Archive for April, 2011
Hospitals Urge Communication with Upstream
The 65th PHARMCHINA (China National Pharmaceuticals Fair), the largest pharmaceutical fair in China, was hold in April 21th-23th in Chengdu, Sichuan. About 3500 pharmaceutical companies and service companies from 18 countries attended the fair. “This is the first time that I attend such fair as an end user in the drug supply chain.” , said the president of Beijing University People’s Hospital, Mr. Wang Shan, “and we should cooperate with upstreams to solve the common problems we have”, he keeps a positive attitude towards the cooperation.
药交会开幕 下游迫切对话上游
来源：医药经济报
核心提示：第 65届全国药品交易会（下称“药交会”）和第66届中国国际医药原料药、中间体、包装、设备交易会（下称“原料药会”）4月21日于成都联袂召开。“双 核”联动、两会共举突破了建国60年来业界展会规格、参会人数等多项纪录，吸引了来自18个国家和地区的3500多家企业展出8万多种精品，聚集了超过 10万名海内外医药业界精英参与。
“十二五”开局之年,中国医药产业受到了前所未有的瞩目。以“携手全产业,开启中国医药品牌化、国际化黄金十年”为主题的第65届全国药品交易会(下称“药交会”)和第66届中国国际医药原料药、中间体、包装、设备交易会(下称“原料药会”)4月21日于成都联袂召开。“双核”联动、两会共举突破了建国60年来业界展会规格、参会人数等多项纪录,吸引了来自18个国家和地区的3500多家企业展出8万多种精品,聚集了超过10万名海内外医药业界精英参与。
“我是第一次以终端市场的身份参加这样的会。”北京大学人民医院院长王杉向《医药经济报》记者表示,本届药交会让他有机会代表公立医院,向上游产业链展示医疗机构迫切需要与工商企业共同解决难题的意愿,他对未来解决这些问题表示乐观。
“我 们的核心观众已经从分散到集中,走上了中国医药的舞台,本届会议主题论坛集中了商业观众中具有代表性和话语权的重量级人物,并吸引了众多商业高端观众。” 国药励展相关负责人向记者介绍,本次药交会与原料药会“双核”联动,组织了四十余场主题论坛、百场报告,百位官员、专家、学者、企业将就“十二五”规划到 医药产业调整、从新版GMP到提升药品生产质量、从国际医药市场到中印合作伙伴项目、从品牌峰会到研发创新等相关议题,从药品电子监管、市场营销、资本运 营、药用原辅料、医药包材、制药设备等方面论道政策、寻求合作、共谋发展。
据悉,药交会论坛着眼于行业发展,关注研发、流通、营销、投融资等多方面内容,主要由产业论坛、营销论坛、投融资论坛、研发论坛、专业培训及企业论坛6大版块组成,广泛探索行业热点问题、吸取国内外先进经验、摸索中国特色的发展之路。
产 业论坛系列的“2011全球药品供应链体系建设高峰论坛”,特邀政府主管部门及医院终端高管、医药批发行业百强企业、零售百强企业、工业、物流等知名企业 代表及国际知名市场研究机构等,就新医改环境下如何构建科学、规范、高效的药品供应体系,实现全球化供应链相融合与可持续发展进行交流。
营 销论坛系列的三大论坛更注重市场实操。“第六届中国医药营销新锐论坛暨2010年中国医药杰出营销案例评选发布会”,探讨公立医院改革背景下处方药营销创 新模式;“2011中国药品招标与招商实战论坛”从多角度评价福建省招标“二票制”的首次实施;“首届医药电子商务高峰论坛”则高度关注业界新兴服务商, 讨论如何找寻药品零售市场新金矿。
研发论坛系列的“首届全球新药研发战略论坛2011”探讨优秀制药企业的研发模式与创新战略;“新型口服固体缓控释剂技术研讨会”与“PMS—产品成长为重磅炸弹的道与术”将引导流通业人士的视角转向上游研发领域。
原料药会主题论坛则关注原料药行业的变化与发展趋势,特别提出“国际化”问题,并贯穿从原料药生产与销售,到制造生产与渠道营销整个链条。“2011化学制药行业品牌峰会”、“2011年全国医药工业技术工作年会”“第五届全国药品电子监管工作研讨会”、“GMP与制药技术/设备论坛”、“中印论坛”等专业品牌论坛融合展览与学术交流,为展会信息交流平台增添了一道专业风景线。(王海洋)
Fierce Debates around Hospital Authority
As we mentioned in the former post that the government is planning to set up a hospital authority to divide the supervision function from hospital. Now there’re fierce debates around this topic: e.g. such hospital authority should under which institute? Many officers of Health Ministry are actually against this policy, for they think hospital authority will cause some extra costs and also increase the difficulty of coordination. If there’s going to be a hospital authority to supervise, it should then also under the control of the Health Ministry. Currently there’re two possibilities: either SASAC (State-owned Assets Supervision and Administration Commission of the State Council) or Health Ministry will take charge of the hospital authority.
