Archive for March, 2014
Haihong Holding Partnered Alipay in PBM Business
Haihong Holdings announced today that they have signed a cooperation agreement in the field of pharmacy benefits management (PBM) with Alipay Network Technology Co., Ltd, China’s leading third-party online payment solution provider. The plan is to improve the procedure of medical payment and other financial services etc. Moreover, several pilot projects will take place in Hangzhou and Guangzhou.
海虹控股牵手支付宝发力PBM业务
来源：上海证券报
核心提示：海虹控股今日公告，3月24日，公司与支付宝（中国）网络技术有限公司（支付宝）签署了商务合作框架协议，就医疗福利管理领域结成战略合作伙 伴。按照协议内容，此次战略合作双方先期选定在杭州、广州进行试点，重建医疗服务流程，改善就医体验，构建个人医疗费用支付体系，以及健康领域专业理财服 务等，从而形成可快速复制的合作模式。
继上月结盟人保健康之后，海虹控股在医疗福利管理（简称“PBM”）领域的业务拓展再结“明星盟友”。
海虹控股今日公告，3月24日，公司与支付宝（中国）网络技术有限公司（支付宝）签署了商务合作框架协议，就医疗福利管理领域结成战略合作伙伴。按照协议 内容，此次战略合作双方先期选定在杭州、广州进行试点，重建医疗服务流程，改善就医体验，构建个人医疗费用支付体系，以及健康领域专业理财服务等，从而形 成可快速复制的合作模式。
资料显示，医疗福利管理是一种对医疗费用专业化管理第三方服务，介于保险机构、药品生产和经营企业、医疗机构和患者之间的管理协调组织。海虹控股充分利用 自身丰富的医疗福利管理经验和医药卫生信息化建设经验，借鉴吸收国际成熟运营模式，成功开发了医保基金智能管理平台和医疗质量控制与服务系统，以此为切入 点在中国推进医疗福利管理业务。截至目前，海虹控股已在17个省/直辖市的约50个地市就公司新业务开展试点工作，逐步构建健康产业体系。
市场人士分析指出，海虹控股这套系统推出后，公司的“护城河”正在逐步形成。海虹控股在国内最早进入这个领域，而这套软件系统至少需要三年时间才能完善，等其他公司推出同样的系统时，海虹控股已经占据了先发优势。
支付宝是国内领先的第三方支付平台，截至2013年年底，支付宝实名制用户已近3亿，2013年支付宝手机支付完成了超过27.8亿笔、金额超过9000亿元的支付，成为全球最大的移动支付公司。
海虹控股表示，通过此次合作，公司联手支付宝共同开创互联网金融在医疗领域的全新服务模式，也是公司医疗福利管理业务深化的重要一步，标志着公司业务已经 从医保控费向涵盖医疗机构及患者群服务的健康服务体系进军。同时，公司认为医疗福利管理业务的推进将对公司的业务架构、主营业务收入及利润产生长远而积极 的影响。
Barcode Wristband System in the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital
Effective, error-free patient identification is one of the most important steps for ensuring patient safety. The University of Hong Kong-Shenzhen Hospital has recently adopted the barcode wristband system to identify patient ID. Every patient will receive a unified patient ID in the hospital, and those who have drug allergy history will wear red color wristbands.
