Kategorie: ‘Hospital News’
A Sichuan Doctor Elbowed Out for Refusing Medical Overtreatment
CCTV reported that one doctor in the People’s Hospital of Mianyan was kicked out of the office because she refused to give patients overtreatment like the most doctors do. For 600 days she had to work in the hospital passage instead of doctor office. Patient expense is becoming one of the indicators in many hospitals, and doctors are trying to give patients as many medical treatments as possible to bring more incomes for hospitals.
女医生拒过度医疗被赶到走廊 两年无事可做
来源：央视网
核心提示：四川绵阳人民医院的兰越峰，竟在走廊上班，为什么？兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合 出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”
四川绵阳人民医院的兰越峰，竟在走廊上班，为什么？
兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”
她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”
过度医疗，简单的说，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度护理。
不久前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。
老百姓喜欢的“三素一汤”成了一个巨大的产业
北京某家医院,上午九点，在二楼的输液大厅里已经是座无虚席。
这些患者到底得了什么病，又为什么宁愿挤着、站着，也要选择输液的治疗方式呢？
多位患者表示，只是感冒，不过医生建议输液，“输液不是快么？”
不知从什么时候开始，好像输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴，更有甚者，换季了、高考了也去挂上一瓶。一个吊瓶，真的有那么神奇吗？
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，老百姓形象的概括为叫“三素一汤”，他们最喜欢用的，就是抗菌素、维生素、激素，那一汤就是打吊瓶。
这成了一个巨大的产业，每个输液室都非常壮观，一大片人躺着输液。
“输液大国”的名头，一点儿都不光彩。
2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。
专家指出，明明吃药或打针能好的一点儿小病，还非要用输液去解决，就好比拿大炮打蚊子，小题大做、有害无利。这就是人们所说的“过度医疗”。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，“还有一个我们不得不面对的就是滥用手术，滥用手术大家知道的最多的、最典型的莫过于剖腹产，很多医院剖腹产占多数。这种情况是极不正常的，可以说有悖于常识，但是随处可见，我们的过度医疗，已经到了如此程度了。”
奇怪的“走廊医生”兰越峰
我不想和他们同流合污
关于过度医疗，我们来看一个医生的故事：她是四川绵阳市人民医院工作人员兰越峰。
记者试图从医院的其他工作人员那里了解一下她的情况，但是，好像全医院的人对她都讳莫如深。
据了解，这个穿着白大褂的人已经在走廊里待了600天，病人都叫她走廊医生。
这个“走廊医生”叫兰越峰，曾经是绵阳市人民医院的超声科主任，而如今她每天就是坐在走廊里，时而看看书，时而发发呆，偶尔有病人过来咨询她帮忙解答一下，医院的工作人员跟她好像就是陌路，在记者拍摄的整天时间里，几乎没有一位医院里的同事和她说过话。
从好端端的一位科主任，到如今的走廊医生，这期间到底发生了什么？
兰越峰说，”我不想和他们同流合污”。
兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任，她的主要工作就是做B超。
兰越峰先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作，并担任过超声科、医技办的主任。由于她是绵阳市人民医院超声科的专家，所以兰越峰经常要参与许多“重症”患者的会诊。
兰越峰告诉记者，经常会有人因为一些小毛病到医院，医生会先把人收住院，凭空说他患有很严重的疾病，然后让超声科做相应的检查，并配合出具显示患有重病的检查结果。
在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。
“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以就说按心脏起搏器。”兰医生认为过分了。几经犹豫之后，兰越峰决定，将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。
从此后，兰越峰在医院被几次免职复职，最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰说，我觉得这个过度医疗和回扣，它的性质和那种伸手掏人家的钱，和小偷没有区别，我觉得它不仅仅是掏病人钱，把人家患者的健康和幸福，甚至生命都给葬送掉。
医院一开会就以指标论英雄
兰越峰觉得，医院的这些怪现象就是因为过度医疗，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。