公立医院管办分开引争议 设医管局或致部门扯皮
文章来源：南方日报
另设医管局会造成部门扯皮？
公立医院“管办分开”引争议，多名卫生局长认为即便要设也应归属卫生部门
卫生部门已经挺弱势的，人民医院院长都很牛，不大听卫生局的，因为人跟财都不是你管。 ——— 地市卫生局长
今年医改进入深水区，公立医院改革“管办分开”到底该怎么做？这一焦点话题在前昨两日举行的全省深化医药卫生体制改革工作会议上引起激烈争论，多名地市卫生局长反对另设独立于卫生部门之外的医院管理机构，认为不仅会增加行政成本，还容易造成部门之间职能扯皮。
国家医改方案关于公立医院改革提出“四个分开”，即“管办分开、政事分开、医药分开、营利和非营利分开”。其中“管办分开”到底怎么分，一直争论不休。
在省医改大会小组讨论中，珠三角多名地市卫生局局长都反对在卫生行政部门之外单独设立医院管理局，认为“假如要设，也应该放在卫生部门下面”。这一意见得到全省多数卫生局长的响应。
卫生局长们表示，都说卫生部门在办医院，其实是政府在办，很多部门都有份，发改部门管规划，财政部门管财权，组织部门管人事，卫生部门只是代表政府进行 业务管理，所以其实已经是“管办分开”了。他们认为，目前主要应加强卫生部门对医院的监管力量，使其规范行医、精细管理。如果再在卫生部门之外设立另外一 个行政管理部门，会增加行政成本、造成部门之间职能扯皮，对医院来说却只是多了一个婆婆，更扯不清楚。
广东省医改办有关负责人认为，“管办分开”选用哪种模式，尚无定论，应该允许各地根据实际情况进行探索。最终改革是否成功，要看改革结果是否促进了公立医院的服务能力、效率和质量。
专家
更看好北京模式
据记者了解，目前国内关于公立医院的“管办分开”主要有两种模式。第一种模式以上海的申康医院发展中心、成都的医院管理局为代表，都是放在国资委属下， 代表政府作为出资人来管理医院，与卫生局是平级或平行关系。第二种模式是北京将于近期正式挂牌的“医院管理局”，放在北京市卫生局属下，负责微观的行业管 理，而市卫生局更多是管宏观的卫生规划。
中山大学公共卫生学院的一位专家认为，这些管理医院资产的机构被划归国资委还是保留在卫生系 统意义都不一样。卫生部的管理层相对看好北京市的改革模式。因为“医院本身是医疗体制中的一部分，还是得给卫生部门管理。如果归到国资委，扯皮更厉害，不 利于保持医疗服务的连续性、完整性。”
通报
去年基本药物严重不良反应报告457个
省食品药品监督管理局副局长陈德伟表示，2010年药品不良反应报告28774个，涉及基本药物的不良反应7607个，其中严重不良反应报告457个，新发不良反应1618个，将建立完善基本药物品种监管档案，建立高风险类药品生产监督检查机制，开展风险评估工作。
省卫生厅副厅长黄飞表示，今年广东将继续开展提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点，每个市都要有1—2个县开展试点。
省物价局副局长杨骁婷介绍，将切实降低患者负担。在第一批480种原属市场调节价的常见病处方药纳入政府最高限价管理的基础上，新增约500种实行最高限价管理。
前景
医改办有望改为常设机构
不少参加省医改大会的代表认为，目前省和各市的医改办只是临时机构，设在发改委，人员也是临时从各个厅局抽调，不利于医改工作长期开展。副省长雷于蓝在 会上回应说，医改涉及每个人的生命健康，是一项长期的艰巨任务，绝不是三两年就能完成的，目前公立医院改革才刚破题，改革才刚进入深水区。对于医改办是否 应该设为常设机构，有专门的人员编制，省里将做专门研究，各市可以根据实际情况先行调整设置。 作者：陈枫
Sinopharm Group Expands in Hebei Province
Sinopharm Holding and Lerentang Pharmaceutical Group has recently announced the establishment of their joint venture Sinopharm Lerentang Pharmaceutical in Shijiangzhuang. According to a previous filing, Sinopharm has acquired Lerentang’s medicine logistics and distribution business and a 60 per cent stake in four affiliates of Lerentang. In addition, a wholly-controlled subsidiary of Sinopharm has obtained a 60 per cent stake in Lerentang’s medicine chain store. Before the afore-mentioned acquisitions, Sinopharm possessed two drug companies in Hebei province, with a business volume of 500 million yuan (approx. US$76.5 million) per year. (Source: China Business News)
国药控股正式入主乐仁堂 名企合作优势互补
文章来源：中国医药报
名企牵手
顺势而为
国内医药商业企业联合重组迈出重要步伐。4月17日，中国医药集团正式入主乐仁堂医药集团，其所属核心企业国药控股收购了乐仁堂物流及分销业务，共同投 资组建国药乐仁堂医药有限公司。其中，国药控股占有60%股权，乐仁堂占有40%股权。国药乐仁堂的成功组建，实现了国药控股与乐仁堂在分销、物流等医药 流通核心领域的优势互补和资源共享。新公司将作为国药控股在河北省的管理平台和龙头企业，实行全省一盘棋、一体化管理。
名企牵手
国药控股与乐仁堂的合作始于河北省政府的“牵线搭桥”，以及双方的“情投意合”。
