Schlagwort: ‘Medication’
First Children Medication Guideline in China
The Health Ministry announced that the first guideline for children medication in China will be appearing on 1st June 2012, where all details for children dose, drug specification etc. will be written.
国家处方集儿童版计划将于6月面世
来源：健康报
核心提示：4月11日，由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)全国征求意见会议在京召开。记者从会上了解到，按照预定计划，这部专为儿童编制的临床用药指导文献将于6月1日正式面世。
4月11日,由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)全国征求意见会议在京召开。记者从会上了解到,按照预定计划,这部专为儿童编制的临床用药指导文献将于6月1日正式面世。
会上,《中国国家处方集》编委会办公室副主任胡茵介绍,我国儿童用药形势严峻。2006年,国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示:我国儿童用药不 良反应率达到12.9%,新生儿高达24.4%,而成年人只有6.9%。根据国家食品药品监督管理局的一项统计,我国90%的药品没有儿童剂型,经常需要 将药片平均分成2份、4份或更多份使用,难以保证用药量准确,还会导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。胡茵指出,我国儿童用药中还普遍存在抗生素及 注射剂滥用问题,中成药使用的问题也较多。
胡茵介绍,目前我国还没有一部全面覆盖儿科各疾病系统的权威性用药指导书籍。2011年3月,卫生部医政司委托《中国国家处方集》编委会办公室,组织全国150余名儿科著名医药学专家开始编写该处方集的化学药品与生物制品儿童版。
据了解,《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)征求意见稿参照国际惯例,将儿童年龄界定为0~18岁,其中涉及的药品信息主要以药品说明书为 基础。征求意见稿将新生儿疾病独立设置一章,并在内分泌系统疾病用药中增加了遗传代谢病内容、在风湿免疫疾病用药中增加了先天性免疫缺陷疾病内容,以适应 儿科临床需要。到目前为止,征求意见稿共涉及234种儿科疾病及其治疗方案,收录药品822种。
Omnicell Teams Up China Resource on Pharmacy Automation
Omnicell announced a partnership with China Resources Beijing Pharmaceutical Co. Ltd., which is a subsidiary of China Resources Pharmaceutical Group for distributing Omnicell automated medication dispensing systems in the nation.
“This partnership between China Resources Beijing Pharmaceutical and Omnicell marks a milestone in the history of Chinese medicine by improving supply chain efficiencies and inventory management and increasing patient safety,” said Madam Chen Ji-shen, chairperson of China Resources Beijing Pharmaceutical Co. Ltd. (Source: Omnicell.com)
推进药房自动化 北医股份与欧美尼公司达成合作
来源：人民网
图为签约仪式暨新闻发布会现场
2011年11月17日，华润医药·北京医药股份有限公司（以下简称北医股份）与美国欧美尼（Omnicell）公司战略合作签约仪式暨新闻发布会在北 京国际饭店会议中心举办。根据协议，华润医药·北医股份成为欧美尼（Omnicell）公司医用智能柜及医药信息自动化系统中国地区独家合作伙伴。这标志 着被中国商务部确定为“医药物流服务延伸示范工程”的北医股份医药物流延伸服务模式，在成功实现向医院药库服务延伸的基础上，进一步向医院病房和病患者延 伸，对推动我国医药供应链全程管理，提高医院医药管理水平、保障患者用药安全具有里程碑式的意义。
为落实国家新医改方案，保障患者用 药安全，北医股份多年来致力于药品供应链的现代化建设和管理。2003年率先在国内建成现代医药物流配送中心，2010年率先将现代医药物流服务管理延伸 至医院药库，建立医院药库现代化管理新模式——天坛模式，全面提升医院的药品流转效率和质量，降低综合成本，切实为缓解“看病难、看病贵”问题，保障患者 用药安全，发挥医药流通企业的特定作用。此项成果被商务部列为“医药物流服务延伸示范工程”，在全国范围内推广。为进一步巩固和深化示范工程成果，实现医 药物流延伸服务从医院药库向医院病房和最终患者的使用环节延伸，实现医药供应链的全程解决方案，北医股份积极寻求国际领先的医用智能柜及医药信息自动化的 企业进行战略合作。
据悉，医用智能柜及医药信息自动化系统的投入使用，可以使医院管理真正实现“四化”，即科学化、专业化、系统化、 精细化，提升医院的整体管理水平，保障药品、医疗用品的使用安全。据国外有关文献报道，应用医用智能柜及医药信息自动化系统后，医院减少因管理原因造成的 药品损失80%以上；缩短护士执行医嘱等待时间50%以上；减少病人欠费无法及时追缴造成的损失50%以上；提高查询、统计效率；将医院在财务、计价、下 医嘱等环节人为造成的错误率降为零。
欧美尼（Omnicell）公司董事长、总裁兼首席执行官李容大 （Randall Lipps ）先生表示：“中国正在积极推进医药和医疗体制改革，医院可以利用欧美尼（Omnicell）的技术和服务来提高医疗服务 的效率和安全性。我们的解决方案可以让医护人员更有效地进行药物管理，将更多精力集中到提高医疗服务质量方面，从而使患者受益。”北医股份董事长陈济生也 表示：“相信华润医药?北医股份与美国欧美尼（Omnicell）公司的战略合作，将开创中国药品供应链全程现代化管理的先河，开拓医药物流延伸服务的新 领域，推动我国医院药房自动化的进程，为中国医药卫生事业的发展做出新的贡献。”
北医股份是中国医药流通领军企业之一，是华润集团一 级利润中心和华润医药流通平台。公司主要从事医药营销和物流配送及服务，拥有以北京为中心、遍及28个省市自治区的营销网络；在全国拥有20余个控股子公 司；服务于全国各级医院、社区卫生服务机构、医药批发商业和零售药店。2011年经营额310亿元人民币，经营规模位居中国医药流通行业第三位。
（责任编辑：黄艳秋）
Online Hospital Launched in Zhejiang Province
The first blog hospital is opened in Zhejiang Province this week, now communications between patients and doctors are moved to the internet, and people can easily consult their diseases at home. This blog hospital is jointly organized by Zhejiang Medical Association and Qianjiang Evening News.
