China to Ban OTC Drug Advertising
China’s State FDA is considering a ban on advertising for over-the-counter drugs to ensure drug safety, for there’re too many illegal drug advertisement, however, this plan is strongly opposed by Chinese pharmaceutical companies.
药监局调研OTC广告禁令 药企提出7条意见
来源:39健康网
核心提示:9月28日,国内近30家大型OTC制药企业的代表,与国家药监局稽查局副局长邢勇共同探讨禁止投放广告的法规条例的可实施行性。
“除了这7条意见,还有其他的吗?”
9月28日下午,面对近30家药企代表对国家将限制OTC产品在大众媒体刊登广告的强烈反对,国家药监局稽查局副局长邢勇明确表示,一定会与广告审查管理起草小组将企业意见完整地整理上报。
药企提出的7条反对意见是什么?
听过企业代表发言,邢勇总结如下:1.OTC广告是教育公众的重要手段;2.OTC广告至少会涉及到两条产业链;3.OTC广告可以导致产品差 异化;4.禁令的出台要不能与现行法规相违背;5.OTC广告可以完成当前的品牌战略;6.各企业建议对违规广告的监管并加大处罚力度;7.OTC广告可 以促进企业有序竞争。
组织邢勇和企业代表坐在一起的是中国非处方药物学会。
当天下午,受国家药监局委托,中国非处方药物协会邀请了国内近30家药企,基本都是OTC生产大户,诸如西安杨森、华润三九、江中制药、中美史克、强生、康恩贝、仁和集团等。
大家坐在一起,就为一个话题:国家为什么要禁止OTC在大众媒体刊发广告?
会场设在北京丽亭华苑酒店红月1厅。当天14点前,会场入口已经封闭,至少有三个工作人员在门外把守,拒绝除会议邀请名单之列的嘉宾以外的人士入内。
药监官员发言:OTC广告违法太多了!
大家都落座后,身为国家药监局到场的最高级别官员,稽查局副局长邢勇对中国非处方药物协会及白慧良会长能够组织国内知名的OTC企业参加此次研讨会表示了谢意,但其随后的发言,却引起企业代表不同意见。
邢勇说,我国的违法药品广告包括假药和超适应症宣传情况十分猖獗,严重违法广告率已高达58.2%!市场极度混乱的现状,已引起政府的高度关注,国家药监局将下决心大力整治,清除违法乱纪者。
此言一出,会场上一片震惊。有几名参会代表反复与邢勇确认这个58.2%的准确性,大家都不敢相信竟然有超过一半的广告都是严重违法的!还有一些代表则议论说,有些卫视的垃圾时间段的非法药品广告确实是十分泛滥。
国家药监局正在酝酿修订《药品广告审查办法》,修订方向是禁止非处方药(OTC)在大众媒体上发布广告。这条消息,最早在本月25号由微博发出后,引起业内轩然大波。
邢局长在会上表示,这项法规是否修改当前并没确定下来,现在只是进入到意见征集阶段,而什么时候修改,也没有具体的时间表。
座谈会由中国非处方药物协会会长白慧良担任。
中国非处方药物协会,一直推进自我药疗产业在我国的发展,得到众多企业支持。今年7月24日,在上海成功主办世界自我保健日的全球启动仪式,以契合世界自我药疗潮流,推进我国OTC产业的进步。
在邢勇发言之后,白慧良希望与会企业的代表有什么意见尽管说,尤其是禁令可能对于自己企业带来的影响要能说清楚。
本以为大家会抢着发言,但在白会长话音落后,在场的企业代表没有一位主动表态,谁也不愿意第一个发言。
僵持了几十秒,无奈,白慧良只好建议企业代表按座位轮流发言。
企业代表直言:愿意出钱认真搞一次市场调研
第一个发言的是西安杨森的媒体总监高峰,在他看来,OTC药品广告承担了大量的普及教育消费者、提高公众对于疾病认知以及充分给予民众对于药品 使用知情权的任务。若禁止OTC广告在大众媒体上投放,不但可能会剥夺了消费者对于药品使用的知情权,而且还会影响到OTC广告所涉及的上中下游厂家和媒 体投放相关产业的两条利益链。
面对着邢勇,高峰直接向其建议说,政府在实施禁令之前,可以由西安杨森及在座的参会企业出资赞助,由中国非处方药物协会组织一次全国性的市场调研后,再根据实际情况调整法规。
在高峰的整个发言过程中,其他企业的代表频繁点头以示赞同。
随后发言的华润三九企业代表,提出的意见是要注意对现有法律的尊重。他说,出台禁止OTC广告投放大众媒体的规定,将与1999年6月颁布的 《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)中第十二条:处方药只准在专业性医药报刊上进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传的条令 相冲突。
此话一出,坐在圆桌末端的康恩贝公司和强生公司的企业代表默默点头,但邢勇只是在低头记录,并没有对发言做出明显反应。
企业代表呼吁:对违法广告处罚力度再加大
江中药业集团政府事务总监表示,江中药业是一家全部由OTC产品支撑的生产企业,如果禁令一出,将会对公司的发展带来毁灭性的打击。
该代表建议,有关政府应加大打击力度,如果哪家企业包括江中药业敢做违法乱纪的事情,就应被罚得倾家荡产。
江中药业集团代表话音刚落,中美史克的政府事务总监张军就迫不及待地表示,中美史克公司是一家全球性的制药企业,母公司葛兰素史克的总部虽然总 部设在英国,但在全球都有投资计划。据他们判断,如果药监部门出台禁令势必会影响到中美史克公司在中国的销售业绩,那么可能直接导致葛兰素史克公司减少在 中国的投资。
当邢局长听到中美史克公司代表的发言后,放下了笔,开始了凝思,还是一句话也没有说。
“我认为,禁令中提到只能在专业媒体上发布广告,对于大众媒体有失公允,可能违反了国家的反不正当竞争法……”没等康恩贝公司政府事务总监把话说完,邢局长就把她的话打断了,并表明这个解释明显有误,从而引发了会场内一片笑声,多少冲淡了一些会议的焦虑气氛。
但随后,仁和药业的代表发言又重新将会议的气氛变得凝重起来:“真的很难想象,如果禁令实施,会对多少像仁和药业一样做出优秀产品的OTC企业造成致命的打击……”她感叹道。
据她介绍,仁和药业作为一家年轻的企业,只有十年的历史,旗下70%的产品属于OTC,其中一些著名的品牌如仁和可立克、优卡丹和妇炎洁等,正是通过大众媒体的传播,而几乎家喻户晓。从一家地方企业,成长为OTC的十大品牌企业,大众媒体广告起到了极其重要的作用。
在发言的最后,她反问邢局长:“违法的不是我们,为什么挨打的是我们?”但邢局长也没有做出正面回应。
药监官员询问:OTC真对缓解看病贵有用?
