Higher Reimbursement Rate in Primary Healthcare Institutions than in Large-sized Hospitals
Beijing primary healthcare institutions will stop earning money from registration fee and from drug selling, instead, there will be a medical service fee, of which the reimbursement rate will be significantly higher in primary healthcare institutions than in large-sized hospitals, said the department chief of Beijing Health Reform Office on Feb 9th , 2014. This is meant to encourage more patients to visit primary healthcare institutions, so that the medical resources can be better balanced.
北京基层医疗卫生机构将取消挂号费等费用
2014-02-11 10:33 来源：人民日报
核心提示：2月9日 记者近日从北京市医改办获悉：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”北京市医改办主任韩晓芳说。
2月9日 记者近日从北京市医改办获悉：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”北京市医改办主任韩晓芳说。
日前北京市下发了《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》，将推出多项针对基层医疗卫生机构的改革措施。包括取消挂号费、诊疗费和药 品加成，设立医事服务费；鼓励社会资本办医，兴办私人诊所，建设新型区域性卫生联合体；鼓励非政府办基层机构使用基本药物，推进政府购买服务；支持全科医 生团队或基层机构与居民建立契约服务关系；远郊区县基层机构引进非北京生源毕业生放宽至京外省级医学类普通高校医学专业本科毕业生等。
Mianyang Hospital Doctors Strike in Protest against ‘Corridor Doctor’ Whistleblower
A follow-up story of Sichuan ‘whistleblower doctor’ (first blog on 2014-01-14): her colleagues staged a stop work meeting and mounted a noisy demonstration in Mianyang. They complained that the doctor’s widely-aired allegations of overtreatment and bad medical practice at the hospital were untrue and had besmirched their reputation.
Police were called to the demonstration by medical staff as they became angry and shouted for her to be expelled from the hospital. (Source: China Medical News)
绵阳医护人员罢工 要求将“走廊医生”开除
来源：四川在线
核心提示：19日上午11时，“走廊医生”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名医务人员罢工，现场包括围观群众在内约有500人，剑南路交通受阻。
19日上午11时，“走廊医生”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名医务人员罢工，现场包括围观群众在内约有500人，剑南路交通受阻。
据记者多方了解，此次医务人员参与罢工，是由于对兰越峰事件处理结果不满，另外，今年2月8日，绵阳卫生主管部门发文，摘去“绵阳市人民医院”牌子，更换为“涪城区人民医院”。现场罢工医务人员要求主管部门、人民医院开除兰越峰，收回更牌决议。
目前，参与罢工的医务人员被警察劝离到医院门诊大厅，院方管理层、涪城区政府有关领导在现场进行劝导。各科室均有医生值班，住院部、急诊科无人离岗并对病人进行正常治疗。
11时30分，绵阳市政法委书记陈兴春到达现场进行劝导工作，他代表市委对医务人员的罢工诉求表态：将保留“绵阳市人民医院”的牌子;关于兰越峰事件(事 件对绵阳市人民医院带来的相关影响)由涪城区卫生部门进行调查;关于医院升三乙的相关事情政府主管部门将大力支持;希望医务人员通过合法途径来满足自身诉 求。
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12时40分，绵阳市副市长经大忠、市卫生局、涪城区主要领导在该医院门诊部13楼会议室与罢工的医务人员见面，倾听诉求，做解释、安抚工作。医院各科室工作岗位均有人值守，秩序恢复正常。
Fake Medical Institute Earns $1.6m
CCTV has exposed an illegal medical organization that makes money by selling fake awards, the Beijing Times reported.
