Schlagwort: ‘Hospital Management’
Public Hospitals are in Debts
According to Taiyuan Health Bureau, all local public hospitals are in debts, most of the liabilities have reached 50% of the hospital’s total assets, and some of them are as high as 70%. Due to the poor hospital price system, hospitals have to make money from drug sales to maintain the operation, whereas patients still have the problem to get access to the medical treatments.
多数公立医院债务缠身 处境堪忧
来源：中国新闻网
29日，记者从山西省太原市卫生局获悉，目前太原市属公立医院目前全部处于负债经营状态，负债额度多数为医院总资产的50%左右，有的高达70%。
2011年，太原市医改五项重点任务基本完成，民众健康水平逐步提高，平均寿命达到77.05岁。但由于基础设施不完善、卫生资源分布不合理，民众“看病难、看病贵”等问题依然存在。
老年、儿童床位尤为紧缺
据公开资料显示，“十一五”期间，太原市的医疗机构由此前的2887所发展到3479所，卫技人员、医疗床位不断增多。
“但是三甲医院全部集中在老城区，南部新区缺少综合医院；太原老年、儿童医疗床位仅有653张和1367张，供给仅为需求的15%和63%。”太原市卫生局局长郝宝清介绍。
尤其是随着城市化、工业化和人口老龄化进程的加快，卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题的多重挑战，一些与健康相关的康复保健、健康咨询、健身养生、老年护理等服务正在由潜在需求转化为直接需要。
同时，做为山西省的省会城市，太原市卫生工作水平与其地位极不匹配。
据介绍，反映健康水平的最重要指标“人均期望寿命”，太原市位居中部六个省会城市第五；在山西省11个市，也仅位于中游水平。”郝宝清介绍，“这与省会城市的地位极不匹配。”
此外，太原市还存在城乡之间、区域之间卫生资源配置不合理；市直医疗卫生机构投入严重不足；医疗名医大家、学科带头人、卫生管理人才紧缺等问题。
为解决医疗资源不足及配置不合理的问题，太原市政府从2011年启动了“百院兴医”工程，将新、改、扩建100所医疗卫生机构。
“此举将使太原市形成四个具有明显品牌优势的区域医疗中心、多个特色化突出的专科医院和全科化为主的县域综合医院，也将从根本上解决太原医疗卫生机构就医环境差、设备落后现状。”太原市副市长张政称在2012年太原市卫生工作会议上称。
“债务缠身 处境堪忧”
随着医疗市场竞争的日趋激烈，公立医院背负沉重的债务参与竞争，致使许多医院债务缠身，处境堪忧。
“不逐利，补给跟不上，被饿死；逐利，背离公益性，遭打骂，被冤死。”郝宝清分析。
医院负债运营必然是个不良的社会信号，尤其在看病难、看病贵的背景下，如何保持医院公益性的同时，医院不再负债运营？
在2012年卫生工作计划中，郝宝清称将加强对公立医院负债经营的监管，严格控制负债率增长，同时尝试引进社会资本。
“积极鼓励有条件的市级医院对县级和企业医院，市县两级医院对乡镇（社区）卫生机构进行托管和集团化运作；支持社会资本开办医疗机构，推动非基本医疗服务产业加快发展，提升医院自身造血功能。”
严查医生收红包、滥用药
2012年初，太原市卫生局接受民众评议时，接到多起反映医生收红包的举报，同时由于医术不精、服务不优、管理不好而引发的医患纠纷呈上升趋势。
据统计，2011年，太原市仅卫生行政部门就接到患者投诉1114起，医患纠纷和医疗违规案例分别达94和47起。
“部分医疗机构和医务人员片面追求经济效益，收红包、拿回扣、滥用药，屡禁不止。”对此，郝宝清称，医务人员要把“医者仁心”“大医精诚”融入血液中，“尊重生命、以德自律，这样找回那份本该属于医卫工作者的人间尊重。”
Fujian Hospitals to Share Medical Information
Fujian province has implemented the program of “one medical card in the whole province”, the medical card can be read in all public hospitals in Fujian, so patients don’t need to register every time when they visit a new hospital. And according to the local official, the new medical card has four main functions: patient identification, connection with social medical insurance, e-payment and e- patient record.