兰越峰说，就是下达经济指标，从20万到40万，80万，120万，180万，240万。记者看到，兰越峰有一本记事本，上面写着，5月份绩效评估，门诊增长17%，入院增长7%，总体增长26%等等。
她说，一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。
在这份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院，各科室之间既是竞争关系又是合作关系。
绵阳市人民医院院长王彦铭回应，这个事问宣传部吧。随后记者找到绵阳市委宣传部询问兰越峰反映的问题是否属实，工作人员回应：基本属实。
医疗器械暴利心脏支架滥用
根据我国卫生计生委数据显示，我国医疗费用近几年快速增长。
数据显示，2012年全国医疗费用达到了2.9万亿元，较2011年增长了近20%。业内人士认为，过度医疗是一个重要原因。
北大医院心血管病研究所所长胡大一说，“我对这个过度治疗现象深恶痛绝，我们浪费很多，无论是国家出钱，医保出钱，自己出钱，这是巨大浪费，而且过度医疗不仅仅没有效果，而且会带来很严重的后果。”
如今大到心脏支架小到针头，医疗器械与我们每个人的健康甚至生命息息相关。2013年年底发布的《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》指出，我国 医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000年-2010年的复合增长率约21.3%，预计到2015年将超过3000多亿元。
医疗器械行业的利润到底有多大？
去年九月份，一篇《医疗器械多暴利一个进口支架至少回扣2千》的文章热传，报道中揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。记者陈时俊表示，“普遍的回 扣，可能是10%—15%期间，与心脏支架这样一个动辄三五万块钱，两三万块钱的这样一个东西，就如果以三万为例的话，一个医生植入一个心脏支架的话可能 就在两三千块钱的这样一个回报。”
因为多数患者并不具备专业医学知识，加上救命心切，所以患者对医生的话基本上是言听计从。
而且，一旦你做了心脏支架，其实你过了几年之后就要进行持续心脏支架的一个更换，而且每一个心脏支架如果是外资的一些比较昂贵的，动辄三五万是非常平常的一个事情。
“一般是总代理的话，销到医院的部门的话，大概是正常的话利润是100%，经济越落后地区，那么利润会越高。在经济发达地区比方说是卖两万块钱，在经济不 发达的地方它可能卖到六万、八万。”他说，“像一些植入性的产品，比如说关节、支架也好，主要是回扣。比方说是三万块钱，那么你从我这里进货比方说是一万 五、一万六。我拿出五千块钱来我回馈给你。那么这五千块钱，就是一般的分成是这样的，设备科是一块，大头还是底下科室，主任拿一块，然后上手术的医生。”
北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1，在中国则高达15:1。对此，胡大一认为，心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。
胡大一教授同时兼任着中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长，他曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗。
胡大一说，现在支架做得过多，这是一个很严重的问题，在欧洲现在这种稳定病人，做支架的不到一半，只有4成多，中国呢接近8成。
支架滥用，促使国内心脏手术市场增速惊人。据胡大一介绍，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长了二十多倍。
胡大一教授认为，如果是用药物可以控制的稳定病人，绝对不能胡乱使用心脏支架。
医生合法收入过低
催生了过度医疗的土壤
那么产生过度医疗真正的原因除了利益之外，还有更深层次的原因吗？
社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为，“过度医疗存在的那个核心的一个因素是我们的一个体制因素，就是我们现在这个医院并不是一个真正的一个 公立医院或者非盈利医院，我们现在的医院就是说虽然是公立医院，但它实际上要自负盈亏、自我发展，那么医生也是要通过你的服务量来获得你的那个收入。”
中国科学院院士韩济生认为，过低的挂号费诊疗费导致医生合法收入过低，催生了过度医疗的土壤。
那么过度医疗能不能治理？究竟怎么治理？
社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖说，应该构建一个更合理的医疗卫生服务体系，让老百姓、患者不是什么病都要拥挤到大医院、成本很高的地方去治疗，而是应该有一个更合理的医疗体系。
China Starts a New Round of Hospital Reform—Hospital Alliance
Beijing is planning to build 50 hospital alliances till the end of 2016, an official of Beijing Health Bureau announced in a public press. Supposedly, a hospital alliance will help to integrate medical resources and to improve the quality of medical treatments, especially in those small-scaled clinics. Actually not only in Beijing, many other cities have also started the trial of hospital alliance.
