并没有 太大的意义。
有深圳的行业分析师则认为,平安保险投资龙岗中医院最可能受益的将是平安公司健康险业务。因为健康保险业务在各家公司中盈利能 力都属一般,平安健康险业务跟公司其他业务比起来差距更加明显,当期利润比较少,对保险公司的估值贡献也不大,所以其最大的可能是希望通过投资中医院,来 改善健康险的业务经营状况。“比如与医院签订协议,在基础医疗保险不能解决支付的情况下,通过设置高端医疗商业保险产品,介入之前基本医疗保险不能报销的疾病范畴。”
燎原之势
记者了解到,保险公司目前健康险业务普遍效益不佳,商业健康保险的高赔付率一直是压在保险公司心头的大石。但是国家鼓励社会资本参与公立医院改革为保险机构改变这一状况提供了条件,而参与投资医疗机构成为一条捷径。
目 前各大保险机构都在积极准备。在投资龙岗中医院之前,中国平安公司就曾引入南非最大的健康保险公司Discovery作为其健康险业务的战略投资者,希望 引入Discovery的专业技能和系统,建立专业健康医疗险的作业平台和风控平台。人保健康也在深圳成立了新医改专业工作小组,参与公立医院改革和医疗 保障体系建设,包括完善特需医疗配套服务,协助政府开展涉及卫生民生工程的基础性服务,探索对深圳地区医疗机构、养老机构、体检机构等相关产业投资等。
地 方管理部门同样积极。深圳保监局此前就表示,将进一步为保险业参与公立医院改革提供审批便利和税收、用地方面的优惠政策,以及在公立医疗、养老机构的改制 重组中,优先考虑保险业的参与;积极探索政府部门与商业保险在社会医疗保险领域的有效合作模式;逐步实现将社会医疗保险的部分环节委托商业保险公司运作管 理。部分非试点城市也在进行与深圳类似的探索。具体的合作模式与平安此次的投资类似,由地方政府提供土地以及医生专家的住房福利,公立医院主要提供专家资 源及医院管理经验,保险机构出资负责运营管理等。
有保险业专家分析,保险公司投资医疗机构看重的不是医疗机构的盈利或分红,而是对其健康险 业务的风险管控的增强,有利于商保公司控制医疗费用,降低成本,这一块的加强将促使健康险业务井喷式发展。目前国内各大健康险公司基本上都与医院签订了医 疗信息共享协议,来实现健康险业务的风险管控,但是效果并不能让保险公司满意。为了将健康险业务转亏为盈,实施管理式医疗,由保险公司自己兴建医疗机构, 或直接成为公立医院股东,可以说是资本层面期待已久的。
“实际上这是非常好的模式,在实现医疗机构公益性的同时,政府费用也不用增加。目前 卫生部还不鼓励存量改革,而是鼓励增量改革,就是政府新建医院,社会资本来投资,三方合办公立性质的综合性医院,保险公司等则可以参与管理,具体的运营方 式或股权占比都可以继续探讨。”上述深圳分析师表示,存量改革面临很大阻力,像昆明模式内部进行很彻底的改革,但是效果并不好。
“不过,保险公司参与公立医院改制的改革过程可能并不轻松,能够进入这一改制进程的资金量能有多大规模还需要看最后的实施效果,毕竟高端医疗的需求实际能有多大,以及提供高端医疗服务的模式是否恰当都对结果有很大的影响。”上述医保专家如是表示。
唐子佩也指出,平安公司的这次投资项目也仅仅作为一种探索,既能实现医疗产业链的整合也不会成为主业,而目前各大保险公司尽管都成立了有关团队,但实际上还在观望中,平安这个项目的运作将作为重要的参考,近期内不会再有大范围的类似合作。(杨俊坚)
Shanghai Pharmaceutical Partners China Post in Essential Drug Delivery
Shanghai Pharmaceutical Co., Ltd has signed a strategic contract with China Post to complement each other in terms of pharmaceutical logistics and the financial services.