二维码手腕带成港大深圳医院病人唯一身份证
来源：中国新闻网
Dimensional code wrist band into HKU Shenzhen Hospital Patient single
核心提示：在香港大学深圳医院，每个住院病人需要佩戴一个手腕带，上面的标签记录着“唯一病人号”及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。
在香港大学深圳医院，每个住院病人需要佩戴一个手腕带，上面的标签记录着“唯一病人号”及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。
港大深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授3月19日在该院的记者会上说，该院从今年1月起推行深圳乃至国内首创的唯一病人号制度，避免了传统的“一个病人多个号”、“多个病人一个号”等问题引起病历混乱。
据悉，该制度要求每个患者实名制看病，系统自动分配一人一号，就像身份证一样具有唯一性，保证每个人的医疗档案完整而安全。
该院行政事务副院长王绍强介绍说，目前，病人在门诊进行挂号、看诊、检查、开药，直到最后缴费，在住院部进行入院登记，到医嘱执行、手术麻醉、输血、检 查，直到最后办理出院结算，都使用唯一病人号。此外，病历档案的归档、保存，也通过唯一病人号来进行统一管理。患者在医院内的所有医疗记录都统统归档到同 一个号码下，方便医生作出最佳的诊断，以及之后的跟踪管理。对病人而言，健康水平和诊疗安全都会得到提升。
目前，唯一病人号已经在医院的8个医疗信息系统间贯穿使用，所有信息都能通过名为“患者主索引平台”的中央检索系统轻松查找出来，医院的运行效率大大提高，在救治危重病人需要紧急调取信息时十分重要。
据悉，自从“唯一病人号”上线以来，患者信息的准确性有了明显提升。以“多个病人同一个号”这种情况为例，上线前，发生率约为1.57%，而1月份之后，已经下降到0.1%。
王绍强副院长说，港大深圳医院制定了《医院资料保护政策》，所有个人资料均不能向任何未经授权的第三方披露，否则会引致处分，IT部门也在技术上对查看病人资料设置了种种权限的限制。市民无需担心实名制会泄露个人信息。
下一步，港大深圳医院“唯一病人号”系统将建立药品过敏史警报机制，将病人的药物过敏史作为病人身份特征保存，病人在就诊过程中，所有相关的系统都将向医护人员提醒其过敏史，并在适当的时候报警。目前，住院病人如果有药物过敏史，将特别佩戴红色的手腕带。
Drug Price Freeze Extended to 2017
Following a vote among German legislators, the price freeze on reimbursed drugs，which was introduced in August 2010 and was originally set to expire at the end of 2013， will continue until the end of 2017. (Source: Pharmacg.com)
Germany’s drug price freeze has been extended for a further three years, while the country has also scrapped its retrospective benefits assessment, in a move that could have ramifications for its European neighbours and set a precedent for the pharma industry.
Despite products covered by internal reference pricing being exempted, it still marks a major development in the sector, with Germany’s fellow EU members keeping close tabs on the situation.
The German parliament addressed a number of pharmaceutical policy issues during the round of voting, with another notable development being the decision to scrap the controversial retrospective benefits assessment programme.
Launched before the introduction of the Act on the Reform of the Market for Medicinal Products, the rule has been deemed no longer feasible, when taking into account the significant administrative burden; it was also decided that the extended price freeze would be able to cover any savings lost by abandoning it.
Perhaps the most controversial move by the Bundestag was to end the practice of basing patient co-payments and wholesaler and pharmacy margins on the list prices of products, which are generally set by manufacturers; instead, this will now be based on products’ negotiated prices, which are generally discounted compared to list prices.
Multinational drugmakers have expressed a degree of concern about this particular decision, with regard to the effect it will have on the German pharmaceutical sector’s relationship with other nations.
Although levels of negotiated prices are not generally available at the moment, they will be reported to information databases in the future and so will be revealed to other countries that use Germany as an international reference price source; something that could then result in countries using the information to press for lower prices within their own healthcare systems.
As the new law refers to manufacturers’ rebates as reimbursements, it sets a fixed price rather than a discount that can be temporary and flexible, which manufacturers say could cause problems down the line.
The German pharmaceutical industry association VFA welcomed the abandonment of the retrospective benefits assessment programme and also expressed support for the reduction of the mandatory discount required from manufacturers of reimbursable drugs from 16 per cent to seven per cent.
Despite this, the decision to extend the long-term price freeze was criticised, namely because it does not compensation for inflation, but also because companies will not be able to pass on or refinance their cost increases.
While the cost to the industry resulting from the freeze stood at around €2 billion between 2009 and 2013, a continuation of the moratorium at 2009 levels will see the burden rise to €1 billion in 2014 and €1.2 billion next year, explained VFA chief executive Birgit Fischer.