北京计划3年内建约50个医联体
来源：健康报
核心提示：12月5日，北京市卫生局召开新闻发布会，详细介绍了该市医联体建设规划。明确到2016年12月之前，北京市医联体的数量将达到50个左右，以期实现辖区居民全覆盖。
12月5日，北京市卫生局召开新闻发布会，详细介绍了该市医联体建设规划。明确到2016年12月之前，北京市医联体的数量将达到50个左右，以期实现辖区居民全覆盖。
■医联体结构可采取多种模式
此前，北京市先后在朝阳区和平谷区启动医联体试点工作。试点地区目前多以较松散、非独立法人的联合体为主。但也有一些医联体在尝试建立更加紧密的关系，将社区卫生服务机构交由大医院托管。
北京市卫生局相关负责人在发布会上介绍，根据《北京市区域医疗联合体系建设指导意见》，北京市医联体的特点是以区域为界限，跨行政隶属关系、跨资产所属关 系，以分工协作为核心，强调明确不同层次、不同类别的医疗机构分工。医联体内各成员单位可保持独立的医疗业务管理，也可以采取统一的医疗质量控制和患者安 全管理控制标准等。
他解释说，之所以没有统一推行某一种模式的医联体方式，是因为北京医疗机构行政隶属关系复杂，医联体内部各机构之间的紧密关系也各不相同，只采取一种模式是难以推广的。“先给区县更多的空间自由探索，在过程中逐步推动相关问题的解决。”
■医联体内将实现六统一
该市一个医联体由一个三级医院或区域医疗中心作为核心医院“牵头”，联合相关三级、二级及一级医院(社区卫生服务中心)为合作医院，经各方协商后正式签约运行。
为鼓励大医院参与医联体的积极性，北京市卫生局表示将对公立医院绩效考核进行相应的调整，并对公立医院在医联体提供服务所承担的服务成本适当给予补贴。
北京市卫生局医政处负责人表示，今后区域合作医疗联盟将达到六统一，也就是统一学科规划，统一资源调配，统一信息平台，统一调配床位，统一技术支持，统一 建立和完善基层首诊、分级诊疗，双向转诊制度。特别是在医联体内，将通过对医疗资源的调配，将部分成员单位的床位作为康复床位或老年护理床位，应对急性期 诊疗后续治疗的需求及老龄化社会的护理需求。
■配套改革有待跟进
据北京市卫生局评估分析，在推进医联体建设方面可能会遇到一些困难和问题，比如用药方面，体现在社区缺少慢性病用药，难以分流大医院的开药患者;部分药品 只限三级医院使用才能报销，导致病人不同意转往二级及以下医院。另外，价格方面，主要表现在医疗服务价格偏低，康复院、护理院发展受限。北京市卫生局表 示，各有关部门正在根据本部门实际着手研究解决问题的办法。
北京市卫生局相关负责人还表示，未来医保按医联体付费是比较理想的模式，但当前患者就诊的自由度非常大，固定的首诊负责制还没有形成。而实现医保对医联体付费的前提条件是，患者首诊必须在社区，并且是固定在某一家社区，转诊更是要限制在医疗集团内部。
不过，北京市卫生局相关负责人表示，现在不会出台强制患者在社区首诊的政策，主要还是通过提高基层服务能力、提升服务水平、完善医保政策等措施，吸引患者到基层就医。
（责任编辑：fancia）
Public Hospital Partners Private Hospital in Sharing Resource
The First Affiliated Hospital of Xiamen University and Xiamen Chang Gung Hospital have recently signed a corporation contract to share their medical resources.
Xiamen Chang Gung Hospital, which is a private-owned hospital invested by Taiwan enterprisers, has 2,500 beds available, but only 700 beds are actually used for lacking talent, whereas the First Affiliated Hospital of Xiamen University is a very popular 3A-Class public hospital where the beds are always in short supply. To solve the problem, the two hospitals will now merge their inpatient departments to better use the medical resources.
厦门开启公私医院合作新模式 扶持社会办医
来源：健康报 作者:医药卫生网
由台湾台塑集团投资在福建省厦门市兴建的厦门长庚医院与厦门大学附属第一医院已开展人才共享及病区共建合作，为厦门市医疗机构“公”“私”合作探路。记者近日从厦门市卫生局了解到，该市加快推进多元化办医格局，公立医院与社会医疗机构形成错位发展局面。
厦门市卫生局局长杨叔禹介绍，该市积极鼓励公立医院和社会资本举办医疗机构之间的合作交流，盘活资源存量，扶持社会办医。针对高端医疗的民营医疗机构台 湾龙邦妇产医院项目已进入设置规划和材料准备工作阶段。另一家民营机构齐安中医院项目已通过初审。此外，厦门市新批准设置了高端医疗项目厦门天使口腔医 院，将引进台湾先进的医疗管理模式及口腔医疗技术。
厦门长庚医院院长赖明坤说，此前长庚医院在人才引进方面存在瓶颈，为解决这 一难题，厦门长庚医院与厦门大学附属第一医院签订《门诊协作协议书》，通过医生多点执业，解决台资医院在办医过程中遇到的实际困难。同时，厦门长庚医院床 位有2500张，实际开放不足700张，而厦门大学第一附属医院则一床难求，为此，两家医院开展病区共建，取长补短解决住院难题。
截至目前，厦门市社会办医疗机构开放床位占全市总量的18%；诊疗服务人次占全市总量的16.53%；出院人次占全市总量的20.72%。
(http://www.yywsb.com)
Mr. Wang Shan Elected As Chairman of Hospital Economic Committee
CHEA (China Health Economics Association) has recently set up a committee of Hospital Economic to research topics around hospital management. Mr. Wang Shan, President of Beijing University People’s Hospital, was elected to be the first chairman of the committee, and Mr. Liu Fan is the secretary general.