The Chinese Hospital Management Association, which claims to be a subordinate of the country’s health authority, had invited numerous hospitals and medical enterprises to its annual award ceremony. All attendees receive awards as long as they pay fees. Furthermore, they said that the former officials from the NHFPC (National Health and Family Planning Commission)will be in attendance. However, the official of NHFPC made a public statement few days later that he had never attended any activity of the association.(Source: ChinaDaily)
“中华医院管理学会”公开卖奖牌
来源：新华社
核心提示：就在今年1月11日，一个名叫“医院管理学会”的组织在北京召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨颁奖典礼”，这里颁出的奖项全是明码标价，很多与会者就是为了一块牌子，愿意花高价前来“购买”。
走进一些机构，常常会看到一些牌子上面写满了荣誉，光彩夺目。有些牌子当然是靠诚实劳动、热情服务换来的，但是有些其实是投机取巧、花钱买来的，而让人不 安的是，这样的乱象甚至还发生在医疗卫生行业里。就在今年1月11日，一个名叫“医院管理学会”的组织在北京召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨 颁奖典礼”，这里颁出的奖项全是明码标价，很多与会者就是为了一块牌子，愿意花高价前来“购买”。
300与会者来了就有奖
今年1月11日，一个名为“医院管理学会”的组织，在北京某家五星级酒店召开了名为“2013中国医院管理学术年会暨颁奖典礼”的活动，该年会的重点是为与会者颁发奖项，年会的主办方称，此次评选是本着“客观公平公正”的原则，并表示将开启中国医疗事业一个全新的时代。
据了解，有众多医学界机构和个人参加此次颁奖，如医疗机构、医药企业、医药物流和医疗器械公司等多领域单位，评选活动所颁发的奖项听上去不仅权威，而且也都非常的高端大气上档次，有“全国十大百姓满意放心医院”、“十大百姓用药放心药企”、“百姓放心示范药店”等几十种专业领域的奖项。
在颁奖仪式上，来自全国各地获奖的机构和个人有将近300个，而且只要来了，奖项就都有份。与会的机构和个人少的拿了一个奖，多的拿了好几个，在记者采访中，一单位拿了4个奖。
然而，在如此专业性强的颁奖仪式上，还出现了和医学领域完全不搭界的行业，一名与会者表示自己来自餐饮企业，“我也纳闷，我们餐饮怎么也来了。进来都没找 到地方，后来一打听，医院学术讨论会。”该与会者还称，自己却还在评选中拿到了“最具品牌餐饮100强”的奖项。每个奖项都名码标价
该学会一工作人员称，每个奖项要价多少也是有明码标价的，如“百姓满意放心医院”、“文明示范医院”、“优质服务示范医院”等每项两万二，“全国十大百姓 满意放心医院”、“十大文明服务示范医院”、“十大诚信品牌医院”、“十大百姓放心示范医院”等是每项两万八，“优秀院长”、“中国医院优秀院长”、“最 具惠民精神优秀医院院长”、“全国百姓放心示范医院优秀管理者”等每项一万八。
记者注意到，在活动中所评的奖项大多是和百姓挂钩的奖项，但活动自始至终并没有提到相关统计数据。对此，主办方负责人表示，获奖并不需要老百姓评选，“差不多就行了，说你先进你就先进，说优秀就是优秀，我们代表我们自己，认为他是优秀不就完了吗，盖上章完事了。”
领导嘉宾吸引与会者
从记者的调查结果来看，这个名叫“中华医院管理学会”的组织，主办的全国百姓满意放心医院的评选活动，实际上是一个不正规的组织举办的营利活动。主办方通过高额邀请相关专家和领导，在学会中担任名誉领导，让与会者“闻风”参加。
主办方负责人称，“请领导都需要费用的。哪个领导出席，到时候给人点儿(钱)。”正是因为这些重量级人物的加入，让不少机构和个人慕名而来。主办方虽然花 了小钱，但是却赚了大钱。记者在主办方所发的《光荣榜》上统计，奖牌一共发放了321块，按照会务组工作人员的报价，这次主办方收了将近1000万元。同 时，成本却只在租会场、制图章、弄匾等低价花费。如此挣钱的买卖，与会者不禁感慨起来，“1000万元，一个中等企业一年的利润啊”。
而这样挣钱的评比活动，已经办得有年头了。活动主办方负责人表示，明年开完了两会，在落会之前，还将在海南博鳌组织一次会议。
花钱买个牌就为装门面
面对这样一个荒唐的评比，来领奖的人其实也都是心知肚明，一些与会者也对此次颁奖表示怀疑，认为有敛财的嫌疑。但这些与会的机构和个人依然来捧场，其实他 们也都怀揣着自己的目的。首先，参加这样的活动，可以和曾在主管部门担任领导职务的重量级人物合影留念。其次，这样的奖项拿回去，还是有很多作用的。一些 企业负责人表示，这对招标等项目上还是有用的。“花钱买个牌，装门面，回去以后挂着糊弄老百姓呗。”
甚至还有与会者称，拿到奖后回去多仿做些，再倒卖给集团的其他医院，2000元一个。“上回4万块钱，就买了这么大一个牌。不过那个我也没亏，回去我又做了30个。卖30个，一个卖3000元，卖了9万块钱，还挣了5万。”
（责任编辑：肖贺）
Doctor Dies after Attack by Patient
A doctor in Qiqihar, Heilongjiang Province was killed on Monday by a patient who was unsatisfied with treatment of his nose condition. There have been frequent reports of patients attacking medical staff members in recent years in China.(Source:GlobalTimes)
齐齐哈尔市一医生在门诊遇害