强生、双鹤药业、赛诺菲、诺华、惠氏和葵花药业的企业代表也都表达了对新政的担心。
在听取完企业代表发言后,邢局长除了总结出7条意见后,也提出了自己的三个问题:
1.OTC广告费是否作为企业支出的必须成本?
2.现阶段自我药疗的手段能否缓解看病难、看病贵的问题?
3.请预测一下行业的发展趋势?
因为时间关系,企业代表未能就邢勇关心的三个问题进行充分表达。邢勇说,就当成一个作业吧,希望企业把意见报给协会,这也会是影响政策修改的重要参考。
17点15分钟左右,紧闭的会议室大门再度打开,参会的企业代表鱼贯而出,每个人脸上,都是凝重的表情。
Jike.com Teams Up CFDA to Crackdown Drug Counterfeiting
Search engine Jike.com has teamed up with China’s State Food and Drug Administration (SFDA), China’s food and drug watchdog, to build a food and drug information platform in a bid to help curb counterfeit drug trading on the Internet.
Launched by search.people.com.cn in 2011, Jike.com is now linked with the SFDA’s drug database, where Chinese netizens can search for information about more than one million kinds of drugs that can help them avoid buying fakes.
The online information platform is also available for helping consumers to locate the nearest drug store, now the government is cooperated with Jing Xiang Pharmacy and Jing Wei Pharmacy, about 200 filiales offer drug consulting and home delivery services. (Sina News)
“药品安全即刻查询”上线 200药店可送药上门
来源:新京报 作者:蒋彦鑫
核心提示:昨日,国家食品药品监督管理局与即刻搜索联合推出了食品、药品安全平台,平台包括即刻药品类网页搜索、官方曝光平台和医药助手。其中即刻药品类网页搜索收录国家食品药品监督管理局2008年以来的所有网络药店认证信息和188000余条药品信息。
今后,关于100多万种药品的信息,曝光的不合格药品等信息,一搜就能全部出来。同时,全市200多家药店能够实现送药上门。
昨日,国家食品药品监督管理局与即刻搜索联合推出了食品、药品安全平台,平台包括即刻药品类网页搜索、官方曝光平台和医药助手。其中即刻药品类网页搜索收录国家食品药品监督管理局2008年以来的所有网络药店认证信息和188000余条药品信息。患者通过在搜索框中输入药店或者药品的名字,所有有“前科”的药店和药品将一目了然。据介绍,在2个月内,国家药监局的100多万种药品信息,在网站上将可以全部查到。
此外,市民还可以运用医药助手对药品进行查询。医药助手是移动客户端软件,市民可以通过该软件根据药品名或者自身症状搜索药品信息,查到距离自己最近药店。目前,有关部门与金象大药房、京卫大药房两家药店合作,全市200多家分店可以提供药师电话咨询、上门送药服务。
Real-Name Registration for Buying Cold Medicine
Local residents who buy medicines containing ephedrine, a cold drug ingredient, will be asked to show their identity card and have their name and ID number registered in a nationwide campaign to curb the practice of extracting ephedrine to make methamphetamine.
So far, drug administrations in Zhejiang and Beijing have announced detailed rules requiring real-name registration when buying medicines containing ephedrine and each purchase is limited to five small packs. However, due to the dispersive information system, it’s possible to buy e.g. five packs from one pharmacy and then choose other pharmacies to buy more.
感冒药实名制难承禁毒之重
来源:医药经济报 作者:廖海金
核心提示: 据媒体报道,浙江省公安厅日前发布通知,要求自9月10日起,浙江省内药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时要登记购买人姓名、住址、数量等信息,并规定非处方药一次销售不得超过5盒。
据媒体报道,浙江省公安厅日前发布通知,要求自9月10日起,浙江省内药品零售企业在销售含麻黄碱类复方制剂时要登记购买人姓名、住址、数量等信息,并规定非处方药一次销售不得超过5盒。据悉,原因是白加黑、新康泰克、呋麻滴鼻液这些常用感冒药,经过炼制可以变成冰毒。
事实上,北京从9月1日开始推行感冒药实名制,SFDA也下发通知,要求对麻黄碱类复方制剂进行实名制购买,山东、重庆等省市购买感冒药也将实行实名制。一时间,感冒药实名制引来各界热议,众公对此褒贬不一。
殊不知,制造冰毒主要有三种原料:麻黄素、非列管易制毒化学品、麻黄碱,而常用感冒药中就含有麻黄碱。由于感冒药中的麻黄碱 存在被不法分子用来炼制冰毒的可能,这足以让普通百姓感到震惊。据专家介绍,一盒新康泰克(10粒/盒)可以提取伪麻黄碱约0.9克,一瓶100毫升的呋 麻滴鼻液成本也就几块钱,可以提取0.1克麻黄碱。如果有较高的工艺,1克麻黄碱就可以提炼0.75克的冰毒。
