Kategorie: ‘Hospital News’
Mobile medical treatment service of Alipay joins health insurance
On 10th December, Ali announced that the mobile smart consulting service of Alipay would join health insurance. In the future patients who have health insurance may pay by Alipay at the “Future Hospitals” which are promoted by Ali. (Source: Mobile Medication)
支付宝移动医疗服务正式接入医保
来源：移动医疗圈 2015-12-25
核心提示：12月10日，阿里巴巴宣布，旗下支付宝的“移动智能就诊”服务将正式接入医保，今后医保患者使用支付宝钱包，在阿里推广的“未来医院”试点进行看病缴费，可以实现医保和自费部分的自动扣费。
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在众人还云里雾里的时候，阿里已经摆准了姿态进攻医疗市场，今年1月收购中信21世纪后并将其更名为“阿里健康信息技术”；今年3月签署与海虹控股的合作框架协议就显示了阿里图谋医保体系的野心，如今支付宝正式接入医保体系，阿里的进攻医疗市场的步伐有了一大步进阶。
阿里握准已有的资源，见缝插针。
支付宝的“移动智能就诊”服务将正式接入医保。
阿里巴巴正在按照自己的构想，加速推进其医疗战略。10日，阿里巴巴宣布，旗下支付宝的“移动智能就诊”服务将正式接入医保，今后医保患者使用支付宝钱包，在阿里推广的“未来医院”试点进行看病缴费，可以实现医保和自费部分的自动扣费。
正式启动“药品安全计划”。
用户只要使用手机淘宝和支付宝钱包扫描市面上任意一盒药品包装上的条形码和药品监管码，就能获得该药品的真伪提示、用法、禁忌、生产批次及流通过程等信息。
业内普遍认为，这是阿里在投资中信21世纪，以及宣布“未来医院计划”后，医疗战略布局的又一重大举措。通过接入医保和提供医药信息查询服务，将进一步方便患者就医问药，从而为阿里未来推出其他医疗服务奠定用户基础。
据悉，北京、上海、广州、深圳等一线城市，与支付宝钱包达成类似合作意向的三甲医院已达到近30家。据支付宝方面透露，本月内北京的三甲医院将正式推出“移动智能就诊”服务，患者通过支付宝钱包就能实现挂号、候诊、诊间缴费等功能，并打通医保。
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3496 retail pharmacies are included for electronic supervision in Yantai
Recently, 3496 retail pharmacies were brought into “electronic supervision“, which means all information of drugs from those pharmacies are recorded on the national medicine supervision website. The medication safety of people is fully guaranteed. If any medicine is suspected to be a fake, the electronic code can be scanned at any pharmacy, so that the whole process of the medicine from delivery until sale can be traced. (Source: NetEase News)
烟台3496家零售药店纳入“电子监管”
来源：网易新闻 2015-12-25
核心提示：目前，烟台市3496家零售药店已经全部纳入“电子监管”。这也意味着，这些药店里所有药品的信息在国家药品监控网站上都有记录，市民的用药安全得到了充分保障。如果怀疑买到的药品是假药，也可以到任意药店“扫码”，立马就可以了解到该药品从出厂到销售的全过程。
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细心的市民会发现，最近一段时期去药店买药，药品包装盒上除了扫描价格的条形码，还多出了一行20位数的“电子监管码”。可能许多人还不了解这个“码”的用途，但如果从明年1月1日后，买到的药品没有这个“码”，基本可以断定是假药。如果怀疑买到的药品是假药，也可以到任意药店“扫码”，立马就可以了解到该药品从出厂到销售的全过程。
这就是《国家药品安全“十二五”规划》提出的“完善覆盖全品种、全过程、可追溯的药品电子监管体系”工作任务要求，在2016年实现电子监管全品种全链条覆盖。目前，我市3496家零售药店已经全部纳入“电子监管”，这也意味着，这些药店里所有药品的信息在国家药品监控网站上都有记录，市民的用药安全得到了充分保障。
这小小的“电子监管码”为何会有如此大功能?从里面我们会得到什么信息?记者专门采访了市食品药品监督管理局相关人士，介绍药品“电子监管码”的前世今生。
电子监管码“扫”出药品全过程
近日，我市破获了一起特大制售假药案，涉案货值达1.5亿元，其中涉假药品多为波立维、立普妥、保列治等治疗心脑血管疾病的药品，危害性极大，而这起假药的破获线索正是“电子监管码”。
“一位市民怀疑外地邮购的降脂药是假药，我们用扫码枪扫描药品外包装上的电子监管码后发现，该药品曾流向北京、广州、浙江等许多大医院。”市食药监稽查大队大队长朱国南说，依正规的销售渠道看，正常的药品流向一般都是生产到批发到零售或者医疗机构，医疗机构应该是药品使用环节的终端，而该药品到了医疗机构以后又进行了二次销售。他们依据经验怀疑，这些药品很可能是非法渠道或者是回收的“医保药”，从而揪出了一个大型制售假药网络。
药品哪生产的?流通到哪里?最终卖到谁手里，有了电子监管码，药品就等于拥有了“二代身份证”，这些信息一目了然。”。“药品流通中，最大的安全风险来自于非法购销行为，在以往监管人员要通过检查海量的票据、计算机数据、实物来筛查违法违规行为，往往力不能及、效能很低。” 市食药监局副局长刘文彬说，全面实施药品电子监管之后，监管人员通过简单的扫码核对信息，就可以从任何一个终端查询到药品的各种销售流通信息，发现假药和违法违规的经营行为，对打击假冒伪劣药品起到很好的作用。