上药牵手中邮图谋基药配送
医药经济报
■驻沪记者 魏赟
（资料图片）
此次合作主要涉及五项重点内容，包括建设覆盖全国的基药配送网络、特殊药品配送、高值药品直送业务、合作建设现代医药物流设施以及供应链融资的金融服务
“借人之长补己之短，上海医药集团股份有限公司（下称上海医药）将以更低的成本、更快的速度和更有效的方式发展基层市场。”4月20日，上海医药与中国邮政集团公司（下称中国邮政）签署全面战略合作框架协议，上海医药董事长吕明方如是评价此次合作。
这是上海医药和中国邮政两强的长期合作，将打造全国性的新型医药物流配送网络。上海医药可以借助后者的网络优势实现基药配送网络和配送能力的跃进，而中国邮政作为“业外人士”，在经过多年尝试之后也终于可以深度切入医药物流。
跨界合作
据悉，此次合作主要涉及五项重点内容，包括建设覆盖全国的基药配送网络、特殊药品配送、高值药品直送业务、合作建设现代医药物流设施以及供应链融资的金融服务。
上海医药方面透露，双方计划提升特殊药品配送的安全性，提升跨区域配送和服务的标准。通过IT技术和快递网络的结合，实现高值药品直送业务（DTP）的 快速发展和全国覆盖，强化上海医药的领先地位。除此之外，中邮物流与中国邮政储蓄银行将联手为上海医药提供医药供应链金融解决方案，探索供应链金融支持新 模式。
上海医药还将借中国邮政的网络实现基药配送能力的提升。上海医药的物流网络主要以城市大医院为主，但其工业品种中普药占据了相当的比例。在继续强化高端市场优势的同时，基层市场以及基本药物也是上海医药未来发展的战略重点之一。
我国有2070个县，基层医疗机构包括3.3万个社区卫生服务中心（站）、3.8万个乡镇卫生院、64.8万个村卫生室等。随着医改的不断深入，基层市 场的魅力与日俱增。上药分销控股总经理余金琦曾对外表示，二三线城市的分销网络建设将是其下一步重点，主要将通过指导各区域分销平台在本区域内的收购来实 现。
但这只是路径之一，还需要时间和资金，与中国邮政的合作使其他区域的“罗马”几乎 是“一蹴而就”地建成。中国邮政表示，将以其在医药仓储、运输、配送各环节的资源与经验以及网络资源，支持上海医药发展基层市场与基本药物，包括为上药建 设全国性基本药物配送中心提供全方位的资源支持，加快建设进度，提供全面的运输配送服务等。同时，双方将共同制定基本药物配送服务标准，建设全国范围内的 基本药物配送网络。
深化“第三方”角色
尽管医药流通“十二五”规划千呼万唤未出来，但基本上定调了要以全国和区域大型物流企业为轴心，建立一批包括第三方医药物流在内的，信息化、自动化和标 准化程度较高的能够辐射相关区域市场的药品现代物流配送体系。中国医药商业协会秘书长王锦霞也认为，第三方物流是我国医药物流的发展趋势之一，不少医药批 发企业开始采用第三方物流配送模式（全国性、区域性企业），跨行业的第三方物流供应商开始出现。
中国邮政就属于“跨行业的物流供应商”，其已经在安徽、宁夏等地涉足医药物流领域，模式主要是与当地商业公司合作，共同修建医药物流中心，使双方优势得 以互补。尽管这只是中国邮政地方分支机构在辖区内的一般性业务行为，不具备医药商业经营资质，也成为其涉足第三方医药物流的障碍，但不可忽视的是，中国邮 政已经“长期将医药物流作为合同物流业务的发展重点”。这次被上海医药称为“高层次、全国性、全面的战略合作”，使邮政以“第三方”的角色参与医药物流的 深度和广度都上了一个台阶。
吕明方也提到，上海医药的产业基础是全国性的供应链体系， 其核心必然是全国性的客户网络与物流配送网络。今后几年将是全国物流配送网络的集中构建期，在掌握核心物流资源与功能的前提下，上海医药将充分整合利用外 部物流配送资源，内部建设则与市场合作互补，形成低成本、高效率、广覆盖、多层次的物流配送新体系。
业内人士则认为，这或将引起全国性第三方医药物流格局的重构。