来源：健康报
核心提示：2月18日，黑龙江省卫生计生委就齐齐哈尔市一名医生遇害事件发出紧急通知，要求加强医院安全防范，保障医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，预防和减少医院内部伤害案件的发生。
2月18日，黑龙江省卫生计生委就齐齐哈尔市一名医生遇害事件发出紧急通知，要求加强医院安全防范，保障医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，预防和减少医院内部伤害案件的发生。
2月17日10时30分许，黑龙江省齐齐哈尔北钢医院45岁的耳鼻喉科主任孙东涛在接诊时，被一名曾在本院就医的患者齐洪生持铁棍猛烈击打头部，经医院全力抢救，终因伤势过重死亡。
齐洪生今年19岁，2014年1月16日上午以双侧鼻塞两年在北钢医院住院治疗，诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎，于1月17日接受鼻内镜下鼻中隔矫正术、双 侧鼻甲部分切除术。1月23日，齐洪生自述鼻部无疼痛，办理出院。出院医嘱为鼻腔冲洗每日两次，两日后复查、拆线，随诊1个月。手术及拆线医生均为孙东 涛。在这段时间内，该院耳鼻喉科及业务部门未接到齐洪生对住院及随诊期间医疗过程及服务态度的任何投诉。
据该院知情人介绍，2月17日上午，齐洪生复查时与孙东涛意见不一致，随后取来一根长约50厘米的铁棍返回医院耳鼻喉科门诊，向正在出诊的孙东涛头部击打，孙东涛当即倒地，齐洪生继续猛击孙东涛的头部。齐洪生被闻讯赶来的医院保卫人员及协警控制，随后被公安民警带走。
2月17日晚，黑龙江省卫生计生委连夜派出工作组，赶赴齐齐哈尔市了解情况，看望并安抚受害者家属及医务人员。目前，当地公安机关正在对此案进行侦讯。齐齐哈尔市富拉尔基区委、区政府已组成专门工作组，开展相关调查和善后处置工作。
黑龙江省卫生计生委在通知中指出，齐齐哈尔北钢医院发生的伤医事件，反映出当前涉医违法犯罪活动在一定范围内仍较突出，暴露出医院安全防范工作存在问题和薄弱环节。
通知重申，医院重点部位要配备安检设备，加大对携带管制刀具、棍棒等危险物品进入医疗机构的查缴力度。全省各级卫生行政部门要积极协同公安机关共同加强医 疗机构治安管理，协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。
China Goverment Tackles Drug Shortage Crisis
Low-price drugs such as Tapazole have been disappearing from the market due to narrow margin. The government departments including National Health and Family Planning Commission, National Development and Reform Commission, the Ministry of Industry and Technology Industry, are working on a new mechanism to balance the economic interests of pharmaceuticals and the public demand for affordable and effective drugs, said the spokesman of NHFPC.
Tapazole is chosen for a trial project of centralized production, procurement and distribution to ensure the supply. (Source: Chinadaily)
甲巯咪唑将实行统一配送
来源：健康报
本报讯 （首席记者曹 政）1月29日，国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部三部门联合下发通知，要求做好短缺药品甲巯咪唑生产供应保障工作。全国各省（区、市）将遴选配送企业统一配送甲巯咪唑，确保各级医疗机构尤其是基层患者用药。
甲巯咪唑片（又称他巴唑），是一种治疗甲亢的常用药。2013年7月，国产甲巯咪唑在部分地区出现“药荒”问题，在有的城市甚至“一盒难求”。
记者了解到，为解决甲巯咪唑供应短缺问题，国家已将甲巯咪唑列入第一批定点生产试点品种。北京燕京药业有限公司作为甲巯咪唑原料和制剂定点生产企业，已 具备每月稳定生产甲巯咪唑（5mg）1亿片的能力，能基本满足全国市场需求。但由于供货企业变更，采购价格出现波动，生产、配送企业尚未建立稳定的供销关 系等原因，部分省份甲巯咪唑仍不能正常供应配送，影响到患者临床用药。
通知要求，为尽快缓解甲巯咪唑供应短缺问题，原则上以省 （区、市）为单位遴选1家配送企业承担甲巯咪唑统一配送，以便与燕京药业做好产销对接，最多不能超过3家。各地可从本地区规模大、配送覆盖面广、配送率 高、服务好的配送企业中选择。配送企业从燕京药业采购药品实行现款现货。各级医疗卫生机构必须货到付款，并按国家发展改革委制定的最高零售指导价 （5mg×100片，4.9元/瓶）销售甲巯咪唑。
此外，为了方便患者及时、直接购药，中国医药集团帮助燕京药业在全国省会城市布点了31个甲巯咪唑零售药店，相关信息已在国家卫生计生委、工业和信息化部网站上公布。
有业内专家表示，此前为解决部分小品种药物短缺问题，相关部门提出“实施国家统一定点生产、统一招标采购、统一配送、统一储备”，但由于种种因素制约，这一制度设计一直未能落地。此次甲巯咪唑采取定点生产及统一配送，也是对上述机制运行的积极探索。
Alibaba, Yunfeng to Buy Control of Citic 21CN for $171 Million
Alibaba Group Holding Ltd., the owner of China’s biggest e-commerce business, and Yunfeng Capital said they will buy control of Citic 21CN Co. (241) for HK$1.33 billion ($171 million) to enter the drug-data industry.
