Beijing Hospitals Requested to Open Official Blogs
Beijing Health Bureau has issued a notice to ask all primary, secondary hospitals and local CDC to open the mini-blog before Nov.30, 2012, furthermore, doctors are also encouraged to have personal blog. The target is to improve the communication between patients and doctors, and to make medical service more transparent. The Health Bureau is also planning to evaluate the blog quality.
北京二级医院月底全开医微博
来源：新京报 作者:医药卫生网
在11月30日之前，全市二级医院以及区县的公共卫生单位，都将开通官方微博，并加入到“首都健康”微博平台中，通过“织围脖”接受公众咨询，患者有望通过“医微博”咨询知名专家。
“医微博”纳入医院绩效评价
北京市卫生局日前发布通知，要求继三级医院开通微博后，全市各二级医院和区县卫生局所属疾控中心、卫生监督所、妇幼保健机构等公共卫生单位，今年11月30日之前全部开通官方微博。
今年4月9日，市卫生局启动了“首都健康”微博平台。截至今年10月底，该微博平台共有公共卫生单位、三级医疗机构、科室、个人等开通微博179个，发帖量12万多条，被转发量达56万多条，吸引粉丝930万个。
据介绍，待此次全市110多家二级医院全部注册开通微博后，也将一并加入到“首都健康”微博平台中。市卫生局将开展各单位官方微博工作的绩效评价，并发布排名次序。
鼓励医生开设个人微博
市卫生局还鼓励开设科室和个人微博，拓宽卫生行业和社会的沟通渠道，构建和谐医患关系。随着更多医院微博的开通，今后公众与医院、知名专家通过微博的咨询和互动，有望成为常态。
像今年被媒体火热报道的协和医院急诊科于莺，早已为公众熟知。协和医院儿科主任医师鲍秀兰几乎每天都抽时间在微博上回答家长的各种咨询。
针对微博发布的内容，市卫生局提出要求，各成员单位的微博应在原有的卫生资讯、健康宣教等专业内容之外，适当增加社会性话题、结合社会关注的热点与公众互动，增进亲和力。
追访
“医微博”只能简单咨询
18日，记者搜索发现只有北京健宫医院、普仁医院等少数二级医院已开通微博，并发布了信息。普仁医院的“普施仁爱”微博，早在今年3月份就开通了，发布有45条信息。健宫医院还经常公布专家的出诊时间安排等等。
患者究竟能否在微博上实现询医问药呢？一位二级医院的人士昨晚表示，目前实现这一点有一定难度，因为医院的官方微博主要是由院办人员在更新、发布信息。而 要实现对患者的询医问药，就得调动全院的医生资源，由专业医生来权威答复。因此如果各个业务科室和医生个人开微博，与患者互动，才更有可能实现。但即使是 这样，微博也只能是予以简单咨询，不可能取代诊断。
互动现场
微博教粉丝做营养餐
市卫生局11月14日最新发布的“首都健康”微博平台排名显示，市卫生局“首都健康”、首都儿科研究所、120官方微博“我在120上班”的粉丝量，位列前三位。
其中首都儿科研究所已发布近5800条信息。这些微博多数是科普内容，如何对婴幼儿科学喂养、制作营养餐、科学护理、儿童常见疾病和意外的防范、以及专家 出诊信息、讲座等等，对家长们来说比较实用。儿研所同时也发出温馨提示，表示粉丝询医问药类的咨询，微博上不予回复。
当然，也有一些“冷门”微博。加入首都健康微博平台的煤炭总医院，粉丝只有71人，还没有对外发布过一条信息，排名“垫底”。
排名56位的广安门医院微博虽有粉丝近3000人，但从去年6月24日至今只发布了3条信息，其中2条是开通微博时介绍自己医院性质的内容，未见任何与医学健康相关的信息。
中医科学院眼科医院也拥有3800多粉丝，但微博上只有1条在去年3月30日发布的医院介绍信息。
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编辑：红丽
Drug Stores “Rent” Pharmacist License
China government requests every drug store to have at least one registered pharmacist. However, it’s exposed that many drug stores actually rent the pharmacist license, so in the reality there’s no any registered pharmacist showing up in the store. It’s reported that China is in a great shortage of pharmacists.