我市3496家零售药店已全部“电子监管”
据了解，2008年国家就开始对一些特殊药品进行电子监管，2010年莱州市开始对全市药品进行电子监管的试点。通过微机入网、程序对接，全市药店的电脑进行联网，每家企业药品的购进、销售、存储，全部可以进行适时监控。按照国家药品“十二五”规划，从2016年1月1日起，市面上流通的药品必须全部具备电子监管码。目前我市47家批发企业、61家零售连锁、3496家零售药店全部加入药品电子监管网，实行全品种药品电子监管，见码就扫，及时上传，核注核销。
究竟“电子监管码”是如何运作的可以承载如此多的信息?记者了解到，实施药品电子监管，实际上是把药品“编码”统一到互联网上，也就是“中国药品电子监管网”。在每件药品的最小销售包装上，喷上类似身份证的20位电子监管码，实现一盒(瓶)药品一个码。药品生产企业所销售的药品，出厂时要将药品的电子监管码信息传输到监管网数据库中，药品经营企业购入、销售药品时要再次扫码，将信息二次上传，这些数据信息可供消费者进行真假与质量查询，供政府进行执法打假、质量追溯和产品召回管理。
“通过电子监管码每个环节的扫码上传，不仅可以识别每一盒药品的真伪，而且可以掌握每一盒药品在流通过程中的物流信息，保证药品经营的合法规范。”刘文彬说，将电子监管码对应的产品生产、流通和消费等环节的动态信息，实时采集到数据库。在药品出现质量等问题时，可以追溯、召回;同时防止假药流入流通销售环节;而出现灾情等情况时，可以根据电子监管网提供的库存信息，调拨药品。
“电子监管码”扫码软件亟待开发
随着网络交易平台的发展，现在许多市民买药会通过网购邮寄的办法，如何能在第一时间查询到药品信息，成为许多市民关注的事。“我在网上买了几盒药，上面也有20位电子监管码，但是我不会操作电脑，不知道该怎样查询。”市民王女士说，为此她特意到附近药店，让工作人员给药品扫了扫码，知道是正规药品后才放心。
“目前，我们所有药店都具有电子扫码枪，市民如果对购买药品有疑问，可以到就近药店查询，或者直接到市药监局，也有专业的查询仪器。”刘文彬表示，现在许多机构在开发“电子监管码”的扫码软件，像扫描二维码一样，市民有望用手机APP软件就可以扫描药品电子监管码或许信息。
记者了解到，目前全国已有城市开发出手机APP电子监管码扫描软件，像福建福州市开发研究出的“福建药品电子监管”APP共有六大功能模块，可以快速查询药品从出厂到流通各环节的流转情况和生产企业的信息。老百姓通过智能手机上的APP软件扫码，就可以识别手中药品的真伪和来源的合法性，顾客的每一次购买行为都可能成为一次监督检查，药品经营企业的违法违规行为将无容身之地。
“电子监管码”查询办法
1.登录中国药品电子监管网(http://www.drugadmin.com)，输入电子监管码进行查询。
2.拨打95001111，进行人工查询。
3.通过短信，把监管码发送到106695001111，可收到药品信息回复。
4.可以把监管码拍下来，然后利用药店或药监部门“扫码枪”查询药品信息。
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More cooperation of drug supervision is expected
At the end of October 2015, the information platform of national drug supply guarantee management went online after the construction for more than one year. The platform is connected with the platform systems of drug centralized purchasing in 30 provinces (districts, cities, excluding Xizang). Information related with drug supply are basically linked together nationally. (Source: Health News)
药管平台期待更多“合纵连横”
来源：健康报 2015-12-24
核心提示：今年10月底，历经一年多的建设，国家药品供应保障综合管理信息平台正式上线，与30个省（区、市，不含西藏）省级药品集中采购平台系统对接，基本实现了药品供应相关信息的全国互联互通。
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今年10月底，历经一年多的建设，国家药品供应保障综合管理信息平台正式上线，与30个省（区、市，不含西藏）省级药品集中采购平台系统对接，基本实现了药品供应相关信息的全国互联互通。至此，在新一轮医改“四梁八柱”的制度架构中，“四梁”之一的药品供应保障体系有了联通全国的信息化管理工具。信息透明助力药价回归合理
“各地的采购周期、目录、政策不尽相同，所以每个省份发布的药品采购相关信息都要关注，光找这些政策信息就耗费了不少人力。时间一紧，简直手忙脚乱。”一家大型国产制药企业销售部门经理表示，“国家药管平台就是信息的集散地，各地最新的采购政策和进展可以‘一网打尽’，为企业开展工作提供了很大的便利。”
国家药管平台所能发挥的作用，远不止信息集纳。
2014年5月，国家卫生计生委明确由药政司负责，由统计信息中心具体承担平台的建设和运行。统计信息中心为此专门成立了药物信息管理处，先后完成了一期软件开发、监理公开招标和一期平台建设任务，使平台初步具备了药品供应管理、配送管理、使用管理、资金监管、招采绩效评价、基本药物制度运行情况监测评价和综合统计分析功能。
该中心一位技术专家表示，信息获取和沟通交流，属于对社会公众开放的平台外网功能。更为重要的是，平台内网可随时监控省级平台数据传输，每日上报数据处理等情况，及时汇总各地药品集中采购的中标价格、采购价格，每天的交易数量，全国药品价格十分位区间等信息。目前，统计信息中心已为各地配发了数字证书和USBKey，各地药品采购部门可在权限范围内随时查阅相关数据信息。“国家药管平台可以使药品价格等此前相对难以获取的信息，在一定范围内更加公开、透明，各地在药品采购时可以互相参考，促使药品价格整体水平逐渐回归合理”。
药政司有关负责人表示，国家药管平台的近期目标，主要是为药品集中采购工作做好服务、加强监管；从长远来看，则是服务于基本药物制度、药品供应保障体系、国家药物政策、医改政策决策和管理的现代化工具和手段。
药品ID是数据宝库的“钥匙”