福建率先实现全省范围内就诊“一卡通”
来源：东南网 作者:医药卫生网
手持一张社保卡，到省内任何医院看病都可以直接挂号、即时结算。记者27日从省卫生厅了解到，目前这种便捷就诊模式已在全省所有医疗机构推广，我省率先在全国实现全省范围内就诊“一卡通”。
据了解，以往就诊卡都是各医院自行发放，医院之间互不通用，患者每去一家医院就要买一张卡，既花钱又不方便。2009年底，我省启动就诊“一卡通”建设， 总投资近1亿元。如今，五花八门的医院就诊卡已成为历史，标准统一的社保卡作为就诊一卡通，在全省所有医院通行、使用。
省卫生信息中心有关负责人介绍，相比传统就诊卡，“一卡通”具有身份识别、医保(新农合)联网结算、电子钱包医疗支付应用及居民健康个人档案索引等4项优 势功能。其中，作为一卡通载体的IC卡还融合了金融应用，具有电子钱包支付功能，持卡人可以存入小额现金(1000元以内)，相当于金融储蓄卡。病人到医 院就诊不用像以往那样在就诊卡中存入预缴金，在诊疗过程中产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等需要个人支付的部分，均可由电子钱包支付;通过就诊“一卡 通”，还能查询个人健康信息，包括体检、预防接种、检查、检验、诊断、医嘱等信息，医院之间通过网络共享健康档案信息。“这样可以减少不必要的重复检查， 降低医疗费用。”这位负责人说。
最近，一些医院还推出了自助服务机，安放在医院门诊大厅和诊室前供病人及家属自助使用。患者将“一卡通”插入自助机，可完成费用结算、预约挂号、医保余额查询等操作，分流了医院服务窗口的压力，明显提高了医院服务效率。
Beijing Hospitals Get Extra Police after Stabbings
There was another violent accident caused by medical disputes , this time it took place in the Beijing University People’s Hospital.
Lv Fuke, a Beijing native attacked Xing Zhimin, a female doctor at Peking University People’s Hospital at 10:25 am of April 13. Later in the evening he stabbed Zhao Lizhong, a doctor at Aerospace Hospital, in the neck.
Responding to the news of the extra police assigned to hospitals, Zhao wrote on his Sina Weibo micro blog on April 25: “If my injury may contribute the improvement of the condition of the working environment a little bit, then it did not happen in vain.” (Source: China Daily)
北大人民医院一名耳鼻喉科医生被刺
中国网络电视台
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏。资料图 北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师邢志敏。资料图
CNTV消息(网络新闻联播记者 祝娟报道)4月13日，北京大学张建中(微博)在微博上发布消息称，“今天上午10:30左右，北京大学人民医院(微博)耳鼻喉科教授邢志敏在看病的诊室被歹徒刺伤。”网络新闻联播记者从北大人民医院方面获悉，上午确实发生了恶性伤医事件，邢志敏医生还在抢救中。行凶者在行凶后逃逸，院方正召开紧急会议，目前尚不清楚行凶的人是不是患者。
网友“小医陈jj为邢志敏主任祈福(微博)”发微博称：“邢主任颈部被刺伤，正在中央手术室抢救！”也有很多在声讨，“要求卫生部和相关职能部门切实做好维护医疗工作环境的安全和医护工作者的人身安全”。
新浪健康报道：
人民医院发布会消息：今日上午12时左右，人民医院召开而鼻喉科主任医师邢志敏恶性遇刺事件发布会，发布会简短，人民医院党委书记陈红代表院方 进行发言，证实新浪微博第一时间报出的此事件确实发生，邢主任颈部被刺伤，目前还在抢救，凶手尚没抓到。截至上午13：18分，医院领导、公安部门还在在 召开紧急会议。我们将继续跟进此事件进展。
被刺伤医生资料
被刺伤的医生叫邢志敏，北京大学人民医院耳鼻喉科教授。毕业于中山医科大学医疗系，毕业后一直从事耳鼻咽喉临床工作，专长鼻部疾病的诊治，参加 鼻部手术千余例。擅长鼻内窥镜手术，如鼻内窥镜下鼻息肉切除、筛窦切除、蝶窦开放、泪囊鼻腔吻合术等，并在多期卫生部委托主办 的鼻内窥镜学习班上讲课。对变应性鼻炎的发病、诊治有一定研究。2004年赴德国进修，从师于世界著名鼻科专家Draf教授。曾多次参加全国学术交流 ，在各种学术杂志上发表数篇文章，主要有《睡眠呼吸暂停综合症和高血压的关系初探》、 《阻塞一侧腔对对侧鼻腔生理功能的影响》。现为中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性疾病学组成员。
被刺医生最新伤情报道
丁香园：邢医生右侧颈内静脉被完全割断，大量失血近1000ml，在血管外科、胸外科和骨科主任的共同努力下，手术非常顺利，目前邢志敏主任已经转回ICU接受进一步治疗。
@丁香园(微博) #北大人民医院邢志敏被刺#邢大夫目前状况尚稳定，不过伤口很深，伤及动脉，已请胸科心外上台，有可能劈胸骨。
邢志敏医生部分患者评价【来自：好大夫在线网站】
刑大夫你好我是河南沈丘的我的儿子得了鼻炎在周口人民医院看过医生的医生说要动手术儿子刚刚岁我怕儿子受罪就带着儿子去了北京大学的人民医院经过你的诊断告诉我们不需要动手术真的是太好了经过你的治疗我的孩子现在痊愈了真的感谢你*****
我弟弟是月日刑大夫给做的手术做的很成功非常感谢刑大夫做人很让我敬佩很和蔼可亲这是给病人及家属很大的安慰。
行凶者概况
@北京晚报(微博) ：【人民医院耳鼻喉科主任医生邢志敏被歹徒捅伤】本报记者陈坦 王琪鹏现场报道目击者称：今天上午受此事影响，该科已经停诊。行凶男子戴着蓝色口罩，身高一米七二左右，体形消瘦。目击者称，女医生的受伤部位是右肩与颈 部相连处。微博上未经证实消息称邢大夫创口很深，伤及动脉，正在抢救。
Clinic Blamed for Hep C Crisis
An outbreak of Hepatitis C hit Zijin county, Guangdong Province recently, sparking panic among locals who blame the incident on an unqualified clinic, highlighting loopholes in the management of grass-roots medical facilities. Over 200 residents in the county have been diagnosed with Hepatitis C since last October, and most of them live around Xiangshuilu in Zicheng township, media reports said Thursday.