She explained: “A long-standing price moratorium thus at least requires consideration of the general price development. In our opinion, this should be done by adjusting the price level to the rate of inflation and should be restricted to a clearly-limited timeframe.”
Ms Fischer added that legislators have also failed to sufficiently discuss how fixed-price and reimbursement systems can harmonise in future without jeopardising the healthcare system, adding that parliament has “not done itself a favour”.
A final reading of the new policy measures will take place in the Bundestag in late March, with regulations taking effect from the beginning of next month as Europe looks on.
– See more at: http://www.pharmacg.com/resource-centre/article/regulatory-affairs/drug-price-freeze-extended-to-2017/801700945#sthash.OTu3rchY.dpuf
China Urges Investigation into Gelatin Products
On Saturday (March 15, 2014), media reported that some enterprises had used gelatin made from industrial waste leather to produce food and drug capsules.
Since gel capsules made from toxic chromium-tainted industrial gelatin were exposed in 2012, the administration has highlighted supervision of edible and drug gelatin products through measures such as increased inspection times and standardized production and operations. (Source: XinhuaNews)
CFDA回应曝光明胶问题：持续加大监管力度
来源：CFDA网站
核心提示：3月15日上午央视对部分企业涉嫌生产不合格明胶进行曝光后，总局立即要求相关省份监管部门对辖区内明胶企业再次进行突击检查，并与之前检查的情况相对照，发现违法问题坚决查处，及时向社会公布。
2012年“铬胶囊”事件后，为保障食品药品安全，近年来食品药品监管部门一直将食用和药用明胶以及明胶产品作为监管重 点，加大风险监测、例行抽检、现场排查等频次和力度，不断规范生产经营秩序。今年，总局继续加大监管力度，并专门下发《关于进一步严格食用明胶和使用明胶 监管的通知》，部署对非法生产销售使用明胶和使用工业明胶生产加工食品等行为进一步加大防范监督力度，同时派出若干督导组赴有关地区现场督促检查。
3月15日上午央视对部分企业涉嫌生产不合格明胶进行曝光后，总局立即要求相关省份监管部门对辖区内明胶企业再次进行突击检查，并与之前检查的情况 相对照，发现违法问题坚决查处，及时向社会公布。同时，总局要求继续从原料、进货、生产、销售等各环节全链条加强监管，不放过任何可疑线索，对发现的问题 一追到底。
Tags：CFDA 光明胶问题 监管力度
China Resource Promotes Intelligent Management in Hospital Pharmacy
China Resource has implemented the “HLI Project” ( Hospital Logistics Intelligence) in several hospitals including Hebei People’s Hospital, Guangdong People’s Hospital and Desheng community clinic etc.
According to Ms Ge Lu, the deputy manager of China Resource, the “HLI project” can help hospitals to realize automatic processing of drug procurement, delivery planning and drug dispensing etc. It’s furthermore proven that the automatic dispensing machine has decreased the waiting time dramatically.