据悉，河北省政府有关部门自2010年12月起与国药集团开始接洽并达成合作意向；今年1月18日，国药控股股份有限公司与乐仁堂医药集团签订了合作框 架协议；3月11日，河北省政府与中国医药集团签署战略合作框架协议，加快了双方合作的步伐；4月17日，国药乐仁堂医药有限公司正式挂牌，乐仁堂医药集 团将其医药分销业务并入新公司，新公司将作为国药控股的省级公司负责管理河北省的医药分销业务。
对公司的组建，当事双方皆以“强强合作，优势互补”来形容。
乐仁堂目前是河北省内销售规模最大、分销网络覆盖最广、品种最全、二级以上医药市场份额最高、批零兼营的医药企业，其总资产达13亿元。乐仁堂下设的业 务单位经营中西药制剂、中成药、医疗器械等7大类商品2万多个规格品种，销售网络覆盖河北省内三甲以上医院以及县乡级医院、卫生院等千余家客户。去年10 月，乐仁堂医药集团现代物流中心一期工程项目竣工，总投资达2亿元，总建筑面积为3万平方米，年吞吐量约200亿元。
国药控股是中国 医药集团总公司所属核心企业、中国最大的药品及医疗保健品分销商及领先的供应链服务商。2005年以来，国药控股已连续6年名列中国医药商业企业销售额排 名前列；截至去年12月，该公司经营网络覆盖全国29个省、直辖市、自治区的133个地级以上城市，占全国地级以上城市的40%；与4100余家国内外供 应商、3600余家分销商保持密切业务合作，经营28500余种不同类型药品及保健品，资金雄厚，上游产品资源丰富。
国药乐仁堂成功组建后，将拥有乐仁堂高质量的硬件设施（乐仁堂现代物流中心），先进的软件设备（国控完善的管理制度、业务流程和用人机制，乐仁堂先进的信息系统）以及专业的销售团队、完善的市场网络、得天独厚的产品资源和强有力的地方政府支持。
顺势而为
近年来，医药流通领域竞争激烈，医药商业毛利率不断下降，行业总体平均净利润率不到1%。在此背景下，乐仁堂的销售业绩却节节攀升，从2003年的 11.09亿元上升到2010年的62亿元，一时传为行业佳话。2010年，随着现代物流中心的落成，乐仁堂的实力充分壮大。随着自身价值的不断提升，乐 仁堂的行业话语权不断加强。
据悉，《全国药品流通行业发展规划纲要（2011~2015年）（草案）》建议：“到2015年，通过鼓 励支持企业兼并重组和充分市场竞争，培育1~2家年销售额过千亿元的跨地区全国性大型医药商业集团、20家年销售过百亿元的区域性大型医药企业，药品批发 ‘百强’企业年销售占全行业年销售总额80%以上。” 业内专家预测，整合将成为未来5年医药流通行业的最大看点。国药乐仁堂医药有限公司副总裁、总经理许双军表示：“国药控股与乐仁堂的整合，是大势所趋。商 业企业必须及时把握市场变化，调整经营战略，寻求突围机会，以适应政策环境的变化。”
中国医药集团总公司董事长宋志平强调，河北省区域优势明显，市场潜力巨大。当地政府部门正在积极推动医药行业全产业链一体化、协同推进的市场体系，一批具有市场活力和竞争力优势的医药企业的崛起，吸引了包括国药控股在内的投资者的目光。
众所周知，国药集团与上药、广药等业内巨头一样，早已显示出全产业链布局的雄心。自去年以来，该集团与中国生物技术集团公司、上海医药工业研究院等实行 联合重组。一系列重组后，国药集团明确了医药分销及物流配送、生物制品、化学制药、现代中药、医药进出口及海外实业等11大业务为核心业务板块。而产业链 各环节的高效整合有利于企业大幅压缩成本，成为市场的快速反应者。河北省医药行业谋求更好发展的热切心情与国药集团的发展思路完全一致。如今，国药控股与 乐仁堂组建新公司，不仅“推进了河北省，乃至华北地区医药资源的优化配置”，也让国药集团的触角延伸到河北省各地市。
业内人士分析认为，此番合作对于乐仁堂来说是“背靠大树好乘凉”；而对于国药控股来说，则能快马加鞭将业务扩展到河北各地。 作者：董笑非
Trail Program of EPR Launched Hangzhou
Residents of Shangcheng District, Hangzhou City now can use their ID card to open an account for electronic patient record, so that they can check their medical records through online system later. Now six community clinics, 33 service points and district maternal and child care service centres have joined this program.
杭城患者在家轻点鼠标医疗档案随心查
来源：钱江晚报 作者：医药卫生网
从4月19日起，杭州上城区的居民们只需要在家轻点鼠标，就可通过上城区卫生局门户网站，查询到自己以前在上城区6家街道社区卫生服务中心、33个社区服务站和区妇幼保健院看病的所有电子档案记录。
在已建立电子健康档案的基础上，社区居民可以凭市民卡或身份证前往社区服务中心，得到责任医师授权后开通自己的个人电子健康档案。查询时，只需点击上城区卫生局网站首页上的“健康档案”，输入身份证、密码、验证码，就能登陆上城区市民健康管理系统。
根据这份健康档案，居民们到任何一家社区卫生服务机构就诊时，社区的全科医生都能调阅档案中的所有信息，了解病人之前的就医情况，包括家族史、就诊史、体 检史、慢性病史及以往的检验数据、用药记录等，大大缩短了病人的就医时间。就诊后，系统还可根据复诊情况，自动更新，补充相应记录内容。
First Hospital Wechat Opens in Tsingdao
Qingdao Stomatological Hospital is the first hospital that opens its official wechat to exchange information with patients. It’s hoped that it can improve the communication between hospital and patients, and the doctor-patient relationship.