浙江将推 “微博医院” 加强医患互动
来源：钱江晚报 作者:医药卫生网
从本月开始，浙江省将隆重推出“名医微博访谈”大型活动，每期由浙江省医学会各分会的学术带头人、有临床经验最丰富的名医5~10人参与，在固定时间与网友进行微博访谈。
浙江省还将组织全省千名微博医务人员，常年开设普通问诊，随时给读者医疗养生提供建议和咨询。
“浙江微博医院”将根据医生们的微博答疑、健康教育情况，每月推出十大“明星医生”，把最受博友们欢迎的医生，介绍给所有读者，这些微博上热情、耐心的医生，在门诊中也是非常棒的。
此外，浙江微博医院还将陆续推出更多的医患互动，请专家来说说“医疗、养生那些事”，以及精采纷呈的“微博养生吧”、“有机健康饮食堂”、“与病共处健康秀”等与健康相关的活动，还会给热情的粉丝们送上实打实的健康产品。
今后，备受读者喜欢的“万个名医号大派送”活动，也将与“浙江微博医院”实现互动，让网友们在微博上就可以轻松抢到名医号。
Drugs Disappeared Due to Low Margin
China is facing a shortage of protamine sulfate, a life-saving heart drug used in post-cardiac surgeries. People who are suffering from heart disease are yearning for surgical treatments, but some hospitals have had to postpone them because they are running out of “protamine sulfate injections”.
It seems the price of protanime sulfate has not been changed in the past 20 years, and it’s very cheap, 12.2 yuan a bottle.” said an industry insiders, the margin is too low to motivate manufacturers. This makes it easy to understand why pharmaceutical corporations have stopped producing it.
廉价“救命药”鱼精蛋白短缺 厂家利薄停产(图)
http://news.online.sh.cn 2011-09-15 [来源]：新华网
新华网北京9月15日电（“新华视点”记者李亚红、王思海、俞丽虹、周琳）从上世纪60年代一直在用的“鱼精蛋白”，算得上心脏病手术最普通的 常用药。然而，近期这种一支售价10余元的药突然“缺货”，导致部分医院心脏病体外循环手术“停滞”。面向如此大病患人群的“救命药”，为何出现全国大面 积缺货？是否属于个例？这一现象背后，又暴露了怎样的公共卫生问题？“新华视点”记者进行了深入调查。
“药荒”赛“血荒” 使用要审批
心脏手术手术完毕后，需要一种药物中和血液中的肝素，这就是硫酸鱼精蛋白注射液。北京安贞医院医务处副处长张兰说：”鱼精蛋白”在心脏外科手术中至关重要。而且是唯一的药，没有替代产品。”
全国医院中，北京对“鱼精蛋白”需求量最大。北京市药品监督管理局安全监管处处长梁洪说，很多外地心脏病患者来京就医，且多为重症患者，北京各级医院每年需求量约为10万支左右。
记者采访发现，北京安贞医院、阜外心血管病医院是心脏病手术最集中的医院。目前这两家医院尚有一定库存，此类手术虽没有停止，但择期手术肯定要 等一等。“安贞医院每月约做300台心脏手术。”张兰说，“一个月前，医院药房就发出预警，”鱼精蛋白”短缺，市场上采购不到了，只能用库存。”北京安贞 医院院领导“特着急”，要求医务处“全力以赴找药，到其他医院购买”。
据调查，全国很多省份近期出现“鱼精蛋白”缺货状况。在江苏省南京市儿童医院，“鱼精蛋白”从今年3月就开始缺了。山东省济南市各大医院也出现了“鱼精蛋白”严重缺货的情况。山东省千佛山医院心外科主任刘鲁祁说：“心脏手术还没停，还有一点存货，月底差不多用完。”
在北京，医院严格控制“鱼精蛋白”用量，医生手术用“鱼精蛋白”需要到医务处审批。“以前，只有”血荒”时手术用血才会审批，从来没有一种药品这么紧张。”张兰担忧地说，“这个药的稀缺，对于心脏病手术患者来说，是非常要命的。”
售价十多年不涨 廉价药利薄停产
“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为制药工艺要求很高，全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。北京市药 监局8月上旬发现北京个别医院出现“鱼精蛋白”短缺后，“开始监测此药供求市场，当时发现这种药品只有上海第一生化药业有限公司在生产。”
上海第一生化药业有限公司13日表示，“鱼精蛋白”缺货主要是原料供应短缺所造成的。悦康药业集团北京凯悦制药有限公司拥有“鱼精蛋白”药品文号，但这家企业已长期未生产。记者调查发现，“鱼精蛋白”售价低廉利润太薄是企业不愿意生产的主因。
