Archive for February, 2014
“No Red Envelopes” Contract between Doctors and Patients
The NHFPC (China’s National Health and Family Planning Commission) announced a new policy on February 20 that would require physicians and patients to sign contracts within the first 24 hours of treatment agreeing to not exchange or accept red envelopes. Red envelope money is often given to doctors on the mainland as a form of bribery, usually by patients hoping to receive more comprehensive medical treatment. (Source: South China Morning Post)
卫计委：二级以上医院医患须签拒红包协议
来源：京华时报
核心提示：从今年5月1日 起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。各级卫生计生行政主管部门，须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双 方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。这是记者从国家卫生计生委办公厅印发的《关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的通知》中获悉的。
从今年5月1日起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。各级卫生计生行政主管部门， 须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。这是记者从国家卫生计生委办公厅印发的《关于医患双方签署不收和不 送“红包”协议书的通知》中获悉的。
□规定
入院24小时内须签协议
通知要求，医疗机构应在患者入院24小时内，由经治医师向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送“红包”协议书》。二级以上医院（含开设住院床位的妇幼保健院、专科疾病防治院等）必须开展，其他医疗机构可参照执行。
对于二级以上医院所有入院患者，由主管医师或病区主治医师负责与患者及其家属进行沟通，并代表医方在协议书上签字。为体现医院法人代表责任，可在医方签名栏印制法人代表姓名。患方由患者或其家属签名。
国家卫计委制定参考文本，设区的市级以上卫生计生行政部门可以据此制作本辖区内统一的协议文本，医疗机构可以根据实际情况进行适当修改。
协议规定医患双方权责
协议参考文本包括两部分，一是医院承诺秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
另一部分是患者承诺积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。尊重医务人员，服从管理和安排。不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。
国家卫计委要求，各级卫生计生行政部门要切实抓好工作落实，加强监督检查，统一设立投诉电话，由医疗机构印刷在协议书上。医疗机构要将医患双方签署的协议书纳入病案管理，按照有关规定做好归档和保存等工作。
□背景
卫计委连发廉洁行医通知
据了解，针对病患送红包、医生收红包等现象，国家卫生计生委近年来连续加强监管。2012年8月1日，当时的卫生部就《关于加强公立医院廉洁风险防 控的指导意见》公开征求意见，拟规定患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理，引发社会极大关注。
2013年年底，为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，国家卫生计生委和国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》（以下简称“九不准”）。其中包括不准收受患者“红包”等内容。
□分析
解决医疗资源供需矛盾是根本
中国医院协会副秘书长庄一强指出，收、送“红包”有复杂的社会因素，不能指望通过一纸协议彻底根除。但这一措施对医生群体是一种警示，对患者，特别 是那些在“送还是不送”之间纠结的患者来说也是一种提醒，有一定的积极作用。至于收红包的惩罚等，业界相关法律法规早有规定，因此没有纳入文件。
中国医院协会副秘书长王玲玲指出，从现状分析，三级医院收红包情况比较突出，县级医院相对较少。此前的相关规定并不能阻挡现实情况，收、送红包甚至 已成为一种普遍的社会心理。患者不送不踏实，所谓花钱买心安。王玲玲说，“红包”协议重在执行和落实，如何建立有效的监管机制，避免走过场，空喊口号，才 是最为重要的。之所以此前“红包”现象不能根除，很重要的一个原因在于医疗资源供需之间的矛盾，未来平衡供需矛盾才是根本之策。
□马上就访
>>患者
红包是潜规则不送没安全感
冯先生去年突患腰椎间盘突出，经熟人介绍找京城某三甲医院骨科主任级专家手术。为“花钱买平安”，他私下分别给主刀医生和麻醉师送了红包，但红包具体数额他并未透露。
冯先生说，其他亲朋好友别说做手术了，就连到大医院看门诊都会给医生送卡、送红包，“这样医生才能多和我们说几句，耐心些，而且好像约定俗成了，大家都这么做”。冯先生说，虽然那次手术并不很成功，但碍于情面，并没有找医生麻烦，只是“二进宫”，再做了一次手术。