此前，在省级药品集中采购过程中，各地多是自行制定适用于本地区的药品编码；国家药管平台与各地互联互通后，缺乏全国统一的药品名称和编码，成为平台之间顺利对接的一个障碍，不仅造成彼此信息数据交流不畅，导致信息收集、统计分析工作难度大、成本高、准确率低，而且数据背后隐藏的市场参考价值也很难被充分发掘出来。
“国家平台说的是普通话，各省级平台说的是方言，如果连交流都有困难，工作就更难开展了。”技术专家对此做了一个形象的比喻，“统一药品分类编码就是一把打开数据宝库的‘钥匙’，是在平台上开发所有功能的基础性工作。”
16万条，是国家药管平台药品基本数据库（V1.0版）中的药品编码数量，“具体到品规和生产厂家，国内上市的每一种药品都可以在数据库中找到自己对应的唯一编码”。专家介绍，从2014年开始，国家卫生计生委就组织专家和机构梳理分析各省集中采购编码，研究制定《药品集中采购统计分类与编码规则》。在此基础上，首先对2012年版国家基本药物（520种）进行编码，结合分类编码专家、药学专家和药品集中采购专家的建议，进行系统化、实用化和标准化改造。经多轮专家论证、修改，逐步完成了对全品种药物的统一赋码。
国家药管平台药品基本信息库的数据将实行集中维护、定期更新，“新批准上市的药品要及时更新添加，淘汰退市的药就要整理删除”。专家介绍，这套统一标准的药品编码已经提供给各省使用，目前新一轮药品采购中，已有不少省份主动开展了编码的对照翻译工作。
除了药品分类编码没有标准，由于一直以来缺乏统一的建设规范要求，各省级药品集中采购平台的功能水平也参差不齐，有的平台只能满足招标采购需求，没有监管和结算等方面的服务能力。为此，国家卫生计生委多次推动省级平台的规范化建设，明确平台应当具备的基本功能，并在此基础上收集了2014年度各省份药品采购相关数据，开展医疗机构数据库、药品价格数据库、生产经营及配送企业数据库建设。
互联互通不应只在采购环节
事实上，药品在我国被赋予的编码有很多：报销结算环节的医保系统编码，生产注册环节的药监系统编码，甚至不少医院为方便管理制定了内部药品编码。专家表示，药品编码太多、太乱，彼此间互不相认，给药品领域信息的互联互通造成了很大的障碍。例如，此前短缺药品上报都是各地在药品短缺实质发生后，通过电话、传真等方式上报信息，但有了统一的身份编码和管理平台，“情况就不一样了”。技术专家介绍，目前国家药管平台正在开发药物短缺预警信息模型，医疗机构发送订单后企业迟迟没有响应，或企业响应后不能足量供应等情况发生时，平台就会自动实时获取这些数据，提前发出药品短缺预警。
国家药管平台的建设、与省级平台的互联互通，为药品供应保障的管理提供了信息化手段，提高了管理的效率和精准度。但专家同时表示，国家药管平台目前开发的功能仍限于药品采购环节，在药品入库结算后就结束了。从药品全流程、全链条管理的高度来考虑，这样的信息联通还不够“过瘾”，“在采购环节把各地的信息链条全部打通后，应该更多考虑在药品生产、使用等环节加强对编码的应用”。
仍以药品短缺为例，专家表示，如果通过标准统一的药品编码，实现国家药管平台与药品生产、监管等领域信息系统的互联互通，当药品原料价格上涨、生产标准升级等情况发生时，药品供应保障系统就能及时获取这些信息，为应对可能发生的药品短缺做好准备。建议国家和省级平台一方面开展与同级医保、工信、药监等部门信息系统的对接，另一方面加强与各级医疗卫生机构信息系统联通，形成全链条“闭环式”管理。
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Administrative examination and approval of designated institutions of health insurance in Beijing will be cancelled by the end of the year
On 8th December, Beijing Municipal Human Resources and Social Security Bureau published an instruction about agreement management of designated medical institutions of basic health insurance. Until the end of 2015, examination items implemented by administrative department of social security should be cancelled. Agreement management should be conducted directly. (Source: Beijing Youth Daily)
北京医保定点机构年底前取消行政审批
来源：北京青年报 2015-12-09
核心提示：12月8日，北京人力社保部在其官网发布《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，明确2015年底前，各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对其进行协议管理。
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要想成为医保定点医院或药店，需要先行通过行政审批将成为历史。12月8日，北京人力社保部在其官网发布《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，明确2015年底前，各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对其进行协议管理。
据介绍，城镇基本医疗保险制度建立以来，按照国家规定，各地普遍实施了“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”(以下简称“两定资格审查”)，并在此基础上，社保经办机构与通过审查的医疗机构和零售药店(以下简称医药机构)签订定点服务协议，实行协议管理。但按照简政放权的精神，日前，国务院决定取消两定资格审查。为此，人力社保部确定，2015年底前，各地全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，各地医保经办机构直接与定点医药机构签订服务协议管理。
那么，进行协议管理之后，医药机构如何才能成为定点呢?上述指导意见中指出，要本着自愿申请的原则，在多方进行评估的前提下进行协商签约。而人力社保部门所要提前做的是：要及时公开医药机构应具备的条件。有关条件要体现基本医疗保险制度与管理的要求，包括医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容。并制定医药机构评估规则和程序。人力社保部强调，评估要注重听取参保人员、专家、行业协会等各方面意见，探索通过第三方评价的方式开展评估，保证程序公开透明，结果公正合理。