According to the Xinhua News Agency, some locals accused the clinic of reusing needles. The infection rate has increased in recent years, but the cause is still under investigation. So far they have ruled out blood sales, hemodialysis and drug-taking as causes. (Source: Global Times)
广东紫金多人感染丙肝事件续：疑重复使用针筒
来源: 中国广播网
中广网河源2月27日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，最近几天，中国之声和中国广播网一直在追踪报道广东省河源市紫金县多人感染丙型肝炎事件。现在，卫生部以及省、市调查组进驻紫金县已经三天，丙肝感染者人数、丙肝来源是否已经查清？
专 家联合调查组从24日开始进驻紫金县已经过去三天时间，紫金县卫生部门在紫城镇第二小学现场设点，对疑似丙肝患者进一步开展核糖核酸，也就是RNA检测， 对送检确诊的患者进行治疗。截止到前天，共登记采集血样166份，流行病学个案调查222人。紫金县已将采集的血样送往广东省疾病预防控制中心进行检查。
广东省疾病预防控制中心应急办副主任李灵辉在接受采访时介绍说，目前正在对病例进行核实，开展相关因素的调查：
李灵辉：我们都已经抽调实验人员加班加点，但是实验需要一个过程，需要复合。比如有些实验需要十二小时，一分钟都少不了。
李灵辉表示，对病例进行核实是目前关于丙肝防治的当务之急。丙肝抗原呈阳性并不代表就是丙肝患者，必须进行核算核糖核酸的检测确认。
李灵辉：我们知道之前对丙肝直接做测试抗体，抗体阳性就直接上报，但其实就是说，有一些抗体阳性是不需要治疗的，所以要检测核酸RNA。只有RNA拷贝数到达一定程度，才需要抗病毒治疗，所以我们对这些病例进行核实。
有关部门的调查正在紧张进行，但是根据当地群众的反映，丙型肝炎感染者有不少都住在县城紫城镇响水路一带，为何患者会集中在这一条街附近？这是否会给调查丙肝的来源提供一些线索？
对 于为什么会一条街的范围内出现多位感染者，有不少患者怀疑是城东卫生站没有按照规定采用一次性针筒而造成针筒重复使用引起的感染。记者见到了一份患者自发 统计的名单，这份名单显示，登记感染丙肝的人数共有242人，其中有144份提供了病历或确诊单，并且还配有患者身份证明的复印件。记者数了一下，144 份病例或者确诊单中，有84位患者住在响水路，此前调查组公布的数据是紫城镇共有119人感染，79人是在响水路。
记者：据你那个名单统计那200多个人反映打针都是在那里吗？
众人：都是在那里……
记者：像那种一家七口或者一家三口都是在那里打过针吗？
众人：是啊，我在他隔壁……我儿子也跟他打过针。
据患者描述，当时卫生所大夫用的针筒是玻璃材质的，并不是一次性使用：
患者：我一家就两个，母亲和女儿，两个都在他那个诊所打过针，血管直接推进去，就从这里打进去，就跟现在那个打针的针筒一样，只是它是玻璃，比较大的，就跟以前那种几十年用的那个针筒，针嘴不是一次性的，打完一个人，放下来，最多用酒精消毒一下的。
为 了核实情况，记者晚些时候又按照患者自发统计的名单随机抽取了7名患者进行采访，除了一个因为电话关机没有接通之外，其余的6名患者中有5名患者认为，自 己感染丙型肝炎和城东卫生所有直接的关系。按照他们的说法，在去年他们都因为感冒咳嗽等去过那个诊所看病、打过针；并且他们都表示，当时医生注射时使用的 是玻璃针筒，并非一次性用具。还有一位父亲说，当初她的女儿在打针的时候还对那个医生说这样是不行的，而医生的回答则是说没事，已经给很多人打过了。
另外在采访中，有不少患者表示压力大，一是因为治疗费用比较高：
患者：就是现在我们就是一直还在考虑，为什么还计划呢，我们现在，很多病者还没有去治疗，拿到这个结果的时候。一去到那里最起码要上缴1万块钱押金，我就用了九千多，在广州治疗。一万块钱一个星期就没有了，很多人都在等待政府的政策出来怎么样处理这个医疗费……
二是有些人不敢面对感染了丙肝的事实：
患者：真的很多人还不敢去面对，家庭困难啊，就是检查出来有心病更难受，是不是，还不如不知道……小孩知道都会哭啊，他没有感觉的，那种病，又不会痛，还没有到炎症的时候……像我孩子我也不敢相信他有，他上体育课还活蹦乱跳的，但是一检查出有，他都憔悴了。
对于感染原因是不是患者怀疑的卫生所没有使用一次性注射器，广东省疾病预防控制中心应急办副主任李灵辉表示，目前专家组正在进行流行病学比较调查，这需要一定的时间，一经查清，会立刻对外公布：