青岛首家医院开通官方微博医患传情
2011-4-23 10:06:38 来源：都市便民报作者：医药卫生网
日前，青岛市口腔医院开通了医院官方微博，搭建起医院与患者即时沟通联系的快捷平台。据悉，这是青岛市卫生系统第一个医院官方微博。
记者了解到，口腔医院将通过微博这个平台，及时为广大市民、网友和患者提供医院的最新动态信息，特色诊疗项目，便民服务举措，通过微博发布口腔科普内容， 广泛宣传口腔健康知识。市民想关注的事情可以通过这个平台随时反映给医院，医院指定专人管理，将对网友的问题尽快进行回复，及时为他们解惑释疑。
Low Pay Kills Passion of Countryside Doctors
According to the latest survey, most of medical staffs working in the countryside have very low expectation for the their career developement, and the average salary is around 2000 Yuan/month. Low pay might also have a negative impact on their passion for working. The fact is however that China is still in short of doctors.
基层医生待遇低缺编制 职业前景一般
来源：人民日报 大 | 中 | 小
核心提示：最基层的乡村医生尤其引起记者的关注。调查中，高平市的乡村医生算上基本补助、公共卫生服务的计件考核，以及基本药物零差率销售的补助，月均补助标准在1400元左右。
引子
在山西省部分医院调研期间,记者问及影响医院发展的最突出因素,沁源县人民医院副院长杨庆峰道出了大家的心声。
他说:引进高素质人才,难!
人才困境,正成为影响医院可持续发展的瓶颈。接受本次问卷调查的院长们,无论是来自县级医院的,还是乡村卫生院的,都无一例外把人才问题列为制约发展的突出难题。
基层医疗卫生机构的人才问题怎么这么难,在基层工作的医务人员基本状况如何?
记者以问卷调查的方式,对山西省晋城高平市、长治襄垣县和沁源县的县级医院、乡镇卫生院以及农村卫生所的医务人员进行了探查了解。
工资待遇——比当地职工平均水平低三成
在回收的60份有效问卷中,41份来自县级医院的医务人员,14份来自乡镇卫生院,5份来自农村卫生所。其中高平市和沁源县各占34%,襄垣县占32%。调查对象平均年龄40岁,拥有大专及以上学历的占81%。
根据调查,60名医务人员目前的平均年工资为24942元,其中28名医生平均29683元,25名护士平均20148元,7名医技人员平均22000元。
87%的调查对象认为,他们的收入在当地处于中等收入,13%的人认为收入偏低,没有调查对象认为自己属于高收入人群。
他们的自我判断与官方统计基本吻合。
山 西省统计局公布的数据显示,2010年长治市全市在岗职工平均工资33418元,而隶属长治的襄垣县和沁源县医务人员平均年薪24393元,比当地平均水 平低27%;晋城市城镇单位在岗职工平均工资40029元,接受调查的晋城市高平市医务人员平均年薪26040元,比当地平均水平低35%。
最基层的乡村医生尤其引起记者的关注。调查中,高平市的乡村医生算上基本补助、公共卫生服务的计件考核,以及基本药物零差率销售的补助,月均补助标准在1400元左右。
尽管收入不高,但是工作并不轻松。68%的调查对象认为自己工作强度太大。接受调查的医务人员中,48%每周工作50小时以上,38%工作40—50小时。而村医则没有固定休息日。
高平市马村镇陈村卫生室苏光锋说:“农村的事很杂。哪家有小孩出生啦,老人有慢性病啦,都要保持随访;有人生病了,也要随时响应。尽管算不上每周工作7天、每天工作24小时,但是休息时间的确很难保证。”
山西省卫生厅中医管理局局长文渊说,“我们希望人才能下沉,但是当前的低待遇,成为基层留不住人才的重要原因。”
职业前景——53%调查对象认为一般
调查显示,对于职业前景,53%调查对象认为前景一般,42%表示很有前景,5%的人表示很悲观。
待遇低并不是基层难以引进人才的唯一因素,甚至并非最主要因素。调查对象中,68%的人认为与大医院的同行相比,最大的差距在于业务水平和职业发展,30%认为最大差距在于收入,2%认为在于社会地位。
比起基层医疗卫生机构,大医院显然对医务人员更有吸引力。50%的调查对象认为大医院有更好的医疗条件,对业务能力和个人发展更有帮助,如果有机会,希望去大医院工作;36%认为在基层还是到大医院工作无所谓;只有12%的调查对象更偏爱在基层工作。
“一个医学本科生,毕业后在县级医院工作10年,多半还是中级职称。但是他的同学如果到了三级医院,边工作边读研究生,有机会的话还能跟个名导师,参与重要科研项目。同样是10年时间,进步不可同日而语。”山西省卫生厅副厅长王峻是医生出身,很了解医生的处境。
他说,“医生特别看重职业价值,如果业务能力远远被甩下,到基层工作是很容易焦虑的。”
提高业务水平不仅是医生实现职业价值的需要,更是患者放心到基层医疗卫生机构就医的基础。
近年来,山西省着力提高基层医生的服务水平。100%的医务人员每年接受形式多样的业务培训,比如请三级医院专家到基层授课,组织基层医生继续学历教育、赴三级医院进修等等。
山西省通过对口支援,提高基层医务人员素质。2009—2010年,有关部门组织了38所三级医院对口支援88所县级医院;支援医师两年内在医院诊治病人70多万人次。支援医师对受援医院的医生言传身教,提高了县级医院的医疗水平。
用人机制——编制不足,医院缺乏主动权
近年来,随着医疗服务能力的提高和新型农村合作医疗的普遍覆盖,基层医院门急诊以及住院人次都出现了较大增幅,卫生专业人员相对不足的矛盾越来越突出。
同时,县级医院执行的编制标准与实际需求差距较大。人员编制不足或结构不合理普遍存在,加上医院又缺乏人员招聘的独立主动权,医院难以录用足够合适的在编员工。