一种对患者必需的常用药，为什么药厂不愿意生产？上海医药工业研究院副院长俞雄认为，除了原料供应，“鱼精蛋白”的价格长期不变，利润较低，也是妨碍其正常生产和供应的重要原因。目前在上海，“鱼精蛋白”的零售价为每支11.2元。
“别看这个药物如此重要，但从有这个药开始，一直到现在，几十年过去了，价格一直没变过，一直是15元左右一支。”张兰说，“没有想到这种药会短缺，它是特别普通，特别常见的药。”
“10多元的售价维持了几十年，这期间物价不知翻了多少倍，原材料价格、人工成本、经销成本等无一不暴涨，导致利润越来越薄，药企自然缺少生产积极性。”北京悦康药业集团有限公司负责人说。
记者13日联系采访时，悦康药业负责人表示，在相关部门督促下，企业近期重新开始生产“鱼精蛋白”，首批药品已生产完毕，14日通过了北京市药监局的检验，未来企业将进一步组织生产，增加供应。
记者调查发现，类似“鱼精蛋白”这样供应告急的临床常用药并非个案。复旦大学附属中山医院心外科副主任医师丁文军介绍，仅以心脏手术为例，除了 “鱼精蛋白”，在心脏手术中用来控制血管痉挛的“罂粟碱”和防止心律失常的“利多卡因”，包括与“鱼精蛋白”搭配使用的肝素，近年来都曾出现过比较严重的 缺货现象，“而这些药品的共同特点之一，就是价格比较便宜，如”罂粟碱”每支只要几块钱。”
记者调查发现，药品市场还有部分“常用价廉药”在医院和药店都难觅踪影，比如甘草片、胃舒平、黄连素、酵母片（食母生）等。北京市从2010年起，统一招标采购26292个中标药品，在二级及以上非营利性医疗机构和医保定点医疗机构内执行同一价格。
“有些药中标了，但出现了”中标死”。比如注射用尿激酶是神经科常用药，价格便宜，这次也有几个厂家中标，但医院准备采购时却发现，所有的中标厂家都不生产。” 北京某三甲医院透露，因为购买不到好用又价廉的药，临床上只能给患者用贵的药。
“以前的”好用价廉药”消失后没有引起注意，因为那些药有替代品。”鱼精蛋白”不可替代，问题就凸显出来。”张兰说。
药品定价机制存疑 “好用价廉药”亟待起死回生
“救命药”全国性缺货，着实让人捏了一把汗，这事关患者生命安全。北京某三甲医院心外科主任表示，由于问题发展到了不得不“高度重视”的程度， 政府已经开始干预。相信在近期，“鱼精蛋白”的严重短缺会得到缓解。然而，如果“鱼精蛋白”的生产和销售仍然无利可图，短缺问题肯定还会出现。
全国政协委员、中科院上海药物研究所副所长蒋华良曾经对紧缺、断档的廉价药问题进行过专题调研。他认为，国家基本药物目录收录的绝大多数是普通 药、常用药，实行政府定价，长期以来价格很少进行调整，并成为近年来国家药品降价的主要对象，因而其利润空间相对较小，生产企业对此类药物的生产积极性不 高，其结果就是价格低廉的基本医疗常用药悄然消失。
中国医药工业科研开发促进会执行会长宋瑞霖说：“在CPI逐月上升的时代，药品十几年不调价，本身就违背了市场规律，当成本高于定价时，企业只能用脚投票，退出市场。否则，坚持生产要么不可持续，要么会出现重大安全隐患。”
宋瑞霖说：“药品作为特殊商品，当然不能回避商品的属性，药品的价格必须反映价值，必须与市场需求相结合。否则，必然出现当前的短缺现象。”
“鱼精蛋白”出现全国性供应紧张，也暴露出此类“孤药”生产波动给临床用药安全带来的负面影响。上海医药工业研究院副院长俞雄表示，一种手术必 备的药，只有一家企业生产，且没有替代品，如果企业真的停产，其安全风险不容小觑，必须建立长效机制，保障临床紧缺药品的生产供应。
宋瑞霖说，“鱼精蛋白”短缺问题更深层次折射出公共卫生监管体系残缺。要加大政策支持力度，确保生产、销售者有钱赚。只有这样，才能让“鱼精蛋 白”等“好用价廉药”起死回生，才能预防更多“老药”重蹈覆辙。如果价格合理，企业为了一己之力而制造人为短缺，有关部门就可以处罚。
北京市药监局表示，企业生产药品属于市场自主行为，受价格、原材料等诸多方面影响，某些品种可能出现短缺情况，不能满足市场需求。这一问题需要国家从药品需求、药品定价、品种特征等诸多方面研究出台相关政策措施，协调多个部门，理顺关系，保障企业持续生产。
中国科学院上海分院副院长张旭建议，保障“好用价廉药”的生产供应不能“头疼医头，脚痛医脚”。相关部门应定期对临床紧缺、脱销药品开展研究和 评估，摸清需求，商定生产企业名单。对于临床无替代，但确有需求、利润较低的药品，相关部门采取相应的优惠政策，如由价格主管部门酌情调价、适当减免税收 等，减轻企业负担，激励企业的生产经营积极性。
China Released a Regulation to Reduce Antibiotic Misuse
Ministry of health has issued a new regulation on Jul 1st, 2011 to slash the misuse of antibiotics in the country, and it’s said to be one of the strictest medical regulations till now. China is one of the world’s largest users of antibiotics.