医药行业潜规则曝光 药店为省钱租“药师证”
来源：中国网
核心提示：药店墙上挂着职业药师资格证，但店内 却并无此人。此类“人证分离”的情况，多数出现在一些小型单体药店内。记者从上周日举行的第三届福建壹加壹药店联盟“联合推动药店大健康转型”高峰论坛上 获悉，由于当前职业药师需求缺口庞大，一些药店靠“租证”经营，成了公开的“潜规则”。
职业药师需求缺口庞大，一些药店靠“租证”经营，成了公开的“潜规则”。（资料图片）
药店墙上挂着职业药师资格证，但店内却并无此人。此类“人证分离”的情况，多数出现在一些小型单体药店内。记者从上周日举行的第三届福建壹加壹药店联盟“联合推动药店大健康转型”高峰论坛上获悉，由于当前职业药师需求缺口庞大，一些药店靠“租证”经营，成了公开的“潜规则”。
有挂药师证但没药师
昨天，记者走访好又惠、国大药房、鹭燕大药房等品牌连锁药店发现，店内的职业药师证件与人员配备都较完备。不过，品牌连锁药店相对完善，一些街边小型药店却并非如此。
上周六、周日，记者走访莲坂、莲花及前埔一带发现，部分小型单体药店存在“证在人不在”的情况。在莲坂外图书城附近的一家药店，记者看到，该店规模约十个平方，店内墙上挂着一张《职业药师资格证》，但证上的药师不在店内，只有一名年轻的女服务员在看书。记者声称自己感冒发烧，想找药师咨询一下再配药，工作人员说：“这位药师平时很忙，一个月才来店里一次，平时抓药，都是我在负责。”
在另一家位于前埔的单体药店内，记者以朋友患有哮喘病为由，想咨询药师。接待记者的营业员说药师不在，并直接从柜台里拿出药，说一般情况他们都可以解决，不用药师。
[调查]
“人证分离”是行业潜规则
“目前，厦门的部分单体小药店，确实存在‘人证分离’的情况，但这一情况相比前些年，已有较大改观。”福建省零售药店商学院、厦门妙邦营销管理咨询有限公司培训主管张先生告诉记者，一般情况下，品牌连锁药店较少存在这样的情况，可能一些单体药店，尤其是岛外的小型药店，会存在较多此类情况。
据中国医药物资协会副秘书长代航介绍，按照相关规定，每家药店在取得开业资格时，都必须要配备一名职业药师。但实际上，却有不少药店爱玩“躲猫猫”。“‘人证分离’是该行业的潜规则，很常见，有的甚至连证件都没有，也正大光明地开起了药店。”代航说。
据福建国大药房连锁有限公司门管市场部相关人士介绍，截至去年年底，厦门共有药店上千家。“厦门药店较多，对于职业药师的需求也较大，有的药店招不到，就直接‘租证’。”
[揭秘]
药店为省钱爱“租证”
为什么会有这么多“人证分离”的情况，而这些证件又是从什么地方来的呢？“首先是市场缺口大。相关部门曾做过一项调查，目前，全国职业药师的缺 口约60万人到90万人。”代航告诉记者，根据《国家药品安全“十二五”规划》，今年起，法人或企业负责人应为执业药师，同时应保证在销售处方药或甲类非 处方药时，至少有1名执业药师在职在岗。
有需求就有市场。聚德堂药业有限公司相关人士告诉记者，当前，租一张《职业药师资格证》，价格是每月800元到1000元不等，而请一个职业药师，一个月就需花3000多元。“一些小型药店因为担心成本高，竞争又激烈，所以相比之下，干脆选择‘租证’了。”
记者了解到，按《药品流通监督管理办法》规定，当执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，处方药和甲类非处方药的药品零售企业应当挂牌告知，停止销售处方药和甲类非处方药。如果部分药店没有驻店药师，却通过租用他人的药师证悬挂，涉及申报虚假材料，情节严重的药监部门可直接吊销其经营药品的资格，并在规定期限内禁止进入药品经营领域。
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Medical Institute Alliance in Beijing Chaoyang District
As part of hospital reform, Beijing Chaoyang Hospital established an alliance with other medical institutions. The alliance, which involves four hospitals and seven community healthcare centers in Chaoyang district, aims to encourage more people to seek treatment at small institutions. This will enable small institutions to concentrate on chronic ailments and large hospitals to treat more complicated conditions.（CRIEGLISH.COM)
北京朝阳医院联盟成立 联盟内单位可双向转诊