北京社区医院首用智能药房 备药最快只需8秒
来源：中国新闻网
智能药房、家庭医生、临终关怀……这些在西方国家盛行的社区医疗服务，似乎离普通老百姓的生活还有距离。但引进现代化药品管理体制和创新服务理念后的北京德胜社区卫生服务中心，却让这些梦想有了变成现实的可能性。
近日，中新网健康频道走进已运行 两个月的北京德胜社区卫生服务中心智能药房。据悉，这是北京市首家社区智能药房。取药窗口现场，所有药品被分类陈列在自动化管理设备中，工作人员只需通过 电脑操作，药品就能通过自动传送带送到药师手边。一张处方从扫描到备齐所有的药品送到窗口前，只需要8秒钟。
德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮介绍说，智能化改造大大提高了药房的工作质量和效率，原来每张处方处理时间30-45秒，窗口经常排队，现在每张处 方处理时间8-10秒，消灭了排队现象;原来药师穿梭在狭小的药架之间，增加调配风险，现在药师扫条码发药机自动送药，过程秩序井然;原来药品盘点需要半 天时间，帐货相符率98%，现在药品盘点只需十几分钟，帐货相符率100%;原来药房仅有300多品种，现在600多基药品种满足供应。
韩铮铮表示，智能化药品管理系统最重要的优点在于能有效保障患者的用药安全。药品质量管理可以准确追踪到每盒药品的流向，从源头上控制不合理用药。 因为效率提升，劳动强度下降，药师现在能将更多的时间投入到对患者的服务中。她说，德胜社区患者有三个最直观的感受：药品品种增加了，取药不用排队了，用 药咨询能找到药师了，用药安全更有保障了。
据悉，德胜社区卫生服务中心的智能化药房是华润医药HLI项目在社区实施的第一个项目。德胜社区引进华润医药HLI项目，对社区药房进行智能一体化 改造，实现从药品订单—采购—配送—调配—发药于一体的自动化、信息化管理。提升了自身的药品管理水平和药学服务能力，同时也提升了患者的满意度。
对此，华润医药集团副总经理葛路表示，华润作为拥有60年专业药品物流服务经验的药品后端运营服务商，药品物流服务能力和资源整合能力居于全国领先 位置。此前，华润医药的HLI项目已成功在河北省人民医院、广东省人民医院等全国多个省市的大中型医院实施，实现了“患者受益、医院增效、企业满意、政府 放心”的多方共赢效果。
她说：“我们希望通过我们的医药物流智能一体化服务让患者安心、让医院省心、让政府放心、让药师开心。通过提供信息化服务、智能化解决方案，我们也与德胜社区等医疗机构建立了长期战略合作关系，企业也得到稳定发展。”
据中新网健康频道了解，华润集团在与广东省人民医院合作时，日门诊量超过1万，取药时间从40分钟缩减至5分钟，大大节省了患者的等待时间，提升了医院的工作效率。
业内人士表示，社区医院和拥有技术、服务领先优势的企业合作，能充分发挥各自优势，这样的尝试值得国内类似医院借鉴，有很强的示范作用和推广意义。对此，韩琤琤表示，社区医院不是低水平的代名词。德胜社区模式可复制，但需要因地制宜，灵活开展。
此外，北京德胜社区卫生服务中心还推出了家庭医生和综合健康管理相结合的制度、临终关怀服务等创新服务，临终关怀服务为癌症病人提供人性化的关怀治疗，而费用仅为大型医院的8%。
Tags：智能药房
Kindergarten Closed in Xi’an for Dispensing Medicine Illegally
A kindergarten was shut down and three top officials questioned by police after reports the school illegally gave prescription cold medicine to possibly hundreds of students over two years in northwest China’s Shaanxi Province, the local newspaper China Business View reported today.
The kindergarten said they gave the children the cold medicine to prevent them from being sick. However, Huang Linxia was found to have no qualifications to prescribe such drugs, the report said. A local company, however, still sold the drugs to the kindergarten. (Source: CRIEnglish.com)
西安幼儿园690名长期服用病毒灵幼儿将体检
来源：华商报
核心提示：陕西省宋庆龄基金 会枫韵幼儿园(以下简称枫韵幼儿园)在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用“病毒灵”一事。3月12日上午，华商网编辑从现场会获悉，政府部门将对 690名幼儿进行登记造册，并尽快安排其就近体检。同时，政府部门将抽调1名园长，24名教师，对涉事幼儿园进行快速分流。