“最严”抗菌药管理办法出台 三级医院限用50种
文章来源：搜狐健康
因“限品种、限用量、限级别”而被喻为“史上最严”抗菌药管理办法———卫生部修订的《抗菌药物临床应用管理办法》于7月1日起正式实施。
医生按级别分配处方权
5月16日，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，将药品的处方权分配给不同级别的医生，同时限制抗菌药物处方权，将抗菌药物分为非限定使用、限定使用与特殊使用三个级别。
其中，非限制使用抗菌主要以基本药物和基本医疗保险的抗菌药物品种为主。
抗菌药最多有50种
《方案》中，三级医院的抗菌药物品种，被压缩到50种，二级医院更少一些，只有35种。除了品种数量的减少，在用药强度上也有限制，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊不能超过20%，
业内人士称，如果经过临床实践，觉得50种不够用，医院可以向卫生厅申请，列出详细的理由，得到批准后，可以添购。如果遇到特殊感染患者，非要用某种抗菌药救命，医院可以启动临时采购程序。
原则上，目录上的抗菌药品种数不得增加，如果引进一个新的，就意味着要淘汰一个旧的。最终定下的这份目录，要在卫生行政部门进行备案。
减少使用抗菌药物
对于某个具体的患者来说，并不会明显感受到这轮整顿的震荡。压力高悬在医生们的头上：如果连续几次开出大处方，医生们将面临着被取消处方权的风险。
现在的情形是，我们去医院看一次普通的感冒，为了预防可能出现的感染，医生可能会开出上百元的抗菌药物。在抗菌药物的选择上，医生因其专业性，使得普通患者几乎不具备“发言权”。
《方案》要求，抗菌药物的使用强度力争控制在40DDD以下。这样的量化规定，让医生不得不尽量减少用在预防上的抗菌药物。
“DDD”的中文名字，是成人限定日剂量的测量单位。DDD越高，用药的频度越高，40DDD的要求，是指每百人每天的抗菌药物使用频度。有媒体报道：现在我国医院抗菌药物平均使用频度达81DDD，要达到目标尚有差距。
医院享有最终决定权
《方案》给了医院50个“空座位”，至于哪些药品有位子，卫生部把决定权交给了医院。
省级大型综合性医院医院，将抗菌药物品种降到50种以下，其中的难度不言而喻，目前，全国各级医院正在对所有的抗菌药物品种进行梳理。
虽然医院有最终的决定权，但是《方案》也给出了筛选原则：“比如，优选《国家基本药物目录》中的药物品种，农保和医保的品种，价格便宜、疗效明确的品 种，同时还要考虑临床用药的品种分配。”相关人士介绍说，这个原则，同时对价格比较昂贵、容易诱导细菌耐药、耐药率高种类的抗菌药物，做了限制。（搜狐健 康综合合肥在线、21世纪经济报道等）
声音：
湖北黄冈市第一人民医院药剂科王树平：尽管分级管理后，医院的抗菌药品种减少了，但政策的主要影响还是体现在产业上，生产抗生素的企业会经历考验，但对患者而言，影响甚微。只要对抗生素滥用的危害没有充分认识，患者就仍有可能选择输液治疗。
中日友好医院药剂科李耿：经常看到患者随便使用阿奇霉素，他们急切的想要尽快治愈，却忽视了抗生素滥用带来的高风险。控制抗生素滥用不该仅从医疗机构的限制使用上做文章，这是医患双方面问题，患者教育更应被引起足够重视。
Online Diagnosis Putting Patients’ Lives at Risk
Many people nowadays choose to find the answers online through Wechat (short form of blog) instead of waiting in a long line in hospitals, reported by the modern newspaper in Nanjing. With a short message of the main symptoms in Wechat you can receive many advices from the so-called “online medical experts” in a short time; however, the reliability of such online advices is not to prove.