李灵辉：因为流行病学调查需要一个比较，只有发病的人和正常的人进行比较，比较不同的暴露因素，还需要一定的数量，结果才能出来，我们昨天已经调查了200来个病人，现在还在继续找对照，只有这两组人员出来，我们才能比较暴露因素。
China Invested 636 Billion Yuan in Health Sector
China government has invested 636,7 billion Yuan in health care sector in 2011, and they need to pay more in the future to support the Health Reform. Besides money, there’re more problems to consider, e.g. some hospitals outsource the hospital pharmacies to pharmaceutical firms, who however tent to charge more money from the patients in order to maximize their profits.
医疗卫生财政投入增速达“极限” 药品加成难除
文章来源：北京晨报
根据卫生部日前印发的2012年卫生工作要点,今年我国将全面推进公立医院改革,医药分开是重点之一。上周末,北京市医改工作会上,公立医院改革以及其中的医药分开也成为重中之重。
然而,业内专家表示,目前财政投入的增幅已经达到年均三成,如果想要完全覆盖15%的医药加成,势必会更多,甚至达到60%、70%的增幅,显然难以实现,因此在财政投入难以出现大规模攀升的情况下如何祛除药品加成这一“毒瘤”,或将成为医改第二阶段最重的难题之一。
破除公立医院“以药养医”机制,势必要实行医药分开,在政府财政补贴无法到位的情况下,公立医院很难轻易将一直实行的药品15%加成取消。
据了解,2011年,我国医疗卫生总支出为6367亿元,比上年增加1563亿元,增长32.5%,全部卫生支持不仅要用于支持公立医院改革试点,还包 括实施新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等制度改革,扩大改革范围、提高补助标准;支持解决关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基 本医疗保险问题、支持提高城乡医疗救助水平等。
“如果政府今年要为公立医院破除‘以药养医’机制买单的话,势必要加大医疗卫生投 入。”中国社科院财贸所研究员杨志勇告诉记者,因为取消药品加成后,财政对试点城市公立医院由此产生的亏损需要加大投入,而且这笔投入十分巨大,即使今年 按照2011年医疗卫生总投入的增长比例继续增长,也很难满足公立医院的需要。
杨志勇认为,今年政府会在社保、教育等民生方面继续加大投入,医疗卫生的总支出也会继续增加,由于财政支出负担较重,因此医疗支出不太可能增长迅猛。
公立医院改革的困难远不止于此。曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东告诉记者,部分试点城市的医院在推行医药分开过程中,将药房完全托管给医 药公司,貌似医院与药房分离,但这些医院的药价不降反升。“药房被托管后,受托企业为了盈利,在不降低零售价的同时,还随意压低药品进货价,不仅导致了很 多药品由此难以进入药房,连药品质量都无法保证。”孙东东说。
“推行医药分开一定要加大财政对公立医院的补贴力度,如果补贴难以及时 到位,公立医院就需要靠提高诊疗费用维持医院正常运营。”孙东东认为,我国公立医院的诊疗费用总体偏低,如果在目前的基础上将诊疗费用平均增加20元左 右,患者能负担得起,医院也不至于亏损严重。(李子君)
Beijing Government Reevaluate Public Hospitals
Beijing Health Bureau decided to reexamine the rating of local public hospitals, 550 hospitals are involved. It is said that the rating criterion will be stricter than before, besides, patients votes will also effect the final results. This will be a great chance for hospital to improve their service and information system in order to get a better evaluation in this round.