华商网报道了陕西省宋庆龄基金会枫韵幼儿园(以下简称枫韵幼儿园)在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用“病毒灵”一 事。3月12日上午，华商网编辑从现场会获悉，政府部门将对690名幼儿进行登记造册，并尽快安排其就近体检。同时，政府部门将抽调1名园长，24名教 师，对涉事幼儿园进行快速分流。
卫生部门尽快安排幼儿体检、就诊
据了解，枫韵幼儿园给孩子服用处方药一事经媒体曝光后，引起西安市委、市政府高度重视。西安市政府成立了以卫生、教育、司法等多部门为主的调查组。并于11日连夜研究决定：
首先，由西安市卫生局牵头，组织相关部门，对涉事幼儿园的690名幼儿进行登记造册、填写体检表，并就近安排体检。若查出相应问题，则安排在西安市儿童医院就诊。另外，医药专家将尽快对“病毒灵”药品进行检测，并尽快出具权威的药检报告。
其次，由西安市教育局牵头，组织莲湖区教育局抽调1名园长、24名教师，组成临时教学工作小组，对这690名幼儿进行有效分流。
再次，政府部门将安排专人，对家长们的诉求进行梳理，并针对诉求，研究进一步方案，并向家长和社会公开。
目前，涉事幼儿园的两名负责人、一位保健医生已被公安机关监视居住，并将进行突审。结合家长提供的各类证据，若园方行为触犯刑法，检察机关将会介入、并提起公诉。民事部分则由属于民办性质的枫韵幼儿园负全责。
Peking University Founder Group Partner with Guiyang city in Healthcare Service
Peking University Founder Group Co., Ltd announced today that it has signed agreement with Guiyang city government, with RMB 3 billion investment in two public hospitals: Guiyang Second People’s Hospital and Guiyang Fourth People’s Hospital.
北大方正与贵阳签医疗合作协议
来源：北京商报
核心提示：随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
日前，方正集团旗下北大医疗产业集团和贵阳市政府达成战略协议，30亿元投资贵阳市第二人民医院和贵阳市第四人民医院，这 无疑成为社会资本对公立医院抢购热潮中的又一斩获。随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改 制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
北大医疗集团30亿元投资贵阳三甲医院
方正集团品牌部相关负责人昨日向北京商报记者透露，此次与贵阳两家公立医院的产权合作将采用全新的模式，区别于之前北大医疗的托管等形式，希望能成 为公立医院改革的新尝试。“北大医疗作为北大医学部旗下的产学研平台，通过引入发展资金和北大医学部优质的医疗资源，加大对贵阳二院和贵阳四院在资金投 入、设备更新、专科支持、人才培养和管理提升等方面的帮扶，以实现医院综合实力的整体提升。”该负责人表示，合作后，方正集团会基于自身在IT等方面的优 势，对贵阳两家医院的信息化建设等方面进行整体提升，而在医院管理方面，集团也会帮助贵阳的两家医院降低成本，提高效率，参与合作的贵阳两家医院其中一家 有望成为北大医学部的附属医院。
实际上，药企、医疗器械、 实业以及金融业者都早已开始行动收购医院，抢先布局下游产业链。复兴集团董事长郭广昌此前就曾表示，要收购500家医院。而近两年，收购目标已经从民营医 院转向公立医院，华润医疗、中信医疗、新华医疗、国药集团等大型医疗集团对地方公立医院发起的整合案例不在少数。据一位贵阳当地知情人士介绍，此次北大医 疗签约贵阳的同时，多家国企都在争抢贵阳的三甲医院，争夺激烈。
各地模式难以简单复制
早在2010年8月，北京门头沟区医院选择与凤凰医疗集团合作办医，诞生了北京市第一家“公私合营”式公立医院。改革模式采用的是“ROT”模式， 即“重构-运行-移交”，医院资产属于国家，政府监管，医院运营靠市场。凤凰集团于去年成功在香港上市，成为国际资本市场首家中国医院股，这也表明北京的 医改获得了国际资本市场的认可。
北京市经济与社会发展研究所社会发展部部长李军考斯曾多次到门头沟区医院进行调研，他告诉北京商报记者，门头沟的医改是成功的，但并不意味着这个模式就可以完全照搬到另一个地方，各地需要因地制宜。
在民间资本参与公立医院改革中，宿迁模式被业内称为“破釜沉舟型”，通过引入社会资本对全市135家乡镇以上公立医院进行了改制、转制或拍卖，单一 公有制向混合所有制改变，从2000-2009年，宿迁医疗卫生总资产从4.95亿元上升到27亿元，基层医疗卫生设施及服务明显提升，患者平均花费也低 于全省。
有业内人士指出，相比简单的注资，大型公立医院整体被收购并不“受待见”：公立医院本身是事业单位性质，转为民营医院就是要转为企业性质。高水平的 医生即使在民营医院有更高的收入，也不愿意进行身份的转变。因为公立医院可以给医生提供更好的科研平台、临床平台，以及体制内上升的通道，因此如今这类理 想的案例很少。