来源：中国广播网 作者:医药卫生网
11月7日记者报道，今天北京朝阳医院联盟正式成立。北京朝阳医院联盟是北京市医管局推进的分级诊疗模式的第一个试点。
据悉，这个医疗联盟的成员单位一共11个，包括了北京朝阳医院、武警北京总队医院等三级医院，也有朝阳市第二医院和朝阳区中医院等二级医院，以及高碑店、三里屯还有团结湖等7个社区卫生服务中心。
联盟内的单位可以通过双向转诊等方式逐渐实现医疗资源的统筹利用，尤其为三级医院更加顺畅地向二级医院和社区卫生服务中心提供往下转诊的硬件保障。联盟 里二级医院和社区医院的床位也可以得到有效的利用，不但能够解决之前所存在的床位利用率不高的问题，也在一定程度上缓解了三级医院患者的住院难问题。
三级医院到底能不能发挥大医院的优势，主动给二级医院和社区卫生服务中心提供技术上的帮助是检验这个医疗联盟能不能真正有效的关键问题。朝阳医院表示， 作为这个联盟里面的三甲医院，下一步将会有两个绿色通道，第一就是要建立一个患者的双向转诊绿色通道，比如一些危重症病人在这联盟之内就诊可以转到朝阳医 院，一些慢病管理还有康复期患者也可以通过朝阳医院转到二级和社区卫生服务中心，进行后期的治疗还有康复。第二是开设了化学检验的直通车，比如一些社区卫 生服务中心没有进行核磁共振检验等条件，患者可以直接到医院联盟内部的三甲医院进行检验。
之前的分级诊疗模式中社区卫生服务中 心主要承担一些多发病的诊疗和慢病管理，但是很多患者担心一二级医院和社区卫生服务中心治不好病的，所以这种模式就是为了更好发挥整体医疗资源的优化配 置，主要实现两个回归。第一个就是让小病、常见病、慢性病患者能够回归到身边的社区卫生服务中心，提高基层医院的技术水平和医疗资源，也让老百姓能够在身 边的社区就得到方便、快捷和规范化的治疗。另外是让大型三甲医院能够回归到它本身的功能定位，着重于解决疑难危重病人的抢救治疗。成立这种医疗联盟必定会 带来双赢局面，节省了患者时间，更加节省了医院的资源。
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编辑：张光辉
CFDA Decentralized the Drug Approval Authorization
CFDA announced an agreement with Guangdong government: First, they would jointly establish a drug examination agency in Guangdong. Second, CFDA will grant the Guangdong Food and Drug Administration (GDDA) the power to approve drugs, which both parties have previously signed a memorandum on. (Source：Shanghai Securities News)
国家药监局下放药品审评审批权
来源：健康报
本报讯 记者乔 宁11月6日从国家食品药品监督管理局获悉，该局将与广东省共建药品审评机构，在广东省先行先试药品审评审批机制改革。
今年3月，国家药监局与广东省人民政府签署共同建设广东省食品药品安全监管先行区备忘录。备忘录明确，国家药监局支持广东省在药品监管机制改革方面进行探索，建立和完善鼓励创新、导向明确的药品审评审批机制，推动以企业创新为主体的产业自主创新工作。
今后，对广东省行政区域内药品生产企业提出的新药技术转让申请和药品生产技术转让申请，国家药监局授权广东省药监局组织技术审评和行政审批，审批结论报 该局备案；该局根据广东省药监局的审批结论，核发药品批准文号。对受托方为广东省行政区域内药品生产企业的药品委托生产申请，除生物制品和中药注射剂外， 该局授权广东省药管局审批，审批结论报该局备案。
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Haihong Partners Health Insurance Center in Management Platform
Haihong Group, IT service provider of centralized drug bidding platform, has recently signed an agreement with Hangzhou Medical Insurance Center, committing to help local medical insurance center to develop an intelligent management platform, so that they can better control and supervise the public insurance fund.