随着公安部门加大对制毒的查处和打击力度,尤其是在切断了制毒化学原料来源之后,使得一些犯罪分子将制毒的成分来源瞄准了相 对容易获得的药品。有媒体报道,2009年至2011年,全国缴获流入非法渠道的麻黄碱类复方制剂达120.47吨。这种制毒方式,可以赚取超过8倍的利 润。在如此高额利润的刺激下,不法分子会绞尽脑汁寻找药品生产到销售过程中一切可能的漏洞。管理相对较松散的零售药店已成药品管理的短板。
鉴于此,2010年,针对麻黄碱复方制剂流入制毒渠道的问题,SFDA将其纳入药品安全专项整治工作内容。此前,SFDA曾通报,江苏、浙江、山东等省相继发生利用麻黄碱制毒的案例。
从这个角度说,通过实名制加强对感冒药购买者的限制,对于通过利用感冒药炼制毒品的不法行为,可以起到一定的规制作用。
其实,购药实名制并不是中国独创。在美国,目前就已经有41个州对此类药品有限售措施,要求作为准处方药对待,购买人需要通过执业药师的许可,并记录个人信息。
不过,早在2008年,SFDA就发布过相关“限购令”,明文要求含有麻黄碱成分的药品一次性出售不能超过5盒。然而从实际 调查看,“限购令”实施到今天已经数年,但在很多地方仍然是一纸空文。如果连刚性的限购都无以为效,那么购药实名制的效果就得打一个问号了。毕竟,毒品的 高额利润会驱使制毒分子铤而走险,使出浑身解数弄到药品。笔者以为,在当前的监管体系以及企业诚信下,感冒药“实名制”很难发挥相应的效果,承不起禁毒之 重。一方面,时下的药品销售还没有建立(实名购买)联网制度,监管部门很难对药品购销进行实时管控,如果企业有意逃避责任,规避风险,绕过购销这一个环 节,进行体外循环并非难事;另一方面,即便企业遵循这一规定,但要绕过实名之限其实相当简单,如果销售者和购买者共同联手,实名制的作用则会消于无形。
因此,要从根本上预防犯罪分子利用市场上销售的药品炼制毒品,一方面,有关部门必须在加强药品类易制毒化学品定点生产、经营企业监管的基础之上,通过制度建设,强化对易制毒化学品的药品在市场销售环节的监管,尤其是加强对零售药店药品的监管。另一方面,将麻黄碱类感冒药纳入处方药管理,凭处方销售麻黄碱类感冒药,不仅能减少这类药品的市场销售泡沫,而且还将减少市民盲目家庭备用药品造成的浪费及犯罪分子利用其进行犯罪活动而产生的“泡沫销售”,可谓一举多得。
Ministry of Health to Reexamine 3A Hospitals
According to China Business Times, the rate of approved 3A-class hospital applications reached about 80 percent in 2011. That, apparently, was a conspicuously high number. The issue soon lured the attention of the Ministry of Health, which announced last June that it would show no mercy in tackling the problem. China’s hospital ranking system was yet again showing signs of easy corruptibility.
According to the Ministry of Health in June, all these 3A-Class hospitals that passed the hospital level evaluation after Jan. 1, 2011, will have to go through it again. (Ecns.cn)
卫生部收回新增三级牌照 医院评级废止还是再造
来源: 中国青年报
一石激起千层浪。近日,卫生部发出通知,收回2011年新增三级医院的牌照,并要求各地规范医院评审工作,防止出现医院争级上等,搞形式主义。然而,舆论借机将之演变为医院评审“存废”之争。不少人认为,不是评审过程出了问题,而是这种评审本身就不该有。
那么,医院评级究竟从何处而来,又将走向哪里?
前世今生
卫生部医政司前司长、医院评级制度的主要奠定者于宗河告诉中国青年报记者,中国医院评审萌生于20世纪70年代末。最早由辽宁省丹东市开展“文 明医院评比”活动拉开序幕。1987年11月,卫生部召开全国“文明医院”建设研讨会,将丹东经验推而广之,并引向医院评审。半年后,经过反复讨论,“医 院分级管理”和“医院评审标准”的框架和原则被确定下来。
按照这些框架和原则,医院依据功能、任务的不同划分为一、二、三级;各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等,三级医 院增设特等,共三级10等。一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审 批。二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。三级 医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审 批;三级特等医院,由卫生部审批。企业事业单位及集体、个体举办的医院的级别,也比照划定。为了防止出现医疗事故,保证患者的安全、合理治疗,规定极少数 药品及麻醉剂,只允许医疗设备和医疗技术较高的地区性和区域性以上的医院使用。
1989年11月,卫生部发布了卫医字(89)第25号《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准〈试行草案〉》。医院评级正式 走进中国人视野。自那以后,中国开展了世界上数目最多的医院评审。从1989年到1998年,17708家医院被归类审定,其中三级医院558所、二级医 院3100所、一级医院14050所,占1998年底我国医院总数的26.4%。
这个过程被认为使中国的医院面貌一新。1997年11月,时任卫生部部长的陈敏章说,在实行评级制度之前,中国医院最大的弊病是缺乏完善的标准 体系,而只有十几项统计指标。这就造成了医院设置、建立和发展的盲目性很大,资源配置不合理,医疗质量也难以稳定提高,对其执业更是很难实行监督。实行评 级制度以后,这种境况发生了根本的改变。
他还引述一份对医院评审工作的问卷调查(调查对象包括卫生厅、局长,医政处长,医院院长,医科大学校长,医院职能科室负责人,科主任,医生,护 士)说,百分之九十以上的调查对象对这项工作充分肯定,得到了多数医院管理者和广大医务人员的普遍欢迎,医院评审使医院管理达到历史较好水平。
卫生部还推出唐山市工人医院、同济医科大学附属同济医院和北京医院等典型。据说,在医院评审试点过程中,唐山市工人医院将评审标准七大方面 100多条款,细化分解成了700多个名目,落实到全院每个职工身上,“全院上下齐心协力,凝聚力非常好,为了考核达标都具有了吃苦耐劳的奉献精神,许多 护士为了练好基本技能,把输液瓶带回家利用休息时间在自己手上反复训练,在亲人身上练扎针”。