民资“输血”公立医院已是大势所趋
不可否认，目前公立医院管理水平不高、服务意识不强、楼体老旧是不争的事实，首都医科大学卫生管理与教育学院教授崔小波认为，民间资本参与公立医院 改制是大趋势，但未来还需要细化政策，在投资比例、盈利模式、税收优惠等方面予以细化，这样才会有越来越多的社会资本愿意给公立医院“输血”。此外，从公 立医院自身来看，由于对公立医院资产的处置形式、历史遗留债务、富余人员出口等关系各方利益的运作办法还缺少法律依据，因此改革还需谨慎推进。
北京大学法学院教授孙东东认为，公立医院改革并不是盲目地拉资金，而是改变政府对医院的管理模式，引入新的管理理念，是体制上的改革。
民资助力公立医院改革看似是一片“明媚”，但并非所有改革都是“多方皆赢”。“有些改革是前期社会资本注资，步入正轨后，医院就需要自负盈亏，这很 容易出现医院为了尽快盈利进行过度医疗。”崔小波说，改革并不意味着公立医院从此就走上完全市场化的道路，而是要通过改革提升自身的服务和医疗技术水平， 让更多的患者和医护人员受益。
Tags：社会资本 公立医院
责任编辑：露儿
The Case of Peking University People’s Hospital Lands on Harvard Business Publishing
“Peking University People’s Hospital: An IT-Led Upgrading in the New Healthcare Reform” was released on Harvard Business Publishing recently as a recommended case study in business courses for MBA students.
According to Mr. Wang Shan, president of PKUPH, the IT-led reform has brought an entirely digitalized management that covers 31 core systems, 204 sub-systems and 5 major domains including information exchange, clinical information, executive management, sectional healthcare and basic framework. The hospital has therefore stepped into one of the top hospitals in China in terms of IT. (Source: PKUNEWS)
(http://cb.hbsp.harvard.edu/cb/web/product_detail.seam;jsessionid=719E31337F7EDEC5AA569F560F82574D?E=4861547&R=TU0052-PDF-ENG&conversationId=837350)
北大人民医院管理案例收入哈佛教材
来源：广州日报
本报讯 （记者付东红 通讯员邵晓风 汪铁铮）近日，《通过信息化全面提升医院水平——北京大学人民医院在新医改中的实践》作为中国公立医院进行医改的成功案例发布在哈佛商学院出版平台上，成为哈佛商学院培养MBA学生的教材。
自2006年以来，北京大学人民医院以信息化建设带动整个医院管理水平的提升，医院运营效益、效率和医疗质量、服务质量都有明显提高。哈佛商 学院前高级副院长、清华经济管理学院客座教授、中国工商管理案例中心联执主任F·沃伦·麦克法兰教授专程到北大人民医院对该院院长王杉进行了采访。
王杉介绍，2011年该院通过美国医疗信息与管理系统协会四级认证，2013年美国医疗信息与管理系统协会（HIMSS）对北大人民医院信息化评级为6.056，成为国内少数几家跻身HIMSS6级的医院，与世界顶尖医院的信息化处于同一水平。
北京大学人民医院信息中心主任刘帆表示，该院信息化建设始终以病人为中心，围绕医疗质量和医疗安全展开，信息化建设涵盖信息交换、临床信息、运营管理、区域医疗和基础架构5大领域、31个核心系统以及204个子系统，走在了国内医疗行业的前列。
(http://www.yywsb.com)
Giant NHS Database Rollout Delayed
The start of a new NHS data-sharing scheme in England involving medical records is being delayed by six months. Concerns have been raised about the prospect of keeping all the information in one place, with campaigners saying that it could lead to privacy problems and data breaches.