海虹药业签约杭州医保控费添模式
www.PharmNet.com.cn 医药网
曾经为全国医院提供招标平台的海虹控股近日再次引起了业界的深度关注：10月中，一则《海虹企业（控股）股份有限公司关于医疗福利管理业务进展公告》（以下称《公告》）吸引了人们的眼球，主要内容是海虹与杭州市医疗保险服务局签署《杭州市医保基金智能管理平台共建协议》。
《公告》称，所谓医保基金智能管理平台是面向医疗保险基金管理部门设计的智能系统，旨在加强医保审核效率和客观性，提高医保基金管理水平，实现更有效的医疗行为监督和管理。
专家分析认为，杭州医保局的目的是为了更好地实现医保控费。这将是商业保险机构介入大病医保之外，又一种通过医保资金管理改革实现医保控费的模式，而对医药行业终端效应的实现则需要更长时间的探索。
PBM旨在医保控费？
医疗福利管理业务简称PBM业务，是美国商业保险公司对医保资金进行控制的主流模式。海虹的PBM业务开始于2009年，主要是海虹与美国ESI集团共同投资成立益虹国际，由益虹国际在中国开展业务。
为了规避相关法规的限制，2012年7月23日，美国ESI集团将其持有的益虹国际294万股股份以每股1美元的对价转让给海虹，海虹控股持有益虹100%的股份。
在与ESI股权转让完成后，海虹与杭州市医保局在试点期满的基础上签署了上述协议。目前除了杭州，海虹还与全国8个地市政府签署了试用协议，包括广西柳州、广东佛山等。
海虹在公告中表示，双方正式开始通过合作共建方式完成医保基金智能管理平台的有关项目建设，充分发挥公司医保基金智能管理平台中临床知识库的独特作用，不断提升医保机构审核的科学性，建立实时、全程、高效的医保审核体系。
对于杭州市医保局与海虹签署该协议的具体目的，以及协议更详尽的内容，记者未能联系到杭州市医保局相关负责人。但关注此事的某保险公司广东公司负责人 认为，杭州此举意在进行医保费用的控制。“实际上，在医保资金吃紧、全民医保、大病医保等政策压力下，加上过去医保资金运营确实存在效率和专业性、人员编 制等方面的问题，一部分比较开明的地方医保局有意放权，希望通过第三方机构的介入实现多方面的利益诉求。”该保险公司负责人表示。
记者也了解到，在医保水平和医保覆盖面大幅提升后，医保人口红利已经逐渐走向尾声，医保控费目前已经成为医药健康行业探讨的主要话题之一。
此前国家已经在医院等 医疗终端开展了临床路径管理、按病种付费以及总额预付等多方面的支付方式改革。而在大病医保以及部分地区的医保资金托管业务中，相关的商业保险机构介入医 保资金管理和医院监督，以及海虹与杭州医保局的本次合作，则是第三方机构介入医保资金监督管理的另一种改革模式，但总的目的仍是医保控费。
终端效应值得关注
记者了解到，业内很多企业负责人和有关研究专家很早就关注海虹的PBM模式，而关注度在上述公告下发之后更是快速提升。
海虹董秘办公室有关人士接受记者采访时表示，该平台的运作模式，包括具体业务模块，如何与医院、医保定点药店等终端对接、收费模式等内容，目前仍未最终落定，海虹公司与杭州市医保局尚在试点的基础上进行讨论和总结。
但据有关报道，美国PBM主要以建立信息共享的数据平台等手段和方式，来优化医疗质量，提高医疗安全性并降低医疗成本，包括福利计划设计、医药费用审核、保险理赔和费用支付管理，以及药品报销种类管理、临床医疗管理、费用支付模式管理等，还包括帮助医保部门或商业保险公司与医院签订更合理的医疗服务合同、网络安全管理等服务内容。
业内关注的是，这一业务是否会对现有基本药品供应、规范医疗服务、确保合理诊疗以及合理安全用药等发挥作用。另外，该业务是否会改变目前医院和医保局资金结算模式，从而影响医院和商业公司的结算等，将决定于这种合作模式的深度和广度。
九州通业务副总裁耿鸿武等多位企业负责人也在关注该模式的后续进展，认为它可能会对现有的医保改革起到积极的补充作用。但短期内该业务仍将停留在对平 台的后台技术及管理维护的层面，如国外PBM业务中，延伸至医院诊疗处方的监督、药品采购、医疗检查等方面的功能的实现，仍需要获得更广泛的认可，以及公 立医院改革各项措施的配套才能实现，但后续终端效应值得持续关注。（作者：杨俊坚）
House Doctor Trail Launches in Shanghai
Till the end of September, about 2,000 GP in Pudong area, Shanghai city have joined the trial project of “House Doctor System”. According the local media, 500,000 families should have their own house doctors for the primary medical consulting.
