The “two-bill system” is promoted; small commercial companies might die out
On 6th April, the program of emphasis of the health reform in 2016 has been confirmed on the executive meeting of the State Council. The hyalinization of drug prices becomes the emphasis, which causes much attention from the industry. Drug central purchase of public hospitals will be promoted comprehensively. A traceable mechanism of drug cost price information will be set up. A “two-bill system” will be promoted which means only two bills are made in the distribution chain: from manufacturers to distributors and from distributors to medical institutions, so that the price markup in the intermediate links becomes transparent. (Source: Medicine Economic News)
“两票制”推行 小商业公司或将灭亡
来源:医药经济报 2016-04-11
核心提示:4月6日,国务院常务会议确定了2016年深化医药卫生体制改革重点。其中,推动药品价格“透明化”成为医改重点,引起业界高度关注。会议提出,将全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,使中间环节加价透明化。
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在业界看来,过去“两票制”仅在福建、宁夏、辽宁等地实行,此次列入全国医改重点工作,有望在全国推广,工业、商业均面临重新洗牌。不过,受访中亦有观点认为,“两票制”的推行需要考虑一些现实问题,如进口代理开票、集团内部开票和偏远地区的配送等。此外,“两票制”的有效执行需要相应地配套措施,尤其是税控系统方面的升级。
工商企业面临洗牌
对于建立药品出厂价格信息可追溯机制,丽珠医药集团股份有限公司总裁陶德胜告诉记者,“实际上,现在对大企业的药品价格都有追溯,主要是对中小企业底价开票影响比较大。”他表示,“大部分国内大企业都是自己建队伍,做直销,所以影响不大。而且,对于一些普药来说,原本差价也不大,影响有限。不过,像一些找代理商做的公司,就会受到较大影响。此外,做推广的品种,且是底价开票的,模式也需要重新转变。”
“实际上发改委已经在查药品的成本价,企业都需要报价,国家已经在管控出厂价和成本价之前的空间到底是多少。而且,管控了出厂价,就能控制好市场销售价。”国药控股高级顾问干荣富认为,“不过,这件事不容易。企业自己报价,由于每个地方劳动能力成本、经济成本和运营成本都不一样,所以价格肯定不一样。另外,通过质量一致性评价、GMP等产品的价格都会有所差异。”
在此次2016年深化医药卫生体制改革重点中,“两票制”的推行引起了强烈关注,也将给行业带来洗牌式的影响。一些专家认为,整体看,今后鱼龙混杂的局面会改变,整体行业的聚集度会提高。原来做直销的工业企业发展会比较好,大商业公司的市场份额则会更大,更集中。大批过票公司将面临洗牌。
干荣富指出,“两票制”出台,意味着必须要有流通商,生产企业直接到医院的“一票制”可能会行不通了。“两票制”的意思就是要把中间的代理商消灭掉,生产企业只能选择一家商业公司,一般来说这家商业公司肯定是区域龙头或大商业公司,那么,小商业公司可能就要灭亡。他认为,“两票制”会令市场变得更加有序化和规模化,对生产企业来说,必须要找到一个好的流通企业,流通企业则一定要找到好的客户和产品,那么就意味着“工商联手,强强联合”。
不过,在业界看来,全国推广完全的“两票制”有一定难度,有区别的“两票制”才具可操作性。陶德胜举例认为,“进口药牵涉到代理的问题,在进口时的那一票肯定要存在。再有一些集团公司,生产部门到内部的销售公司之间的一票又算不算。另外,任何一家商业公司是没有能力做全国的配送,尤其是基层、农村偏远地区的配送,这部分也要考虑,所以执行有条件的两票制是符合现实的。”
提升药价透明度
一直以来,医药行业“过票”“倒票”屡见不鲜,“两票制”的推行是否可以终结此陋像?前述企业人士认为,虽然“两票制”的执行不能使“过票”、“倒票”完全终结,但意味着已经开始瓦解。国务院层面出台,说明这些问题在各省难以解决,而且国家推行也要有一定时间。对过票公司来说,要尽早转型,一般来说,可以转型做第三方的服务,如生产企业的市场推广服务公司,另外,做“包产品”的代表,可能也会被正规的厂家收编,或者做合伙人,协作厂家医院的开发工作。
对于“两票制”的推行,价格更加透明话是一定的,那么是否可以降低一些药品价格的虚高?对此,干荣富认为,“一些产品价格虚高问题不容易解决,而且首先要明确何谓价格虚高,一个药品,研发投入很多,那么投入市场后空间到底给多大,这是需要思考的。不过,价格虚高也是由于中间的利益层级过多,如果真的形成了大流通企业负责配送,生产企业依靠大流通企业帮助催款、回款,这样的模式是很好的。”
此外,“两票制”与企业“营改增”之间的潜在联系也值得关注。2016年政府工作报告提到,将全面实施营改增,从5月1日起,将试点范围扩大到建筑业、房地产业、金融业、生活服务业,并将所有企业新增不动产所含增值税纳入抵扣范围,确保所有行业税负只减不增。此前,在《国务院关于印发服务业发展“十二五”规划》中,健康服务业(医药产业)已经纳入“营改增”范围内。
业内认为,两项要求将令企业在票据处理方面越来越规范。在中国人民大学医药卫生行业发展研究中心执行副主任刘煜看来,“税控系统升级,为了保护价格,必须执行两票制。而且,一旦高开高返以后,高开的费用,以前的费用是普通发票,现在要用增值税发票,费用发票的充抵难度加大。对企业来说,规范性提高很多。”
陶德胜则表示,“营改增主要是性质改变,以前营业税发票来源如果有问题最多是违规,如果增值税发票有问题就是违法,所以今后中间环节票据的处理,企业都要实实在在地去纳税。”
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“Pharmacy + clinic” is realized in Wuzhen – era of pharmacy 4.0