听说医患要签拒红包协议，冯先生表示“难以置信”。他觉得，送红包好像是潜规则了，他担心医生们都收习惯了，这种不良之风恐怕一时之间很难改变。 “我们也是真心愿意送，如果别人都送了我没送，那太没安全感了”，冯先生表示，如果真能通过加强监管做到完全不收红包的话，“那敢情太好了”。
>>医生
患者送红包是惯性错误思维
京城某三级专科医院一不愿透露姓名的医生表示，医院明文规定不许收取患者红包和各种礼物、购物卡等，如果被举报的话会在医院内进行通报，大家也确实 不收的，不能为了一点好处玷污了自己的好名声，像儿童医院B超科大夫贾利群甚至将自己白大褂的口袋封死不给患者硬塞红包的机会。
但是，该医生也坦言，实际上，很多时候，是患者感觉只有给了红包，医生才能多多关照自己，手术才能做好，这种习惯性的想法是错误的。对于这类患者医 生们会先收下，等手术做完再还给患者，“但有的患者确实特别感谢，出院后还专程回来看望医生，给我们带来家乡的土特产，这种情况很难拒绝”。
这位大夫表示，以协议方式禁止红包有利于规范现有的违规收取红包行为，也有助于缓解医患矛盾，加强患者对医生的信任。
□北京落点
建立廉政账户收缴医生红包
昨天，北京市卫生计生委相关负责人表示，刚刚接到国家卫生计生委办公厅发布关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的通知，将着手研究讨论北京的落地执行方案，届时也将制定京版统一的《医患双方不收和不送“红包”协议书》文本，在二级以上医院内执行。
据了解，自2007年起，北京市卫生局就建立了防范商业贿赂的长效机制，对医药企业、 医疗卫生基建工程单位对医疗机构负责人及医务人员给予回扣、提成等不正当利益行为，实行“黑名单”制度，即凡是发现在药品、医疗设备、医用耗材采购、临床 医疗服务、基建工程等活动中，给予回扣、提成等不正当利益行为的生产、经营企业一律清除出北京医疗市场；对违法行为情节严重的执业医师，吊销其执业证书； 构成犯罪的依法追究刑事责任。
北京市卫生计生委相关人员表示，凡是有证据的商业贿赂举报，各级卫生行政部门和纪检部门绝对不会姑息，医生收受药品公司回扣，与收取病人用于感谢的 “红包”不同，前者属于商业贿赂，归纪检部门监管，情节严重的要移交司法部门；后者市卫生计生委一经核实将按相关监管办法进行严格处罚。
2012年，北京市卫生局在卫生系统各级各类公共卫生服务机构开展抵制红包、回扣活动，同时要求各家医疗机构向患者及家属公布收红包、回扣的举报电话。多家医院也曾通过网站、门诊大厅公示牌、公告栏等，向社会公布了各自的收红包、回扣举报热线。
对于当时难以拒绝患者红包的，市卫计委公布了治理商业贿赂的廉政账户01090520500120111027404（北京银行），供医务人员上交红包、回扣。此外，部分医疗机构还建立了自己的“廉政账户”。
Tags：卫计委 红包协议
责任编辑：露儿
Higher Reimbursement Rate in Primary Healthcare Institutions than in Large-sized Hospitals
Beijing primary healthcare institutions will stop earning money from registration fee and from drug selling, instead, there will be a medical service fee, of which the reimbursement rate will be significantly higher in primary healthcare institutions than in large-sized hospitals, said the department chief of Beijing Health Reform Office on Feb 9th , 2014. This is meant to encourage more patients to visit primary healthcare institutions, so that the medical resources can be better balanced.
北京基层医疗卫生机构将取消挂号费等费用
2014-02-11 10:33 来源：人民日报
核心提示：2月9日 记者近日从北京市医改办获悉：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”北京市医改办主任韩晓芳说。
2月9日 记者近日从北京市医改办获悉：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”北京市医改办主任韩晓芳说。
日前北京市下发了《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》，将推出多项针对基层医疗卫生机构的改革措施。包括取消挂号费、诊疗费和药 品加成，设立医事服务费；鼓励社会资本办医，兴办私人诊所，建设新型区域性卫生联合体；鼓励非政府办基层机构使用基本药物，推进政府购买服务；支持全科医 生团队或基层机构与居民建立契约服务关系；远郊区县基层机构引进非北京生源毕业生放宽至京外省级医学类普通高校医学专业本科毕业生等。
Mianyang Hospital Doctors Strike in Protest against ‘Corridor Doctor’ Whistleblower
A follow-up story of Sichuan ‘whistleblower doctor’ (first blog on 2014-01-14): her colleagues staged a stop work meeting and mounted a noisy demonstration in Mianyang. They complained that the doctor’s widely-aired allegations of overtreatment and bad medical practice at the hospital were untrue and had besmirched their reputation.