无奈之下,有些医院招聘合同工与临时工以缓解人手紧张。但是本次调查显示,非事业编制的医务人员平均年收入12376元,差不多只有在编人员平均水平的一半。低工资,没有稳定的身份,加上职业发展前景暗淡,导致基层医疗机构更难吸引到合适的人才。
襄垣县人民医院现有编制人员204人,聘用人员92人。多年来使用的编制一直是30年前的编制。直到2010年,在上级领导部门的大力支持下,才增加人员编制81人。
目 前公立医院管理权限分散,多头管理、沟通不力、问题不少。这些问题在招聘中也多少暴露了出来:“招聘医生不由医院自己选择,而由人事部门代招。”一位要求 匿名的医院负责人说,“代招来的人员没有执业资格倒也可接受,问题是,居然招聘了不具备参加执业医师考试资格的,他怎么能成为医生?”
医院 受多部门管理的体制在现实操作中各有利弊。在基层医改中如何兴利除弊?山西省提出了“县域医药卫生一体化综合医改”的思路。其中,人才一体化配置将在基层 人才“下不去、留不住”的问题上进行积极探索。针对人才不愿意下沉到农村的问题,一体化医改试点计划以县为单位对基层医护人员进行招聘,人员的编制留在县 级医院,在一段时间内派驻乡村,而乡村的优秀医务人员也有希望到县级医院工作。
“保护医务人员的积极性,光靠提高收入还不行。县域内应实现上下流动,让基层医务人员看到发展前景。”山西省卫生厅副厅长王峻说。
山西县域医药卫生一体化综合医改刚起步。效果如何,还有待检验。但是至少,积极的探索已经开始。(黄碧梅)
China Strengthening Antibiotics Usage
China Health Minsitry is going to release some guidelines to reduce the problem of antibiotic abuse. According to it, antibiotics will be classified into several levels, and some of them can only be prescribed by 3A-class hospitals.
部分抗生素限定在三级医院使用
2011-04-22 来源：医药经济报
核心提示：针 对抗生素频频被曝滥用的问题，卫生部医政司副司长赵明钢日前在卫生部例行新闻发布会上透露，我国将对抗生素实行分级管理，部分抗生素只能在三级医院使用， 且在三级医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。同时，卫生部正在制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，并将于近期向社会公开征求意见。
针 对抗生素频频被曝滥用的问题,卫生部医政司副司长赵明钢日前在卫生部例行新闻发布会上透露,我国将对抗生素实行分级管理,部分抗生素只能在三级医院使用, 且在三级医院门诊中的使用率也将控制在20%以内。同时,卫生部正在制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,并将于近期向社会公开征求意见。
“全世界都存在抗菌药物不合理应用的问题,我国总体情况是好的,甚至好于最发达的国家。”赵明钢表示,从2003年至目前,卫生部已经下发了12个关于合理使用抗菌药物的文件或相关文件,这还未包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南,从而反映出中国对这一问题的高度关注。
多措并举促合理用药
“抗菌素滥用不是一个新问题,但正变得越来越危险。”赵明钢表示,卫生部高度重视对于抗菌药物及其他药物的合理使用,下一步将多措并举,以抗菌药物不合理应用问题为突破口进行相应的专项治理整顿。
据悉,对抗菌药物实行分级分类管理已经是世界通行做法,世界卫生组织也有相似分类表,对社区,世界卫生组织原则上推荐的种类是150种左右,对区域性医院则是400~500种。
据 悉,卫生部将制定《医疗机构抗菌药物管理办法》,进一步明确医疗机构负责人是本机构抗菌药物合理使用管理的第一责任人,明确对抗菌药物实施分级管理,强化 处方点评制度,对医务人员抗菌药物处方资格进行限定,加大监督管理力度。抗菌素将被分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类,同时明确各级各类医疗机构所 能够使用抗菌药物种类,并进一步规范。
此外,对于门诊、住院患者抗菌药物的使用率和重要患者抗生素的使用率,还将提出明确的指标要求。对于 特殊病例,确实需要使用医院所确定的品种和剂型以外的抗菌药物的,经过相应的审批程序,可以临时性、一次性购入药品。据悉,三级医院门诊患者抗菌药物的使 用率将被要求控制在20%以内,这一数据低于世界卫生组织推荐的30%的标准。
赵明钢透露,卫生部还将进一步完善抗菌药物临床应用技术规 范,修订完善《抗菌药物临床应用指导原则》,制定《国家抗微生物指南》、《中国国家处方集(儿童药卷)》、临床路径,加大对上述管理性文件和技术性文件的 宣传和贯彻力度,加大文件的执行和检查力度。同时,加强合理用药监测系统、抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的建设和监测力度,进一步完善监测技术 方案,扩大监测范围,细化抗菌药物临床应用和细菌耐药数据的统计分析,更好地指导临床合理使用抗菌药物。
加大监督检查力度
在今年的全国卫生工作会议上,卫生部布置了几项重点工作,涉及到对医院的监督检查管理的,包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。赵明钢透露,卫生部将结合这些活动加大对医院的随机抽查和定期检查。
据了解,卫生部已经对全国2万余名基层医疗机构医务人员进行了抗菌药物临床合理应用和微生物检测技术培训。各地也通过健全规章制度、加强宣传教育等多种措施促进抗菌药物合理应用,并会同国家食品药品监督管理局、农业部和工信部共同开展全国抗菌药物联合整治工作。