On 6th April clinical receptions of more than 100 online hospitals are implemented in Wuzhen. Based on the strong support of online medication service of Internet hospitals in Wuzhen and a long-distance group consultation service platform, cooperative pharmacies become “pharmacy + clinic”, which starts the era of pharmacy 4.0. Through this cooperation, the functions of making appointment, online consultant and electronic prescriptions go to pharmacies, connecting the links of hospitals and pharmacies. (Source: Netease)
乌镇“药店+诊所“落地 开启药店4.0时代
来源:网易 2016-04-07
核心提示:4月6号,首批百余家乌镇互联网医院药店接诊点正式落地。这标志着在乌镇互联网医院在线医疗服务和远程会诊服务平台的强大依托下,合作药店正式升级为”药店+诊所”,开启药店4.0时代。本次药店合作计划的产品版本是V1.0,实现了乌镇互联网医院精确预约、在线问诊、电子处方等能力下沉到药店,打通了医药环节。
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4月6号,首批百余家乌镇互联网医院药店接诊点正式落地。这标志着在乌镇互联网医院在线医疗服务和远程会诊服务平台的强大依托下,合作药店正式升级为”药店+诊所”,开启药店4.0时代。
升级”药店+诊所”收益多
微医集团副总裁、乌镇互联网医院药事负责人芦子贵表示,乌镇互联网医院药店合作计划从宣布到落地执行虽然只有短短一个月时间,但进展非常迅速。这主要得益于众多药店对乌镇互联网医院药店合作计划的高度认可和积极支持。而本次合作计划的落地对于整个医药零售行业也可谓意义重大。
首先,通过合作计划落地,乌镇互联网医院将线上优质医疗资源下沉到药店,将药店从传统的药店零售,升级为预约挂号中心、电子处方中心、检查检验中心和远程会诊中心。这极大方便了基层百姓的就医用药需求,缓解了看病就医难题。有转诊、会诊、线下就诊等需求的患者,可以直接通过乌镇互联网医院,便捷得享受到乌镇互联网医院优质的在线诊疗服务。
其次,合作计划助力药店拥抱”互联网 “,对接优质医疗服务资源。在升级过程中,药店可以深化会员体系,增加或增强慢病管理能力,扩大客流,优化品类,提升销售规模。
“药店+诊所”将成药店4.0时代主模式
众所周知,在政策、产业等多方面不确定因素的影响下,医药零售行业的生存压力日益增大,药店如何借助”互联网 医疗”实现新的转型升级已迫在眉睫。
“辅助医疗和健康服务将是药店未来五大发展方向之一,是药店改造非常重要的一方面。”云南鸿翔一心堂药业(集团)股份有限公司总裁赵飚认为,药店能够涉及的健康管理服务包括远程体检、远程问诊、术后康复等,这部分如果能够做好,未来的药店将有非常巨大的提升空间。而且,这方面与药品经营本身会有非常强的互动,还会让顾客形成更强的黏性,这也注定了互联网医院在药店未来发展必将发挥更大的作用。
在甘肃众友健康医药股份有限公司执行总裁张福祥看来,药店1.0时代是连锁模式、开架陈列、更现代的零售业管理技术;药店2.0时代是平价模式的发展,更便宜的价格,贴牌商品的毛利支撑;药店3.0时代是多元化的探索时代,日用、个护、眼睛、奶粉等更丰富的品类扩充;而药店4.0时代则是大健康产业和互联网时代的结合,其涉及医药、医疗、保健品、健康管理、健康护理、健康相关产业等。
国药控股(湖北)汉口大药房总经理宋燕燕认为,乌镇互联网医院药店接诊点改变了药店4.0时代所期盼而无法逾越的服务功能–诊疗,使得复诊患者、基础诊疗患者、预约就诊患者实现”一站式”便捷服务,药店服务第一次正式面对患者而不仅仅是消费者,这是一个划时代的升级。
实现”一站式”闭环服务
3月3日,乌镇互联网医院发布了”百万接诊点延伸计划”之后,便正式开启了平台模式,将电子处方对接给药店,同时将电子病历与药店慢病服务贯通,把病人从就医到康复管理及慢病管理形成了闭环,将传统就医场景升级为”线上 线下”结合场景,在此过程中,各自发挥优势,为用户提供了优质的体验和服务。
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First national service platform which integrates resources of the whole supply chain of traditional Chinese medicinal materials goes online
On 26th March, as an important result of the integration of resources of traditional Chinese medical industry, digital Chinese medicinal material public service platform goes online in Tianjin. It is the first national professional public service platform which integrates resources of the whole supply chain of the Chinese medicinal materials industry. It is based on the entity market in Anguo, and unites three core services with other service systems, such as information service, standardized service, warehouse logistics service, financial service and international trade service. The three core services are electronic trading of Chinese medicinal materials, the third-party testing of Chinese medicinal materials and comprehensive tracing. (Source: Medicine Economic News)
国内首家整合中药材全产业链资源的服务平台正式运营
来源:医药经济报 2016-04-01
核心提示:3月26日,作为中医药产业资源整合的重要成果——数字本草公共服务平台在天津宣布正式上线运营,这是国内首家整合中药材行业全产业链资源的专业公共服务平台。其旨在以安国数字中药都实体交易市场为依托,将中药材电子交易、中药材第三方检测和全程追溯三大核心服务融合信息服务、标准化服务、仓储物流服务、金融服务、国际贸易服务等服务体系。
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3月26日,作为中医药产业资源整合的重要成果——数字本草公共服务平台在天津宣布正式上线运营,这是国内首家整合中药材行业全产业链资源的专业公共服务平台。
数字本草公共服务平台旨在以安国数字中药都实体交易市场为依托,将中药材电子交易、中药材第三方检测和全程追溯三大核心服务融合信息服务、标准化服务、仓储物流服务、金融服务、国际贸易服务等服务体系,从中药产业链的源点,实现基地种植、药材收储、质量检测、金融服务等复合功能的融合贯通,构建大健康数字生态圈。
数字本草是什么?