浦东试点家庭医生责任制 50万户家庭签约接受服务
来源：新华网 作者:医药卫生网
上海市“家庭医生责任制”试点浦东新区今年推广到全区取得成果，记者23日获悉，截至9月底，全区累计有100个社区卫生服务站、299个村卫生室、2000余名社区医生参与到“家庭医生责任制”服务。浦东新区50万户签约家庭享受到全科医生居家服务。
家庭医生定期维护居民健康
61岁的姜阿姨，多年来受到糖尿病和高血压困扰，经常要跑医院开药，一次次说明自己的情况和用药记录。自从签约了塘桥街道的李冬华医生，就不那么麻烦了。每次问诊就像朋友之间聊天，聊了一会儿，她就拿到了处方，如果血压没有异常，一个月来配一次药就可以。
家庭医生李冬华签约了400多名社区家庭病人，要对病人病情了如指掌，一方面得益于培训后具备了专业素质，另一方面则是依靠家庭医生签约系统的帮忙。这套新型电子健康档案系统会主动给家庭医生任务提醒，使得全科医生的每次接诊，都成为一次居民健康的定期维护。
目前在塘桥街道共签约了1.9万余人，大多数为慢病患者，家庭医生签约系统将他们分解为高血压、糖尿病、高脂血症和肾功能不全四大主题，然后分别根据四大主题的国家防治指南，制定出四大临床路径固化到系统中，到了时间节点，医生就能知道，这位病人需要做点什么。
“签约服务，最重要落到个体。”塘桥社区卫生服务中心主任黄煊介绍说：一个家庭医生，签约人数少则百人，多则近千人，如果不能熟悉每个人的病情，最终还是 会走到应对病人主诉的老路上。家庭医生签约系统则可以帮助医生在规定时间，针对规定人群，做规定动作，起到针对病员个体的真正健康维护作用。
重点人群服务全面覆盖
2010年，浦东新区启动了“全科医生家庭责任制”试点工作，首先在潍坊、塘桥、金杨、高桥、康桥、大团6家社区卫生服务中心开展试点。去年，试点社区卫 生服务中心扩展至23家，今年推广到全区。截至9月底，全区累计有100个社区卫生服务站、299个村卫生室、1398名临床医生、678名乡村医生参与 到全科医师家庭责任制工作中来。签约家庭近50万户，建立健康档案近242万份。
根据签约居民与社区卫生服务中心联系的紧密程度，浦东新区卫生局将社区卫生服务分为健康管理、健康服务、健康关怀三大类。健康管理人群，针对社区65岁以 上老年人、孕产妇、0至6岁儿童、残障人士及慢性病患者等重点人群，做到全面覆盖；健康服务人群，针对健康管理人群的家庭成员及对社区卫生服务相对依从性 较高的人群；健康关怀人群，针对社区全人群中除健康管理和健康服务人群外的其他社区居民。
鼓励退休医生服务社区
和城区的全科医生略有不同，在农村地区，因为老年人文化水平低、保健意识差等特点，全科医生的签约还得依托村委宣传发动。农村地区的全科医生除在村中心卫 生室值班外，还要更多地走村串户。在北蔡、大团镇，全科医生们每周还要一次深入村卫生室，主动上门服务，为签约对象提供体检、咨询服务。
在大团社区卫生服务中心主任王正平看来，“全科医生的工作做得好不好，看看医生的自行车篮筐里是不是有老百姓送来的青菜萝卜。”这当然是幽默的说法，但说 明的却是医患关系的亲近。 “我和全科医生一起去村里，老百姓都和全科医生打招呼，没人认识我这个王院长。”不过王正平也有苦恼，农村“看病难”的根本原因在于缺乏医务人员，招来的 年轻医生又因为收入少而留不住。
新区卫生局根据人才问题是对全科医生家庭责任制发展的制约，并已计划加大全科医生在岗、转岗培训力度，继续加大政策倾斜的力度，以有效提高引进人才、留住 人才的工作效率，尤其是加大农村地区全科医生的引进。同时，考虑适度延长社区医生退休年龄，鼓励二、三级医院适合的退休医生返聘至社区卫生中心服务。
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编辑：红朵
Tsingdao to Share Electronic Patient Record among Hospitals
Tsingdao Health Bureau is planning to issue a new medicl card for its residents, and patient medical history can be shared among different hospitals in Tsingdao after a city-wide system upgrading, meaning the medical card will also have electronic patient record.
拿着一张卡全城医院都能“通”
来源：青岛晚报 作者:医药卫生网
青岛青医附院和市立医院已先后施行医卡通系统，但有患者抱怨医卡通使用麻烦，无法同医保卡兼容等问题。昨天记者获悉，目前，市卫生部门已经考虑申请单独发行居民健康卡，只有该卡发行，并且卫生系统各医院使用了相同的信息管理系统，才能真正实现就医“一卡通”。
患者反映医卡通不通
市民蒋先生家住市南区，前几日感觉胃部不舒服来青医检查。在用医保卡结账过程中，他发现流程一点也没简化，每次检查和拿药都需要重新排队，一上午时间才看完病。 “朋友们都说用医卡通更加方便，可是我去看病反倒麻烦了。 ”蒋先生对此颇有怨言。
据了解，目前市区范围内，只有青医附院和市立医院两家医院实行了医卡通。患者就诊前需要在挂号处先办理一张医卡通，提前充值看病。然而两家医院在实施医卡通过程中都碰到了不少难题。不仅医卡通和医保卡之间未实现预存功能，不同医院的医卡通也存在无法通用的问题。
发行健康卡实现“一卡通”
目前，卫生部门已经考虑申请单独发行居民健康卡，但具体发行日期尚未定下，只有该卡发行，并且卫生系统各医院使用了相同的信息管理系统，才能真正实现就医 “一卡通”。根据卫生部下发的《居民健康卡管理办法（试行）》，居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历，可用于居民身份 识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等。医卡通要全市通用，从规划上来看，必定有挂号、缴费、储值、信息储存的功能，而 且还具备设置密码的功能，这一点和银行卡十分相似，因为这一部分的系统是联合银行开发的。
据了解，目前我市已经开始升级信息系统，第一批是海慈、中心和妇儿医院，而根据市卫生局的规划，第二批信息系统升级中，将包括八医、胶州中心医院和三医、 四医、五医、六医、七医、九医、口腔医院、阜外医院等，内容主要包括信息系统、检验系统、影像检查系统和电子病历，这将是我市全面施行医卡通的软件基础。
市卫生局有关负责人介绍，在完成信息化建设后，居民的健康档案和每次就诊的信息都将进入系统，患者无论是在大医院还是小医院，都可以看到病史和所做的检查。
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编辑：红丽
Shanghai Hospital Trials to Outsource Hospital Pharmacy
Shanghai Sixth People’s Hospital becomes the first hospital in Shanghai area that sperates its pharmacy from the hospital, the hospital pharmacy and warehouse are now jointly managed by Shanghai Pharmaceutical Company and Sinopharm, two of the largest drug wholesalers in China. As a pioneer, Shanghai Sixth People’s Hospital is also planning to implement “zero markup”.