北大人民医院王杉当选中国医院经济专委会主任委员
2013年12月17日 15:47
中新网12月17日电 近日，中国卫生经济学会医院经济专业委员会（简称中国医院经济专委会）成立大会在京召开。会上，北京大学人民医院王杉教授被推选为首届医院经济专业委员会 主任委员。刘帆院长助理当选中国卫生经济学会医院经济专业委员会秘书长，财务处王映晖处长当选常务委员。
中国卫生经济学会下设8个分支机构,其中，北京大学人民医院运营处彭丹丹副处长、财务处贾赛军副处长分别任中国卫生经济学会医疗服务成本与价格专业委员会常务委员、委员，医疗保险办公室王茹副处长任中国卫生经济学会医院医疗保险专业委员会委员。
中国卫生经济学会医院经济专业委员会是中国卫生经济学会的下设专业委员会，是由从事医院经济管理研究、宣传和培训的企事业单位、社会团体和个人 自愿组成的全国性非营利性学术团体，主要承担开展医院经济理论与应用的调查研究、宣传和普及医院经济学知识，挖掘、培养和培训医院经济各类人才，推广先进 经验等多方面内容。
王杉教授表示，医院经济专业委员会的本职工作是研究，明年学会研究的重点领域将包括公立医院的补偿机制、薪酬体系和预算管理等。医院经济专业委 员会作为非政府组织，要清楚自身定位，不能仅仅做好三甲医院的经济研究工作，还要为县级医院、民营医院等搭好平台，促进行业内各级各类医疗机构的交流。今 后将立足医院经济专业委员会这个平台，认真总结和推广医院经济领域先进经验，广泛开展调研和学术交流，传播医院经济相关知识，提高医院经济专业人才队伍的 理论和业务水平，共同推进医院经济专业的理论创新和实践进步，促进医院经济工作的蓬勃发展。王院长此次成功当选，表明北京大学人民医院在全国医院经济管理 专业领域的实力得到全国同行的认可。
Outsourcing Hospital Pharmacy to Reduce Doctor Kickbacks
Kangmei Pharmaceutical Co. has signed “Pharmacy Trusteeship Agreement” with 80 hospitals in the past two months, further detail of cooperation is however not revealed.
In response to the phenomenon that more and more Chinese hospitals choose to outsource their pharmacies to large-sized pharmaceutical distributors, the spokesman of NHFPC (National Health and Family Planning Commission) said, “outsourcing hospital pharmacy does have certain positive effect in terms of separating hospital staffs from selling drugs.” This is the first official response to the issue of outsourcing hospital pharmacy.
康美数天托管80余家医院药房 模式争议未止
来源：21世纪经济报道
核心提示：2月10日，卫计委新闻发言人姚宏文在回应“药房托管”现象时表示：“部分地区将药房从门诊剥离这一现象，对于切断医疗卫生人员和药品之间的直 接利益关系将起到一定的作用。”这是针对近期“火爆”的药房托管，官方首次作出回应。2月11日晚，康美药业公告称，与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签 订了《战略合作框架协议书》，托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。
2月10日，卫计委新闻发言人姚宏文在回应“药房托管”现象时表示：“部分地区将药房从门诊剥离这一现象，对于切断医疗卫生人员和药品之间的直接利益关系将起到一定的作用。”这是针对近期“火爆”的药房托管，官方首次作出回应。
2月11日晚，康美药业（600518）公告称，与辽宁中医药大学、本溪市人民政府签订了《战略合作框架协议书》，托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。
这已经是马年新春以来，康美药业第四次宣布托管药房了。1月31日、2月8日、2月11日，康美药业分别披露了三批共55家医院的药房托管工作，覆盖范围涉及广东惠来、普宁、吉林通化。加上辽宁这次的26家医院，康美几天之内已经托管下80多家医院的药房。
除了广东的10家托管药房披露了托管细节之外，康美药业托管的其他药房均未明确具体的托管模式。2月11日，康美药业证券事务部工作人员表示：“药房托管相当复杂，专门负责此事的副总还没来得及在内部做培训，因此不了解具体细节。”
康美药业下这盘棋，图谋什么？
此前广东省内国企、民企、外企纷纷涉足药房托管，路径直指“减少医院中间环节和降低医药成本”。事实是否真是如此？
托管玄机
以目前药品普遍的购销价差计算，康美所获得价差少则20%，多则可能达到90%
康美药业托管80多家医院药房，其实有规律可循。