扭曲乱象
医院评级制度始终面临着质疑。这种质疑在现实的乱象下更趋严厉,以至于演变为今天的存废之争。
事实上,作为该制度主要的设定者,于宗河在最初即对可能发生的问题有所担忧。正因为如此,1989年发布的《关于实施医院分级管理的通知》特别 强调,要“防止和克服盲目攀比,不顾全局的局部观念。切实防止借分级管理之机盲目扩大医院规模和发展不适宜技术的现象发生”,要“防止和克服不顾基础质 量,单纯片面追求扩大规模和高技术设备的不正确导向”。
然而,现实有自己的逻辑,并非“通知”所能防止。由于等级高低不仅关乎医院的面子,而且直接决定医院的发展,争级上等自然成为主流。
有业内人士指出,医院评审标准和指标中对基础条件的规定成为被评审医院盲目争级上等的主要诱因。在分等标准中,医院规模、医疗设备都是看得见、 摸得着的硬标准,通过增加床位、扩建用房和购置大型医疗设备,短时间内都能够产生显著的突击效应。卫生部医院评审课题研究小组的调查显示,尤为突出的是: 为盲目增收而争购高档医疗设备,并且突击效应失效后的医院管理工作也开始出现滑坡。
在最疯狂的时候,一些县市医院为了评上三甲医院,竟然从国外购买了已被淘汰的二手CT机。当时新的CT机的价格为400万元左右,而二手CT机每台100来万元。一夜之间,几乎所有的县市医院都有了CT机。
有人把医院评审比作一场运动。在达标上等的过程中,医院一般都会上下动员,全面整治,修正规章制度,提高医护水平等,但是评审后,医院未能坚持 下去,如一阵大风刮过。评审中建立的标准化、规范化管理名存实亡。虽然有的地区开展过突击复查,但是对医院工作质量的持续改进并没有长期的监管机制。
有的医院在评审中甚至规定“处罚到人”。江西抚州市一位院长明言,如因科室工作不到位影响“二甲”评审,该科室所有人员年终应受到相应的经济处 罚。科室负责人不能评先、评优。如果在评审工作中因被查到各种技能、岗位职责、规章制度、三基知识考核不及格而扣分的,对于个人给予××元的经济处罚,是 聘用人员的直接解聘。
在这种情况下,即便是力主推行的陈敏章也不得不承认,全国评审工作进展极不平衡,评审标准掌握严宽不一,评审质量差距较大,评审队伍过于庞大, 工作效率较低,一些医院重“硬”轻“软”,盲目攀比,扩大规模,争购设备,短期行为,弄虚作假,评审后滑坡等等。虽然这些问题与所取得的成绩、经验相比, 是支流、局部的问题,但是,它已经给社会和整个评审工作带来了很不利的影响。
在于宗河看来,“经是好经,就是念歪了”。他说,医院分级管理的目的是调整与健全三级医疗预防体系,以增强其整体功能,充分合理地利用我国有限的卫生资源,提高医院管理水平和医疗质量,更好地为人民健康服务。可是,随着商业化的侵袭,这种愿景成为不可能的镜花水月。
另外,由于评审过程缺乏透明和约束,寻租腐败的滋生也败坏、蛀蚀了制度的基础。
何去何从
1998年后,医院评审工作走走停停,波折不断。卫生部曾试图通过调整评审权重、方式等办法避免乱象却屡遭挫折。在刚刚结束的2011年评审 中,全国晋升三级的240多家医院中,一半左右为县级医院,有的10万人口的县就配置一家“三甲”医院,甚至乡镇卫生院也挂上“三甲”的牌子。这让卫生部 无法容忍,于是有了收回牌照之举。
对达不到标准的医院实行“收牌”,这得到了应有的嘉许。可是,此事却引起了更深的思考。有评论指出,需要“收牌”的其实不止那些不合标准的医 院,而是医院评级制度。卫生部作为医疗服务管理部门,不能以行政手段把医院划分为三六九等,应该考虑医疗资源分配的公平合理,避免医院陷入逐利的冲动。
首都医科大学教授崔小波对中国青年报记者说,给医院评级并非中国独有,这一制度的实质,是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的规律 与特点,实行医院标准化管理和目标管理,因此,断言废除确实过于激进,也不符合现阶段中国国情。不过,现实中的种种问题也不能视而不见,因此,改进当是必 由之路。他建议,医院评审应本着功能到位、淡化等级观念的原则,依据医院的功能、任务定位进行评审,结合医院实际运行和社会认同来确定功能任务。目前,我 国的医院评审主要是围绕组织结构,强调综合管理、规章制度和硬件建设方面,忽略了医院作为公共卫生服务机构的社会属性,作为服务人群的评价指标较少。
解放军总医院原院长朱士俊也持相似观点。他说,国外现有的一些评审标准是以持续改善患者安全和医疗服务质量为中心,我国不妨借鉴一些。“评审应提高患者意见的权重,注重过程的更加公开、公正,(这些方面)都是大可改进的。”
北京大学政府管理学院教授顾昕告诉中国青年报记者,如果仅以认证以及与认证有关的评级而论,它是一种服务。其服务内容是告诉消费者(或埋单者),哪些服务提供者达到了哪一级的服务水平。这种服务不必也不能仅由政府提供。
“我相信,消费者更加需要的是多样化的服务认证或评级,例如眼科哪家医疗机构是哪一级?生孩子如何等等?当然,对综合医院,笼统地来一个一二三 级也未尝不可。教育领域就是如此。美国有很多教育认证和评级机构,几乎没有公立的。作为一个消费者,我认同某几个机构的认证和评级,它们的认证和评级告诉 我,作为综合大学,哈佛大学基本上是最好的,但是作为经济学专业,芝加哥大学是最好的。就是这么简单。在医疗领域,也应该是同样的道理。”他说。
顾昕认为,如果认证和评级走向多样化、竞争化、专业化而不是行政化,对于医疗服务质量的改善是有好处的,但这同医疗资源配置问题不大相干。只有在评级体系和资源配置都行政化的情况下,两者才相干。
不过,更为悲观的论调指出,只要政府主导的威权存在,第三方机构的介入就必定在官方支配之下,那势必失去独立性。而拥有行政级别的医院天然具有 在卫生系统更强的话语权和支配权,获取级别的优势仍然不会变化。没有独立性的第三方机构也无法监督,甚至本身也会被权力寻租所异化。记者董伟
(本文来源: 中国青年报 责任编辑:徐月明)
China to Apply Centralized Procurement for High-value Consumables
After the implementation of centralized drug procurement, the Ministry of Health wanted to expand the application area to the high-value consumables. All public hospitals may have to join the centralized bidding procurement for high-value consumables too.