“The transaction is the foundation for a strategic partnership aiming at jointly driving development of a pharmaceutical-product information platform,” Alibaba said in an e-mailed statement yesterday. The platform will use Citic 21CN’s drug data and Alibaba’s e-commerce, cloud computing and “big data” capabilities, it said. (Source: Bloomberg)
阿里巴巴投1.7亿欲进军医疗健康领域
来源：中关村在线 作者:医药卫生网
随着健康领域的逐渐火热，越来越多的IT巨头准备插手智能健康领域。近日消息，阿里巴巴集团宣布，联手云锋基金，对中信集团旗下中信二十一世纪有限公司（下称“中信21CN”）进行总额1.7亿美元的战略投资。
中信21CN公告显示，阿里巴巴集团将联合云锋基金通过认购中信21CN增发新股的方式，对其完成1.7亿美元战略投资。交易完成后，阿里巴巴和云锋基金将持有中信21CN54.3%的股份，其中阿里巴巴集团持股38.1%，云锋基金持股16.2%。
投资完成后，中信21CN与阿里云计算平台将进一步完成后台数据的打通和对接，联手推进国内药品信息化平台建设。这是阿里巴巴集团在医疗健康领域的一次重要布局。
(http://www.yywsb.com)
Actavis to Quit Chinese Market
Paul Bisaro, CEO of Actavis, the world’s second largest generic drugs maker, announced on Thursday that the company will withdraw from the Chinese market completely. “It is not a business friendly environment … If we’re going to allocate capital, we’re going to do so where we can get the most amount of return for the least amount of risk. And China is just too risky.”, Paul Bisaro said. (Source: HealthIntelAsia)
外资药企阿特维斯将彻底退出中国市场
南方日报记者 赵兵辉
全球第三大仿制药商阿特维斯（Actavis）首席执行官保罗·比萨罗日前宣布，由于中国的市场环境对于公司开展业务非常困难，公司将彻底退出 中国市场。对此，阿特维斯中国方面表示，公司尚在正常运营，还没有接到集团关于“退出中国”一事的内部通知。业内人士表示，阿特维斯退出中国最主要的原因 是其业绩不好，和中国市场运营环境没有太大关系。
退出或缘于业绩不佳
阿特维斯官网显示，阿特维斯（佛山）制药有限公司是阿特维斯集团在中国的研发、生产和销售基地，其前身是成立于1960年的佛山
制药厂，后来历经澳洲康宝顺（佛山）制药有限公司、美国雅来（佛山）制药有限公司，在2005年底发展成为现在的阿特维斯（佛山）制药有限公司。
阿特维斯在去年还对中国市场寄予厚望。阿特维斯中国区总裁高仁去年5月曾多次对外表示，对中国市场充满信心，在未来三年，每年会有两个新品上市，三年以后，争取每年上市5-10个品种。
不过，情况在今年发生了“突变”。据彭博社报道，美国当地时间1月15日，阿特维斯集团首席执行官保罗·比萨罗在旧金山参加摩根大通一次健康保健类会议时表
示，公司将彻底退出中国市场，原因是中国的市场环境对于公司开展业务非常困难。保罗·比萨罗在接受采访时称，阿特维斯已经售出了在中国的一项业务，目前正在就出售另一项业务展开磋商。
“阿特维斯在2006年正式进入中国，从这几年的表现来看，发展的速度不达标，难以令集团总部满意。”在业内人士看来，阿特维斯退出中国最主要 的原因是其业绩不好，和中国市场运营环境没有太大关系。据了解，阿特维斯目前在中国区业务还比较小，有几百名雇员，年利润在400万至500万欧元（约合 3320万-4150万元人民币(6.0554, 0.0045, 0.07%)）。
上述业内人士指出，做仿制药利润薄，外资企业根本没法接受。而随着中国全国药品招标体系持续走低价路线，以及国家开始调查外资药企在中国的贿赂行为，外资仿制药企在国内的生存空间正在不断被压缩。阿特维斯退出中国并不令人感到意外。
仿制药企日子不好过
据了解，除了阿特维斯，其他的一些仿制药药企在中国的经营状况也很惨淡，如诺华旗下的仿制药巨头山德士公司等。安邦咨询医药行业研究院刘忠堂指出，山德士目前称得上是外资仿制药领头羊，最近两年的增速虽然比较快，
但其2012年销售额约为23亿元，2013年预计不会超过30亿元，离百亿销售额的目标仍有差距。阿斯利康也在2013年5月宣布调整中国业务战略，暂停针对品牌仿制药市场的投资。
而随着新版GMP（药品生产质量管理规范）的推行以及药品一致性评价加速推进，未来外资仿制药甚至原研药都将和本土仿制药在同一个质量层次上进行竞争，价格将成为竞争最直接的武器，外资仿制药的日子可能会更加不好过。
据了解，此前已有多家仿制药企退出了中国市场。2005年，德国默（Merck）将其位于广东中山的默克雅柏悉数卖出，退出中国仿制药市 场；2010年，印度最大的仿制药企兰伯西宣布终止与中方企业的合资，将所持广州南新制药有限公司的股份悉数出售，退出在中国制造药品。
Private Hospital Catches Public Hospital
According to the latest statistics from NHFPC (National Health and Family Planning Commission), the proportion of Chinese public hospitals has been reduced to 57.8%, and number of private hospitals is keeping up. However, public hospitals are still in the leading position in terms of medical quality and hospital size.