Police were called to the demonstration by medical staff as they became angry and shouted for her to be expelled from the hospital. (Source: China Medical News)
绵阳医护人员罢工 要求将“走廊医生”开除
来源：四川在线
核心提示：19日上午11时，“走廊医生”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名医务人员罢工，现场包括围观群众在内约有500人，剑南路交通受阻。
19日上午11时，“走廊医生”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名医务人员罢工，现场包括围观群众在内约有500人，剑南路交通受阻。
据记者多方了解，此次医务人员参与罢工，是由于对兰越峰事件处理结果不满，另外，今年2月8日，绵阳卫生主管部门发文，摘去“绵阳市人民医院”牌子，更换为“涪城区人民医院”。现场罢工医务人员要求主管部门、人民医院开除兰越峰，收回更牌决议。
目前，参与罢工的医务人员被警察劝离到医院门诊大厅，院方管理层、涪城区政府有关领导在现场进行劝导。各科室均有医生值班，住院部、急诊科无人离岗并对病人进行正常治疗。
11时30分，绵阳市政法委书记陈兴春到达现场进行劝导工作，他代表市委对医务人员的罢工诉求表态：将保留“绵阳市人民医院”的牌子;关于兰越峰事件(事 件对绵阳市人民医院带来的相关影响)由涪城区卫生部门进行调查;关于医院升三乙的相关事情政府主管部门将大力支持;希望医务人员通过合法途径来满足自身诉 求。
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12时40分，绵阳市副市长经大忠、市卫生局、涪城区主要领导在该医院门诊部13楼会议室与罢工的医务人员见面，倾听诉求，做解释、安抚工作。医院各科室工作岗位均有人值守，秩序恢复正常。
Fake Medical Institute Earns $1.6m
CCTV has exposed an illegal medical organization that makes money by selling fake awards, the Beijing Times reported.
The Chinese Hospital Management Association, which claims to be a subordinate of the country’s health authority, had invited numerous hospitals and medical enterprises to its annual award ceremony. All attendees receive awards as long as they pay fees. Furthermore, they said that the former officials from the NHFPC (National Health and Family Planning Commission)will be in attendance. However, the official of NHFPC made a public statement few days later that he had never attended any activity of the association.(Source: ChinaDaily)
“中华医院管理学会”公开卖奖牌
来源：新华社
核心提示：就在今年1月11日，一个名叫“医院管理学会”的组织在北京召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨颁奖典礼”，这里颁出的奖项全是明码标价，很多与会者就是为了一块牌子，愿意花高价前来“购买”。
走进一些机构，常常会看到一些牌子上面写满了荣誉，光彩夺目。有些牌子当然是靠诚实劳动、热情服务换来的，但是有些其实是投机取巧、花钱买来的，而让人不 安的是，这样的乱象甚至还发生在医疗卫生行业里。就在今年1月11日，一个名叫“医院管理学会”的组织在北京召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨 颁奖典礼”，这里颁出的奖项全是明码标价，很多与会者就是为了一块牌子，愿意花高价前来“购买”。
300与会者来了就有奖
今年1月11日，一个名为“医院管理学会”的组织，在北京某家五星级酒店召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨颁奖典礼”的活动，该年会的重点是为与会者颁发奖项，年会的主办方称，此次评选是本着“客观公平公正”的原则，并表示将开启中国医疗事业一个全新的时代。
据了解，有众多医学界机构和个人参加此次颁奖，如医疗机构、医药企业、医药物流和医疗器械公司等多领域单位，评选活动所颁发的奖项听上去不仅权威，而且也都非常的高端大气上档次，有“全国十大百姓满意放心医院”、“十大百姓用药放心药企”、“百姓放心示范药店”等几十种专业领域的奖项。
在颁奖仪式上，来自全国各地获奖的机构和个人有将近300个，而且只要来了，奖项就都有份。与会的机构和个人少的拿了一个奖，多的拿了好几个，在记者采访中，一单位拿了4个奖。