上海“医药分家”启动 三级医院脱钩药房实施药品零差率
来源：东方网 作者：李蓓
核心提示：作为上海医改“医药分家”改革的破冰尝试，上海市第六人民医院东院已正式启动医院药房独立经营管理，这是上海第一家实施“医药分家”改革的医院。
据《劳动报》报道，2012年上海市重点实事项目、郊区三级医院建设从现在起进入密集收官启用阶段。昨天，位于临港浦东新区南汇新城的上海市第六人 民医院东院开业并试运行。记者获悉，作为上海医改“医药分家”改革的破冰尝试，六院东院已正式启动医院药房独立经营管理和基本药物零加成的重大改革，这是 上海第一家实施“医药分家”改革的医院。
六院东院的常务副院长范存义介绍，第六人民医院东院药房已经实施了和医院脱钩的独立经营模式，由医院委托上药集团和国药集团经营管理，两大药品经营 商已派人入驻院内，负责药品采购、入库、流转和库存管理。“今后，我们医院将不再参与进药。”范存义表示，今后在配药环节，医院只提供小部分药师，负责抗 生素控制和用药安全管理。
改革的另一个亮点是，六院东院还将成为全市三级综合性医院中首家实施药品零差率的院。据介绍，目前该院常备的700多种药品中，绝大多数为基本用药。范存义表示，院方正在就实施零差率开展各种准备工作，预计很快就能启动这项改革。
新建成的市六医院东院占地面积150亩，建筑面积7.2万多平方米，核定床位600张，临床科室41个。据初步测算，仅医院周边人口就有23万余， 按照浦东新区“十二五”规划，在其周边15平方公里范围内，未来能辐射到的服务人口在30-40万人。目前已经确定每周有18名六院专家在东院坐诊，此外 有40余名左右的专家定期到东院开展巡诊、会诊和业务指导。
“我们预计日接诊人数为1000人次，最大接诊能力为3000人次。”昨天，医院开张第一天，就有周边居民清晨5点半来排队挂号。上海市第六人民医 院是一所有着百年历史、享誉国内外的三级甲等大型综合性教学医院，被誉为“中国超声诊断发源地”，曾成功施行世界上首例断肢再植手术而享誉全球，“手的再 造技术”荣获国家发明一等奖，糖尿病领域的研究也获得重大突破。
“5+3+1”工程是新中国成立以来上海最大规模医疗资源布点调整项目，目的为在郊区建设一批三级综合性医院。项目包括由市六医院在浦东临港新城、 仁济医院在闵行浦江镇、华山医院在宝山顾村镇、瑞金医院在嘉定新城、长征医院在浦东曹路镇，各负责新建一家三级医院；由新华医院、中山医院、市六医院分别 对口崇明县、青浦区、奉贤区，通过改扩建和技术支持，将3家区(县)中心医院升级为三级医院；金山医院迁建海滨新城。所有项目完成后，本市郊区将增加病床 近5000张。
之所以称为破 冰，乃是因为六院东院的“医药分家”，称得上真正的分家，即药房和医院脱钩，由药品经营商入驻医院，负责药品采购、入库流转、经营管理，医院只负责抗生素 控制和用药安全管理，而不再参与药品采购。在此以前，那些医药收入分开核算、取消15%药品加成等，虽也称为“医药分家”，其实只能算作“分账不分家”。 “分账不分家”，仍然是一家，因此其对降低药费的作用，充其量是药价取消15%加成。而众所周知的一个事实是，药价虚高又何止在那15%。
比如100元的 药品取消15%加成后，变成了85元。但问题是这85元本已泡沫多多，药价虚高的更主要原因，是从药品出厂价到药品中标价即医院采购价之间的推手。近年来 屡屡曝出的天价药，都是佐证。出厂价仅仅0.6元的克林霉素磷酸酯注射液，中标价每支11元；出厂价仅15.5元的芦笋片，中标价是136元；出厂价仅 0.32元的盐酸奈福泮注射液，中标价是18.49元……而所谓加成，不过是在中标价上顺加15%，比如11元中标的克林霉素磷酸酯注射液加上1.65元 卖给患者。但从0.6元到11元之间的10.4元，被医药代表、医药公司、医院和医生的利益链瓜分于无形了。显然，从出厂价到中标价之间动辄十几倍、几十倍的暴利，才是药价虚高的要害所在。