公立医院占比降到57.8% 民营医院将与公立平分江山
来源：南方都市报 作者:医药卫生网
就数量而言，公立医院占比已降到57 .8%，社会资本投资的医院几乎要跟公立医院平分江山了。这是国家卫生计生委食品安全标准与监测评估司司长苏志近日在例行发布会上透露的最新数据。
不过，有专家日前在接受记者采访时指出，民营医院要在规模和质量上与公立医院达到同一起跑线尚需时间，另外，在中央到地方一系列扶持政策的刺激下，社会资本竞相进入医疗产业的同时尚需放平心态，不能以捞一把的心态去做医院。
民营医院迎来大发展
2009年3月新一轮深化医改启动以来，社会办医得到了快速发展，非公立医疗机构的机构数、床位数、在岗职工数和服务量不断增长。据苏志透露，2012 年与深化医改前的2008年相比，民营医院数量由5403所增长到9786所，增长率达81 .1%.相反，公立医院数量由14309所减少到13384所，占医院总量比例从72.6%减少到57.8%.
上述成绩的取得，被视为自2009年一系列鼓励社会资本进入医疗领域的成果。
据南都记者不完全统计，自2009年以来，中央和地方出台的利好民营医院的政策不断。仅在2013年就有三大政策出台：一是《中共中央关于全面深化改革 若干重大问题的决定》明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院 改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围；二是2013年9月《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》要求，大力发展医疗服 务，加快形成多元办医格局。三是2014年1月9日国家卫生计生委、国家中医药管理局正式对外发布《关于加快发展社会办医的若干意见》。
赶上公立医院尚待时间
随着一系列政策的出台，包括复星医药、康美药业均已随后宣布了一系列布局医疗产业的新战略、新举措。
不过，中国医院协会副秘书长庄一强日前在接受南都记者采访时则认为，若社会资本持续投资医疗机构这一势头继续下去，国人“看病难”的问题预计将有望解 决，但倘若社会资本都以“捞一把”的心态去投资医院，最终的结果将或将是短期内钱也赚不到，“看病贵”的问题也解决不了。
“英 国80%医院是公立医院，美国20%是公立医院，但80%的私立医院中，也有80%是非盈利性医院，盈利性医院占比不到20%.也就是说，这两个国家 80%以上的医院都是不以赚钱为目的的医院。而我们国内的一些公立医院目前还不是真正的‘公立医院’。另外，我们国家目前60%以上的民营医院是盈利性 的。”庄一强如是指出。
在其看来，民营医院机构数和床位数有娴熟增长，增速也要快过公立医院。这与近年来政府鼓励社会资本办医 有关系。但在民营医院数量上升、数量占比上升的背后，要看看几个比例。依照最新的数据，民营医院占全国医院的比例已经上升至4 0 %以上，数量上已经接近10000万，但如果从床位来看，则依旧可以看出民营医院在规模和整体技术水平上与公立医院还存在差距。
“我们了解到的数据是，目前国内民营医院总床位数仅占到全国医院总数的10%多，82%以上的民营医院的床位在100床以下。总体而言，民营医院还是存 在‘小、乱、差’三个特征。社会资本进入之后，民营医院要实现与公立医院同等发展水平，还要一段时间。民营医院与公立医院发展水平差不多的时候，应该是公 立医院和民营医院的机构数量之比与两者床位之比相当的时候。”庄一强最后说。
(http://www.yywsb.com)
编辑：红丽
No Applicant in the Open Recruitment for Pediatrician in Dalian
12 public hospitals in Dalian City have recently launched a joint open recruitment for pediatrician. Astonishingly, no applicant applied for this position during the recruitment. Most pediatricians in China complain that they have to bear exceedingly large workload, for there’s not enough manpower in this field.