国信证券2月10日分析报告指出：康美药业在整合中药材一体化产业链的过程中，“积累了一定的社会与政府资源，为公司参与公立医院改革创造众多机会。”
广东普宁、辽宁通化分别是康美药业的总部所在地和新开河公司的所在地，这使得康美在两地托管医院颇为顺利。
康美药业将触角伸到外地医院之前，该地一些领导均会到康美总部进行会晤。收购梅河口三家医院之前的2013年5月14日，梅河口副市长张红卫到康美总部调研；和辽宁合作之前，辽宁本溪市市长高宏彬今年1月24日考察过康美总部。
如果这一规律成立，那康美下一个目标可能是山西永济：1月11日，山西永济市市长廉广锋调研了康美药业。
康美药业托管的药房质地并不算好。根据公告披露的信息，惠来县人民医院2013年收入1.1亿元；普宁4家医院2013年收入约为12亿元，另外5家镇卫生院收入较少；通化45家医院2013年收入20亿元左右；辽宁26家医院收入数据未披露。
按照“药品收入占医院总收入45%”的比例计算，康美药业三批所托管的55个药房每年销售额在15亿元左右。如果均按照普宁的托管模式，“药品从仓库领入 药房即视为医院确认购入，医院按实际领取药品数量和价格结算给公司”，康美药业将占有药品批发价和销售价之间所有的价差。
以目前药品普遍的购销价差计算，康美所获得价差少则20%，多则可能达到90%.这部分价差如何在康美药业和医院之间分配，公司方面并未回应。
医药行业多位专家对药房托管颇有微词。广东省卫计委副主任廖新波曾在2013年9月11日的《南方日报》上撰文指出：药房托管，其实是从“公平”腐败走向垄断腐败，根本不是医药分业的改革方向。
廖新波发出此言论的背景是2013年6月份开始的广东药房托管潮。去年全年，广东省内国企、民企、外企纷纷兴起药房托管热，华润、国药、康美、美国康德乐等公司纷纷涉足，打出的旗号都是“减少医院中间环节和降低医药成本”。
前车之鉴
更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，与医院、医生等利益主体“抢食”
“药房托管”这个富有争议的名词，最早发端于2002年原卫生部在柳州中医院召开的现场会议。那次会议之后，全国兴起了一轮轮托管热潮。
2013年5月，商务部发布的《2012年药品流通行业运行统计分析报告》中的数据显示，2012年药品流通直报企业中，承接药房托管的企业已有29家。
医药行业业内人士告诉记者：“药房托管模式很多。有的单纯是负责流通和配送，利润率在10%左右。有的实际是承担了医院药房信息化建设的工作，还有的纯粹是给医院垫资，因为医院和医保结算周期较长，有时需要外部公司垫资来实现医院收支平衡。”
南京医药（600713）从2006年开始承接了南京全市的医院药房托管工作，一时风光无二。2007年时，公司销售收入突破百亿元，排名全国医药商业企业第四位，最多时托管药房数量超过100家。
南药的药房托管模式曾被很多机构看好，原因是通过集中的采购和配送，对供应商的砍价能力得到了增强，药价平均降幅30%；医院削减了药品库存成本，从南药 收取的“托管费”成为医院稳定的收入；企业与医保直接结算，比医院结算起来更快，企业减少了资金占用周期。这看上去是一个共赢的模式。
然而好景不长，2010年之后，南京医药很少再提及其药房托管业务，业内普遍认为托管失败。南药模式是将药品销售额的35%作为托管费用，支付给医院。而 原本医院直接管理药房进货、销售业务，从中可以获得40%甚至更高的药品销售利润，因此35%的费率并未维持多久，很快就升高到接近50%左右。
面对高费率，南京医药不得不常常更换“毛利”更高、出厂价更便宜的药品，而医院出于用药安全考虑，对此做法颇有意见，继而双方矛盾加剧。
从康美药业的公告描述中不难看出，康美极有可能采取的是南京医药模式，即以向医院支付托管费的形式，分得部分药品利润。地方政府强势推动是康美药业实现顺利托管的重要前提。
上述医药行业专家对21世纪经济报道称：“企业从提高医院药房运行效率的角度，通过改造药房、及时配送等获得利润，这是国药等国有流通企业普遍的托管方式，实际仍充当配送商的角色。”
相对而言，更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，形成与医院、医生等利益主体“抢食”的现象，使药价很难降下来，托管也很难维持长久。因此，尽管河北、湖北、河南、上海、北京等地在编制医药流通“十二五规划纲要”中均鼓励流通企业参与药房托管，但至今国内未出现成熟的托管模式。
11,300 Private Hospitals in China in the Year 2013
“The number of Chinese private hospital has grown to 11,300 at the end of 2013, which is 1500 more than last year, said the spokesman of NHFPC (National Health and Family Planning Commission) in a press conference on Feb 10. The Chinese government has set a goal to increase the private hospital service contribution to better balance national medical resources.