卫生部要求非营利医疗机构集中采购高值医用耗材
来源:中国新闻网
中新网9月29日电 据卫生部网站消息,卫生部日前起就《高值医用耗材集中采购工作规范》(征求意见稿)向社会公开征求意见。意见稿要求,县级及县级以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的有资质的非营利性医疗机构采购高值医用耗材,必须全部参加集中采购。
此次涉及的高值医用耗材包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科等。各地可根据自身实际情况和工作要求从中选择,也可以自主选择此范围之外的品种。
卫生部指出,实行以政府为主导、以省(区、市)为单位的网上高值医用耗材集中采购。医疗机构和医用耗材生产经营企业必须通过各省(区、市)建立 的集中采购工作平台开展采购,实行统一组织、统一平台和统一监管。各省(区、市)不再新设集中采购机构,沿用现有药品集中采购工作的领导机构、管理机构、 工作机构和监督机构。
集中采购工作参与的机构主要包括医疗机构、医用耗材生产经营企业,医疗机构必须通过政府建立的非营利性集中采购工作平台采购集中采购目录内的高值医用耗材,集中采购实行医用耗材生产企业直接投标。
各省(区、市)集中采购管理机构负责组织编制本行政区域内高值医用耗材集中采购目录。对纳入集中采购目录的高值医用耗材,实行公开招标和邀请招标以及国家法律法规认定的其他方式进行采购。各省(区、市)要积极探索推进带量采购、量价挂钩的购销模式。
集中采购工作平台是政府建立的采购、监管平台。政府拥有平台的所有权和使用权。硬件设置要依托现有药品集中采购工作平台,软件平台的开发和管理要安全可靠、功能完善。
集中采购要建立科学的评价办法,要坚持“质量优先、价格合理、性价比适宜”的原则,并考虑临床疗效、质量标准、科技水平、应用范围等因素,对质 量、价格、服务和信誉等进行综合评价。《工作规范》还明确了集中采购工作的主要程序、专家管理、质疑投诉、监督管理及处罚的有关规定。
【编辑:肖媛媛】
Price Cut on Cancer Drugs
China’s National Development and Reform Commission (NDRC) announced a new round of price reduction, and it’s applied on cancer, immunology and blood-related drugs. The action is aimedto reduce the growing number of chronic, ageing-related diseases in the country and make healthcare more affordable. Meanwhile, the prices of some blood products for which hospitals face a supply shortage will be raised to encourage production, according to the NDRC.
新一轮药品降价今实施 抗肿瘤药降价内外有别
生意社
部分医药企业不愿看到的这一天终于来了。
从今日(10月8日)起,国家发改委正式对部分抗肿瘤、免疫和血液系统类药品的最高零售价进行调整,共涉及95个品种、200多个代表剂型规格,平均降价幅度为17%。这是14年来发改委的第30次降价,也是今年的第二次降价,17%的降幅在市场预期之内。
“抗肿瘤药、免疫调节药和血液系统这三类药物有一些共同点,包括重大疾病用药多、价格高、技术含量高以及属于原研药,并且进口药居多,因此,其成为历年降价中较晚涉及的类别也就不难理解了。”中国健康网首席研究员吴惠芳向记者称。
药品最高限价和地方中标价的空间大小决定药品的利润。市场人士分析称,此番降价将对包括恒瑞医药在内诸多上市公司的出厂价和业绩带来冲击。
单独定价与统一定价
此番药品调价中,植物化学类肿瘤药被降大头。
“几乎所有的用于治疗肿瘤的植物化学或衍生药物都进入了降价之列,紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、羟喜树碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷。”吴惠芳称,在医院用药抗肿瘤药中,植物来源的抗肿瘤药是第一大类,约占肿瘤药销售额的40%。
因此,这将会波及多家肿瘤药生产销售的上市公司:包括恒瑞医药、双鹭药业、海正药业、益佰制药、海南海药和誉衡药业等。
而作为国内最大的肿瘤药企业,恒瑞医药上述多个产品在降价之列,市场预计此番降价会对公司相关产品盈利产生负面影响。
记者注意到,部分国产肿瘤药(统一定价品种)此番降幅最大:与国家发改委2006年发布的部分抗肿瘤药品最高零售价格对比,规格为40mg:20ml 的奥沙利铂注射液的最高零售价从463元下调至285元,降幅38.4%;规格为20mg:1ml的多西他赛注射液的最高零售价从712元下调至521 元,降幅26.8%;规格为150mg:25ml的紫杉醇注射液的最高零售价从1902元下调至864元,降幅高达54.6%。
值得注意的是,此番肿瘤药降价更涉及大量外资药和进口药,这些都是单独定价品种,而外企单独定价产品公关极强,降幅普遍较国内企业统一定价品种要低,如赛诺菲·安万特的乐沙定约降7%,比此前该公司内部预计的15%还低。
“部分进口、原研药品的降价,到明年的10月8日可能会再降一个水平,而且降幅达25%~30%。比如葛兰素史克公司的拓扑替康1mg/支,这次降至 767元,明年10月8日后再降到545元;赛诺菲公司的多西他赛20mg/支,这次降至1979元,明年10月8日后降到1602元。”吴惠芳称。
另外,此次降价的产品中,无论是单独定价还是统一定价的品种,都没有涉及到价格最高的肿瘤药,包括抗体类药物(利妥昔单抗、曲妥珠单抗等)、酪氨酸酶抑制剂类(伊马替尼、吉非替尼等),在用药额领先的肿瘤药中,培美曲塞、曲普瑞林也没有被降价。
部分药品定价跌破均价
恒瑞医药的抗肿瘤药物奥沙利铂、多西他赛、伊立替康,在公司2011年销售收入55.3亿元中的占比分别为10%、18%和5%。
其中,主打的20mg多西他赛此次降价后为521元,根据国金证券的数据,未调价前多西他赛样本中的各省平均中标价为441.7元,平均零售价为507.9元。
恒瑞另一主打的50mg奥沙利铂注射液从551元降为339元,降幅达38.4%,而未调价前样本中的各省平均中标价为320元,平均零售价为368元。
另外,伊立替康是目前二三线肿瘤用药,作为大规格的100mg此次降价后为1347元,而样本中的各省平均中标价1284.1元,平均零售价为1476元,药品大市场的上海零售价在1970元左右。
“最高零售价调整之后,要看地方平均中标价是否也受到影响,如果地方平均中标价变化不大,则降价意味着最高零售价与平均中标价之间的空间缩小了,这就会进一步压缩该药品的利润空间。”深圳一家券商分析师告诉本报。
高华证券研报亦认为,此次药品降价对最高零售价与招标价差在15%以上的药品盈利影响甚微,不过,最高零售价与招标价相差不大的药品,将面临利润下行压力。
恒瑞医药上海研发中心首席科学营运官董庆在接受媒体采访时称,公司抗肿瘤药产品很多,降价对营业收入会有一定影响,“但降价也不是我们能控制的事情,公司将用扩大国内销售量和增大国外出口量两个方法来对应”。
在上述深圳分析师看来,恒瑞医药降价的都是操作已久的老品种,国内市场如销售策略调整得好,有望“以量补价”。
而在海外市场,本报注意到,继伊立替康注射液在美国上市销售后,恒瑞医药注射用奥沙利铂最近获准在荷兰上市销售。根据欧盟药证互认法规,恒瑞该产品可以在欧盟其他国家上市销售。
恒瑞方面表示,公司将积极推动奥利沙铂和伊立替康注射液在欧美销售,以快速形成新增长点。(钟可芬)
Jiangsu Province Changes Bidding Criteria for Low-Price Drugs
Low-Price drugs keep disappearing from the market, especially when cost becomes the major criteria of drug centrialized procurement. To solve this problem, Jiangsu government is planning to establish a drug shortage list, and for drugs in this category, price won’t be the most important factor during the bidding procedure.