大连公开招聘儿科医生无人报 一年有31人辞职
来源：北国网-半岛晨报 作者:医药卫生网
为人父母的人几乎都体味过孩子有病时的焦急，而去医院从挂号到检查、住院都需要排长队，更是火上浇油。大连市和全国许多城市都遇到了同样情况，造成这种局面的重要原因就是儿科医生短缺，这引起了政协委员马全英的关注。
医生需在4.8分钟内完成诊治
目前，大连市各大医院设立专门儿科的医院共有12家，其中包括：大医附属一院、大医附属二院、大连大学附属中山医院、市儿童医院、市妇幼保健院(市妇产医院)、市中心医院、市友谊医院、市二院、市三院、市四院、市五院和市中医医院。
“一个急诊医生一晚要看150-160人，最多一晚能看180人，下班时医生都忍不住呕吐了。这种超极限的工作强度和压力，使许多年轻力壮的男医生也病倒了。 ”日前，大连市儿童医院急诊科主任陈海明接受媒体采访时说。
近日，随着儿童扎堆看病情况的出现，儿童医院急诊“大夜班”(16小时)的医生最多要看200个小患者，“小大夜班”(5小时)最多时也有110人。据 此计算，平均看一个小患者大约在4.8分钟以内，医生需要在这4.8分钟之内问病史、查身体、开检查检验单、开药、讲用药方法、叮嘱护理注意事项等等。 “16个小时下来，嗓子基本都是哑的，而且每个患儿的4.8分钟几乎都是交叉进行的，一个孩子查身体时，前一个孩子的检验结果回来了；写这个孩子的病志 时，那个孩子又拿药回来了，所以医生的思维总得在3-4个孩子的病情间来回跳跃，不允许出现任何差错。 ”一名医生如是说。
儿科常被称为“哑科”，孩子不会表达不适症状，医生必须会从孩子的哭声和表情里，判断疼痛程度，这些都需要专门的技巧和长久的经验积累。大连市儿童医院院长助理迟磊对记者说，1个患儿带来的工作量相当于2个内科成人病人。
儿科医生留不住招不上
随着市儿童医院改扩建、市妇儿医疗中心投入使用，加上“单独两孩”新政策出台，大连市儿科医师需求明显增加，放射线、检验、药剂、麻醉、病理、超声、心电图等专业技术人员需求也将随之增加。但已培养成熟的从业人员特别是护士(多为临时聘用人员)却流失严重。
据了解，市儿童医院2013年通过事业单位公开招聘考入编制的27名医生中有9人未报到，报到的18名医生中有3人工作不足1个月即辞职。 2013年市儿童医院已有31人辞职，其中：医生7人、护士21人、医技人员3人。近5年来，共有39名医生、51名护士辞职。
为缓解儿科就医难、住院难问题，大连市妇儿医疗中心、大连盛京妇儿医院都在紧锣密鼓的建设中。然而，就在日前，有了场地的新医院在招聘人才时，却遇到了尴尬——儿科医生难招。
按照《辽宁省公立医院机构编制管理意见(试行)》规定，本市儿科人员编制按照标准床位数与基本编制比1:1.5标准配备。市儿童医院编制床位400张， 核定人员编制629人。为满足儿童就医需求，保证医疗服务质量，本市12所医院儿科现临时聘用314人。市儿童医院改扩建后新增编制床位400张，3年内 计划增加编制人员571人。
由于儿科缺乏吸引力和竞争力，招聘人员与引进人才受到严重影响。本市卫生事业单位招聘，每年都因儿 科生源不足而缩减或取消岗位。记者了解到，2013年市妇儿医疗中心人员公开招聘中，在同一岗位招聘人数与应聘人数要求达到1:2甚至1：1竞争比例的情 况下，儿科医师等岗位却出现“零报考”。市妇幼保健院(市妇产医院)招聘的新生儿医师等岗位亦因报名人数未达到竞争比例而取消或缩减。根据《大连市引进高 端医学人才若干规定(暂行)》，市儿童医院在媒体发布面向国内外招聘高端医学人才公告，至今无人应聘。
■三大原因造成儿科医生短缺(政协委员马全英调查)
首先，医学院校取消了儿科专业。由于1998年教育部调整普通高等学校本科专业，儿科专业于1999年起停止招生，全国儿科医生缺口已经超过了20万，近15年以来，全国儿科医生仅增加了5000名。
其次，家长要求高，医生压力过大。在医患矛盾日益尖锐的当下，儿科是医疗纠纷的高发区。儿童看病家长陪护多，同样的门诊量比综合医院人流量大2-3倍，家长对医护期望值高，医务人员在重压下超负荷工作。
第三，儿科是大门诊、小病房。用药量少，辅助检查少，收费项目少，服务价格低廉，经营成本高，本市儿童医院诊疗人次、出院人数较多，而医疗收入、次均费用与综合性大医院相差较大，医务人员在高付出的同时难以得到合理报酬。
控制编制
对市儿童医院、市妇儿医疗中心儿童部全体人员以及其他局直医院儿科医生的编制全部予以解决。明确规定一般工作人员、高级人才服务期，规定期限内不得调离；如调离，则不再保留事业单位身份。
提高薪酬
实现在编人员与临时聘用人员同工同酬。对于新毕业的本科以上儿科人员，应根据毕业起点不同，由医院通过内部分配提高其收入水平。
加大儿科医生培养力度
委托医学院校从七年制本硕连读或硕士研究生临床医学专业学生中定向培养儿科医生，专业按照儿科设置，毕业后授予儿科学硕士学位，并全部安排到本市专科医院或综合医院儿科工作。
建议引进高端人才
按照 《大连市引进高端医学人才若干规定(暂行)》，采取“柔性”方式引进优秀临床儿科实用型人才，由政府从快速提升医疗软实力专项资金中列支进行补贴，补贴标准按上限执行。
(http://www.yywsb.com)
A Sichuan Doctor Elbowed Out for Refusing Medical Overtreatment
CCTV reported that one doctor in the People’s Hospital of Mianyan was kicked out of the office because she refused to give patients overtreatment like the most doctors do. For 600 days she had to work in the hospital passage instead of doctor office. Patient expense is becoming one of the indicators in many hospitals, and doctors are trying to give patients as many medical treatments as possible to bring more incomes for hospitals.