卫计委：截至去年底中国民营医院达一万多家
来源：中国新闻网
核心提示：国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日指出，2013年中国社会办医取得了新的进展，国家卫生计生委会同国家中医药局制定了《关于加快发展社会 办医的若干意见》。截至2013年底民营医院达到1.13万多家，比上一年增加了1500多家，同时服务量也同比增加了13.6%。
国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日指出，2013年中国社会办医取得了新的进展，国家卫生计生委会同国家中医药局制定了《关于加快发展社会办医的若干 意见》。截至2013年底民营医院达到1.13万多家，比上一年增加了1500多家，同时服务量也同比增加了13.6%。
国家卫生计生委例行新闻发布会10日在北京举行，介绍全国卫生计生工作会议情况和2014年工作要点，以及贫困地区儿童营养改善项目实施情况。姚宏文 说，2014年在社会办医方面，还是要继续加大对这项工作的支持力度，优先支持举办非营利性医疗机构，出台规范医生多点执业的文件。
“全国卫生计生工作会议特别强调了公立医院改制是关系国计民生的大问题。”姚宏文说，县一级公立医院改革是这次公立医院改革的重中之重，主要任务是要破除 “以药补医”机制，理顺医疗服务价格，增加政府投入，推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度，启动实施第二批县级公立医院综合改 革试点，确保每个省份至少有一个综合改革试点的城市。
姚宏文强调，中国是有13亿多人的发展中国家，还将长期处于社会主义初级阶段，要满足人民的基本医疗需求，没有一定规模的公立医院是不行的。公立医院改革 有多种形式，一些地方在尝试合作共建、委托管理方面也取得了很好的效果，要坚持试点先行，取得经验后逐步实施，过程中防止一哄而起，避免一卖了之，要严防 医院国有资产、无形资产的流失。
Harvard University Hospital to Launch in China
After providing Harvard with University-wide, interdisciplinary support for three major initiatives, Evergrande Group, China real estate giant, announced today that they had reached an agreement with Harvard University to build a hospital in China, probably in Guangzhou or Shenzhen. Evergrande will provide financial resources for the new hospital, whereas Harvard University will take charge in the hospital management and manpower.
哈佛与恒大将在中国共同成立哈佛医院
来源：广州日报
核心提示：昨日，恒大集团宣布，哈佛与恒大将在中国共同成立哈佛医院，双方已就此达成实质性合作成果，目前已经进入选址阶段。此前，恒大集团和哈佛已经共同对外宣布正式签署合作协议。
昨日，恒大集团宣布，哈佛与恒大将在中国共同成立哈佛医院，双方已就此达成实质性合作成果，目前已经进入选址阶段。此前，恒大集团和哈佛已经共同对外宣布正式签署合作协议。
记者从恒大集团相关人士处了解到，哈佛与恒大将在中国成立的哈佛医院是世界顶级的综合性医院。该医院由恒大投资建设，管理及医疗团队则全部来自美国哈佛医院。目前，双方正在逐项确定实质性条款。
此前，哈佛大学与恒大集团已共同宣布双方正式签署合作协议，哈佛大学将与恒大集团共同成立哈佛绿色建筑中心、哈佛免疫学及疾病研究中心、哈佛数学科学中心 “三大中心”，开展绿色建筑、健康医疗、应用科学等领域的科学研究和产业发展。这是中国企业首次与哈佛大学达成有史以来规格最高的“校企”合作，而哈佛医 院将是双方合作项目中的一项。
（责任编辑：fancia）
Chengdu Hospital Authority Plans “Three Complete Separation”
To further implement the hospital reform and to reduce the bribery, Chengdu Hospital Authority is now planning the “Three Complete Separation” policy:
- Separate pharmacy from public hospital at municipal level, and outsource them to pharmaceutical companies.
