From Oct. 1 2011, Chengdu Children’s Hospital will outsource their hospital pharmacies to one pharmaceutical company, who now also becomes the only one medical supplier for the hospital, before Chengdu Children’s Hospital had 26 drug suppliers. Due to the small sales volume in the Children’s Hospital (about 10 million RMB a year), it’s not very difficult to combine all the drug demands into one supplier. And in this cooperation, the hospital is still the owner of pharmacies, whereas the pharmaceutical company has the power over the logistics management. The aim is to reduce the costs and to rationalize the medical price. This outsource model is said to be the tendency for the future hospital development.
成都试水医院托管药房 医院掌握质量话语权
来源：华西都市报
核心提示：从 10月1日开始，位于成都东城根上街39号的成都儿童专科医院的药房将被“托管”。从此，该医院的一系列药品都将降价。这是成都青羊区卫生局在该医院搞的 试点，目标是让患者、医院职工和医院三方受益。成都市儿童专科医院副院长郑琳说，药房被“托管”后，向医院供药的医药公司，将由以往的26家变为1家。今 年以来，医院的基本用药已实现零利润卖给患者。
●新的药房托管制度,将药房所有权与经营权分离,所有权属医院,经营权属托管公司
●对防止医药公司故意推价高的新药问题,郑琳说,院方要求医生们首推社保能报销的基本药物,绝不允许医药公司轻易换药
●药房托管后,医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”
从10月1日开始,位于成都东城根上街39号的成都儿童专科医院的药房将被“托管”。从此,该医院的一系列药品都将降价。
这是成都青羊区卫生局在该医院搞的试点,目标是让患者、医院职工和医院三方受益。
成都市儿童专科医院副院长郑琳说,药房被“托管”后,向医院供药的医药公司,将由以往的26家变为1家。今年以来,医院的基本用药已实现零利润卖给患者。
【改变】
医院库房空了工作量大减
昨日中午,成都儿童专科医院的库房很空。4个4层货架上,稀稀拉拉地摆了不到40箱药品。
药房工作人员谢文莲还不太习惯这种变化。以往,这个库房被300多种药品塞得满满当当,就连一个长条木椅子也塞满了库存药。
看到空空的库房,谢文莲抱起顶部的存药朝矮处搬。“以后,这里就这样空荡荡了。”谢文莲说,从10月1日起,医院的药房将被一家医药公司“托管”。以后,她管理的这个库房将几乎不存在,由那家医药公司承担起库房的功能。
谢文莲说,由于医院规模不大,改革前她要担心购入的药品用不完会失效,每次购药的数量都不多,而购药次数则很多。
“我一方面要面对几十家医药公司,一方面要面对医院的多个科室,每天入库和出库的工作量很大。”谢文莲说,以后,她只需面对一家医药公司,按需购药,入库和出库工作几乎可同时完成,工作量将大幅减少。
【影响】
部分药品降价百姓将受惠
郑琳说,以前,医院药品由26个医药公司代理。改革的方向是通过公开招标,让代理权集中到一家公司。
她说,尽管医院与医药公司签订合同的到期时间在9月底,但推进过程中,院方还是担心与医院合作多年的医药公司惹麻烦。为此,医院提前几个月与医药公司沟通。最终,院方通过公开招标,选定了一家有资质、有信誉、规模大的医药公司合作。
郑琳透露,双方约定,医药公司给医院提供最优惠的价格,出资请临床专家给医院的药师和医生进行培训,医药公司保障及时配送药品,医院几乎不需要设置库房等。
这一系列变化,将为医院节约物流成本和管理成本,医院可将节约出来的部分费用用于优惠老百姓。
她举例说,从10月1日起,一系列药品都将大幅降价。
【监管】
院方把握质量控制话语权
药品由一家医药公司独家代理,院方如何把控药品质量?如何控制医药公司有意推价高的新药?
郑琳回应,这是未来医院药房发展的大趋势。院方选择的医药公司是有资质、有信誉、有规模的医药公司。对于医药公司提供的药品,院方会考察该药企的资质和质量等。
对防止医药公司故意推价高的新药问题。郑琳说,院方要求医生们首推社保能报销的基本药物,绝不允许医药公司轻易换药。
郑琳说,成都儿童专科医院每年药品销售额仅1000余万元。以前,与多家医药公司合作时,对于距离有效期较近的药,医院感到难办。而今,与大医药公司合作后,对方保证距离药品有效期半年时,院方可无条件退货,由医药公司调剂给销量大的医院,这也确保了药品的质量。
郑琳坦承,由于这次改革是“摸着石头过河”,未来效果到底怎样,还有待时间的检验。因此,医院对医药公司的合作协议,也是一年一签。若中标公司不能满足医院95%以上的供应量,或供应药品经院方检验出不合格的,均视为合同违约并承担违约责任。
【官方态度】
青羊区卫生局:改变“以药养医”的局面
青羊区卫生局相关负责人接受华西都市报记者采访时说,为进一步推进医改,促进公立医院逐步改变“以药养医”的局面,并从源头上遏制医药购销中的不正之风,今年上半年,青羊区以成都儿童专科医院为试点,筹备实施药房托管制度。
新的药房托管制度,将药房所有权与经营权分离,所有权属医院,经营权属托管公司。药品质量、服务质量由医院负责管理。引进有实力的药品供应商参与医院药房管理,通过整合社会资源,有效降低医院管理成本。
药房托管使医院和医药公司之间形成了监督制约机制。药房托管后,医院由原来的药品“采购员”变为药品采购的“监督员”,医药公司派出项目经理参加医院药事委员会的决策与管理,对临床用药情况进行监督。
改 革后,不仅百姓受惠,职工和医院也受益。药房托管后,医院工作量减少,职工有更多的精力投入到提升自身业务水平上。企业的科学管理模式引入医院,也有助于 降低损耗,加快药品周转速度,节省药房空间和大笔流动资金,从而降低药房的经营和管理成本。同时通过集中采购和配送,减少了药品流通环节,降低药品的流通 成本。
此外,通过集中配送,杜绝了公司与公司之间的不正当竞争,阻断了医院和药品生产商、代理商之间的直接联系,从根本上遏制了医院药品购销中出现收受回扣、商业贿赂等不正之风。
首吃螃蟹的成都七医院:还未总结效果
今年年初,成都市七医院本着“减少药品流通环节”和“医药分家”的指导思想,成为成都市公立医院首批“药房托管”的医院。
昨日,成都市七医院办公室主任洪健表示,说药房“托管模式”还不够准确。他们通过招标,把药房经营权独家移交给了一家医药公司,但药房的工作人员属医院的人,只接受医院的管理。
新规施行快一年了,效果究竟如何?洪健说,通过改革对医院探索药品社会化有益,但下一步怎么走,现在并无定论。而到目前为止,还没有到分析和总结效果的阶段。因此,看效果还得再等一段时间。(席秦岭)