记者从北京市人力社保局了解到，北京市将根据上述指导意见制定细则，对于医保服务协议的内容肯定会进行相应的调整。如何签订协议、如何管理、对于已经进入定点的是沿袭老办法还是改用新办法等等都将一一考量。
要想成为医保定点医院或药店，需要先行通过行政审批将成为历史。12月8日，北京人力社保部在其官网发布《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，明确2015年底前，各地要全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，改为直接对其进行协议管理。
据介绍，城镇基本医疗保险制度建立以来，按照国家规定，各地普遍实施了“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”(以下简称“两定资格审查”)，并在此基础上，社保经办机构与通过审查的医疗机构和零售药店(以下简称医药机构)签订定点服务协议，实行协议管理。但按照简政放权的精神，日前，国务院决定取消两定资格审查。为此，人力社保部确定，2015年底前，各地全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目，各地医保经办机构直接与定点医药机构签订服务协议管理。
那么，进行协议管理之后，医药机构如何才能成为定点呢?上述指导意见中指出，要本着自愿申请的原则，在多方进行评估的前提下进行协商签约。而人力社保部门所要提前做的是：要及时公开医药机构应具备的条件。有关条件要体现基本医疗保险制度与管理的要求，包括医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容。并制定医药机构评估规则和程序。人力社保部强调，评估要注重听取参保人员、专家、行业协会等各方面意见，探索通过第三方评价的方式开展评估，保证程序公开透明，结果公正合理。
记者从北京市人力社保局了解到，北京市将根据上述指导意见制定细则，对于医保服务协议的内容肯定会进行相应的调整。如何签订协议、如何管理、对于已经进入定点的是沿袭老办法还是改用新办法等等都将一一考量。
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The specialized committee of Internet mobile medical treatment has set up
Few days ago, the specialized committee of Internet mobile medical treatment of National Association of Health Industry and Enterprise Management (NAHIEM) has set up in Beijing. It is said that the committee consists of authoritative academic experts in this domain, medical institutions and companies for production and management. The aim is to communicate about the study, research and production of Internet mobile medical treatment. (Source: China Youth News)
互联网移动医疗专业委员会成立
来源：中国青年报 2015-12-09
核心提示：日前，全国卫生产业企业管理协会互联网移动医疗专业委员会在北京成立。据介绍，该委员会由该领域权威学术专家，医疗机构及生产经营等单位共同组成，以搭建互联网移动医疗健康产学研交流为宗旨。
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日前，全国卫生产业企业管理协会互联网移动医疗专业委员会在北京成立。
成立大会上通过了《互联网移动医疗专业委员会管理规程》，并表决通过了《互联网移动医疗专业委员会理事会成员名单》。据介绍，该委员会由互联网移动医疗健康领域权威学术专家，医疗机构，互联网移动医疗健康产业的生产经营、科研开发、互联网移动医疗健康管理、信息服务和教育培训单位共同组成，是以搭建互联网移动医疗健康产学研交流为宗旨的重要平台。大会上还启动了懿家乐互联网移动医疗服务平台。
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13 public hospitals in Tianjin adjust medical service prices
According to the requirements of instruction about comprehensive reform of public hospitals in Tianjin, 13 hospitals in Binhai district startthe reform from 1st, December. Parts of medical service prices are adjusted and drug price mark-up is reduced. For western medicine and Chinese patent medicine, the mark-up ratio decreases from 15% to 7.5%. The rgistration fee at outpatient service and the consulting fee are merged into an outpatient service examining fee. To increase the items where the labor value can be reflected, the examining fee of normal doctor is going to be 6 yuan. For doctors of Chinese medicine, emergency, deputy director and director, the examining fee is 7 yuan, 8 yuan, 15 yuan and 20 yuan respectively. (Source: New Express)