北京550家医疗机构今年重新评级 市民可参与评审
文章来源：新华网
今年，北京将重新评定医院等级。市卫生局表示，各级各类医院的具体评审标准拟于3月前出台，将会比卫生部标准更加严格。同时，对医院的审定将考虑社会评估因素，还将选聘市民参与评审。
今年，北京将重新评定550家医疗机构的等级，即通常所称的三级、二级医院。这是时隔十多年后，北京医院重新启动评级。
昨天，记者从市卫生局获悉，目前，《北京市医院评审方案》已出台。北京市为此成立了医院评审委员会，主任委员由市卫生局局长方来英担任，此外还涉及发改、财政、人力社保等多个部门。
除了政府部门以外，还将成立医院评审专家委员会，作为“智库”。市卫生局表示，其中包括由各大医院推荐出的医务管理、医疗管理、护理管理等专业专家，医疗保险机构专家，还有社会评估方面的专家。
此外，市民也将在医院评级中获有发言权，专家委员会将纳入“群众代表”，由市卫生局审定和选聘。
今年3月前，北京将根据卫生部统一制定的各级各类医院评审标准和实施细则，结合实际制定北京市各级各类医院评审的具体标准。
据了解，北京评级的标准将遵循“内容只增不减，标准只升不降”的原则制定，拟比卫生部标准更加严格。
今年上半年，各医院将进行自评、上报，7月起，将进入现场评审阶段。
卫生部有关人士解读说，此次开展的新一周期的评审工作，将以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点，使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上。
医院等级评审从1989年开始，至1998年结束。卫生部人士坦言，上一次评审存在医院突击迎评、病历造假严重现象；对病床数及设备等硬件卡得较严，也导致了医院热衷于规模扩张，建设新大楼增加病床规模，争相购买医疗设备，竞相上新技术、新项目。
卫生部去年9月发布的《医院评审暂行办法》中也明确，评审工作，将强调由各专业技术评价向“以病人为中心”的医院系统性评价目标转换；由强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院人财物配置合理性、使用效率等过程性项目的评价。
Conference of China Digital Medical Management in Shenyang
A three dimensional matrix has been mentioned in the Conference of China Digital Medical Management, logistics, IT and costs control become three main factors that influence the hospital development.
Besides, it’s said that the First Hospital of China Medical University has established strategic partnership with Friendship Hospital, so they can learn from each other in terms of hospital management.
中国医大一院信息化建设构筑全方位管理
中国医药卫生信息
2011年10月22日至23日，由卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会、《中国数字医学》杂志社共同主办的“中国数字医学论坛”在沈阳隆重举行。
卫生部卫生发展研究中心主任张振忠、江苏省镇江市政府副秘书长、卫生局局长林枫、北京大学人民医院院长王杉、中国医大一院院长徐克及用友智慧健康研究院 首席专家徐春华紧扣医改热点问题，深入探讨医疗服务支付制度改革与医院信息化建设的焦点问题，进一步明晰了医疗服务支付制度改革面临的挑战和机遇，为公立 医院改革提供了有益的借鉴。
中国医大一院院长徐克介绍医院运营与信息化建设的实践经验
新医改方案明确提出，要加强医院成本核算与控制，开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。
而随着新《医院 财务制度》的全面实施，医院成本核算理论和方法得到了发展和完善，为各级各类医院开展成本核算，进行成本管理提供了便利，医疗卫生行业如何抓住并积极应对 医疗服务支付制度改革，通过借助信息化手段，以成本核算体系和数据作为支撑，提高医院整体管理水平和效率，使有限的医疗资源能够得到更好的利用，“实现用 比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的卫生改革目标越来越成为业界的共识。
当前，我国医药卫生体制改革进入攻坚阶段，公立医院 改革将触及深层次问题和多方面的利益调整，体制、机制和结构性矛盾将日益凸显，改革的难度和压力将进一步加大。近年来，中国医大一院以信息化推进医院创新 管理取得突出成效。在此次大会上，徐克院长发表了主题为《全面推进信息化建设 实现公立医院高效运行》演讲，报告内容丰富，定位准确，实践性强，具有很高 的应用价值，受到与会者的高度认同。
中国医大一院现场演示已经在医院成功运行的HRP系统
2006年，中国医大一院率先提出建设国内一流、国际知名的全方位、数字化、大型综合性研究型医院的总体发展目标。医院提出“以病人为中心”就是要通过强化医院运营管理的质量与效率，不断降低医院的运营成本，从而提高医疗服务的质量、效率和安全水平。