“微博看病”小心越看越有“病”
来源：人民网-观点频道
身体出现不适，第一反应不是去医院，而是在网上寻医问诊。不用出门，不用排队挂号，花几分钟发条微博，就能得到专业的建议。记者发现，目前在各大微博网站上，各类医生名头的微博数以千计。根据记者不完全的统计，南京地区开微博“看病”的医生有两三百人。（6月28日《现代快报》）
有人戏言：微博不是万能的，但没有微博是万万不能的。现在的微博，确实很有威力，不但能寻人、能打拐、能募捐，现在还能“看病”了。微博上挂着主任医师，甚至是专家教授头衔的医生不在少数，网友们也乐得有这么一个免费寻医问药的平台。“微博看病”，一夜流行。
客观而言，“微博看病”有积极的一面，比如，它可以帮助个别患者得到医生的建议和指导，通过自我保健和理疗缓解病情；比如，它可以加强医患之间的沟通和 交流，缓解现实中的医患矛盾和紧张关系等等。但是真要通过微博来看病，治病，笔者个人觉得还是有些不靠谱，应该谨慎对待。
中医看病讲 究“望闻问切”，虽然现在患者以看西医居多，但“望”和“问”仍旧是医生诊断病情必不可少的环节，再加上现代化的疾病检测设备，最终确定患者的病情，然后 对症下药。可是“微博看病”，不但没有了中医的“望闻切”而只剩下了“问”，连西医的仪器检测也无法做到。医生所能做的，仅仅是根据患者的陈述来判断病 情，指导用药。
即使不是医生我们也知道，同一种疾病，在不同的人身上，会表现出不同的症状；相反，不同的疾病，在不同的人身上，可能 会呈现出同一个症状。如果微博上的医生仅仅根据网友对症状的描述来判断病情，指导用药，则误诊的可能性会很大。如果患者根据这种误诊结果自己去买药吃，不 但会延误了病情，耽误了正常的治疗，严重的还会导致对健康的更大的伤害。
“微博看病”的弊端还不止这些。有律师表示，网络上的一些所谓“专家”“教授”，现实中可能只是一些普通的医生，甚至是医术低劣的庸医、医托。他们参与“微博看病”的目的，是为了给自己的医院和诊所拉客人。再比如按照卫生部有关文件的规定，医生在网上提供医疗建议，没有收费，也不构成医疗合同，如果出现了误诊等医疗事故，患者很难为自己维权。
应该说，不管是“网络问诊”还是“微博看病”，都在一定程度上反映了现实中的“看病难，看病贵”问题。但从理性和客观的角度来看，建议网友们谨慎对待，不能为了图省事省钱而耽误了正规的诊治，最后反而得不偿失。
（责任编辑：王倩）
Doctors Misprescribing Chinese Traditional Medicines
According to a risk analyst report of the pharmaceutical industry, there’re a great number of doctors misprescribing Chinese traditional medicines due to lack of knowledge. It happens when the pharmaceutical firm don’t provide the neccessary drug information before selling them to hospitals.
西医不懂中药，企业不培训
中国医药联盟
核心提示：“中成药使用方便，标本兼治，毒副作用小，价格低廉，表现了顽强的生命力”，执业药师、天津生物工程技术学院韩卫平教授称，正因如此，中成药的不合理应用现象也极为普遍和严重。
中成药副作用小。这个众人皆知的事情，既帮了中成药，也害了中成药。
现象：四成西医用错中成药
2010年医药制造行业风险分析报告称，近些年，即使化学原料药增长率迅速下跌，我国中成药产量也一直保持稳步上升态势。
“中成药使用方便，标本兼治，毒副作用小，价格低廉，表现了顽强的生命力”，执业药师、天津生物工程技术学院韩卫平教授称，正因如此，中成药的不合理应用现象也极为普遍和严重。
2008年，由北京市中医药管理局与北京市中医药学会共同组织的一项调查发现，北京市综合医院西医开中成药处方量高达91%，不合格率最高为43.4%，主要原因是没按中医辨证施治用药。
老百姓自己乱用的现象也不少见，韩卫平说，如保健用的补肾药，补阴还是补阳，丝毫不去区分；治疗用的感冒药，不管风寒还是风热，拿来就用。“即使单味人 参，用得正确，大补元气；用得不对，也可以成为‘杀人参’啊！”韩卫平说，中成药乱用，不仅延误病情，更会产生副作用，对于慢性病来说同样要高度重视。
原因：西医不懂，药企不教
用得不对，根源在于不懂。
韩卫平称，很多西医和患者不懂中医，往往只看这个药治什么病，不管对不对症，或根据他人的经验，又觉得中成药副作用小，结果导致乱用成风。
拿高血压举例，中医分肝阳偏亢型、肝肾阴虚型、痰浊中阻型、气血亏虚型等证型，不同证型在疾病的某些阶段都可能会出现头痛、头晕症状。肝阳偏亢的患者，适合用牛黄降压丸等中成药，而同样的药给气血亏虚或寒瘀症状明显的患者吃了，不仅不降压，体质还会更偏颇。
可多数西医不会辨证，一般的判断标准是，对面的患者是高血压病人，有头痛头晕症状，而手头的药品说明书“主治”项上写的就是“头晕、头痛”、“高血压”，那开这个药就没错了。
韩卫平有很多学弟学妹在中药企业当销售代表，他们更乐于把产品推销给西医，只要告诉这个药治什么病就行，不适应的证型讳莫如深，这样销量就上去了。
建议：培训医生，教育公众
在2011年全国两会上，多位全国政协委员关注到了中成药的不合理使用问题。其中，中国中医科学院临床医学基础研究所常务副所长吕爱萍建议，应尽快制定 专供西医医生适用的常见病中成药临床使用指南，保证用药安全。国家中医药管理局局长王国强认为，应对西医医生进行中医药理论知识培训，在基层全科医生的培 养中加入中医的课程。
韩卫平希望，还应加强针对患者的中成药合理使用教育，对中药企业的行业自律行为倡导等。
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教你用对中成药
1、腹泻：黄连VS藿香正气
黄连性凉，以黄连为主的香连丸、香连化滞丸、葛根芩连丸、黄连素，均用于湿热型腹泻，症状以“热”为主，表现为舌苔厚、黄腻，伴腹痛，大便黄褐色、味臭，而且肛门灼热甚至脓血便。
藿香正气主要用于寒湿型腹泻，表现为舌苔白腻，呕吐泄泻，大便清稀甚至水样便，可能伴头痛昏重、不想吃饭、轻微发烧等。
2、心脑血管病：川芎VS丹参
川芎药性“辛、温、散”，适合于气滞血瘀，四肢不温，尤其天冷时心肌缺血加重的患者。这类患者常面色、口唇发暗。
丹参药性“苦、寒、降”，与川芎正好相反，适合于血热瘀滞，烦热体质的心脑血管病患者，平时看起来脸色虚红，总感觉心脏突突跳，烦热不眠或口燥咽干等。
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China Strengthening Antibiotics Usage
China Health Minsitry is going to release some guidelines to reduce the problem of antibiotic abuse. According to it, antibiotics will be classified into several levels, and some of them can only be prescribed by 3A-class hospitals.