- Separate medical procurement from hospital. Medical products including medicine and medical devices etc. should be purchased through a municipal level resource center collectively.
- Separate hospital construction authorization from hospital, this would be hand over to the government designated agencies.
成都市级公立医院药房将全托管给药企
来源：成都晚报
核心提示：实行“三个彻底分开”，斩断利益链条：医药分开，市级公立医院全部将药房剥离交给社会，委托药企独立经营管理；医购分开，市级公立医院所有采 购，包括药品、器械、设备、耗材全部进入市级公共资源交易中心；医建分开，市级公立医院所有基础设施建设、工程项目建设统一交市政府指定的代理业主公司管 理。
一床难求、过度治疗、态度冷漠……一个个问题，都让市民感觉“看病难、看病贵”。这些就医过程中突出的难点以及群众意见、需求，成为成都市医管局整改的方 向，有效避免了整改阶段“挂空挡”和“错位”的局面。经过对系统内存在的顽疾进行大整顿、大清理、大检修后，市级公立医院在就诊费用、抗生素使用、患者满 意度等多方面均出现提升。
找问题看病难看病贵深入探究找根源
成都市医管局负责人表示，对于群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，相关部门进行了深入的了解，并总结出了其中主要突出的矛盾。
首先，群众对挂号、缴费、取药排队时间长而诊疗时间短的问题怨声载道。其次，“过度治疗”也是群众极度反感的问题。部分医生“服务金钱”、“淡漠患者”的 错误观，让原本就面临经济、精神、身体健康多重负担的患者有了“医疗淡漠”的负面体验。此外，个别干部、医护人员存在的“医疗腐败”，也是导致医患关系跌 到“冰点”的原因之一。
大整改就医费用均减负医患纠纷降6成
针对这些突出问题，成都市医管局对系统内存在的顽疾进行了大整顿。“对涉及患者利益的门诊人均费用、住院例均费用、药占比等核心指标，进行月月排名、点 评、通报。”市医管局负责人称，经过各种大力整改，切实为患者减轻了经济负担，增进了医患互信，医患纠纷下降60%；根据第三方测评结果，患者满意度上升 2个百分点。
经济减负严控核心指标，今年市级公立医院的部分问题出现变化，其中门诊人均费用与全国门诊人均费用253.2元相比，少了42.8元，住院例均费用与全国 住院例均费用11702.1相比，少了1929元，平均住院日同比下降0.2天、药占比同比下降0.2%；严控抗生素使用，有效控制抗菌素滥用现象；严查 过度用药，实行“药品排名”公开曝光制度，每月对药品使用量排名前10位的药品和处方用药量排名前10位的医生进行大曝光。
此外，各医院在尝试“早门诊”、“午门诊”、“夜门诊”的基础上，全面推进“先看病后付费”诊疗模式。减轻患者经济压力和精神负担，让人民群众看到公立医院公益性的回归。
就诊减负合并就医“关联”步骤，让患者“少走路”；市级公立医院“一卡通”信息共享；优化流程让医患“多接触”。目前市级公立医院排队时间严格控制在10分钟以内，诊疗时间至少要达到8分钟，切实改善患者就医感受。
下一步三套重拳保优质医疗
成都市医管局负责人表示，下一步该局将在市委的坚强领导下，把学习贯彻党的十八届三中全会精神和深入践行群众路线教育实践活动紧密结合起来，以专题民主生 活会为新的开端，把工作重心放在整改上、把功夫下在落实上、把常抓不懈的韧劲用在制度机制固化上，以更大的决心和力度兑现“办服务最好的医院、办人民群众 满意的医院”的承诺。
三套重拳
划定“红线”，标明“雷区”：坚持纠建并举、从严整治，把“患者利益无小事”贯穿到医疗工作的每个环节；制定领导干部“五严禁”、医务人员“四不准”；规范执业行为。
实行“三个彻底分开”，斩断利益链条：医药分开，市级公立医院全部将药房剥离交给社会，委托药企独立经营管理；医购分开，市级公立医院所有采购，包括药 品、器械、设备、耗材全部进入市级公共资源交易中心；医建分开，市级公立医院所有基础设施建设、工程项目建设统一交市政府指定的代理业主公司管理。
实施“三个监督机制”，铲除腐败：实施总会计师委派制度；实施检察（反贪）驻院制度；实施医保代表监督制度。
Medical Test Recognition among Hospitals in Fujian
Fujian Health Bureau is promoting a project of medical test recognition among 3A-Class hospitals in Fujian Province. According to the arrangement, the network will be tested from Oct. to Nov. this year, and from the Dec on, it will be officially carried out in some selected hospitals at first.