徐克在演讲中表示，医院的信息化建设已经成为下一步公立医院改革的重点和重要内容，也是实现医院之间、上级医院和基层医疗机构之间、医院和公共卫生机构 及医保机构之间的互联互通机制的重要基础和平台。我国公立医院改革方案明确提出要建立富有效率的公立医院服务体系，形成比较科学规范的公立医院管理体制、 补偿机制、运行机制和监管机制，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已经是医院未来可持续发展的重要课题。
近年来中国医大一院坚持“以病人为中心”，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，在竞争中赢得优势，使自身得到更好的发展。
2010年11月，中国医大一院与用友医疗签署战略合作伙伴关系，充分利用用友在医院信息化建设中丰富的行业经验与技术优势，引入用友在企业中成功实践 并结合医疗卫生领域的特点自主研发的医院运营管理信息系统HRP，构建医院财务管理信息系统、全成本核算分析系统、预算管理系统、物流管理信息系统、固定 资产管理信息系统、绩效管理信息系统、人力资源管理信息系统、医院决策分析系统、医院知识管理平台以及医院内外部协同平台，并且集成传统HIS中的医疗业 务、药品和医疗物资消耗等数据，实现医院运营管理的前、后台统一。同时，平台将结合医院发展战略，有效集成医院经济管理流程的各个环节，实现医院人、财、 物管理科学化、规范化、精细化、可持续发展和战略转型的支撑环境，实现中国医大一院管理科学化的“动态管理”，与国际、国内信息化建设的新技术接轨。
通过与信息系统连结，医护人员刷卡后以触屏方式实现对个人财务信息、帐户情况、科研协作项目等自助查询功能
通过一年来的努力，中国医大一院已经完成财务核算管理信息系统、人力资源信息系统、预算管理、绩效管理及决策支持信息系统建设，借助信 息化技术，全面改善医院的运营管理。根据新医改的要求以及明年将要实施的新会计制度要求，医院构建“财务业务一体化”的模型，针对医院在现代医疗系统改革 和发展中所面临的压力而运用的信息化思维，集成医院业务流程和在物资、设备、药品等方面特有管理场景，并与医院前端的诊疗信息系统实现高度融合，全面服务 于医院的业务开展与运营管理。
而通过建立健全动态实时的信息共享平台，中国医大一院人力资源管理完成了从手工过渡到自动化的过度， 医院人事管理、薪酬管理、福利管理、合同管理、考勤管理、继续教育管理等纳入医院的完整人力资源管理系统之中，并且实现了规范化、自助的功能，医护人员通 过员工卡可方便及时了解相关情况。通过构建医院集中的预算管理平台，建立全院统一的三级预算体系，规范预算编制、预算审批、预算执行、预算调整流程，将预 算项目管理的精细化核算，体现到工作量和收费水平的预算的精细化，代表了医院未来在预算管理方向。
同时，构建“全成本管理模式”以成本核算为中心，以成本控制为重点，以成本分析为末点，实现“物流、资金流与信息流”三流合一，形成一 个管理闭环，通过对成本进行有效的精细化管理，从事后管理转变为事前控制，对成本形态全方位科学分类，运用平衡记分卡原理，完善绩效考核评价标准，中国医 大一院很好的把控了成本控制和成本改善的着力点，使医院经济管理逐步走向程序化、标准化和科学化，从而提高了医院工作效率，提升了医院效益。
国家大力推进公立医院改革，就是要构建富有效率的公立医院服务体系，创新体制机制，形成比较科学规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制 和监管机制，随着未来医疗支付制度的变革，传统按照项目付费的模式将改变为按住院天数、按病种、临床路径等多种打包方式为主，最终发展成为住院病人以 DRG为主、其他多种付费并存的局面。只有和医院支付制度和补偿机制改革紧密结合起来，才能达到综合解决问题的目的，这就要求加强公立医院内部管理，提高 公立医院运行绩效管理，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
Wuhu Becomes First City for Drug Price Zero Markup
Wuhu City (in Anhui Province) becomes the first city in China where “Zero Price Margin” is fully implemented, in all local public hospitals are not allowed to have price adding for drugs, except few special drugs like narcotics. Furthermore, the local government will select only three distributors for the hospital distribution services.
The loss for hospital could be made up by reducing the purchasing price and increasing the costs of medical treatment etc, the local government will also compensate them for the rest loss.