集中招标本为遏制药价 虚高，却异化为药价虚高的温床，原因就在于中标价都是专家审定的，专家大多来自医院，而医院要从药价中拿返费回扣，自然是药价越高返费越多。说穿了，高价 中标就是要为回扣打开空间。而真正实现医药分家，取消了医院对药房的所有权与经营权，药房与医院在经济利益上完全分离，打破了医院对药品消费的垄断，切断 了医药之间的利益链，没有谁再为“买贵不买贱”而去“抬标”，中标价自然会返璞归真，从而“水降船低”，还药价真实面貌。
医药真正分家的 另一个价值，是有利于规范医师处方行为。“医药合一”使医师的知识价值得不到尊重和体现，只能诱导了医师开高价药、大处方。而只要不切断药品和医疗服务之 间的利益链，医院和别的利益机构就会把医生逼成“卖药人”。医药真正分家，切断医师与直接的药品提供者在经济利益上的联系，有助于确保医师以病人为中心， 以安全、经济、有效为原则，因病施治，对症下药。期待上海市第六人民医院东院医药分家的破冰之旅，蹚出一条坦道。
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责任编辑：中国医药联盟
SFDA to Share Information of Supervision Drug Barcode
SFDA announced that they will share more information regarding supervision drug barcode with pharmaceutical firms, so that the standardized drug barcode can be applied for company internal management.
国家食药监局：药品电子监管将进行数据共享
来源：中国新闻网
核心提示：国家食药监局今日在其官方网站公布《国家食品药品监督管理局印发药品电子监管工作指导意见》。意见指出，药品监督管理部门为加强信息安全管理，应进行数据共享，逐步实现国家药品电子监管系统与有关部门以及企业信息化系统对接。
国家食药监局今日在其官方网站公布《国家食品药品监督管理局印发药品电子监管工作指导意见》。意见指出，药品监督管理部门为加强信息安全管理，应进行数据共享，逐步实现国家药品电子监管系统与有关部门以及企业信息化系统对接。
为进一步规范药品电子监管工作，提高工作效能，确保完成《国家药品安全“十二五”规划》确定的工作目标，国家食品药品监督管理局依据药品电子监管工作的相关规定，在《药品电子监管技术指导意见》基础上，组织制定了《药品电子监管工作指导意见》，并于日前印发。
意见强调，为方便国家局和各省局日常监管工作的开展，电子监管网将与各省级药品监管系统进行数据共享（数据共享方案另行制定）。逐步实现国家药品电子监管系统与有关部门以及企业信息化系统对接。
此外，意见表示，各级药品监督管理部门应加强数字证书管理，明确数字证书的权限。
意见进一步指出，各级药品监督管理部门对药品电子监管工作的相关信息负有保密责任，应当加强数据安全保障措施，确保药品电子监管信息安全。
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Involvoment of Private Health Insurance Firms May Help with Cost Reduction
The growth of commercial insurance companies is expected to help China with better controlling the public medical expense. Comparing to state health insurance center, commercial companies are profit-driven, so they are usually more motivated and have experiences with cost reduction.