“通 过监测网和加强日常监督检查,近5年来,我国住院患者抗菌药物的使用率和抗菌药物联合使用率日趋合理,个别医疗机构抗菌药物临床应用不合理的现象得到了有 效遏制。”赵明钢表示,近年来卫生部采取了一系列措施推进抗菌药物的临床合理应用,先后下发了《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原 则》、《处方管理办法》等一系列规章和规范性文件,对医疗机构药事管理和临床合理用药做出了明确规定;针对抗生素临床使用组建“全国抗菌药物临床应用监测 网”、“全国细菌耐药监测网”和“全国合理用药监测系统”,加强药物临床应用的监测和评估。在2005年以来的“医院管理年”活动以及2009年以来的 “医疗质量万里行”活动中,亦不断加大对抗菌药物临床应用的监督检查力度,促进合理用药各项政策的落实。(王海洋)
Pfizer to Sell Capsugel Capsule-making Business to KKR for $2.38 Billion
2011-04-15
Pfizer Inc. said Monday it will sell its Capsugel capsule-making business to private equity firm Kohlberg Kravis Robert & Co. for $2.38 billion in cash.
In October, Pfizer said it would review options for Capsugel and might sell the company. Pfizer said it will use the proceeds of the sale to buy back additional stock and may use some of the funds to make other investments or deals. (Source: The Associated Press)
辉瑞23.75亿美元向KRR出售胶囊业务
2011-04-12 来源：米内网编译
核心提示：辉瑞宣布将以23.75亿美元向KKR公司出售其胶囊制造业务Capsugel以及其它给药系统，此次交易预期将于2011年第3季末完成，所得款项用以回购股份及其他收购用途。
辉瑞宣布将以23.75亿美元向KKR公司出售其胶囊制造业务Capsugel以及其它给药系统,此次交易预期将于2011年第3季末完成,所得款项用以回购股份及其他收购用途。 该协议达成了辉瑞公司先前宣布的对Capsugel业务的战略选择权。 辉瑞公司和KKR公司(全称Kohlberg Kravis Roberts,连同其附属公司)宣布已达成协议,由KKR的一家子公司以23.75亿美元收购辉瑞旗下的Capsugel业务公司。
Capsugel公司是全球硬胶囊剂和创新给药系统的行业领导者,业务领域涉及处方药、OTC、保健品和营养品,其产品和服务包括硬胶囊、素食、液体充填胶囊、研发设备以及Licaps给药系统。Capsugel作为辉瑞旗下子公司,在2010年度为辉瑞创造了约7.5亿美元的收入,生产了超过1800亿颗硬胶囊。更详细的业绩数据还可参考米内网-跨国公司业绩-辉瑞公司。
在过去34年中,KKR公司已进行了超过185个投资交易,涉及超过4350亿美元的总价值。KKR的股权投资组合目前包括超过60个投资公司,2100亿美元的年收入和超过90万的员工。 此前,辉瑞曾宣布将于2011年从公开市场购回大约50亿美元的股份,而通过此次出售Capsugel的交易(预计今年内完成),辉瑞希望在今年内从公开市场上购回其更多份额的普通股。另外,辉瑞公司还将继续发掘其他机会投资以及拓展业务,以使其价值最大化。
由于这次Capsugel交易,辉瑞将2011年的总收入预测从之前公布的660-680亿美元下调至652-672亿美元,同时将2012年的总收入目标从630-655亿美元下调至622-647亿美元,而保持其它的财务项目预测目标不变。
另外,先前有消息传出辉瑞可能会出售,分拆或以其他形式裁减其公司某些部门,这些部门所创年收入达到320亿美元,占到其年销售业绩670亿美元的40%;而最终只保留一个“有研发创新能力的核心”。详情可参阅该新闻:辉瑞可能削减占其销售额40%的非制药业务在专利大量失效的背景下,大型的药企都有“瘦身”的倾向。而辉瑞这次出售旗下的胶囊部Capsugel,会否就是这个大型削减计划的第一步呢?我们拭目以待。
(编译:ichi 杨浩伟)
New Measures to Regulate Pharmaceutical Logistics
2011-04-15
Ministry of Commerce, National Development and Reform Commission, and Federation of Supply and Marketing Cooperatives have jointly drafted a development plan for pharmaceutical logistics. The government has paid a great attention to the drug logistics. It’s said that the new GSP (Good Supply Practice) is about to come, which has stricter regulations comparing to the current one. The government estimates that at least 20% pharmaceutical logistics companies will be washed out from the market.