我国中药材流通的历史源远流长,历经2000多年,上个世纪中叶,在全国形成了安徽亳州、河北安国、河南百泉、禹州和江西樟树等五大药市。随着社会主义市场经济体制的建立,中药材市场不断发展增多,经过多次整顿,最后保留17家国家认定的中药材专业市场。其中,河北安国是中国北方最大的中药材专业市场,也是国家认定的17家中药材专业市场之一。
“中药的质量标准不断提升、电子商务等的冲击,正在倒逼中药材的流通也必须改变。”与会专家表示,随着现代中药产业的规模化发展,在产业链的上游遇到了发展的“瓶颈”,中药材已经成为制约现代中药产业进一步发展的瓶颈。
数字本草正是在这种状况下应运而生。它以安国数字中药都实体交易市场为依托向产地和消费地市场延伸,秉“中药之道”创“三网合一”新模式,三生万物,将中药材电子交易、中药材第三方检测和全程追溯三大核心服务融合信息服务、标准化服务、仓储物流服务、金融服务、国际贸易服务等服务体系,从中药产业链的源点,实现基地种植、药材收储、质量检测、全程追溯和金融服务等复合功能的融合贯通实现基地种植、药材收储、质量检测、标准化加工、金融服务等复合功能的融合贯通。
“数字本草公共服务平台通过线上线下服务推动标准化运营、诚信经营和跨境交易,使药商、药农、药企以及终端消费者都可以足不出户,即可完成药材交易的互惠互利的双赢平台。”天士力集团董事会主席闫希军说。
三网合一,全程可追溯
“我们不仅仅是实现中药材的电子交易,更重要是的通过对中药材的第三方检测和全程可追溯,为各方提供高质量的中药材。”闫希军说。其中,“三网合一”中的电子商务平台,是由国内外知名解决方案专家组成的国际数字创新团队携手素有”德国战车之称”的顶级软件方案提供商SAP协同创新,通过线上线下服务推动标准化运营和诚信经营,使药商、药农、药企以及终端消费者都可以足不出户,即可完成药材交易。数字本草交易平台全面打通中药材国际贸易通道,真正做到“足不出户买天下卖天下”。“三网合一”的第三方检测是由中国中医科学院、河北省药检院和天士力控股集团共同组建国家级第三方质检中心——数字本草检验中心。数字本草检验中心依托于中国中医科学院、中国药科大学等技术支撑,建立完善的技术体系。在天津建立了技术标准研究中心,在河北安国、甘肃陇西、云南文山等地建立检测中心,搭建从种子种苗到仓储物流交易等全产业链的质量检测体系,构建涵盖中药材全产业链的第三方检验公共服务平台。
“通过研究植物DNA测定等技术给中药材上身份证,解决“是否是真药材”,通过先进科学的检测项目,解决“药材是否安全”“中药材质量高低,中药材品质是否好的问题。”与会专家表示。中国医药企业管理协会副会长郭云沛先生对数字本草促进药材质量的把控和提升表示赞赏。
“三网合一”中的数字本草追溯从建立道地药材检验基础数据库开始,构建全程质量追溯体系及所需的一切配套基础数据库和标准,利用物联网等技术构建追溯体系,最终达到“来源可查、去向可追、责任可究”,实现中药产业链上游的数字化质量管理。
同时,为了使中药能够种的好、储的好、供的好,货有源头货有价值,数字本草公共服务平台将在全国构建庄园式样板化的种植基地,能够做到种源培育、苗圃供应、技术服务输出、药材种植计划辅导。“以合伙人合作,合作社联动,以公司 农家基地 科技 互联网的一站式服务模式,从源头做到种植收储交易,有助于逐步达到差价补偿、利益互补、合作共赢的效果”,中药材种植养殖专业委员会王卫权理事长对数字本草公共服务平台对中药材种养殖的探索价值高度认可。
此外,“数字本草公共服务平台”还将建立专业的中药材行业信息搜集、分析团队,通过线下渠道与线上服务相结合,为行业及消费者提供产业链各个环节行情、趋势分析与动态度多纬度预测。同时将着力匹配、连接供需方诉求,为跨境寻源和产地直连提供数字化产品推广和整合营销方案。
京津冀一体化协同实现多方共赢
在河北省政府和国家中医药局联合推动下,天士力控股集团与河北省保定市、安国市政府联手合作,按照“省部共建、企业实施、依靠科技创新、市场化运作”的要求,开始建设“安国数字中药都”公共服务平台。
项目从2015年3月10日开工建设,经过各方共同努力,安国数字中药都成为河北省重点项目、省部共建重点工程、京津冀协同发展示范工程,并得到了各级领导鼎力支持。安国数字中药都致力于打造成为全国最大的中药材集散中心,促进中药材产业结构升级调整,合力将安国建设成为药材产业的超级航母与领军巨擘,重塑安国“天下第一药市”的行业风向标地位。目前,一期一阶段工程进入建设收尾、启动运营的新阶段。
如何抓住首都经济圈建设的机遇,有效加强京津冀三省市中医药产业沟通合作,最终实现协同发展,不仅是京津冀协同发展的重要课题,也是国家中医药发展战略着力推进的一件大事。安国市市委副书记杨跃峰说。河北拥有丰富的中医药资源,北京和天津具有较强的科研实力和技术水平,充分发挥各自优势,整合资源,实现优势互补。河北省安国“千年药都”在中药的传承与发展历史中,具有非常重要的地位和影响力。河北、天津、北京三地联手打造“安国数字中药都”公共服务平台,也是落实“京津冀协同发展”战略的重要举措。
据介绍,在京津冀三地政府和行业管理部门联合推动、战略规划下,发展以安国数字中药都药材商业为核心,北京技术研发和行业政策话语权为动力、辐射京津冀中药工业,带动河北药材种植农业、河北中医药养生文化旅游,发挥天津现代物流智能仓储和自贸区政策优势的京津冀大中药产业格局,延伸产业链条,以天津自贸区改革创新为契机,开展互联网金融和商品交易所的尝试,真正实现“京津冀联动,省部共建、企业实施、依靠科技、市场化运作”,做尖京津冀大中药商贸业、做大做强中药工业,做优做精中药农业,推进京津冀中药产业结构优化。
“不仅实现中药材产业的转型升级,全产业链的资源整合,而且有力支撑中药工业、中医药服务业,联动国内,走向世界。”相关负责人说。通过数字本草公共服务平台建设,带动药材种植基地的标准化、规范化、规模化发展;引领一部分粮农经过培训,向药农有序转移,调整行业利益分配机制,让农民更多分享现代中药产业发展的成果;促进中药第三产业(仓储、物流、物业、金融等)、第四产业(中药信息化、数字化和互联网 产业)、第五产业(中药文化、健康服务产业)的联动发展;借助数字本草公共服务体系,使全国东西南北中道地药材实现区域协同,汇聚到“三网合一”的价值平台上来,形成拉动药材技术升级和质量升级的能力;为区域经济的产业转型提供示范,为政府监管用药安全、整治行业市场秩序,提供技术支持,为执法监管提供抓手;打造中国数字本草的价格指数、质量标准、信息指南,重塑安国“天下第一药市”的行业风向标地位;推动中药材行业的标准化,数字化,迈向国际化,促进中药材行业健康可持续发展。
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A few pharmacies in Chengdu will install 24-hour automatic drug selling machines
This year in Chengdu 100 OTC shoppes will be established at some 24-hour supermarkets to meet the demand of drugs at night. Besides, automatic OTC selling machines will be installed at a few retail pharmacies and some construction sites to meet the demand of workers. (Source: Chengdu Business Daily)
成都部分零售药店将设24小时自动售药机
来源:成都商报 2016-03-31
核心提示:今年成都将在24小时便民超市等网点试点开设非处方药专柜100个,以满足市民深夜购买药品的需求。记者从成都市食药监局了解到,除了100个非处方药专柜,成都还将在零售药店增设乙类非处方药品自动售药机,在满足条件的建筑工地,开设流动药店,以满足在建工地内进城务工人员的用药需求。