芜湖公立医院实行药品零加成 配送模式改革
责任编辑：海峡医界网
作为全国１７个公立医院改革试点城市之一，芜湖的一举一动都备受关注。
“芜湖刚刚出了新规定，现在县级以上医疗机构只允许招3家配送商，并已指定，企业反映较大。”安徽省某不愿透露姓名的生产企业负责人日前向记者透露。
10月13日，芜湖市卫生局发布《芜湖市公立医院实行药品零加成销售的问题解答》，指出”从2011年10月1日零点起，芜湖市及市辖4县16所公立医院的药品实行零加成销售”，并称”芜湖市成为目前全国唯一的一座在公立医院全面实行药品零加成销售的城市”。
事实上，对于配送模式的改革，正是芜湖此次公立医院改革的重要组成部分，也必将引发各利益方的冲突与博弈。
公立医院零差率全面推行
按照芜湖市的相关规定，芜湖市市属8家公立医院和芜湖、繁昌、南陵、无为4个县的8家公立医院于10月1日起同时实行药品零加成销售。
2008年，该市在公立医院实行降低5个点的药品加成率。
据了解，目前《芜湖市医疗机构药品目录》内2274个品种规格的药品以及县级医疗机构药品目录内的药品，全部实行零加成，只有麻醉药品、精神类药品等特殊 管理药品，以及为某一患者特定治疗需要临时申请采购的目录外药品不执行零加成，仍加成10个百分点销售。而《芜湖市医疗机构药品目录》是由芜湖市属下的8 家公立医院药品目录汇总而成。
芜湖市表示，实施药品零加成销售后，医院减少的收入将通过降低药品批发价、提高医疗服务价格、增设药事服务费、政府补助等多渠道予以补偿，确保公立医院应 得收入不受影响。”这三个补偿渠道如果还有不足，将由政府财政兜底，确保把15个点的药品差率补给医院。”芜湖市副市长曹云霞强调。而据芜湖市相关部门负 责人介绍，通过药品供应链增值服务费可弥补医院１０％至１５％的收入，以提高部分医疗服务价格、增设药事服务费等方式可补偿２％。
在芜湖市看来，”药品零差率销售作为公立医院改革的重要突破口，既是深化医药分开的重大举措，又是让利百姓的实在服务。”按去年全市公立医院药品销售总额计算，一年至少可节省药费４０００万元。
但零差率改革显然未得到业界的全面认可，”如果把零差率也当作医药分开的一种模式的话，那是滑天下之大稽了！对医院来讲，实施零差率后表面上加成收入是没 有了，但开处方的笔还在医生手上，依然不能阻碍医生对高价回扣药的’喜爱’，而医院更没有管理回扣行为的动机了。”广东省卫生厅副厅长廖新波在其微博上指 出。
而卫生部近日也公开表示：”医药分开不等于药品零加成。”卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波指出：”在收支两条线管理以及药品零差率销售改革 下，药费收入与机构本身利益无关，激励中性化，医院会根据医疗常规、病人病情来使用药物。但是，这两种方式无法解决对医生的激励问题，很容易出现’大锅饭 ‘现象，也难以解决医药企业对医生个人的回扣问题。而在药房独立模式下，尽管药品的差价收入由政府统筹来还补给医院，但药房独立后，医院的合理用药等工作 受到了影响。”
值得关注的是，在实行药品零加成销售的同时，芜湖市还对试行3年多的医药分开模式进行了调整：将原划归市药管中心管辖的各医院药剂科工作人员划回医院，接受药管中心和医院的双重领导。其内部人士感叹：”划出去的药房和资产又划回来了。医改之路，总是很难。”
配送变革
据了解，为了配合零差率的推行，芜湖进行了配送方面的变革，制订了新的药品零加成配送企业遴选方案。”政府把芜湖市的所有二级医院合在一起，分成3个包， 然后采取政府邀请招标的方式选择3家配送商，配送商招标有很多指标，其中包括让利、现代物流技术等。”知情人士透露。
最终情况是，国药控股、九州通、上海医药旗下的3家企业中标，成为全市药品配送企业，此前在芜湖势力强大的南京医药出局。这一结果同时引来不少反对之 声。”配送商太少，现在这几家商业的话语权太强，生产企业选择不多，别的商业企业生存空间丧失。”对此，九州通内部人士表示：”我们不方便评价，都是按照 政府的规定做的。”
而在芜湖方面看来，配送商的集中只是一个开始，同时还启动了建设市药品供应链信息管理系统，实现医院、配送商和药管中心互联互通，实现药品采购和供应活动 程序化、自动化，最大程度降低药品库存，以提升药品管理效率，降低药品管理成本。就在近日，芜湖市还组织相关负责人到上海闵行学习取经。可以预见，在各地 公立医院改革中，大的商业企业将会发挥越来越大的作用，这也势必加剧商业巨头们在延伸医院物流领域的竞争。
有熟悉芜湖模式的观察人士表示：”从目前的机制设计上看，芜湖市通过供应链延伸，并压缩药品供应商和配送商，能够在一定程度上解决医院取消15%的药品加 成后政府补偿不足的困境。对比闵行和芜湖模式，有相似的地方，这样的公立医院药品采购模式在全国其他省市推广有一定的基础。”但他同时指出：”芜湖的这一 改革是公立医院改革的一部分，本次对于药品配送的改革并未触及公立医院改革的核心。”
First Hospital Regulation from SFDA
It’s the first time that SFDA has issued a regulation for medical institutes, hospital is asked to follow a similar quality standard as pharmaceutical companies, since almost 80% of drugs are sold through hospital. Question is whether SFDA has enough power over hospital, in the new regulation they also encourage hospital to adopt supervision barcode so the government can complete drug tracing in the whole supply chain.