医药物流高热： 谁来把关？
作者： 文章来源：生物谷
■记者 李雨茵
日前，商务部、国家发改委、供销总社共同组织编制了《商贸物流发展专项规划》；同期，全国现代物流工作部际联席会议办公室会议也在京召开，为鼓励扶持现代物流发展定调。
国家食品药品监督管理局GSP首席专家温旭民表示，除了传统的邮政、航空等运输性物流外，真正具有高技术含量、高密集性、高覆盖面的只有超市百货业和医药物流两大块，随着医药产业的总体快速发展，医药物流成为各地政府开发的重点课题。
正是由于医药物流的专业化，通过何种方式提高现代医药物流的行业水平、确保药品供应和提高产业集中度，同时也成为待解的迫切命题。
提升新开办企业门槛
温旭民透露，新版GSP一旦颁布，通过重点强化现代医药物流企业标准、药品冷链物流管理、药品经营企业信息化建设等手段，行业的淘汰率将在20%以上。
目前，GSP的初步设想是设置3年过渡期，3年过后很大一部分企业很可能将遭遇淘汰。
而在现代医药物流企业标准的修订当中，将会重点强调“新开办企业”概念，即通过提高新开办企业的准入门槛，限制新开办企业数量，同时提升产业的集中度。 据某业内人士说，目前业内对此基本没有异议，已经达成了共识，因为从整个行业来说，已经不适宜再兴建过多的新物流中心，尤其是中小型企业的扩建行为更应谨 慎。现阶段关键的是如何通过整合、兼并重组等手段利用好现有资源，与社会资源进行有效对接。
据了解，新版GSP在修订的过程将会充分考虑区域发展的差异性，兼顾发展发达地区和欠发达地区。目前河北、山东、广西等地出台现代物流验收标准只是根据地区性的行业和经济总体发展水平而定最低准入参考标准。
北京民智谷管理顾问公司执行董事史万奎也认为，现阶段微观市场网络建设最突出的问题是各自为政，缺乏规划性、协调性和统一性。
全国性医药商业巨头在各地的兼并重组行动正热，新建物流中心也越来越常见，但大型企业的扩建并不是让人担心的关键所在。温旭民分析，真正让人担心的是一 些单体的批发企业，由于不甘心被兼并而盲目扩建，暗藏着巨大的风险，因为现代物流并非只是“一套自动化设备+一个规模化的储存空间+一套信息系统”就可以 成型。
第三方医药物流主体未定调
目前仍在修订的医药流通“十二五”规划，基本上定调了要以全国和区域大型物流企业为轴心，建立一批包括第三方医药物流在内的，信息化、自动化和标准化程度较高的，能够辐射相关区域市场的药品现代物流配送体系。
据了解，在目前先行出台的地方性现代医药物流暂行标准中，第三方物流均成为重点强化对象。如《河北省药品批发企业从事第三方医药物流业务有关要求（试 行）》标准，就明确提出了申请从事第三方医药物流业务的企业应是取得《河北省医药现代物流资格确认书》的医药现代物流企业，而现阶段对于药品批发企业委托 第三方企业储存、配送药品业务的，也仅限于集团内部企业。
上月底，宁夏邮政“三统一” 医药物流仓储配送中心项目获得了2010年国家重点产业振兴和技术改造专项资金支持。经过几年的药品配送试水后，宁夏邮政已经强势切入药品配送领域，已被 看作社会物流进军医药第三方物流的范本。而在目前医药第三方物流准入主题未明的情况，此举似乎释放着社会物流积极进军医药第三方物流的信号。
但对于非医药的社会物流要从事医药第三方物流，目前仍然存在许多空白。对于此次宁夏邮政医药物流仓储配送中心项目获国家重点产业振兴和技术改造专项资金支持，受访对象并未过多看好。
温旭民表示：“虽然目前医药流通‘十二五’规划是希望尽量将医药物流社会化和共享化，但对于非医药的邮政、特快、托运公司等要进入医药第三方物流企业，首先要考虑是否符合GSP的储存、运输设施标准，而目前对其该用什么样的规定、机制去监督，依然悬在半空。”
Over a Hundred Doctors in Nanjin Under Investigation of Kickbacks
2011-04-15
Nanjin Health Bureau is investigating another case of drug kickbacks, three public hospitals and over a hundred doctors are involved. So far it’s reported that the manufacturer price of one infusion costs only 7 Yuan, but the retail price that patients get from hospital is 45 Yuan.