江苏将制定廉价短缺药目录
来源:中国医药报 作者:张瑜
核心提示:日前,从江苏省物价局新闻通气会上传来信息,江苏省物价局近期出台了运用价格杠杆促进经济平稳较快发展的十条实施意见。这十条意见涉及社会经济的各行业和各方面,包括加强平价直销店建设、推进明码实价工作、出台廉价短缺药品遴选办法和目录等。
日前,从江苏省物价局新闻通气会上传来信息,江苏省物价局近期出台了运用价格杠杆促进经济平稳较快发展的十条实施意见。这十条意见涉及社会经济的各行业和各方面,包括加强平价直销店建设、推进明码实价工作、出台廉价短缺药品遴选办法和目录等。
江苏省物价局综合处处长许伟表示,今年以来,江苏经济运行总体平稳,但受外贸增幅偏低、内需增长乏力、企业效益下降等因素影响,实现持续稳定增长的压力较大。在这种情况下,江苏省物价局近期出台了运用价格杠杆促进经济平稳较快发展的十条实施意见。
在百姓关心的医药问题上,江苏省物价局明确指出,要主动引导医药产业发展,这就提到了制定实施促进廉价、短缺药品生产、供应的意见。此前,江苏 省物价局出台新规,将根据廉价药、短缺药品的生产、供应、临床使用等情况,制定《廉价短缺药品目录》,目录药品将实行政府定价,同时对目录实行动态管理。 根据这个廉价短缺药品遴选办法和目录,对于入选品种,江苏省所有零售药店、医疗机构均执行统一销售价格,不再以价格的高低作为中标依据。许伟在介绍情况时透露,廉价、短缺药目录已经制定好初稿了,至于具体目录包含多少种药品,物价局将会择期对外公开。(张瑜)
Beijing Expands Zero-Markup Policy in another Three Hospitals
Following the Beijing Friendship Hospital, to carry out the ‘Health reform in China’ , Beijing Chaoyang Hospital has started the pilot of zero drug markup on Sep. 1st, furthermore, another three public hospitals in Beijing are preparing for the separation now, and it’s said that they will also implement this pilot project at the beginning of next year.
In the near future, the Beijing Hospital Authority will send teams to the two pilot hospitals to see how operations have improved since. If the hospital governance reforms prove successful, they will likely be rolled out across the country.
医药分开试点:北京再增三家医院
来源:北京青年报
核心提示:北京市医改办主任韩晓芳昨天做客城市管理广播“城市零距离”时透露,继友谊医院和朝阳医院之后,同仁医院、积水潭医院、儿童医院也将试点“医药分开”。如果试点顺利,这一医改措施将于明年在全市推广。
北京市医改办主任韩晓芳昨天做客城市管理广播“城市零距离”时透露,继友谊医院和朝阳医院之后,同仁医院、积水潭医院、儿童医院也将试点“医药分开”。如果试点顺利,这一医改措施将于明年在全市推广。
韩晓芳说,目前北京已经有友谊医院和朝阳医院两家三甲大医院试点医药分开,且运行平稳,因此要加快这一医改措施推进进程,今年年内将继续扩大试点范围,目前积水潭医院、儿童医院、同仁医院正在做医药分开试点准备。
对于为何要有这么多家医院参与医药分开试点,韩晓芳表示,这个改革非常复杂,北京各级各类的医院情况差异性很大,“所以我们还要在不同类型的医院试点以后,再在面上推广。”据了解,如果五家公立医院医药分开试点顺利,明年这项医改重要措施将在全市医院中推开。
根据最新统计数据,友谊医院试点医药分开两个月后,门诊医保患者每人次平均医药费用从450元下降到380元,也就是说,一位患者看一次病医药费平均减少了70元,药品费用一次大约能减少102元。
朝阳医院理事长封国生介绍,经过五天试点观察,朝阳医院普通门诊没有太大的变化,专家门诊有所减少,减少主要的人群是医保病人。
另外,开展试点之后,两家医院药品收入在医院总收入的比例明显下降,其中友谊医院试点两个月,药占比下降超过了10%,朝阳医院试点5天下降了16%左右。这意味着,医院靠卖药挣钱的不合理现象已经得到有效扭转。
友谊医院7月1日零时起、朝阳医院自9月1日零时起,先后开始试点实施医药分开,即取消药品加成,按进价销售,同时取消挂号费和诊疗费,设立医事服务费。 医事服务费收取标准为:普通门诊42元/人次,副主任医师60元/人次,主任医师80元/人次,知名专家100元/人次;急诊62元/人次;住院80元 /床日。
(责任编辑:肖贺)
‘Gutter Oil’ Went into Chinese-Made Antibiotics
A subsidiary of the Joincare Pharmaceutical Group reportedly used reprocessed cooking oil – otherwise known as ‘gutter’ oil – to make a widely used antibiotic in China. The companies reportedly bought the recycled cooking oil from a company called Huikang Grease Co., which is facing prosecution over its alleged processing and selling of thousands of tons of gutter oil in 2010 and 2011. The Shanghai Daily reported that Huikang received around $22.5 million for roughly 14,700 tons of gutter oil sold to Jiaozuo Joincare Biological Product, a unit of Joincare. (Pharmalot)
健康元子公司疯狂采购1.45亿元地沟油制药
来源: 上海证券报
健康元子公司疯狂采购1.45亿元地沟油制药
图:河南焦作健康元生物制品有限公司办公楼
一家上市公司,居然疯狂使用地沟油制药。
在持续长达一年半的时间里,健康元全资子公司采购1.45亿元地沟油用于生产7-ACA,而这批产品作为抗生素的中间体,已广泛流向医药市场。
地沟油案揭开惊天秘密