福建三级医院检查结果将网络互认
来源：健康报
核心提示：近日，福建省卫生厅印发通知，启动省级医院及市级三级医院间医学检查结果网络互认工作。根据安排，今年10月～11月，该省将进行医学检查结果 网络互认工作测试;自12月起进入实施推进阶段，第一批具备开展资格的医院正式实施医学检查结果网络互认工作。
近日，福建省卫生厅印发通知，启动省级医院及市级三级医院间医学检查结果网络互认工作。根据安排，今年10月～11月，该省将进行医学检查结果网络互认工作测试;自12月起进入实施推进阶段，第一批具备开展资格的医院正式实施医学检查结果网络互认工作。
今年，该省选择了一批稳定性好、质量能够监控、费用较高且适合网络互认的项目，作为医学检查结果网络互认项目，其中，临床检验项目5类40项、医学影像检 查项目3类55项，并委托省临床检验中心和省放射诊断质量控制中心对42家三级医院进行互认资格审核，确认第一批开展临床检验项目网络互认的医院27家、 第一批开展医学影像检查项目网络互认的医院21家。该省要求，其他未确认互认资格医院(包括二级医院)应开展对上述医院医学检查结果的网络认可。
该省要求，各级卫生行政部门将互认工作纳入医院评价和评审指标体系，各医院制定科学合理的考核指标，建立定期考核机制，采取鼓励临床医师开展医学检查结果 网络互认的激励措施;对确有必要的重复检查，医护人员要认真履行告知义务。该省卫生信息中心负责人介绍，此次医学检查结果网络互认的一个重要特点是，实行 网络主动提醒医学检查结果。当患者在具有互认资格的医院门诊就诊时，医师工作站会主动显示该患者3个月内在该省所有具备互认资格医院所做的临床检验和医学 影像检查结果。
Hospital Trusteeship Model Launched in Beijing
In Jul 2013, Beijing hospital authority signed an agreement with Shunyi district government to establish two pilot hospital trusteeship: between Shunyi District Chinese Medicin Hospital and Chinese Medicine Hospital, and between Beijing Friendship Xinhua Hospital and Beijing Friendship Hospital. The purpose is to better make use of the medical resource, and let large public hospitals help suburban hospitals with the quality improvement.
Hospitals with trusteeship will combine the processes of purchasing and recruitment etc., however, the ownership and the manage authority will be separated.
北京首家托管公立医院挂牌
来源：北京商报
核心提示：北京中医医院顺义医院昨日正式挂牌成立，这标志着北京首家大型公立医院托管改革正式拉开帷幕。继去年开展“医药分开”试点之后，今年7月，北京 市在大型公立医院改革方面开始探索“公立医院托管”模式。市医管局分别与顺义区政府、通州区政府签约，首期两个托管合作试点“北京中医医院顺义医院”及 “北京友谊医院新华医院”正式开始运行。
北京中医医院顺义医院昨日正式挂牌成立，这标志着北京首家大型公立医院托管改革正式拉开帷幕。
继去年开展“医药分开”试点之后，今年7月，北京市在大型公立医院改革方面开始探索“公立医院托管”模式。市医管局分别与顺义区政府、通州区政府签约，首 期两个托管合作试点“北京中医医院顺义医院”及“北京友谊医院新华医院”正式开始运行。市医管局希望通过托管方式，发挥市属三级医院技术和管理优势，帮助 提高两个郊区县二级医疗机构的医疗服务能力和水平，满足当地群众的健康需求，缓解中心城区就诊压力。
北京中医医院顺义医院总院长刘清泉介绍，两院合作后，财产归属关系不变，人员编制管理方式不变，两院公益性和承担的医疗卫生服务功能不变，两院各自相关的 各种纠纷、债权、债务的处理渠道不变，两院接受属地政府及相关行政部门的监管和指导不变，两院群团组织隶属关系和组织构架不变；两院统一进行药品和高值耗 材的招标、统一后勤社会化方面的全方位合作、统一面向社会招收合同工。
在管理上则实行总院长负责制，下设执行院长负责具体事务，成立“北京中医医院顺义医院理事会”，以审议决定医院的发展规划、基本建设等重大事件。两院合作 后，将坚持管办分开、资源共享，北京中医医院顺义医院通过共享北京中医医院的医疗、教学、科研、管理等优质资源，不断提升自己的服务水平和品牌效应。