An NHS England spokesman said: “To ensure that the concerns are met, NHS England will begin collecting data from GP surgeries in the autumn, instead of April, to allow more time to build understanding of the benefits of using the information, what safeguards are in place, and how people can opt out if they choose to.” (Source: BBC)
英推迟大型医疗数据共享项目
《中国科学报》 (2014-02-25 第3版 国际)
近日，一个获得很多科研团体大力支持的庞大计划被推延，该计划旨在创建一个覆盖全英国的医疗记录数据库。此举遭致很多争议，一些病人决定退出该计划。
“关怀·数据”项目原计划收集来自英国全科医生的病人数据（目前这些数据归当地机构管理）。之后，这些数据将向医学研究人员开放。研究慈善机构对该项目格外重视，去年还推出了一系列公共活动以表示支持。他们称，该项目将有助于流行病学研究深入到病毒的原因和治疗层面。
该项目的主管机构——NHS英格兰组织（NHS是英国国家医疗服务系统的简称） ——宣布数据收集工作最早将于今年秋天开始，而不是先前预计的4月。这样是为了保证公众有更多时间了解如何从该项目中退出。
NHS英格兰患者信息部门主管Tim Kelsey在一份声明说：“我们非常清楚地知道，患者需要更多时间了解信息共享的益处以及他们拒绝参与该项目的权利。我们希望通过额外6个月的时间，达到深化公众意识的目的。”
《自然》杂志先前曾表达了对该项目的支持，也表达了一些担忧，诸如患者是否自愿参加及如何退出。一些患者群体批评该项目缺乏足够的信息让他们明白如何退出。相关海报已经被送到每一个英国家庭，但一些人表示自己并未收到任何宣传材料。
伦敦市维康信托基金会（另一家支持“关怀·数据”项目的慈善组织）负责人Nicola Perrin在一份声明中说：“共享来自医疗记录的信息有助于推动医学研究和医疗保健的发展，但实现该目标需要每个人的理解和信任。”（段融）
Chinese Patients Do Not Comprehend Antibiotics Reduction
In 2011, the Chinese ministry of health started cracking down on misusing antibiotics in order to reduce the threat of antibiotics resistance.Now there’s evidence the plan is working and less antibiotics are used than two years before.However, some patients still insist that doctors should keep prescribing antibiotics to cure diseases such as coughs and colds, for they used to receive a great amount of antibiotics and they already believe it is the most effective drug for almost all health problems.
医院少用抗生素患者不理解：不给输液闹脾气
1 来源：人民日报
核心提示：24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
一问门诊为何不输液
多为常见病无需输液
“医生，小孩前两天打了点滴，还有一点咳嗽，再给吊一瓶吧。”24日上午8点40分，长堎镇社区卫生服务中心开门不久，熊大爷就带着孙子来了，还没等医生诊断，他开口就要挂点滴。
“小孩只是咳嗽，为什么要挂点滴？”记者问道。
“吃药太慢，打针一天得跑几趟医院，打点滴好得快。”熊大爷说，“孩子身体虚，有时候生病，打针吃药一星期也不见好，大人孩子都遭罪，希望快点好就打点滴。”
直到上午9点30分，社区卫生服务中心先后共进来4位病人，都是感冒。虽然医生都提前询问病人是打针还是输液，但是他们都选择了输液。