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昨日公布的2016年成都十大民生实事工作目标中提到,今年成都将在24小时便民超市等网点试点开设非处方药专柜100个,以满足市民深夜购买药品的需求。记者从成都市食药监局了解到,除了100个非处方药专柜,成都还将在零售药店增设乙类非处方药品自动售药机,在满足条件的建筑工地,开设流动药店,以满足在建工地内进城务工人员的用药需求。
便利店:
非处方药每月销售额20万到30万
24小时便利店非处方药的销售情况怎么样?昨日,记者走访了四家WOWO便利店。该连锁超市从2011年开始试点销售非处方药,在记者走访的门店中,其中两家店设有非处方药销售专柜,记者看到,摆在这两家店OTC专柜上的药品种类都在20种左右,包括感冒类用药、止咳镇痛类和清热消炎类等。
据WOWO市场部经理周晴勤介绍,目前WOWO有150家门店在销售非处方药,占门店数量的一半。周晴勤说,顾客购买药品的主要时间在晚上9:00以后,这弥补了其它药店打烊后的销售空白时段,“我们每个月非处方药的销售总额大约在20万到30万,相比其它商品,药品的销量占比很小。”
市食药监局:
将设自动售药机和流动药店
记者从成都市食品药品监督管理局了解到,今年将试点在社区、地铁等公共区域的24小时便民服务商业超市等网点开设非处方药专柜,同时,还将制定出台成都市专营乙类非处方药零售企业现场检查标准。
据介绍,开设专营乙类非处方药销售试点专柜的商业超市需具备的条件为:大型综合性商贸中心、具有24小时经营能力的连锁商超。
此外,在有专人负责提供相应的药学技术服务的零售药店,还将增设乙类非处方药品自动售药机。在方圆5公里范围内无零售药店和医疗机构,且现场施工人员在500人以上的建筑工地,将开设流动药店,试点销售非处方药品,以满足在建工地内人员的用药需求。
今年3月至6月,市食药监局将在前期充分调研的基础上,制订开设非处方药专柜的准入政策及相应标准;7月至9月,引导商业网点试点开设非处方药专柜,并总结试点情况。
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Prescribed drugs sold on Jingdong: Three highlights in the cooperation
On 27th March, Xinhua Pharmacy has signed a strategy cooperation agreement of “Healthy City” with Zibo Health and Family Planning Commission and Jingdong Shanyuan (Qingdao) electronic business Co. Ltd. The relationship of strategy cooperation has been built and will focus on an information platform of medical prescription circulations in Zibo and an electronic business project for prescribed drugs. Pilot public hospitals in Zibo are encouraged to sign connection management agreements with Jingdong and Xinhua Pharmacy and contribute prescriptions to the information platform. Users are allowed to buy drugs at Xinhua Pharmacy through the electronic prescription platform. (Source: Mic366)
京东网售处方药 合作呈现三大亮点
来源:赛柏蓝 2016-03-28
核心提示:3月27日,新华制药全资子公司淄博新华大药店连锁有限公司3月25日与淄博市卫计委、京东善元(青岛)电子商务有限公司共同签署《“健康城市”战略合作协议》,建立三方的战略合作伙伴关系、并落地淄博市医疗处方流转信息平台及处方药电子商务项目。鼓励淄博市公立试点医院与京东、新华大药店签订处方流转平台对接管理协议并向处方流转信息平台流转处方,允许用户使用电子处方平台便捷方式向新华大药店的药房购药。
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3月27日,新华制药全资子公司淄博新华大药店连锁有限公司3月25日与淄博市卫计委、京东善元(青岛)电子商务有限公司(“京东”)共同签署《“健康城市”战略合作协议》,建立三方的战略合作伙伴关系、并落地淄博市医疗处方流转信息平台及处方药电子商务项目。
鼓励淄博市公立试点医院与京东、新华大药店签订处方流转平台对接管理协议并向处方流转信息平台流转处方,允许用户使用电子处方平台便捷方式向新华大药店的药房购药。
要为全国医改提供经验
笔者特意搜索了3月25日,关于此事的新闻稿,在新闻稿中,这样描述:
此协议的签署,标志着全国第一个由政府主导的以全市公立医院为目标的“处方院外流转”项目、全国第一个由政府批准的“处方药电子商务”项目的正式启动。此外,此项目还将在“慢性病长处方”、“医保支付”、“远程医疗”、“网络医院”等领域探索出切实可行、行之有效的创新途径,为国家医药卫生体制改革提供可复制、可推广的实践经验。
可见,此次医院处方外流是政府主导,而且签订合同的还有淄博卫计委,和以往不同,政府主导,无卫计委参与的话,是否推进看卫计委和医院的心情,现在政府力推加上卫计委,推进的力度会比较大。而且,这是淄博市政府的工程,未来全市都要推广,范围会更大。
而“为国家医改提供可复制、可推广的实践经验”的说法来看,这个改革的胃口不止局限于淄博一市甚至山东一省,其经验瞄准了要推广到全国。
合作三大亮点
本次合作还有三大亮点值得关注。
一个是网售处方药试点再多一地。网售处方药在国家层面虽然没有放开,但是,在不少地方在紧锣密鼓地试点。
2015年12月,乌镇医院开出首张互联网医院的在线处方,不久九州通发布公告,获批可开网售处方药试点,而这只是最近发生一些案例。虽然网售处方药国家层面仍持谨慎态度,但是随着试点地方增多,监管经验积累,未来完全可能成为现实。
其次,是处方外流。在大健康方面,互联网巨头一直虎视眈眈,谋求全面进入。阿里健康、腾讯、百度、京东都在医疗领域频频试水。
京东在医药行业涉足较早,早在2011年就注册了医药城域名,同年7月与九州通旗下的好药师合作,后双方分手,但2015年年初,京东就拿到了互联网售药的A证。2015年联姻上海医药,达成处方药电商销售的独家合作,并上线了B2B医药业务。京东到家也联合诸多药店,打造送药O2O平台,现在京东到家还与同仁堂、云南白药、康美药业等展开合作,直接对接医药工业企业,未来还将对接更多医药工业。
几大互联网巨头试水的核心举措之一是构建在线医疗平台和医药电商平台生态圈,搭建其医药产业版图。但是,医院处方外流始终是个难以跨越的坎,医院也是靠卖药盈利,双方利益如何分配始终是个大问题。
京东此次合作显然是对此早有准备,至于三方在卖药上如何达成利益分配,目前虽未见到公开信息,但双方应该已经达成共识。其所谓成为全国医改标杆的信心恐怕也会来源于此。
再次,医保参与。在网售处方方药放开中,医保缺席是网售药品市场规模无法大规模扩大重要制约因素,而这次医保支付明确出现,显然此次医保并未缺席。
从上面三点可以看出,京东此次出手,是在总结了种种经验,真正是做好不打无准备之仗,预备好了充足的弹药,也获得了当地政府最大限度的支持。
处方真的要外流了?!