天津13家公立医院医疗服务价格调整
来源：新快报 2015-12-2
核心提示：根据《天津市公立医院综合改革试点指导意见》的要求，滨海新区13家医院从昨日零时开始，正式启动公立医院改革降低药品加成，调整部分医疗服务价格。其中，西药和中成药，药品加成率从15%降为7.5%；门诊挂号费、诊查费合并为门诊诊察费；为提高体现医务人员技术劳动价值项目，调整为：普通6元、中医7元、急诊8元、副主任15元、主任20元。
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根据《天津市公立医院综合改革试点指导意见》的要求，滨海新区13家医院从昨日零时开始，正式启动公立医院改革降低药品加成，调整部分医疗服务价格。滨海新区范围内，天津市永久医院、海洋石油总医院、天津海滨人民医院、天津港口医院等企业医院参照执行。其中，西药和中成药，药品加成率从15%降为7.5%；门诊挂号费、诊查费合并为门诊诊察费；为提高体现医务人员技术劳动价值项目，调整为：普通6元、中医7元、急诊8元、副主任15元、主任20元。
滨海新区13家医院正式启动公立医院医疗服务价格调整，降低药品加成，参加改革的医疗机构销售药品，按照医疗机构实际采购价格顺加7.5%作价销售，实际加成金额最高不超过37.5元。中药饮片仍按现行作价办法执行。调整医疗服务价格，提高体现医护人员技术劳务价值的诊查费、手术费、护理费、治疗费等，降低CT、核磁项目检查费。其中，按照新版国家规范，将挂号费、诊查费归并为西医诊察费、中医辨证论治费。按照医院级别和医生技术职称分档制定门诊诊察费价格。调整手术费、麻醉费、抢救费价格。依据现行手术分级、麻醉类别，分别调整价格。特级、甲级手术允许在此次价格调整的基础上上浮50%。
同时调整偏低的床位费价格。现行价格双人间低于50元/床·日的，调整为50元/床·日；3~4人间低于40元/床·日的，调整为40元/床·日；多人间低于30元/床·日的，调整为30元/床·日。现行价格高于调后价格的不做调整。降低CT项目检查价格，同步降低三维立体重建、双螺旋连续扫描等项目价格。降低核磁检查项目价格，不再区分国产、进口仪器，按照检查设备场强制定价格。
此次降低药品加成，调整医疗服务价格方案，在滨海新区公立医院试行。泰达国际心血管病医院仍按照《市发展改革委市卫局关于调整泰达国际心血管病医院医疗服务价格（试行）的通知》（津发改价综〔2014〕645号）文件规定执行。
改革对看病就医和医疗行为带来的影响
■对患者医药费用的影响
改革方案设计坚持“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则。据测算，医疗服务价格调整补偿额占取消药品加成收入的比例为85%，其余15%通过增加政府投入和医院内部消化解决。整体上不会增加患者负担，部分患者有所降低，特别是门诊患者，单纯进行治疗以及部分手术患者医药费用会有一定程度的增加。
■对患者就医方式的影响
本次公立医院综合改革将分级诊疗试点作为一项重要工作。随着改革的推进,将为糖尿病、高血压等慢性病患者提供家庭医生签约服务，使患者不用再跑到大医院开药，在家门口的社区卫生服务中心、乡镇卫生院就可以取到和大医院相同的治疗药物，一个月的长处方药还能降低患者诊查费用负担。为推进分级诊疗，医保、医药政策和优质医疗资源将向基层倾斜。在增加基层医疗卫生机构的医保额度的同时，大医院治疗的药品也将同步放到社区卫生服务机构和乡镇卫生院。通过医疗联合体的全覆盖，二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，公立医院的医师每周到基层医疗卫生机构出诊，提高基层为患者服务的能力。分级诊疗制度建立后，到基层医疗卫生机构看小病、常见病的就诊费用相比大医院会更低，也更方便。通过差别化的服务和费用引导，也有利于构建合理就医秩序。
■对医院诊疗行为和管理方式的影响
从长远看，特别是通过药品、耗材阳光采购，进一步降低药品、耗材价格等政策措施实施以后，可以有效控制患者医药费用不合理增长，缓解群众“看病难、看病贵”问题。在改革推进过程中，还将通过绩效考核、加强监管等手段监测药占比、耗材占比、门诊和住院费用增幅、医保患者自费比例等指标，引导公立医院按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和卫生材料收入的比重，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，引导公立医院和医务人员合理诊疗、因病施治，规范大处方、重复检查和诱导需求等不规范医疗行为。
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Drug automat appears on the street
Recently, five drug automats which work all day long appear in Xi’an in front of some pharmacies. Only OTCs are available in those automats. It is said that those automats are owned by pharmacies which have qualification of pharmaceutical circulation, so that all drugs and other products in automats are legal and safe. The storage environment in the automats is kept at constant temperature and humidity, which is appropriate for the storage of drugs. Besides, it is not possible to pay by cash, while Wechat, Alipay and Chang’an Card are possible for the payment. In this case it is possible to trace drugs and contact buyers. It’s also easy to recall in case there is any problem with drugs. (Source: Huashang Daily)