然而，在如此专业性强的颁奖仪式上，还出现了和医学领域完全不搭界的行业，一名与会者表示自己来自餐饮企业，“我也纳闷，我们餐饮怎么也来了。进来都没找 到地方，后来一打听，医院学术讨论会。”该与会者还称，自己却还在评选中拿到了“最具品牌餐饮100强”的奖项。每个奖项都名码标价
该学会一工作人员称，每个奖项要价多少也是有明码标价的，如“百姓满意放心医院”、“文明示范医院”、“优质服务示范医院”等每项两万二，“全国十大百姓 满意放心医院”、“十大文明服务示范医院”、“十大诚信品牌医院”、“十大百姓放心示范医院”等是每项两万八，“优秀院长”、“中国医院优秀院长”、“最 具惠民精神优秀医院院长”、“全国百姓放心示范医院优秀管理者”等每项一万八。
记者注意到，在活动中所评的奖项大多是和百姓挂钩的奖项，但活动自始至终并没有提到相关统计数据。对此，主办方负责人表示，获奖并不需要老百姓评选，“差不多就行了，说你先进你就先进，说优秀就是优秀，我们代表我们自己，认为他是优秀不就完了吗，盖上章完事了。”
领导嘉宾吸引与会者
从记者的调查结果来看，这个名叫“中华医院管理学会”的组织，主办的全国百姓满意放心医院的评选活动，实际上是一个不正规的组织举办的营利活动。主办方通过高额邀请相关专家和领导，在学会中担任名誉领导，让与会者“闻风”参加。
主办方负责人称，“请领导都需要费用的。哪个领导出席，到时候给人点儿(钱)。”正是因为这些重量级人物的加入，让不少机构和个人慕名而来。主办方虽然花 了小钱，但是却赚了大钱。记者在主办方所发的《光荣榜》上统计，奖牌一共发放了321块，按照会务组工作人员的报价，这次主办方收了将近1000万元。同 时，成本却只在租会场、制图章、弄匾等低价花费。如此挣钱的买卖，与会者不禁感慨起来，“1000万元，一个中等企业一年的利润啊”。
而这样挣钱的评比活动，已经办得有年头了。活动主办方负责人表示，明年开完了两会，在落会之前，还将在海南博鳌组织一次会议。
花钱买个牌就为装门面
面对这样一个荒唐的评比，来领奖的人其实也都是心知肚明，一些与会者也对此次颁奖表示怀疑，认为有敛财的嫌疑。但这些与会的机构和个人依然来捧场，其实他 们也都怀揣着自己的目的。首先，参加这样的活动，可以和曾在主管部门担任领导职务的重量级人物合影留念。其次，这样的奖项拿回去，还是有很多作用的。一些 企业负责人表示，这对招标等项目上还是有用的。“花钱买个牌，装门面，回去以后挂着糊弄老百姓呗。”
甚至还有与会者称，拿到奖后回去多仿做些，再倒卖给集团的其他医院，2000元一个。“上回4万块钱，就买了这么大一个牌。不过那个我也没亏，回去我又做了30个。卖30个，一个卖3000元，卖了9万块钱，还挣了5万。”
（责任编辑：肖贺）
Doctor Dies after Attack by Patient
A doctor in Qiqihar, Heilongjiang Province was killed on Monday by a patient who was unsatisfied with treatment of his nose condition. There have been frequent reports of patients attacking medical staff members in recent years in China.(Source:GlobalTimes)
齐齐哈尔市一医生在门诊遇害
来源：健康报
核心提示：2月18日，黑龙江省卫生计生委就齐齐哈尔市一名医生遇害事件发出紧急通知，要求加强医院安全防范，保障医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，预防和减少医院内部伤害案件的发生。
2月18日，黑龙江省卫生计生委就齐齐哈尔市一名医生遇害事件发出紧急通知，要求加强医院安全防范，保障医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，预防和减少医院内部伤害案件的发生。
2月17日10时30分许，黑龙江省齐齐哈尔北钢医院45岁的耳鼻喉科主任孙东涛在接诊时，被一名曾在本院就医的患者齐洪生持铁棍猛烈击打头部，经医院全力抢救，终因伤势过重死亡。
齐洪生今年19岁，2014年1月16日上午以双侧鼻塞两年在北钢医院住院治疗，诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎，于1月17日接受鼻内镜下鼻中隔矫正术、双 侧鼻甲部分切除术。1月23日，齐洪生自述鼻部无疼痛，办理出院。出院医嘱为鼻腔冲洗每日两次，两日后复查、拆线，随诊1个月。手术及拆线医生均为孙东 涛。在这段时间内，该院耳鼻喉科及业务部门未接到齐洪生对住院及随诊期间医疗过程及服务态度的任何投诉。
据该院知情人介绍，2月17日上午，齐洪生复查时与孙东涛意见不一致，随后取来一根长约50厘米的铁棍返回医院耳鼻喉科门诊，向正在出诊的孙东涛头部击打，孙东涛当即倒地，齐洪生继续猛击孙东涛的头部。齐洪生被闻讯赶来的医院保卫人员及协警控制，随后被公安民警带走。
2月17日晚，黑龙江省卫生计生委连夜派出工作组，赶赴齐齐哈尔市了解情况，看望并安抚受害者家属及医务人员。目前，当地公安机关正在对此案进行侦讯。齐齐哈尔市富拉尔基区委、区政府已组成专门工作组，开展相关调查和善后处置工作。
黑龙江省卫生计生委在通知中指出，齐齐哈尔北钢医院发生的伤医事件，反映出当前涉医违法犯罪活动在一定范围内仍较突出，暴露出医院安全防范工作存在问题和薄弱环节。
通知重申，医院重点部位要配备安检设备，加大对携带管制刀具、棍棒等危险物品进入医疗机构的查缴力度。全省各级卫生行政部门要积极协同公安机关共同加强医 疗机构治安管理，协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。