如果上述三点真的实现:网售处方药渠道打通,医保可以支付,处方真的外流的话,那么,这对于医药分开来说可说前进了一大步。如果京东、新华制药和淄博市政府的合作项目真正获得成功的话,全国第一个政府主导、政府批准,要为全国医改的提供经验的改革,其意义更大,发展的潜力也更大。
医药分开是新医改的目的之一,但是一直推进缓慢。现在李克强总理力推互联网 概念,或许会给医药分开带来实质性的变革。
当然这不是剃头挑子一头热,此次项目也与淄博市政府支持分不开。我们也看到现在看到不少地方政府开始提医药分开,提处方外流。
北京市最近发布北京公立医院改革试点方案中,就明确不限制处方外流,探索患者自主选择医院药房买药还是药店买药的有效途径。而在各地网售处方药的试点中,一个明显的利好就是,这些平台也是处方可以外流的平台。
在医药分开改革多年,一直未见实质性的缺口的情况下,在互联网冲击下,医药分开或将取得实质性的突破。
一旦处方外流,将给行业带来什么?
1,还要招标干什么?现在医院的用药都需要通过招标才能进入,现在医生开药都要求开通用名,而不再处方商品名,所以一旦处方外流,药品集中采购会的重要性将大大降低。
2,招标之后,谁将掌握药企的命脉?在国外都是医保和药企进行价格谈判确定价格,然后患者去药店自己取。未来,是京东、药店还是医保?目前前景尚不明确。
3,慢性病将是大突破口。此次特意提了慢性病长处方、远程医疗等,预计在慢性病方面处方外流和网售处方药将会率先取得破局。我们猜想在淄博,慢性病可以通过远程医疗或者网络医院进行诊治,这部分电子处方可以外流,患者可以通过网上药店拿药,而这部分费用可以医保支付。若此,整个互联网医疗将真正获得生机。
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Six ministries and commissions: The whole course of cold chain of medical electronic business should be traceable until 2020
Six ministries and commissions, including the ministry of commerce and National Development and Reform Commission (NDRC), have published a specific plan for the logistics development of national electronic business on 23rd March. The plan points out that the electronic business logistics system should be well integrated and run efficiently. In addition, under the background of the big leak of cold chain transportation of vaccines, it has been specially mentioned to establish the whole course of cold chain of medical electronic business and the tracing system. (Source: Beijing Business Today)
六部委:2020年医药电商全程冷链可追溯
来源:北京商报 2016-03-24
核心提示:商务部、国家发改委等六部委于3月23日共同发布的《全国电子商务物流发展专项规划(2016-2020年)》指出,到2020年基本形成布局完善、运作高效的电商物流体系。此外,在当前疫苗冷链运输出现漏洞的大背景下,《规划》还特意提出要构建服务医药电商的全程冷链及可追溯体系。
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商务部、国家发改委等六部委昨日共同发布的《全国电子商务物流发展专项规划(2016-2020年)》(以下简称《规划》)指出,到2020年基本形成布局完善、运作高效的电商物流体系。此外,在当前疫苗冷链运输出现漏洞的大背景下,《规划》还特意提出要构建服务医药电商的全程冷链及可追溯体系。
《规划》专门提出要加快以鲜活农产品、食品为主的电子商务冷链物流发展,依托先进设备和信息化技术手段,构建电子商务全程冷链物流体系。支持医药生产和经销企业开展网上招标和统一采购,按照GSP(《药品经营质量管理规范》)要求,构建服务医药电子商务的网络化、规范化和定制化的全程冷链及可追溯物流体系,确保药品安全。
药品在运输时效要求比“快递”更加苛刻,药品的特殊性及如何保证安全,第三方医药冷链物流发展相对滞后,这些一直被业内视为国内医药电商发展必须解决的问题。
电子商务高速发展,与之匹配的电商物流也必须紧跟步伐。《规划》就提出,电商物流要在服务创新、灵活性、时效性等方面提高能力,满足不断细分的市场需求。为了加快电商物流发展,《规划》特别提出了七项主要任务。包括建设支撑电子商务发展的物流网络体系;提高电子商务物流标准化水平;提高电子商务物流信息化水平等等。
北京工商大学商业经济研究所所长洪涛特别提到了发展农村电商物流的必要性。他表示,随着农业产业化进程的加快,农村有大量的成品要进入城市,而城市的一些消费品则要进入农村,这就带来了城乡之间物流方面的需求。不过洪涛也坦言,由于农村布局相对分散,快件量也比较低,因此,发展农村物流成本也较高。
商务部研究院国际市场研究部副主任白明则告诉北京商报记者,实际上不只是电商物流,我国物流普遍都存在成本高、效率低的问题。“单独出台对于电商物流的政策,主要是因为电商特有的B2B等模式与传统的大宗商品物流有比较大的区别。比如,老百姓对于物流低成本的需求肯定高于企业,如何保障低成本是政策需要加以说明的。此外,百姓网购的很大一部分商品是速销品,在时间要求上也有别于传统物流。”白明说。
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Unsalable drugs are on sale online
On 22nd March, the first “drug Outlets” – Lifengjiujiu goes online, where unsalable drugs are on sale. Previously, for the dispose of unsalable drugs, pharmaceutical companies used to sell to downstream companies. But it stays unknown where the drugs finally go. The chairman of Lifeng Pharmaceutical said, the purchase and sales system of Lifeng is different from the conventional system. Customers can not only buy drugs at a reduced price, but pharmaceutical factories can also solve the problem of unsalable drugs. (Source: Information Times)
药商试水网上特卖滞销药
来源:信息时报 2016-03-23
核心提示:3月22日,国内首家药品特卖网“丽峰久久健康卫士网”上线,开始对滞销药品进行大力度的降价促销。对于滞销药处理,以前基本都是医药商业公司打折卖给下游,但下游终端最后以怎么样的价格卖给消费者,这就没有人知道了。丽峰药业董事长黄学峰向记者表示,丽峰网这种有别传统药品的购销体系,让消费者有可能以极低的价格买到药品尾货,同时也帮助药厂解决滞销药问题。
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3月22日,国内首家药品特卖网“丽峰久久健康卫士网”(下文简称“丽峰网”)上线,开始对滞销药品进行大力度的降价促销。相关统计数据显示,目前国内滞销药品的市场容量高达800亿元,但是在此“掘金”企业甚少,业内人士分析,这种滞销药品特卖模式通过对传统药品流通链的压缩,具有明显的成本和扩张优势。
滞销药可低至二至三折卖出