根据公安机关侦查,健康元全资子公司——河南焦作健康元生物制品有限公司(以下简称“焦作健康元”)涉嫌采购地沟油制药,并“用于生产制药原料”。宁波市中院于8月28日开庭审理的全国首例特大地沟油案案件,揭开了健康元的这一惊天秘密。
据公诉机关指控,焦作健康元是涉案地沟油企业的最大买家,近一半地沟油流向焦作健康元,其均价甚至比地沟油均价还低2000元/吨。
而昨日晚间,健康元内部人士也向本报记者证实,确实采购过一段时间的地沟油,但事发后已改为主要向中粮油采购。
这位人士还说,当时采购地沟油,企业是不知情的。但不管是被蒙蔽还是内部人士串通作案,这种漠视生命、罔顾良知的行为,必须受到谴责和惩罚。
低价“地沟油”制药
根据公诉机关指控,山东济南格林生物能源有限公司采用餐厨废弃油为原料提炼劣质成品油,河南省惠康油脂有限公司(以下简称“河南惠康”)在明知上述情况下,以明显低于正常豆油的价格大量购入劣质成品油,而“地沟油”相较市场均价每吨便宜1000元左右。
河南惠康将“地沟油”和正常豆油按照一定比例进行勾兑,并将勾兑后的豆油以正常豆油名义销售给食品、饲料、药品原料生产企业,用于生产食品、饲料、药品原料。
河南惠康最大的客户是河南焦作健康元生物制品有限公司,占其销售总额的一半,而这家公司是A股上市的健康元的全资子公司。据公安机关侦查,2010 年初至2011年7月,河南惠康及其关联企业与焦作健康元签订购销合同,共销售1.62万吨地沟油,金额高达1.45亿元,平均售价8950元/吨,这一 价格不仅远低于正常豆油的价格,甚至还低于河南惠康向食品厂销售均价(9375元/吨),更低于向饲料企业的销售均价(1.12万元/吨)。
健康元2011年年报显示,焦作健康元注册资金5亿元,其投入亿元的7-ACA生产线扩产在2011年完成,成为健康元酶法生产7-ACA的生产基地,同时为“重要利润贡献来源之一”与“重要的利润增长点”。
7-ACA作为头孢菌素关键性中间体,已成为当今国际抗生素市场的主角。而据记者调查,焦作健康元采购的地沟油正是用来生产7-ACA的。
豆油是在生产7-ACA过程中的一步,通过吸收豆油中的营养有益成分,可以养大细菌,再通过酶法生产出7-ACA中间体,焦作健康元购买的掺杂地沟油的豆油,就是用来提供所谓营养成分的。
而2010 版药典显示,关于药用辅料的豆油,具体规定为:本品系由豆科植物大豆的种子提炼制成的脂肪油。简单来说,地沟油显然不符合药用规定。
问题7-ACA
焦作健康元之所以不顾企业良知,甚至不惜违法采购地沟油,其目的就是降低企业的生产成本。本报记者通过对业内专家的采访,了解到豆油在7-ACA生产成本中所占的比例较为明显,而相关经营数据也表明了采购地沟油对健康元业绩的“积极”影响。
2010年,焦作健康元实现销售收入9.41亿元,实现净利润约为3.39亿元;当年,健康元实现营业收入44.73亿元,实现归属于上市公司股东 的净利润7.4亿元。焦作健康元当年净利润占健康元净利的近一半,7-ACA营业利润率也同比增加17.8个百分点至43.34%。
2010年正是焦作健康元大量采用地沟油的一年。
2011年,焦作健康元实现销售收入降至6.98亿元,亏损4300万元,健康元对此解释是7-ACA价格下滑并且年末出现7-ACA历史上近10年来的最低价位,7-ACA营业利润率大降至5.18%,但却忽略了放弃采购地沟油以后对其成本的影响。
今年上半年,自称完全改用正规豆油的焦作健康元实现销售收入 2.29 亿元,同比下降约 53%,对健康元净利润的贡献为负5100万元。
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健康元今日停牌一天 因媒体报道地沟油产药
健康元发布公告称。健康元媒体报道需澄清临时停牌一天。
有媒体报道称,在持续长达一年半的时间里,健康元全资子公司采购1.45亿元地沟油用于生产7-ACA,而这批产品作为抗生素的中间体,已广泛流向医药市场。
健康元称无法检测出勾兑油中的地沟油成分
健康元董秘邱庆丰向网易财经表示,企业在采购过程中采购的是大豆油,但供货方在大豆油中混入了餐厨废弃油为原料提炼劣质成品油,“这是我们无法检测出来的”。
健康元回应地沟油制药事件 称“无任何危害性”
对于通过地沟油生产的7-ACA是否存在危害,健康元董秘邱庆丰今日对网易财经表示,在通过“健康元酶法”生产7-ACA的过程中,大豆油并不是主料,主料实为玉米浆。大豆油只是作为一种辅料参与酶法的发酵过程,可以称为发酵原料。“所以不存在任何危害性”。
此外,他还表示,健康元生产7-ACA广泛的销售给下游的制药企业。“制药企业在生产过程中,将受到国家相关权威部门的多次检验,这也变相的证明了健康元生产的7-ACA不存在任何问题”。
相关专题:制药行业丑闻不断 毒胶囊事件影响巨大
4月15日,央视《每周质量报告》播出的节目曝光部分药用胶囊厂用皮革废料所生产明胶作原料。经中国检验检疫科学研究院综合检测中心检测确认,9家药厂生产的13个批次的药品,所用胶囊的重金属铬含量超过国家标准规定2mg/kg的限量值,其中超标最多的达90多倍。
该事件持续发酵,之后,全国各省展开了对胶囊制药企业的集体抽查行动。结果显示,在各省、直辖市、区网站均公布的抽检结果中,其中海南省、西藏自治 区、宁夏自治区三个省区均未检出铬含量超标胶囊产品,其他各省市全部检出不同数量的铬含量超标胶囊产品。根据统计结果,本次全国范围抽检总共检出617个 批次的产品铬含量超标,共涉及厂家达到235家,其中不乏大型药企。
Healthcare System to Get 400 Billion Yuan Injection
The central government will invest a total of 400 billion yuan by 2020 in the seven key projects, which also involve improvements to the grassroots healthcare system, psychological disease prevention, the construction of a digital public health information network, medical device innovation, the development of traditional Chinese medicine, and the training of general practitioners. (China Daily)
卫生部4千亿蛋糕引医疗企业争抢
来源:中国企业报
核心提示:这跟卫生部近日发布的一项报告不无关系。8月17日,卫生部发布《健康中国2020战略研究报告》,明确指出,未来8年将推出涉及金额高达4000亿元的7大医疗体系重大专项。
刚刚过去的一周,医疗器械板块在股票市场上表现抢眼,理邦仪器、和佳股份、阳普医疗等医疗器械股平均涨幅超过5%.