而在南昌大学第二附属医院，则是另外一番景象。24日上午10点30分，医院门诊大厅内已人来人往，各科室外待诊的病人排到了走廊外。整个门诊大楼共5层，几乎看不到病人输液，男女注射室偶尔有病人进出。
为控制门诊输液，2013年9月起南昌大学第二附属医院取消了门诊静脉输液治疗，只有急诊和住院部才能输液。
医院副院长吴清华说，门诊接诊的多是些常见病、多发病，如感冒、发烧、腹泻、外伤等，“对于普通门诊疾病，通过口服药物就可以治疗。”吴清华表示，“老百姓形成了习惯，不管大病小病，进门就要打点滴。对于不该打点滴的病人，不能给他们打。”
如果有病人来门诊，根据病情确实需要输液怎么办？
吴清华表示，只有对病情严重、需要抢救的病人，或吞咽有困难、难以消化、有呕吐情况的病人，为了使药物尽快进入患者体内，才需要进行输液。这些病人如果来门诊就医，会被转到急诊或者住院部进行输液。
门诊儿科主任医师李国林介绍，不论输液、口服、肌注，都只是一种给药途径，合理用药以“能口服不肌注，能肌注不输液”为原则。口服药物虽然见效慢，但是安全方便、费用低。
二问对病人有何好处
减少抗生素的使用
门诊部一楼原先设有一间门诊输液室，有30多张输液椅。记者发现，输液室已经变成急诊观察室，输液椅已经被换成7张急诊留观床。每间急诊观察室里，都有几名病人正在输液。
吴清华介绍，取消门诊输液后，全院日输液人次减少了近一半，普通门诊基本没有输液，“取消门诊输液不但能保障医疗安全，还能减轻患者的医药负担。”
吴清华说，输液时药物直接进入血液，液体中的细微颗粒进入血液循环，极易造成血管堵塞，感染的机会大，容易产生胃寒、发烧等不良反应。
“取消门诊输液，最主要的目的是减少抗生素的使用。”吴清华强调，取消门诊输液治疗，有利于减少耐药菌的产生。一直以来，医疗部门都存在过度或不合理使用抗菌药物的情况，过度使用抗生素会产生超级细菌，导致病人严重感染时无药可用。
该院业务科科长杨维兰介绍，目前该院门诊抗菌药物使用率已降至7%，远低于国家20%的标准；门诊患者抗菌药物使用金额比率从2011年的7.15%，下降至2013年底的5.09%。
此外，为控制抗生素的使用，2003年该院就成立了药品监控管理委员会，严控抗菌药物输液；2012年，该院取消了门诊抗菌药静脉注射治疗。该院每月对抗生素的使用进行督导，对不合理使用抗生素的行为进行通报批评。
“中国90%的病人不知道输液的危害性，其中有75%的门诊病人其实不需要输液。”南昌大学公共卫生学院院长袁兆康介绍，根据原卫生部统 计，2010年中国平均每人输液8瓶，我国的门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用 带有抗生素的药物。
三问患者不理解怎么办
呼吁出台更严政策
截至目前，取消门诊输液的医院，在江西省并不多见。24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。
取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
李国林告诉记者，就在采访前几天，儿科门诊就发生过类似事件：一位家长带着孩子来看病，医生诊断只是普通感冒，只要吃药或者打两天针就能好，家长非要给孩子输液，还差点和医生动起手来，“遇到这种情况，只能耐心地和病人沟通解释。”
“早几年前，原国家卫生部就已制定相关政策，比如《抗菌药物临床应用管理办法》对医院过度输液进行控制，但各个医院在具体执行过程中，成效不大。” 吴清华坦承，取消门诊输液，能让医疗用药回归理性，但在实际操作过程中还存在不少难题。一直以来，老百姓对输液治疗都存在认识误区，认为输液比吃药好得 快，治疗效果更好，少数病人会强行要求输液治疗。
此外，门诊输液关乎各医院的经济利益。取消门诊输液，直接影响到医院的经济收益，吴清华算了笔账，“医院以前每天几百名病人输液。如果输液，一名病人要比口服药物平均多花200元到300元。”
政策难执行也与现行医疗环境有关，在医患关系紧张的情况下，医务人员不愿与病人发生争执，病人要求输液，在确定不会产生副作用的情况下，医生大多选择听从病人的意愿。
“要解决过度输液、抗生素滥用等问题，需要全社会共同努力，转变医患双方的用药观念，这仅凭一所医院很难做到。”吴清华希望，今后国家层面能够出台政策，对医疗用药进行更严格的规范。
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