自助售药机现街头 微信长安通卡都能买
来源：华商报 2015-11-30
核心提示：日前，5台24小时全天售药的自助售药机现身西安街头，放置在个别药房门口。售药机只销售非处方常用药物。据介绍，这些自助售药机由具有药品流通资质的实体药店所有，因此所有售药机内的药品及相关产品都是合法安全的，价格也与普通药店持平。自助售药机内部会维持恒温恒湿储藏环境，确保药品的保存温度合适。另外，这种方式不能使用现金购药，可用微信、支付宝、长安通进行支付，是为了实现药品的可追溯性，方便联系到购买者，一旦药品出现问题，也能顺利召回。
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11月29日下午，在西安西门里白鹭湾小区附近，一家药店门外的白色机器吸引了不少市民好奇的目光。“这是卖药的，以后晚上可以在这儿买药了。”市民陈先生说。
几秒钟就能买到药
华商报记者在现场看到，这台机器类似自动售货机，有一个大屏幕，点击进入后出现十多个药品选项，如解热镇痛、抗过敏类、妇科类、儿科类、计生类、消毒产品等，同时还会显示每类药品备有多少种。机器上写着“24小时全天售药”，并配有操作说明，可用微信、支付宝、长安通进行支付。随着功能完善，下一步还可使用银联卡。
家住白鹭湾小区的陈先生看见机器上说长安通卡可以买药，就点开触摸屏选了一盒洗液，加入购物车，点击结算，选择支付方式，然后在刷卡区刷了长安通卡，马上就取到了洗液，整个过程只有几秒钟。和洗液一起出来的还有一张凭条，凭条上有厂商、生产批次、规格、价格、购买时间地点等详细信息。
“这种方式好，以后不用担心晚上买不到药了。”陈先生说，小区周边药店挺多，但都是晚上8点关门，有一天夜里小孩发烧，想买盒退烧药都没办法，只能去了医院。
对此，西门里一家药店工作人员李先生说，该药店也尝试过24小时售药，但夜间常常没有生意，一个月下来卖两三盒药，还得花二三千元雇人，太不划算，只能取消。“如果自助售药机多了，方便市民夜间购药，药店工作人员也能减轻点压力。”他说。
可凭身份证免费领计生用品
昨日，记者联系到了相关公司负责人杨先生，他介绍说，这是刚试运行的智能自助售药机，目前全市只有5台，放置在个别药房门口，明年将在全市推广。
由于处方药必须凭处方购买，售药机只销售非处方药物，比如感冒、咳嗽、胃痛、腹泻用药、以及晕车药、藿香正气水等常用药品。此外还放有安全套等计生用品，市民可刷身份证免费领取。未来公司还将办理应急药品的相关手续，在售药机储备速效救心丸等急救药品，市民可刷身份证免费领取。
据介绍，一台售药机内可放置300到1000盒药品。这些药品安全吗?杨先生说，他们公司也经营实体药店，有药品流通资质，因此所有售药机内的药品及相关产品都是合法安全的，价格也与普通药店持平，后期将去掉中间环节，争取降低药价。另外，自助售药机内部会维持恒温恒湿储藏环境，确保药品的保存温度合适。
采访发现，这种方式不能使用现金购药。杨先生解释说，他们专门去除现金交易方式，是为了实现药品的可追溯性，方便联系到购买者，一旦药品出现问题，也能顺利召回。他表示，在年底前，计划在西安市各大药房再投放200台自助售药机，明年起将在全市进一步推广。今后，社区、院校、机场、地铁、客运站、酒店、商场超市等地域都将布放自助售药机，买药将更方便。
>>医生提醒
非处方药也要谨慎购买
西安市第九医院药剂科主任付联强提醒说，自助售药机销售的都是非处方药，非处方药不良反应较少、比较轻，但不是绝对的。有些非处方药在少数人身上能引起严重的不良反应，有时甚至能引起死亡。所以，购买非处方药也要谨慎，最好在执业药师的指导下购买、使用，严格按照药品使用说明书的规定服用。一旦出现过敏症状或不良反应，立即停药、就医。付联强还建议，万一夜间紧急需要处方药，最好到医院购买，并按医生的医嘱使用，较为安全。
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Four hospitals in Beijing join hands with Zhangjiakou
Four hospitals in Beijing have started the cooperation with hospitals in Zhangjiakou. People living in Zhangjiakou can meet doctors from Beijing from now on. In February 2015, Health and Family Planning Commission of Beijing and Hebei signed a framework agreement of medical treatment and public health cooperation with the government of Zhangjiakou, making sure that four hospitals in Beijing (Beijing Tiantan Hospital, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing College of Traditional Chinese Medicine, and Beijing Tongren Hospital) help four hospitals in Zhangjiakou (Zhangjiakou Nr. 1, 2, 4 Hospital and College of traditional Chinese Medicine). Hospitals in Beijing will offer technical help in three to five years to make those four hospitals in Zhangjiakou become the medical treatment center in the region. (Source: Beijing Daily)
天坛、同仁等四家医院牵手张家口
来源：北京日报 2015-11-25
核心提示：天坛、同仁、积水潭、北京中医医院4家北京三甲医院与张家口市的5家医院建立了对口合作关系，张家口的百姓在家门口就能让北京的专家给看病了。今年2月，北京市卫计委、河北省卫计委与张家口市人民政府共同签署了医疗卫生合作框架协议，确定了北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院分别对口帮扶张家口市第一医院、第二医院、中医医院、第四医院，并利用3至5年技术支持，把张家口市4家医院打造成张家口地区的医疗中心。