7元一支的注射液卖到45元
新华报业网－新华日报
网曝“三家医院医生吃回扣、百余医生上名单”引发追问：7元一支注射液是怎么卖到45元的
新华报业网讯 三家大医院的几十名医生开药拿回扣，医生的姓名、开药数量、回扣数额等明细账，历历在目……昨天，网上的一则帖子并由此曝出的“南京3家医院医生吃回扣，百余医生上名单”，引起社会广泛关注。
记者了解到，此次处在风口浪尖上的药物叫“疏血通注射液”，是治疗脑血管病比较常规的一种药品。网上发帖称，江苏弘惠医药有限公司从牡丹江友搏药业购进 时价格是每支7-7.5元，到省药品招标采购中心时，采购价变为每支39.18元，医院再从采购中心购进并按国家允许加价15%，最终销售价格为45元左 右。按所谓潜规则，医生每开出去一支药就能得到10元的“临床费”。
主管部门回应：
成立调查组一查到底
昨天，记者就此事采访了南京市卫生局和省卫生厅有关人士。据南京市卫生局介绍，前天他们在网上看到相关报道后，局领导非常重视，立即成立调查组。
“网上曝的这个药名确实有，医院确实在使用，但从目前调查情况来看，举报人用的是化名，没有医生承认自 己拿了回扣，还需要进一步深入调查。”南京市卫生局纪委一位参与调查的负责人说，开药拿回扣，这是卫生界多年来一直强调不能碰的“高压线”，只要调查属 实，轻的吊销医生执照，重的则移送司法机关，一查到底，决不手软。不过他也坦言，“说实话，没有证人、没有证据，很难查清楚。”
省卫生厅有关人士表示：在全省卫生系统努力改变形象、提升百姓满意度的当口，曝出这种事，如果一经查实，决不姑息。
记者发稿前了解到，三家医院都已连夜分别组成调查小组，展开调查。三家医院表示，将积极配合主管部门调查此事，一旦有结果，立即向社会通报。
开药回扣，
沉疴何以久治难愈
记者昨在南京随机采访市民，听到这样的反应：“医生没拿回扣，谁信啊？这是公开的潜规则了。”“不拿回 扣，为何去医院看病，医生单挑贵的药开？”“在看病的时候，经常会发现一些医药代表围着医生转，各医院的药房也被医药公司紧紧盯着。”一位药品经销商则透 露，在医药行业内，医生拿回扣、收红包已是公开的秘密。
到底什么原因导致这一行业“潜规则”沉疴久治难愈？一家大医院院长直言不讳地说，说到底是体制的问题， 是目前“以药养医模式”体现出的一个弊端，只要这种体制继续存在下去，回扣问题就难以除根。“在财政补贴不到位的情况下，医院必须依赖药品利润生存，要想 彻底杜绝药品回扣，最终还是要依靠‘医药分家’。”
如何监管？“说实在的，确实比较难监管。”采访中，不少医院的主管人员向记者坦言，“我们一直非常注意 医生药品使用量的问题，但这个问题太隐私了，主观性很强，难用硬框子去框——医生开处方，用什么药，他说是病情需要，谁能说不对呢？”“我们对每月价格 贵、用量大的药品进行排名，连续用药排名在前5位的，院领导要找科室主任、医生诫勉谈话；如果连续三次名列前茅的药品，院方要找相关公司谈话；如果还不见 效，最后一个撒手锏是停止进该药。只能这样啊……”南京市下关区一家医院负责人透露。
记者了解到，南京一家医院曾专门出台《医院行风职业道德奖励规定》，对拒收回扣、提供查处“回扣”线 索、检举揭发医药代表不良行为的医务人员给予奖励。此规定明码标价，明确指出“凡提供线索者奖励500元；举报他人收受回扣、‘红包’者奖励500元；自 己拒绝收受回扣、‘红包’，并且举报其他违规行为，给予2000元奖励”。但事实上，这一招收效甚微。
医生吃回扣，
利剑高悬难制裁
医生吃回扣算受贿——2008年，最高法院与检察院联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问 题的意见》，其中规定，“医务人员、教师以各种名义非法收受物品销售方财物，数额较大的，将以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。”但记者昨从省高院有关部门 了解到，两年多来，我省基层法院仅有几起医务工作者吃回扣而被以受贿定罪的案件，省高院二审案件至今没有。据了解，有的案子尽管起诉到法院，但不久“因种 种原因”当事人就自行撤案了。“个中况味，一言难尽。事实上，培养一个医生也不容易，好医生医院也缺不起……”省法院一位法官慨叹。
南京工业大学法学院教授刘小冰分析以法律手段制裁“医生吃回扣”的最大难点是，“药品回扣查证难。” “通常药品回扣是以销售费用的形式通过医药代表实现，这部分费用在生产厂家和经销商的财务账上反映不出，使得回扣像一个‘隐身人’一样，确实存在但不留踪 迹。取证难，导致司法实践中难以操作。”
刘小冰说，既有法律的精准度不够也给司法实践带来难度。《意见》中提出了“数额较大”这一习惯性词汇。但“较大”到底多大？5000元还是5万元？这些问号找不到答案。他建议，国家有关部门应给医生“吃回扣”行为以精准的法律定性，尽快制定出实施细则。
“法律威慑不强，政策处理不得不成为主角。但由于查处难度大，最终并没有人受到惩处。风头一过，药商又回到了医院，医生照拿回扣，有回扣的药品也越来越多，如此反复，形成恶性循环。”一位办理过此类案件的检察官说。
本报记者 沈峥嵘 仲崇山