女医生拒过度医疗被赶到走廊 两年无事可做
来源：央视网
核心提示：四川绵阳人民医院的兰越峰，竟在走廊上班，为什么？兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合 出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”
四川绵阳人民医院的兰越峰，竟在走廊上班，为什么？
兰越峰说：“有人说我挡了他们的路。”
她说，“经常有人因小毛病到医院，医生和超声科会配合出具显示有重病的检查结果。有一次，医院甚至要给心率整齐的病人安心脏起搏器！”
过度医疗，简单的说，就是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括过度检查、过度护理。
不久前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。
老百姓喜欢的“三素一汤”成了一个巨大的产业
北京某家医院,上午九点，在二楼的输液大厅里已经是座无虚席。
这些患者到底得了什么病，又为什么宁愿挤着、站着，也要选择输液的治疗方式呢？
多位患者表示，只是感冒，不过医生建议输液，“输液不是快么？”
不知从什么时候开始，好像输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴，更有甚者，换季了、高考了也去挂上一瓶。一个吊瓶，真的有那么神奇吗？
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，老百姓形象的概括为叫“三素一汤”，他们最喜欢用的，就是抗菌素、维生素、激素，那一汤就是打吊瓶。
这成了一个巨大的产业，每个输液室都非常壮观，一大片人躺着输液。
“输液大国”的名头，一点儿都不光彩。
2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。
专家指出，明明吃药或打针能好的一点儿小病，还非要用输液去解决，就好比拿大炮打蚊子，小题大做、有害无利。这就是人们所说的“过度医疗”。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说，“还有一个我们不得不面对的就是滥用手术，滥用手术大家知道的最多的、最典型的莫过于剖腹产，很多医院剖腹产占多数。这种情况是极不正常的，可以说有悖于常识，但是随处可见，我们的过度医疗，已经到了如此程度了。”
奇怪的“走廊医生”兰越峰
我不想和他们同流合污
关于过度医疗，我们来看一个医生的故事：她是四川绵阳市人民医院工作人员兰越峰。
记者试图从医院的其他工作人员那里了解一下她的情况，但是，好像全医院的人对她都讳莫如深。
据了解，这个穿着白大褂的人已经在走廊里待了600天，病人都叫她走廊医生。
这个“走廊医生”叫兰越峰，曾经是绵阳市人民医院的超声科主任，而如今她每天就是坐在走廊里，时而看看书，时而发发呆，偶尔有病人过来咨询她帮忙解答一下，医院的工作人员跟她好像就是陌路，在记者拍摄的整天时间里，几乎没有一位医院里的同事和她说过话。
从好端端的一位科主任，到如今的走廊医生，这期间到底发生了什么？
兰越峰说，”我不想和他们同流合污”。
兰医生原来是绵阳市人民医院的超声科主任，她的主要工作就是做B超。
兰越峰先后在内科、急诊科、超声科、医技办工作，并担任过超声科、医技办的主任。由于她是绵阳市人民医院超声科的专家，所以兰越峰经常要参与许多“重症”患者的会诊。
兰越峰告诉记者，经常会有人因为一些小毛病到医院，医生会先把人收住院，凭空说他患有很严重的疾病，然后让超声科做相应的检查，并配合出具显示患有重病的检查结果。
在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的临床医生已经给一位下肢不舒服的病人开好了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。
“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么可以就说按心脏起搏器。”兰医生认为过分了。几经犹豫之后，兰越峰决定，将真实的检查结果交给临床科室。最后这位患者没有做手术就出院。兰越峰却被叫到院长办公室。
从此后，兰越峰在医院被几次免职复职，最终成为一位每天得到医院上班却没有工作岗位的走廊医生。兰越峰说，我觉得这个过度医疗和回扣，它的性质和那种伸手掏人家的钱，和小偷没有区别，我觉得它不仅仅是掏病人钱，把人家患者的健康和幸福，甚至生命都给葬送掉。
医院一开会就以指标论英雄
兰越峰觉得，医院的这些怪现象就是因为过度医疗，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。