部分抗生素限定在三级医院使用
2011-04-22 来源：医药经济报
核心提示：针 对抗生素频频被曝滥用的问题，卫生部医政司副司长赵明钢日前在卫生部例行新闻发布会上透露，我国将对抗生素实行分级管理，部分抗生素只能在三级医院使用， 且在三级医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。同时，卫生部正在制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，并将于近期向社会公开征求意见。
针 对抗生素频频被曝滥用的问题,卫生部医政司副司长赵明钢日前在卫生部例行新闻发布会上透露,我国将对抗生素实行分级管理,部分抗生素只能在三级医院使用, 且在三级医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。同时,卫生部正在制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,并将于近期向社会公开征求意见。
“全世界都存在抗菌药物不合理应用的问题,我国总体情况是好的,甚至好于最发达的国家。”赵明钢表示,从2003年至目前,卫生部已经下发了12个关于合理使用抗菌药物的文件或相关文件,这还未包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南,从而反映出中国对这一问题的高度关注。
多措并举促合理用药
“抗菌素滥用不是一个新问题,但正变得越来越危险。”赵明钢表示,卫生部高度重视对于抗菌药物及其他药物的合理使用,下一步将多措并举,以抗菌药物不合理应用问题为突破口进行相应的专项治理整顿。
据悉,对抗菌药物实行分级分类管理已经是世界通行做法,世界卫生组织也有相似分类表,对社区,世界卫生组织原则上推荐的种类是150种左右,对区域性医院则是400~500种。
据 悉,卫生部将制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,进一步明确医疗机构负责人是本机构抗菌药物合理使用管理的第一责任人,明确对抗菌药物实施分级管理,强化 处方点评制度,对医务人员抗菌药物处方资格进行限定,加大监督管理力度。抗菌素将被分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类,同时明确各级各类医疗机构所 能够使用抗菌药物种类,并进一步规范。
此外,对于门诊、住院患者抗菌药物的使用率和重要患者抗生素的使用率,还将提出明确的指标要求。对于 特殊病例,确实需要使用医院所确定的品种和剂型以外的抗菌药物的,经过相应的审批程序,可以临时性、一次性购入药品。据悉,三级医院门诊患者抗菌药物的使 用率将被要求控制在20%以内,这一数据低于世界卫生组织推荐的30%的标准。
赵明钢透露,卫生部还将进一步完善抗菌药物临床应用技术规 范,修订完善《抗菌药物临床应用指导原则》,制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集(儿童药卷)》、临床路径,加大对上述管理性文件和技术性文件的 宣传和贯彻力度,加大文件的执行和检查力度。同时,加强合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的建设和监测力度,进一步完善监测技术 方案,扩大监测范围,细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分析,更好地指导临床合理使用抗菌药物。
加大监督检查力度
在今年的全国卫生工作会议上,卫生部布置了几项重点工作,涉及到对医院的监督检查管理的,包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。赵明钢透露,卫生部将结合这些活动加大对医院的随机抽查和定期检查。
据了解,卫生部已经对全国2万余名基层医疗机构医务人员进行了抗菌药物临床合理应用和微生物检测技术培训。各地也通过健全规章制度、加强宣传教育等多种措施促进抗菌药物合理应用,并会同国家食品药品监督管理局、农业部和工信部共同开展全国抗菌药物联合整治工作。
“通 过监测网和加强日常监督检查,近5年来,我国住院患者抗菌药物的使用率和抗菌药物联合使用率日趋合理,个别医疗机构抗菌药物临床应用不合理的现象得到了有 效遏制。”赵明钢表示,近年来卫生部采取了一系列措施推进抗菌药物的临床合理应用,先后下发了《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原 则》、《处方管理办法》等一系列规章和规范性文件,对医疗机构药事管理和临床合理用药做出了明确规定;针对抗生素临床使用组建“全国抗菌药物临床应用监测 网”、“全国细菌耐药监测网”和“全国合理用药监测系统”,加强药物临床应用的监测和评估。在2005年以来的“医院管理年”活动以及2009年以来的 “医疗质量万里行”活动中,亦不断加大对抗菌药物临床应用的监督检查力度,促进合理用药各项政策的落实。(王海洋)
China Lacks Medicines for Rare Diseases
2011-03-22
It’s reported that there’re very few Chinese pharmaceutical manufacturers producing medcines for rare diseases, for they have limited sales but need high investment. Consequencely, Chinese patients who caught the rare diseases can either buy extremely expensive foreign brand drugs, or waiting for death. Statistic shows that many Chinese patients died of this reason, because they can’t afford the expensive imported medicines.