大病商保“倒逼”医院降本增效
来源：慧聪制药工业网
我国农村居民重大疾病保障工作从2010年开始试点，首先是从14岁以下农村儿童所患急性白血病和先心病开始，然后逐步扩展到8种病。到目前为止，共涉及白血病、肺癌等20种病被纳入保障范围。
被称为“医保最重大新政”的大病保险终于在众首翘盼中落地，尽管相关的实施细则尚未发布，但参保人、医院、商业保险等对该项新政的关注度已日趋热烈。
大病保险是整个医保体系里的“短板”，这块“短板”的补齐所带来的能量，将传递至整个医疗产业链。对于作为医疗服务提供方的医院而 言，第三方商业保险公司的介入，或将改变过去由政府社保部门一手管办的运行机制，而由专业化程度更高的商业保险公司经办和支付，这无疑对医院的管理和诊疗 行为提出了更高的要求。
管理精细化
将商业保险引入医疗保险领 域是此次大病医保新政的最大亮点和重大突破。其告别了传统的由政府管办，改由商业保险机构经办，并要求遵循“收支平衡、保本微利”的原则。即通过行政机制 和市场机制的对接，由政府、个人和保险机构共同分担大病风险，有效结合政府的规制监管优势和商业保险公司的专业风险管理能力。
“由第三方商业保险机构管理的市场化运作，是国际上一种较为成功的医保基金管理方式。对医院而言，或早或迟都必须接受这样的体系和管理模式。医院以后跟保险公司打交道会比较多，因此要及早做好准备。”北京市安贞医院副院长周生来教授表示。
事实上，商业保险参与医疗保障管理在发达国家已经有了较成熟的模式。如美国让保险机构竞争政府医疗保障合同；英国是由政府向商业保险公司外包服务；德国的社会医疗保险基金引入相互竞争机制；瑞士则强制参加商业保险，实现全民医保。
从世界范围看，各国医疗卫生体制改革的共同点是走向“有管理的竞争”，委托商业保险公司经办管理，适应了改革医疗保障管理治理结构、控制医疗费用不合理增长的要求。
而从当前国内部分地区的实践来看，保险公司和医院还是一个相互博弈的过程。
在中国，目前政府主导的医疗保障体系和公立医院为主的医疗体系中，政府作为出资方和医院的监管者，对付费、报销、医院遴选具有绝对 的话语权，也是最为有效的风险控制方。而保险公司的优势在于风险控制流程的专业性和对医疗服务监管的能力。相比而言，商业保险机构以保险合同形式承办大病 保险，能够充分发挥其专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约。
“保险公司对医保资金的管理不同于过往政府社保部门的管理方式，医院必须在新的运作条件下，适应新的沟通交流和管理方法。这对医院 来说是个新课题。保险公司的核保部门对医保资金的管理要比政府核保部门的管理要细致得多。从医院管理的角度看，更需要精细化和专业化。”周生来指出，从资 金的筹措、管理到医院对资金的使用等方面，大病医保还有许多工作要做。医院要及早考虑如何降低成本和提高营运管理效率，如缩短平均住院日、减少并发症、提 高整体治疗效果等。
规范诊疗行为
六部门联合下发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》明确要求，“与基本医疗保险协同推进支付方式改革，按照诊疗规范和临床路径，规范医疗行为，控制医疗费用。
商业保险机构要切实加强管理，控制风险，降低管理成本，提升服务效率，加快结算速度，依规及时、合理向医疗机构支付医疗费用。”
对此，广东省卫生厅副厅长廖新波指出，商保以保险合同形式承办大病保险，可以制约医疗机构行为和医疗费用，提高投保金的使用度，放 大保障效应。“其实，在推行大病保险的同时，我们有没有能力减少‘无效医疗’和‘过度医疗’是一个重大的课题，如何判断‘无效医疗’和‘过度医疗’需要有 一个标准，尤其是当我们的意愿与标准发生冲突的时候，又该如何解决？”
南京医科大学公共卫生事业管理系主任陈家应教授则认为，大病医保的资金交由商业保险公司进行管理和支付，政策依然是由政府来制定 的，支付的标准由保险公司和医院进行谈判商定。“这可能需要结合目前常用的诊疗手段，按规范的临床路径治疗所需的服务及其价格、过去已发生的救治人数和实 际支付水平等因素来确定支付的标准。”
实际上，支付标准的制定本身并不难，难点在于双方对于大病医保资金安全和利益的博弈。
陈家应指出，开展大病医保以后，由于支付限额和规范临床路径的应用，可能会对院方过去的习惯性用药和治疗手段有所限制。其中的关键 是支付限额，它是个平均值，但每个病人的实际费用不同。而落实到医院方面，可能会对每一个病人都按该支付限额进行控制，这容易导致医院可能在面对病情复 杂、费用较多的病人时“偷工减料”。
“保险公司的支付限额将对医院合理运用治疗手段带来影响。保险机构应对医疗质量和医疗服务的合理性方面加强监管。院方要本着对患者 负责的态度，提供合理、必须的服务。不能一味地按照过去已经习惯的临床路径进行诊疗。首先要保证治疗措施的合理使用，保证诊疗质量；根据疾病的研究新进 展，合理地应用相关手段。”陈家应表示。
责任编辑：张弛