兰越峰说，就是下达经济指标，从20万到40万，80万，120万，180万，240万。记者看到，兰越峰有一本记事本，上面写着，5月份绩效评估，门诊增长17%，入院增长7%，总体增长26%等等。
她说，一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。
在这份绩效工资核算办法里写着，绩效工资等于科室收入减上缴额再减科室成本加上质量控制考核，而且明确指出了各科室的上缴比例。在绵阳市人民医院，各科室之间既是竞争关系又是合作关系。
绵阳市人民医院院长王彦铭回应，这个事问宣传部吧。随后记者找到绵阳市委宣传部询问兰越峰反映的问题是否属实，工作人员回应：基本属实。
医疗器械暴利心脏支架滥用
根据我国卫生计生委数据显示，我国医疗费用近几年快速增长。
数据显示，2012年全国医疗费用达到了2.9万亿元，较2011年增长了近20%。业内人士认为，过度医疗是一个重要原因。
北大医院心血管病研究所所长胡大一说，“我对这个过度治疗现象深恶痛绝，我们浪费很多，无论是国家出钱，医保出钱，自己出钱，这是巨大浪费，而且过度医疗不仅仅没有效果，而且会带来很严重的后果。”
如今大到心脏支架小到针头，医疗器械与我们每个人的健康甚至生命息息相关。2013年年底发布的《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》指出，我国 医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元，2000年-2010年的复合增长率约21.3%，预计到2015年将超过3000多亿元。
医疗器械行业的利润到底有多大？
去年九月份，一篇《医疗器械多暴利一个进口支架至少回扣2千》的文章热传，报道中揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。记者陈时俊表示，“普遍的回 扣，可能是10%—15%期间，与心脏支架这样一个动辄三五万块钱，两三万块钱的这样一个东西，就如果以三万为例的话，一个医生植入一个心脏支架的话可能 就在两三千块钱的这样一个回报。”
因为多数患者并不具备专业医学知识，加上救命心切，所以患者对医生的话基本上是言听计从。
而且，一旦你做了心脏支架，其实你过了几年之后就要进行持续心脏支架的一个更换，而且每一个心脏支架如果是外资的一些比较昂贵的，动辄三五万是非常平常的一个事情。
“一般是总代理的话，销到医院的部门的话，大概是正常的话利润是100%，经济越落后地区，那么利润会越高。在经济发达地区比方说是卖两万块钱，在经济不 发达的地方它可能卖到六万、八万。”他说，“像一些植入性的产品，比如说关节、支架也好，主要是回扣。比方说是三万块钱，那么你从我这里进货比方说是一万 五、一万六。我拿出五千块钱来我回馈给你。那么这五千块钱，就是一般的分成是这样的，设备科是一块，大头还是底下科室，主任拿一块，然后上手术的医生。”
北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1，在中国则高达15:1。对此，胡大一认为，心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。
胡大一教授同时兼任着中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长，他曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗。
胡大一说，现在支架做得过多，这是一个很严重的问题，在欧洲现在这种稳定病人，做支架的不到一半，只有4成多，中国呢接近8成。
支架滥用，促使国内心脏手术市场增速惊人。据胡大一介绍，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长了二十多倍。
胡大一教授认为，如果是用药物可以控制的稳定病人，绝对不能胡乱使用心脏支架。
医生合法收入过低
催生了过度医疗的土壤
那么产生过度医疗真正的原因除了利益之外，还有更深层次的原因吗？
社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖认为，“过度医疗存在的那个核心的一个因素是我们的一个体制因素，就是我们现在这个医院并不是一个真正的一个 公立医院或者非盈利医院，我们现在的医院就是说虽然是公立医院，但它实际上要自负盈亏、自我发展，那么医生也是要通过你的服务量来获得你的那个收入。”
中国科学院院士韩济生认为，过低的挂号费诊疗费导致医生合法收入过低，催生了过度医疗的土壤。
那么过度医疗能不能治理？究竟怎么治理？
社科院人口与劳动经济研究所助理研究员陈秋霖说，应该构建一个更合理的医疗卫生服务体系，让老百姓、患者不是什么病都要拥挤到大医院、成本很高的地方去治疗，而是应该有一个更合理的医疗体系。