这跟卫生部近日发布的一项报告不无关系。8月17日,卫生部发布《健康中国2020战略研究报告》,明确指出,未来8年将推出涉及金额高达4000亿元的7大医疗体系重大专项。
“对我们医疗器械厂商当然是利好消息。”珠海和佳医疗设备股份有限公司证券事务代表毕飞飞注意到,在卫生部4000亿元的投资计划中,有1090亿元将用 于县医院建设,“而和佳股份目前则正在加大力度开拓县级医院的医疗设备市场。”受此利好消息,和佳股份的股价在8月17日后最高涨幅超过10%,一度逼近 涨停。
在安邦咨询医药行业研究员夏庆看来,从4000亿元的投向看,此次加强扶持的领域是新医改的延续和深化。
投资主要针对医疗行业
《中国企业报》记者了解到,卫生部此次报告耗时3年完成,由全国人大常委会韩启德副委员长、桑国卫副委员长等领衔,总字数8万多字,全书共5个章节。
据悉,此次投资主要针对医疗体系,投资资金将主要流向医疗行业。在各大投资项目中,县医院建设行动计划(1090亿元)、护士培养工程(1050亿元)和特聘全科医师计划(1000亿元左右)是投资规模最大的3个项目,合计占总投资规模的75%以上。
在前瞻产业研究院医疗分析师董世高看来,卫生部如此大规模的医疗投资计划,尚属首次。
“然而,此次的4000亿元投资显然更加势大力沉。”董世高对《中国企业报》记者表示,虽说此次投资规划期较长,至今仍有8年,但是年均投资规模达500亿元,是2008年投资规模的10倍。
此外,记者注意到,对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等,卫生部专门推出100亿元的民族健康产业重大专项。其中,卫生部计划设立 210个项目基金,其中100个项目将资助医用耗材研发,每个项目2000万元,100个项目资助医疗器械研发,每个项目5000万元,另外10个项目用 于资助大型医用设备研制,每个项目3亿元左右。
“县级医院设备装备有望成为下一块医疗基础设施市场的主要增长点。”董世高表示,从产业链的角度看,高新医疗器械/设备研发厂商、医疗信息化的相关企业(如医疗电子信息采集设备制造商)、医院基础建设承包单位以及医疗护理行业相关企业将直接受益。
专项资金投入
将起到杠杆作用
“在国家对药品价格加强监控的背景下,医院为了平衡利益链,诊断时会加强医疗器械的作用,对医疗设备的采购力度会越来越大。”毕飞飞也告诉《中国企业报》记者,相对药品而言,由于起步较晚,在投资的拉动下,医疗器械、医疗服务的成长性将更为突出。
有数据显示,医疗器械设备的市场规模在2011年已达到1200多亿元,2000—2010年的复合增长率约21.3%,未来还将保持高速增长,到2015年预计将超过3000多亿元。
夏庆更为看好此次4000亿元专项资金所带来的拉动与刺激作用。“通常专项资金的投入会带来相关地方政府的配套资金,最终起到杠杆作用,将翘动更多资金投入到相关产业中。”夏庆对《中国企业报》记者如是表示。
面对前所未有的巨大专项投资,企业关注的是这些资金将投给谁。“在扶持领域中的企业,只要其产品或服务物美价廉、品牌知名度高、营销网络广泛、或具有进口 产品替代优势、或产品为创新药等,这些企业受资金支持的概率就非常大。”夏庆认为,对于那些能够准确把握政策动向,并及时提供下游所需的产品和服务的企业 来说,分享4000亿元资金支持这个大蛋糕的机遇更高些。
但毕飞飞也坦言,4000亿元的资金规模虽然足够大,但相对于数量众多的医疗企业来说,能够获得资金专项支持的企业毕竟是少数。
监管问题成关注焦点
正是由于企业数量多,且关系到国计民生的医疗服务专业性较强,使得医疗资金的监管工作变得很复杂,需要很强的技术性以及技巧性。“因此在监管这项巨大工程资金时,需要在整个流程中加以审核,并对有效性、公平性、管理便捷性等进行科学的评估和判断。”夏庆表示。
董世高也指出,国家、地方政府、甚至到各县级医院,都应该围绕该次投资制定出更加完善的投资规划,从使用目的上保证资金用到正确的地方,“要建立起多角度、全方位的监管体制。”
用好4000亿元医疗体系建设投资,资金使用效率的提高十分关键。“投资立项必须坚持可行性、可控性原则,注重项目科学规划。”董世高建议进一步建立和完善投资责任制、投资审核制与监督制。
同时,在使用过程中,要保持公开、透明的原则。董世高建议各相关部门,以季度或者年度为单位,向社会公开经费的使用情况、审计报告,借助社会各界的力量,确保该次投资产生积极的效果。
夏庆则认为,当前新医改已经实施了3年,并取得了阶段性的成功,其中专项资金的监管工作值得借鉴到此次4000亿元的投入、分配、管理和监督上。(中国企业报)