据南方医药经济研究所数据显示,目前中国每年的医药产品容量达2.7万亿元,如果将距离有效期结束前9个月内的产品定义为“滞销药”的话,总体占比约为3%,即每年就有高达800亿元的药品促销需求。
“对于滞销药处理,以前基本都是医药商业公司打折卖给下游,但下游终端最后以怎么样的价格卖给消费者,这就没有人知道了。”丽峰药业董事长黄学峰向记者表示,丽峰网这种有别传统药品的购销体系,让消费者有可能以极低的价格买到药品尾货,同时也帮助药厂解决滞销药问题。
据悉,“滞销药”打折后,其供货价远远低于药店和诊所等第三终端的正常进货价,而在该网站,记者看到,原批发价为10元到90元不等的滞销药品,批发特卖价普遍只要3元到17元不等,相当于打两三折促销。另据了解,丽峰网目前正在积极和各地的医疗保险机构接触,希望药品招标部门能采购丽峰网推出的平价百姓常用药。
另外,记者也了解到,目前丽峰网滞销药品主要客户为药店及基层医疗诊所等终端商,而消费者则属于间接“受惠人”,能否获得滞销药特卖的“红利”这有待观察。“未来或许会采取与线下药店合作形式,让消费者网上下单,实体药店取药”丽峰网相关负责人说。而对于滞销药品质量把控问题,该负责人表示,将会在时间节点上,严格把控好滞销药品的质量,而且由于滞销药距离药品有效期结束还有较长一段时间,因此质量与普通药品不会有太大差异。
“互联网+药”或可助力新医改
目前,由于药品信息、渠道、招标、市场等各种原因,存在“有病的没有药”、“药品在库房没人用”的现状,社会资源浪费严重,而将药品价格透明化,是否能减缓上述问题的发生?对此,暨南大学管理学院电商系教授陈海权表示,中国医药行业最大的问题就在于药品信息不对称及价格信息不透明,而“互联网+”最大的变化就是信息透明化。“现在有人敢将滞销药搬到网上,公开价格,将来或能促使药品价格更加透明化,不过其对传统电商以及传统医药商业渠道所将带来的冲击仍有待观察。”
据了解,新医改一直是目前整个医药行业的热点,特别是2015年以来,多地医保费用吃紧进一步倒逼整个行业的药价改革,尽管各地的招标政策一次又一次给药价带上紧箍咒,但效果依旧不明显。影响老百姓切身利益的“高药价”问题一直是当下社会的热点。
中国医药企业管理协会会长于明德分析,互联网模式的介入对目前所谓“高药价”问题是有所缓解的,其中像“滞销药特卖”这类医药电商的模式创新,对传统药品流通链的压缩具有明显的成本和扩张优势,助于进一步压缩流通环节的虚高药价,同时也缓解日益紧张的医保支出,并帮助企业减少报废及解决终端降低采购成本。
对于新生的模式是否会因为破坏了原先的规则而被药企抵制,广州白云山汉方药业董事长袁诚表示,类似于几年前的平价药店和九州通模式一样,互联网是医药供应链的新趋势,企业必须顺应接受,抵制该模式只会阻碍企业的发展。
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Wechat “Moment” becomes a new pathway to sell fake drugs
On 21st March, Beijing Chaoyang people’s procuratorate reports to the public that 59 cases about producing and selling fake drugs are investigated by them from 2013 to January 2016. Among those, fake drugs are sold online in 75% of all the cases. The scope of “online” is turning from conventional internet electronic business platforms to we-media, such as Weibo, Baidu Tieba and Wechat Moment. Beauty products are especially serious. (Source: Beijing Times)
微信“朋友圈”成销售假药新途径
来源:京华时报 2016-03-22
核心提示:3月21日,北京市朝阳区人民检察院对外通报,该院自2013年至2016年1月,共审查起诉生产、销售假药犯罪59件。其中,通过网络售卖假药的数量约占到总案件数的75%,且“网络”的范畴已经从常规的网络电商平台,向“微博”“百度贴吧”“微信朋友圈”等各种自媒体平台转移,美容类药品则是假药犯罪重灾区。
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昨天,北京市朝阳区人民检察院对外通报,该院自2013年至2016年1月,共审查起诉生产、销售假药犯罪59件。其中,通过网络售卖假药的数量约占到总案件数的75%,且“网络”的范畴已经从常规的网络电商平台,向“微博”“百度贴吧”“微信朋友圈”等各种自媒体平台转移,美容类药品则是假药犯罪重灾区。
■案例
9天培训速成女子开店打针
张某是在校大学生,她打过“瘦脸针”后觉得发现了商机,便利用暑假时间,从网上报名了一个9天的“微整形”培训班,“学成”后,她在朝阳租下了一间屋子做场地,开了一个美容店,给顾客打瘦脸针。据了解,张某通过“厂家微信号”购买的瘦脸针,即“保妥适”品牌的注射用A型肉毒毒素。
据张某供述,去年7月22日她在朝阳租下一个店铺。7月底,店铺开业后没几天,随后一男一女来到店里,这位女顾客在网上看到张某发的广告,说到店里专程打“瘦脸针”。
据该女顾客男友介绍,他在网上看到张某发的所用药品,“保妥适”牌注射用A型肉毒毒素的宣传图片,猜测她用的药品是假药,但女朋友执意要到店里打针。无法阻拦女友的他,在来店前报了警。当二人前脚赶到张某店里,民警后脚也来了。
事发后,民警将店里的药品拿到专业机构鉴定,确定张某所使用的“保妥适”品牌的注射用A型肉毒毒素药品为假药,随后张某被警方抓获。
张某供述,她只上了9天的“微整形”培训班,在班上老师教了怎么注射“瘦脸针”,学员们互相往脸上注射生理盐水练习。张某称,店内的药品是通过她所上培训班向她提供的“厂家微信号”上购买而来。张某说,她的店开张后只出售过一支“瘦脸针”,并称不知道自己买到的是假药。
据承办检察官介绍,A型肉毒毒素不允许个人之间的买卖。国家卫生部、国家食品药品监督管理局(SFDA)联合下发《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》,将A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理,并规定,药品批发企业只能将A型肉毒毒素制剂销售给医疗机构。
昨天,记者从朝阳检察院获悉,张某以销售假药罪被提起公诉,获刑4个月。
■特点
社交网络成销售假药新途径
昨天,朝阳检察院通报,自2013年至2016年1月,该院共审查起诉生产、销售假药犯罪59件。综合案件情况发现,此类案件中通过网络售卖假药的数量约占总案件数的75%,该类案件中约77.9%涉及美容类假药,非法销售境外药品的案件约占37.2%。
朝阳检察院审查起诉生产、销售假药犯罪的59件案件中,通过网络售卖假药的数量约占总案件数的75%。综合案件情况了解到,随着社交网络逐渐成为人们网络生活的主要内容,除常规的“淘宝网”“58同城网”等网络电商平台,利用“微博”“百度贴吧”及“微信朋友圈”等各种自媒体平台销售假药的案件日益增多。
据检察官黄成介绍,传统的网络销售模式也逐渐出现了异化,多采取“商品替拍”等方式躲避监管。因为淘宝网上不允许销售药品,犯罪人员便以瘦身用品名义售卖,在买家问询时,再告知系减肥药品,有的案件中,犯罪人员还让买家通过其他商品的页面拍下商品,发的货却是药品。
此外,利用此类通讯平台进行交易通常会使用诸如支付宝、微信转账等网络支付功能来收受赃款,由于网络交易证据具有较强隐蔽性且存在保存时间,从而给侦查取证带来了困难。
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A massive illegal vaccine operation uncovered in Shandong province