中国罕见病患者超过千万 多数因药价昂贵等死
文章来源：广州日报
“孤儿药”奇贵
患者无路可走
2005年3月9日，可爱的小睿顺利降落人间。然而，小睿妈妈做梦也不会想到，她和儿子从此将迈上一条血泪与艰辛铺就的道路。
小睿出生刚刚半个月，医院打来电话，说新生儿筛查中，小睿的血样检验查出苯丙氨酸指标偏高，要求复查。再次送交血样后，一直等到4月14日下午，小睿父 亲从医院带回来一个令人心碎的消息：血样检验出苯丙氨酸含量一再升高，疑是“苯丙酮尿症”(英文简称PKU)。患儿由父母携带的隐性基因致病，肝脏内缺少 苯丙氨酸羟化酶，无法使体内的苯丙氨酸正常代谢，苯即转化为有毒物质，引起脑损伤，造成患儿智力低下或痴呆。此病治疗过程漫长，需要终身；治疗方法复杂， 只能吃专用的特制食品，而正常人的食物对孩子而言是毒药、是砒霜，能吃的只有蔬菜和水果；治疗费用相当昂贵，每年至少需要1.5万元。
小睿到医院进行了第三次采血化验，确诊为PKU，小睿父母必须立刻去医院拿治疗奶粉,当天就要进行全方位的治疗。如今，五年过去了，在药物的控制下，小睿能像正常的孩子一样生活、学习，但是五年多的治疗早已让小睿一家身无分文，未来的路怎么走？小睿的父母非常迷茫。
目前，我国罕见病患者的治疗药物基本依赖国外进口，国家对罕见病的治疗费用尚无保障政策，一般患者家庭无力承担治疗费用。因此，多数罕见病患者无药可医或望药兴叹。
根据美国制药工业协会的统计数据，开发和上市一种新药，在欧洲的成功率为1/4317，美国仅为1/6155，同时新药获准上市并不意味着商业上的成 功。因此，很少企业愿意在“孤儿药”研发上投入精力。但一旦成功，它以其昂贵而著称，在《福布斯》价格最昂贵药物榜单上，就有9种关于罕见病的药品在列。 治疗罕见病“阵发性夜间血尿症”的药物soliris是世界上价格最为昂贵的单一药物之一，每年的治疗费用高达40.95万美元。
我国罕见病患者超千万
许多患者只能望药兴叹
中华慈善总会罕见病救助办公室的工作人员在接受本报记者采访时表示，在目前确认的五六千种罕见病中，绝大部分都是无药可治的，只有少部分有药可治，但是 这部分“孤儿药”价钱却非常昂贵，一般的家庭难以承受巨大的经济压力。以治疗“戈谢病”的药物为例，一年的治疗费用约为20万美元，昂贵的治疗费用让许多 患者只能放弃治疗。目前中国国内有134名“戈谢病”患者通过罕见病救助计划慈善赠药项目获得免费药物。
2001年初，陈先生的女儿 在一次治疗感冒的过程中被发现肝脾肿大异常，为寻找病因，陈先生和妻子带着女儿跑遍城里所有的大医院。2001年5月，通过骨髓检测，陈先生的女儿被确诊 为“戈谢病”。医生说，这种病的患病率只有二十万分之一，若不及时治疗，患者将很难成活。这一消息无疑是晴天霹雳。万幸的是，一个月后，医生告诉他们，治 疗该病的特效药已由一家美国制药公司研制出来，但它极其昂贵，陈先生最后只能向世界健康基金会和该制药公司申请援助。在经历了半年焦急的等待后，2002 年初陈先生一家终于等来了免费的特效药。使用后，女儿身体各项指标恢复正常，终于可以像正常小朋友那样上幼儿园、小学。
我国目前对罕 见病没有官方的权威定义，疾病种类与患病人群的数据也未见确切报道。按世界卫生组织定义罕见病的发生率0.65%。~1%。计算，我国现阶段罕见病患者就 超过千万人之多。但是在罕见病防治救助方面的工作，我国进展缓慢，对罕见病药品的研发、引进、生产、销售等环节缺少政策支持，造成国内罕见病药品研制产业 存在空白。
而“孤儿药”由于利润低、市场需求少、研发成本高，国内制药企业无利可图也不去生产，结果造成很多罕见病患者只能选择昂贵的进口药或者无药可用。
“孤儿药”研发全球缓慢
据中华慈善总会罕见病救助办公室的工作人员介绍，直到近年来，随着生物技术的发展，在美国、欧盟等国的“孤儿药”相关法律的保障下，才研制出少数几种罕见病的治疗药物。
基于“孤儿药”研发的高风险现状，许多国家对其给予了政策上的支持。例如日本于1993年正式实施了《罕见病用药管理制度》，研究的全过程可享受基金资 助、减税、优先审批、药品再审查时间延长及国家健康保险支付上的优惠。美国药品管理局(FDA)也为“孤儿药”的注册提供快速通道程序，“孤儿药”还享有 减税及7年的市场独占权。
世界各国对罕见病药物的法律法规激励了生物医药公司对罕见病药物的研发，也大大加速了罕见病药物的上市。美 国在1983年罕见病药法案实施之前仅有不足10个罕见病药物上市，到了2008年12月，在FDA登记的罕见病药物已达1951种，获得上市批准的罕见 病产品达到325种。欧盟在1999年罕见病药物法规实施前，仅有8种孤儿药被审核通过，至2009年2月，已有619种罕见病产品得到认定，47种“孤 儿药”被审核通过。
2009年初，我国《新药注册特殊审批管理规定》颁布实施，将罕见病用药审批列入特殊审批范围。然而，我国仍无自主研制生产的罕见病药物上市，患者只能期待国外药品公司在中国尽快获得罕见病药物的注册。
三招预防罕见病：
婚检、孕检、新生儿筛查