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昨天，距离北京城区200公里的塞外山城张家口漫天飞雪，气温已降至零下十多摄氏度，但张家口市与北京市的医疗协作却在寒冬里逐步升温。目前，已有天坛、同仁、积水潭、北京中医医院4家北京三甲医院与张家口市的5家医院建立了对口合作关系，张家口的百姓在家门口就能让北京的专家给看病了。
在张家口市第一医院的北京天坛医院(张家口)脑科中心病房里，哈先生讲起自己妻子的住院经历：
11月7日凌晨3点半，哈先生的妻子突然呕吐、抽搐不止，被连夜送到脑科中心，后经医生确诊患有双动脉瘤，需手术治疗。
“我很犹豫，很希望能到北京做手术，但妻子的身体条件已经不允许长途跋涉。”哈先生说，得知脑科中心与北京天坛医院开展了技术合作，并由天坛医院的神经外科主任医师亲自坐诊，他决定就地手术。
按照北京天坛医院的手术操作流程，脑科中心很顺利地为患者进行了手术。
80岁的胡老太，也是在脑科中心做的手术。胡老太是张家口本地人，患脑瘤4年之久，由于年纪大、风险高，此前一直未进行过手术治疗。今年，老太太病情恶化，脑瘤持续增大，家属计划带她到北京天坛医院进行诊疗。当得知张家口市第一医院设立“北京天坛医院(张家口)脑科中心”后，家人带着她先到脑科中心就医。在多科室进行紧密协作、研讨后，北京天坛医院神经外科主任医师万伟庆博士亲自主刀，为老太太实施手术。胡老太的外孙说：“姥姥如今已经能自己上街买菜，还能照顾姥爷了。”
北京天坛医院(张家口)脑科中心今年8月1日挂牌，揭牌三个月来，门诊共接诊3800余例，收住院940余例，实施各种疑难手术40例。北京天坛医院选派神经外科主任医师万伟庆挂职张家口市第一医院副院长兼任脑科中心主任，神经内科副主任医师李菁晶担任脑科中心执行主任。按照双方约定，万伟庆和李菁晶至少挂职一年，在当地搭建脑科中心诊疗系统的同时，打通京张危重病人转诊的绿色通道。
张家口市第一医院院长乔春友介绍，在双方合作的基础上，该院将用3至5年的时间，将北京天坛医院(张家口)脑科中心建设成为辐射晋冀蒙的区域性脑科诊疗中心。
据统计，仅去年，张家口新农合、城镇职工和城镇居民三类参保人员到北京各级医院住院总人数达2.5万人。如果这些患者就地就医，不仅能减少患者和家属的舟车劳顿、食宿费用，还能在一定程度上减轻北京的医疗和交通压力。
为此，今年2月，北京市卫计委、河北省卫计委与张家口市人民政府共同签署了医疗卫生合作框架协议，确定了北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中医医院、北京同仁医院分别对口帮扶张家口市第一医院、第二医院、中医医院、第四医院，并利用3至5年技术支持，把张家口市4家医院打造成张家口地区的医疗中心。
目前，北京同仁医院已将张家口市第四医院纳入眼科医联体成员单位，并准备指派一名业务专家与第四医院共同组成领导机构，成立联合管理办公室;北京中医医院已与张家口市中医医院对接，将派遣重点科室专家挂职副院长，进行科室对接和帮扶人员的选拔;北京积水潭医院与张家口市崇礼县人民医院合作的“崇礼县创伤骨科医院”预计明年正式立项建设，并纳入医联体医院统一管理。
北京市卫计委相关负责人介绍，北京市属四家医院开展协同共建工作以来，共外派医务人员35人，培训当地医务人员63人，诊治患者4110人，转诊患者160人，开展术中超声定位下精准切除脑肿瘤等大型手术40余台次。
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Hospitals become keen to develop reservation platform for registration
Until now, Beijing Children Hospital, Guanganmen Hospital, Xiehe Hospital and Renmin Hospital have published their own Apps for registration, offering the service of registration reservation and inquiring about examination results. Some hospitals start to put more registration chances to their own platforms. Apps are not only convenient for people, they are also a good way to advertise hospitals. But it is still difficult for gerontal patients and nonlocal patients to manage. (Source: ZhiyaoNet)
医院热衷开发新媒体预约挂号平台
来源：中国制药网 2015-11-24
核心提示：目前，北京儿童医院、广安门医院、协和医院、人民医院均推出了各自的APP软件，提供预约挂号、查询检验结果等多项服务，一些医院也开始把更多的号源放到了自己开发的预约挂号平台上。APP不仅仅是方便了老百姓，对于医院来说，也是一个很好的宣传窗口，通过APP可以无形中把医院的品牌特色、强势专业、服务理念推广出去。但此类新媒体平台对老年患者和外地患者来说仍有一定障碍。
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国庆前夕，北京协和医院、中日医院不约而同相继发布APP，开通APP预约挂号服务。
一方面，早已涉足预约挂号服务的第三方移动医疗平台获得注资，开始相继推出除挂号外的其他服务功能，改变患者的就诊体验。另一方面，就便民性和医院管理的便捷性上而言，医院更倾向于自身开发的预约挂号平台。正如业内人士所言，APP不仅仅是方便了老百姓，对于医院来说，也是一个很好的宣传窗口，通过APP可以无形中把医院的品牌特色、强势专业、服务理念推广出去。
医院热衷开发新媒体预约挂号平台
据记者了解，目前，北京儿童医院、广安门医院、协和医院、人民医院均推出了各自的APP软件，提供预约挂号、查询检验结果等多项服务，一些医院也开始把更多的号源放到了自己开发的预约挂号平台上。
北京儿童医院更是从6月18日起实行“非急诊挂号全面预约”，这意味着，除急诊科外，其他科室都需提前预约。这其中，APP上的号源占了日总号源的约2/3。协和医院近期开通的APP上也每天开放8000个左右的号源，约占日总号源的70%。