A massive illegal vaccine operation becomes uncovered in Shandong province. The $88m (£61m) worth of vaccines were not adequately refrigerated nor transported in approved conditions. The ringleaders, who have been arrested, were allegedly a mother and a daughter who purchased the vaccines from licensed and unlicensed sources, and then sold them on to illegal agents or local disease control and prevention centers for high prices. The illegal vaccine ring involved hundreds of people, and affected 24 provinces and cities. The potentially compromised vaccines could cause disability and death. (Source: BBC)
上亿元疫苗未冷藏流入18省份 专家:或致人死亡
来源:澎湃新闻 2016-03-18
核心提示:2010年以来,庞某卫与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者处非法购进25种儿童、成人用二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国18个省市,涉案金额达5.7亿元。
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2016年3月11日,山东省济南市公安局食品药品与环境犯罪侦查支队二大队副大队长翟金亮告诉澎湃新闻,2010年以来,庞某卫与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者处非法购进25种儿童、成人用二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国18个省市,涉案金额达5.7亿元。
目前,庞某卫母女因涉嫌非法经营罪已被公安机关移送检察机关起诉,案件尚未开庭审理。
3月15日,济南市食药监局稽查支队支队长郝永刚向澎湃新闻表示,已向全国20个地级市发出协查函,核实疫苗流向和使用单位。
经庞某卫母女之手售出的疫苗数量可能已无法精确统计。据济南警方透露,在庞住所查扣的26本账本仅记录其1年多的疫苗销售数据,而庞用于结算疫苗款的银行账户5年来进账流水高达3.1亿元。
“这是在杀人。”北京大学医学部免疫学系副主任王月丹评论称,接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗,首要风险是无效免疫。例如狂犬病这类致命性传染病,接种者免疫无效会感染发病死亡。
王月丹建议,此案所涉及疫苗批发企业及疾控、接种部门等,应追究其相关责任并向公众公开;同时追查所有疫苗流向,找到每一位接种这些疫苗的受害者,为受害者补种疫苗并赔偿。
现场查获26本账、22张银行卡
在山东济南市警方开展的一次打击食品药品犯罪“利剑”专项行动中,庞某卫东窗事发被抓获。
落网时,庞在租住屋内还在通过网络联系“生意”,其女正在囤放疫苗的仓库分装疫苗,准备给下线发货。
该起特大非法经营人用疫苗案,因涉及地方众多、社会危害性极大,被公安部、国家食药监总局列为督办案件,且入选2015年度公安部打击食品药品犯罪十大典型案例。
3月11日,参与办案的济南市公安局食药环侦支队民警陈波告诉澎湃新闻,在庞的住处,警方查获销售疫苗账本26本,银行卡账户22个,物流企业收发货信息1200余条;在庞租用仓库内,查扣儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计25种,100余箱20000余支。
庞某卫曾有非法经营疫苗犯罪“前科”。澎湃新闻获取的判决书显示,47岁的庞某卫原是山东省菏泽市牡丹人民医院医生,在该市牡丹区经营东城城区防疫门诊。2009年,庞某卫因非法经营人用二类疫苗,仅其一个人就涉及489万元,被判有期徒刑3年缓刑5年,并处罚金50万元。
但庞在缓刑期间“重操旧业”,且将非法经营疫苗的生意做得更大更猖狂。
据济南警方初步统计,在长达5年多时间,庞某卫母女从陕西、重庆、吉林等10余个省市70余名医药公司业务员或疫苗贩子手中,低价购入流感、乙肝、狂犬病等25种人用疫苗(部分临期疫苗),然后加价售往湖北、安徽、广东、河南、四川等18个省、市、自治区247名人员手中。
涉案金额非常庞大。警方介绍,庞某卫专门用于结算疫苗款的银行账户往来资金信息显示,2010年以来,庞某卫非法经营人用二类疫苗涉案账户累计交易款高达5.7亿元,其中打款2.6亿元、收款3.1亿元。
多个省份已逮捕6人刑拘10人
经庞某卫之手售出的疫苗数量和流向信息,可能已无法精确统计和追溯。
3月15日,济南市食药监局稽查支队支队长郝永刚向澎湃新闻表示,目前根据现场查扣的疫苗和庞某卫的账本记录,已向全国20个地级市发出协查函,核实疫苗流向和使用单位。但庞某卫账本记录以外几年所售疫苗数量和流向已很难查证。
澎湃新闻从济南警方展示的账本页复印件上看到,上面记录着每一笔向下线人员发货的疫苗品种简称、数量、单价和总货款信息,以及下线人员的姓氏或姓名及所在省份,未记录详细地址。
据介绍,前述查扣的26本账本分总账、流水账,仅记录了一段时间内的疫苗销售情况,并不完整,但销售金额已达4000余万元。
若按每支疫苗售价150元(账本记录每支售价5.5元至150元不等)估算,庞某卫从账本显示时间至案发,销售疫苗至少26万支;若按其银行账户进账金额3.1亿元估算(同以150元/支计算),庞某卫5年间所购进、销售疫苗累计逾200万支。
但郝永刚表示,庞所售药品中绝大部分为疫苗,还有一些为免疫球蛋白等其他生物制品,不便于估算疫苗数量。
账本上还显示,大多数疫苗,庞某卫每支仅加价1-2元出售,但销售数量巨大,单笔销售额少则数千元,多则几十万元。
据济南市公安局掌握的消息,该案发起集群战役后,涉案的医药公司及其业务人员,和疾控部门、接种单位人员,部分已受到当地食药监管部门行政处罚,或被当地警方立案侦查并采取刑事强制措施。
其中,内蒙古、河南、河北、山东等地已破案21起,逮捕犯罪嫌疑人6人、刑拘10人,取保5人。因涉案人数众多,部分人员还未到案,各地还在侦办中。
疫苗存在过期、变质的风险
据济南警方介绍,庞某卫所贩卖疫苗虽然是正规疫苗生产厂家生产的,但其未按规定进行冷链存储和运输,部分属于临期疫苗,流通过程中存在过期、变质的风险。
办案民警陈波向澎湃新闻回忆,抓捕庞某卫母女当天下着小雨,气温比平时低好几摄氏度。但囤放疫苗的仓库内温度计显示室温已接近14℃,“按规定,疫苗存储运输要求在2℃-8℃,仓库温度已经高出很多”。
警方发现,在该仓库内有两台用来冻冰块的冰柜。庞某卫将整件的疫苗未经冷藏裸放在仓库内,向下线发货时,用泡沫箱将疫苗配货分装,放入冰块,包裹好后通过快递公司发往全国各地。
在北京大学医学部免疫学系副主任王月丹看来,庞某卫这样贩卖疫苗等于是在“杀人”。
王月丹向澎湃新闻表示,接种未经2℃-8℃存储冷链运输的疫苗或过期疫苗,首要风险是无效免疫,例如狂犬病这类致命性传染病,本可通过接种疫苗免疫来避免死亡,但接种问题疫苗导致免疫无效,接种者可能会感染发病死亡。
此前国内曾发生过接种狂犬病疫苗免疫无效导致接种者死亡的事件。
2014年7月,安徽省无为县5位村民在接种狂犬病疫苗后,狂犬病病毒抗体仍为阴性,未达到免疫效果,其中一位63岁村民在一个月后因患狂犬病死亡。
国家食药监总局后通报称,安徽省无为县发生村民接种假人用狂犬病疫苗事件,要求加强基层疫苗流通监管,防范药品流通环节风险。
“其他的风险可能性较小,例如可能因储存不当导致污染或抗原变性引起不良反应。”王月丹表示,此案所涉及疫苗批发企业及疾控、接种部门等应追究其相关责任并向公众公开;同时应追查所有疫苗流向,找到每一位接种这些疫苗的受害者,为受害者补种疫苗并赔偿。
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Medicine is going to be separated from pharmacy in Beijing; prices of medical services are going to be adjusted