广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮在接受记者采访时表示，罕见病多为遗传性疾病，所以常规治疗方法都难以起到很好的效果，并且通常难以根治。
针对罕见病治疗的困难，崔主任说，首先罕见病通常要涉及医学的几个方面，跨领域较多，所以在诊疗过程中，学科的复杂程度极高，其次，罕见病的症状不典 型，特异性比较差，临床的经验很少，所以经验积累很慢。遇到罕见病患者，医院通常采用的方法是根据为数不多的经验进行诊疗，或者直接转移至其他更具针对性 的治疗机构。
由于罕见病患病人数较少，医生缺乏经验与研究，加上相当多的医院特别是技术力量薄弱的基层医院缺乏必要的罕见病诊断设 备，尤其是一些专门针对罕见病的分子生物学的特殊检查设备，以及我国尚未制定罕见病的诊疗规范等多种原因，使得罕见病患者筛查、防治面临重重困难，绝大多 数被长期漏诊、误诊及无效检查。
“由于延误诊断、获得药物困难等原因，许多患者开始治疗的时间较晚，导致病变已经不可逆转，给患者本 人及其家庭造成了终身遗憾。因此，早期发现、早期诊断、早期干预，是预防和治疗罕见性遗传病、防止患者发生不可逆转的严重后遗症的重要手段。”崔主任说， “夫妻的婚前检查，以及孕妇的孕期检查和新生儿筛查等对于预防罕见病非常有效。很多罕见病，如果能够早期发现，及时做预防性的干预治疗，患病的人还是有可 能和正常人一样生活的。例如，现在已被纳入新生儿筛查的苯丙酮尿症，如果在新生儿阶段就被发现，及早正确饮食，食用特殊食品，孩子还是能和正常人一样生 活。否则，当疾病进展到严重威胁健康的时候，或是已经出现严重症状的时候，再到医院就医，对大部分人来说可能已经太晚了。”
作者：赵洁 许俏文 陈晨
Hospitals Set Up Prescription Supervision Department
2011-03-02
Henan Health Bureau has set up a new policy that all local secondary (2A-Class) and tertiary hospitals (3A-Class) must have a seperate department to supervise doctors’ descriptions, for the public have been complaining that doctors prescribe more drugs than neccessary in order to earn money. If a doctor is caught to have unreasonable big prescriptions three times, their prescription right will be limited.
医院成立专门机构 医生用药将会受约束
来源：大河网作者：医药卫生网
阅读提示
去医院看病，老百姓一怕难挂号，二怕医生不合理用药。药价年年降，但是看病费用却年年涨，为什么？其中个别医生“不合理用药”是一个很大因素。对此，昨天省卫生厅专门下发文件，对医生用药问题做了种种限制。
规定
医院成立专门机构“管用药”
一个疾病，本来三天药即可控制住，但是医生有时会开一周药；明明有便宜药，但医生出于个人利益会开贵药。这种“大处方”，读者有时会碰到。
对此，省卫生厅规定，二级以上(含二级)医院要建立健全药事管理委员会组织，这个组织由药学、医务、检验、纪检等部门专家组成，职责是定期组织医务人员开展合理用药知识的培训与教育，针对本院的常见病原菌及耐药情况，提出临床规范性用药方案。
措施
医生开3次大处方将被警告
省卫生厅要求医院建立合理用药动态监测和预警机制，对使用抗菌药物金额前10名的药品和前10名的医师，每月公布一次；对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现用药异常情况的，由院药事管理委员会根据情况采取限制用药或暂停用药。
如果医生出现超常处方3次以上且无正当理由，医疗机构将对其提出警告，限制其处方权；限制处方权后，如果医生仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，那么他的处方权将被取消。
要求
医生分级使用抗菌药物
在不合理用药中，抗菌素药物的使用尤其明显。因此，在这次通知中，省卫生厅做出严格限制，要求各级医疗机构严格执行抗菌药物使用管理制度。
根据该制度，不同的医生能使用的抗菌药物也是不一样的。原则上来说，住院医师限于一线(非限制使用)抗菌药物使用，主治医师限于二线(限制使用)抗菌药物 使用，三线(特殊使用)抗菌药物必须经副主任医师以上担任医疗小组的负责人同意签字方能使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日 用量，并做好相关病历记录。
什么样的手术可以用抗菌药？什么样的手术可以不用抗菌药？对于这些问题，该通知做了详细规定和限制。
【编辑：梁如意】