朝阳医院和中日医院则借助第三方软件向大众推出预约挂号服务。如朝阳医院可以通过“我要就医”APP预约挂号，中日医院则是通过百度医生APP预约挂号。
除了APP，微信也是各大医院试水新媒体预约挂号的阵地之一。
作为北京首家开通微信预约挂号平台的北京中医医院，在微信预约平台放出了超出10%的号源，虽然与114、北京市预约挂号平台及窗口挂号放出的号源比例相近，但北京中医医院门诊部副主任唐武军坦言，就便民性和医院管理的便捷性上而言，医院更倾向于自身开发的预约挂号平台。“自己掌握号源分配会更安全，交给第三方的话，管理和沟通上可能不是很方便，比如114预约挂号就类似于第三方，在管理上遇到很多问题都需要沟通，相对麻烦一点。而自己的平台发现问题可以及时调整。”
APP也是医院宣传窗口之一
“现在是智能化时代，大家使用智能化手机，就能很快对接到医院层面。各家医院试水APP、微信，充分利用了新媒体的便利性，给百姓带来了便利的同时，在一定程度上也有利于打击黄牛党。”在北京中医药大学卫生法研究中心讲师邓勇看来，APP不仅仅是方便了老百姓，对于医院来说，也是一个很好的宣传窗口，通过APP可以无形中把医院的品牌特色、强势专业、服务理念推广出去。
对老年患者和外地患者仍有一定障碍
尽管有些医院倾向于将更多号源放到新媒体平台进行预约挂号，但也有医院内部工作人员指出，不能忽略了对新媒体运用涉及甚少的老年人群体，从国内的就诊人群来看，多数仍然是老年人，他们的知识结构、对现代智能设备的使用度比较有限，如果都采取新媒体的方式进行预约挂号，那么很多老年人将不得不依靠家里的年轻人来协助挂号。
另外，外地患者，尤其是偏远地区、贫困地区来的外地患者，也可能对此无所适从。全面实施“非急诊挂号全面预约”的北京儿童医院也坦言，APP的实名认证对于黄牛党来说有了一定的制约，那些对医院各种预约手段知之甚少的外地患者，也成了黄牛党利用信息不对等进行坑蒙拐骗的对象。有些黄牛党会在院外“拦截”患儿家长，尤其是外地来京治病的患儿家长，仗着家长们不懂如何进行预约挂号而进行瞒骗。“说是帮人挂号，其实就是拿着家长的手机下载APP，完成挂号程序，再收取高额的挂号费。”北京儿童医院办公室副主任刘原虎提醒患儿家长不要上当。
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Transfusion at outpatient service might step down from the stage of history.
China is a great power of transfusion. In 2009 there have been 10.4 billion bottles of transfusion, which means on average every member of the 1.3 billion large population had 8 bottles transfusion. This number is way higher than the average level of 2.5-3.3 bottles internationally. Meanwhile, China is also a great power of usage of antibiotic. The sales of antibiotic has reached a level of 138g per person, which is ten times than in the US. The drug abuse has received widespread attention. Anhui province has made a list of 53 kinds of common diseases, which don’t need transfusion. Recently, Jiangsu province said transfusion at outpatient service would be cancelled gradually. New policies would be popularized nationally if there is a good effect. (Source: Souhu News)
门诊输液或将全面退出历史舞台！
来源：搜狐新闻 2015-11-24
核心提示：我国是一个输液大国，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平药。同时，我国也是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。药物滥用受到广泛关注，去年安徽省确定了53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单，前几天江苏省规定将分段取消门诊输液。如果这些政策取得好的效果，下一步可能将向全国推广！
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我国是一个输液大国，药物滥用受到广泛关注，去年安徽省确定了53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单，前几天江苏省规定将分段取消门诊输液。如果这些政策取得好的效果，下一步可能将向全国推广！
早在2010年十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫称，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，特别是抗生素、激素、维生素和输液的滥用，就是大家常说的“三菜一汤”。数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。
江苏460家大医院将停止门诊输液
江苏省卫计委表示，根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
据国家卫计委统计公报，截至2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
去年安徽省确定53种不输液疾病
内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
下列情况可静脉输液：
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
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