On 18th March, an implement scheme of comprehensive reform of public hospitals in Beijing has been published. A new implement scheme to separate medicine from pharmacy will come out soon this year in Beijing. Drug price mark-up will be canceled. Meanwhile, the price of examination and treatment of large medical equipment will be reduced. The price of medical services which shows the labor service value of medical personnel will be adjusted reasonably, especially for the prices of treatments, operations, nursing care and Chinese medicine. The special medical service price in public hospitals will be decontrolled. (Source: Beijing Morning Post)
北京将实施医药分开 调整医疗服务项目价格
来源:北京晨报 2016-03-17
核心提示:3月18日,北京市出台《北京市城市公立医院综合改革实施方案》。今年全市将出台公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外)。同时,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格,放开公立医院特需医疗服务价格。
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昨日,北京市出台《北京市城市公立医院综合改革实施方案》。今年全市将出台公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外)。同时,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格,放开公立医院特需医疗服务价格。
2016年
将出台加快商业健康保险发展的实施意见以及深化医保支付方式改革实施方案。
2017年
扩大病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。
2016年
将出台糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中4种病的分级诊疗指导意见和基本规范,开展以上病种的分级诊疗试点。推进医疗联合体试点,预约转诊量占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。
2017年
推广预约挂号制度,提高预约挂号比例。
2016年
启动专科医师培训,扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模,试点开展急诊专科医师资格认定。
2017年
继续推进护士规范化培训。
疏解
通州规划建设大型综合医院
按照北京市医疗功能定位和人口疏解目标,北京市将制定医疗卫生服务体系、医疗机构设置等相关规划,调整优化医疗资源,严格控制公立医院增量,从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,避免盲目扩张。
通过疏解中心城医疗资源、政府投资新建、鼓励社会力量参与等方式,在通州区规划建设大型综合医院、高水平妇儿医院和公共卫生服务机构,提升市行政副中心的整体医疗服务能力。
鼓励采取迁建、整合、转型等途径将部分城区利用率较低的医院改造为社区卫生服务中心、专科医院、老年护理和康复机构。
2016年,将出台医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划、医疗机构床位调控、加强康复医疗护理服务体系建设等方面的指导性文件,研究制定引导中医院发展的指导意见。2017年,持续推动一批重点医疗机构加快疏解。
合作
支持社会办医疗机构加入医联体
此外,北京市还将引导在京医疗机构通过合作办医、专科协作、技术支持、远程会诊、对口支援等形式,与津冀两地医疗机构开展合作;加强京津冀三地传染病防控、突发公共卫生事件应急、采供血等领域的合作。
2016至2017年,积极推进京津冀医疗卫生协同发展,落实与河北省张家口、唐山、保定、承德等城市的医疗卫生领域合作。
同时,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医,优先支持举办非营利性医疗机构,推进医疗领域政府与社会资本合作。
2016年,出台以特许经营方式开展与社会资本合作的指导意见,落实鼓励社会办医的有关政策措施。2016至2017年,推进北京安贞医院国际医院特许经营项目、北京友谊医院顺义院区试点项目建设;支持社会办医疗机构加入医联体。
价格
放开公立医院特需医疗服务价格
根据方案,将积极稳妥推进医疗服务价格改革。取消药品加成,降低大型医用设备检查治疗价格,合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格。
同时,改革价格形成机制,积极探索按病种、按服务单元定价。加强医药价格监管,建立价格监测和预警机制,防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。
2016年,北京市将统筹研究本市医疗服务价格改革方案。2016至2017年,积极稳妥推进院前急救、中医、综合、病理等医疗服务价格项目规范调整,逐步缩小政府定价范围,放开公立医院特需医疗服务价格,对市场竞争比较充分或个性化需求比较强的医疗服务项目交由市场管理,实行市场调节价。
年内出台公立医院医药分开方案
北京市将总结北京友谊医院等5家医院的试点经验,在全市公立医院加快推进医药分开。统筹考虑各级医院特点,制定有利于实现分级诊疗的医事服务费价格政策,医事服务费纳入医保报销范围。
同时,探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径,破除以药补医机制。
2016年本市将出台全市公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外),建立公立医院医药分开的运行新机制。
行政
行政负责人不得兼任医院领导
北京市将创新公立医院机构编制管理方式,探索实行编制备案制和不纳入编制管理。按照先试点、后推开的原则,探索实行工作人员额度管理。同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策,推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。探索取消公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
同时,落实公立医院用人自主权,对医院紧缺、高层次人才,可按规定经医院考察后予以招聘,公开招聘结果。实行聘用制和岗位管理,按需设岗、按岗聘用、合同管理、按岗定酬、同工同酬,建立能进能出、能上能下的用人机制。
2016年,重点落实事业单位养老保险改革及工资调整政策,保障市属、区属公立医院养老保险改革顺利实施。
公立医院负责人年薪制试点
北京市将合理确定医务人员薪酬水平,建立动态调整机制。强化医务人员绩效考核,完善相关政策并重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。
在工资总额下,对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。健全薪酬分配约束机制,加强对公立医院薪酬分配的监督管理。
2016年将制定北京市公立医院绩效考核与评价指标体系,建立年中和年底综合考评工作机制。在市属、区属公立医院开展医院负责人年薪制试点,年薪由公共财政予以保障,与医院收入水平脱钩。2017年,逐步扩大医院负责人年薪制试点。
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