SFDA首对医疗机构药品监管颁布法规
慧聪制药工业网 作者：王丹
【慧聪制药工业网】 为了加强医疗机构药品质量监督管理，进一步规范医疗机构使用药品行为，10月11日，国家食品药品监督管理局（SFDA）发布实施了《医疗机构药品监督管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。
据统计，截至2009年，我国有各类医疗机构90万家，80%以上的药品终端消费发生在医疗机构。据SFDA有关负责人介绍，药监 部门对药品生产、流通等环节的药品质量监管先后制定出台了多个规章和规范性文件，但是一直没有出台针对医疗机构药品使用环节的药品质量监管办法。近年来， 医疗机构药品安全隐患日益显露，上海瑞金医院的阿伐斯汀“眼科门”等医疗机构药品使用问题导致的药害事件频发，引起全社会的高度关注。作为监管部门，亟待 加强对医疗机构药品的质量监管，进一步规范医疗机构使用药品的行为。“制定《办法》，是对《药品管理法》、《药品管理法实施条例》中有关医疗机构药品质量 管理规定的完善和补充，是保障人民群众用药安全有效的必要手段。”这位负责人表示。
《办法》对医疗机构药品的购进、储存、调配、使用等行为提出了规范，并对相关法律责任作了具体规定。主要有以下特点：一是借鉴药品 经营环节质量监管的方式和方法，对医疗机构在药品购进、储存、调配、使用过程中相关条件和行为进行了规定；二是针对医疗机构药品使用中的薄弱环节，加强了 药品调配和药品拆零等方面的质量管理；三是鼓励医疗机构通过实施药品电子监管实现药品流向的全程可追溯；四是对药品召回提出了具体要求，以适应药品监管有关规定。
针对目前存在的个别医疗机构或医务人员受利益驱动，使用走私药品或者私自购药给患者使用，以致造成严重医疗事故的行为，以及部分医疗机构采用邮售、互联网销售、 柜台开架自选药品等变相销售药品行为，《办法》明令禁止。《办法》第六条明确规定，医疗机构使用的药品应当按照规定由专门部门统一采购，禁止医疗机构其他 科室和医务人员自行采购。第二十三条规定，医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。
1月30日，卫生部与国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《医疗机构药事管理规定》，规范了医疗机构的药事管理。这位负责人介绍说，此次出台的《办法》，是对《医疗机构药事管理规定》的呼应，体现了卫生行政部门和药监部门协同作为，各司其职，全面提升医疗机构药品管理水平，保障人民用药安全有效。
在法律责任方面，这位负责人表示，处罚不是监管的目的，促进医疗机构自觉主动地规范其药品使用行为才是目的。《办法》除了规定对那 些违反规定的行为按照《药品管理法》等进行处罚以外，还转换监管理念，采取公告、通报、记入信用档案等新的违规行为处理方式，督促医疗机构规范药品使用行为。
Online Hospital Launched in Zhejiang Province
The first blog hospital is opened in Zhejiang Province this week, now communications between patients and doctors are moved to the internet, and people can easily consult their diseases at home. This blog hospital is jointly organized by Zhejiang Medical Association and Qianjiang Evening News.
浙江将推 “微博医院” 加强医患互动
来源：钱江晚报 作者:医药卫生网
从本月开始，浙江省将隆重推出“名医微博访谈”大型活动，每期由浙江省医学会各分会的学术带头人、有临床经验最丰富的名医5~10人参与，在固定时间与网友进行微博访谈。
浙江省还将组织全省千名微博医务人员，常年开设普通问诊，随时给读者医疗养生提供建议和咨询。
“浙江微博医院”将根据医生们的微博答疑、健康教育情况，每月推出十大“明星医生”，把最受博友们欢迎的医生，介绍给所有读者，这些微博上热情、耐心的医生，在门诊中也是非常棒的。
此外，浙江微博医院还将陆续推出更多的医患互动，请专家来说说“医疗、养生那些事”，以及精采纷呈的“微博养生吧”、“有机健康饮食堂”、“与病共处健康秀”等与健康相关的活动，还会给热情的粉丝们送上实打实的健康产品。
今后，备受读者喜欢的“万个名医号大派送”活动，也将与“浙江微博医院”实现互动，让网友们在微博上就可以轻松抢到名医号。
