Kategorie: ‘Hospital News’
The convergence mechanism of administrative law execution and criminal justice will be set up by CFDA at the level of central government
To solve the problem of convergence of administrative law execution and criminal justice and to make sure criminal responsibility of food and drug case to be prosecuted in place, China Food and Drug Administration (CFDA) consults with the ministry of public security at present, planning to set up regulations about the convergence of administrative law execution and criminal justice. (Source: Legal Daily)
食药执法将建中央层面两法衔接机制
来源：法制日报
核心提示：为解决行政执法与刑事司法衔接(简称两法衔接)问题，确保食药案件刑事责任追究到位等，目前，国家食品药品监督管理总局正与公安部积极协商，拟联合出台关于两法衔接的具体规定。
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这是国家食药监管总局稽查局局长毛振宾透露的。近日，在由国家食品药品监督管理总局新闻宣传司、稽查局与法制日报社联合主办的“食品药品安全执法与案例研讨会”上，完善食药安全执法中的两法衔接机制话题，成为研讨的重点。
记者获悉，在打击食品药品违法犯罪的具体实践中，各地对完善两法衔接机制积极探索，积累了丰富经验。
广东明确案件移送标准
同国内大多数省份相比，广东省“两法衔接”工作起步得要更早一些。
据广东省食品药品监督管理局稽查局局长方洪添介绍，2011年，该局即与省公安厅成立打击制售假劣食品药品违法犯罪联合执法办公室，在全省范围建立公安、食药监联络员制度，要求全省公安机关、食药监部门指定专门机构、专门人员负责食品药品涉嫌犯罪案件的办理工作，目前已有11家联合执法办公室。
“从目前的情况看，成立了联合执法办公室的地区，两部门联系紧密，沟通畅顺，较好地弥补了未能设立专门的食品药品犯罪侦查机构的不足。”方洪添说。
在承接了食品监管的职能后，今年3月，广东省食药监管局又联合省公安厅、省检察院印发了《加强食品药品涉嫌犯罪案件移送和办理工作的意见》，进一步规范了移送和联合办案工作的程序、要求，明确了29类涉嫌犯罪食品药品案件的移送标准。
最近，该局还联合省公安厅等相关部门建立了公安机关提前介入涉嫌犯罪案件制度，进一步提高了案件移送成功率。
方洪添认为，随着各地区的贯彻落实，较好地规范了案件移送和联合办案工作，有效强化检察机关对食品药品犯罪案件的法律监督，也能较好地防止食品药品监管部门有案不移、公安机关有案不立等现象。
据不完全统计，近三年来，广东省食品药品监管部门联合公安机关查办案件1171件，抓获犯罪嫌疑人2746人，涉案的假劣食品药品货值超过30亿元。
不过，方洪添同时也坦陈，目前的“两法衔接”工作还存在许多问题，一定程度上阻碍了打击食品药品犯罪工作的深入开展。
“这说明，两法衔接的体制机制有待进一步建立完善，保障措施有待进一步健全，基层部门的能力水平也还有待进一步提高。”方洪添说。
河南会签协作执法文件
河南人口众多，食品消费人口近1亿，食品工业主营业务收入近万亿，保障食品安全意义重大。
据河南省检察院公诉一处杨飞介绍，河南省检察院通过广泛调研发现，食品安全监管具有流程长、领域广、环节多的特点，所涉及的行政执法机构和职能较为分散。
为了切实形成各部门间工作合力，今年年初，河南省检察院召集了与保障食品安全关联最密切的省高级法院、省政府食品安全委员会办公室、公安厅、司法厅、农业厅、工商行政管理局、质量技术监督局、食品药品监管局、畜牧局等职能单位，共同研究制定打击危害食品安全犯罪规范性文件。
今年6月，上述十家单位共同签署了《关于依法办理危害食品安全刑事案件的若干意见》，该《意见》为各职能部门合力打击危害食品安全犯罪活动提供了有力制度依据。
《意见》通过明确职能定位、建立完善案件协商、应急处置、联查联动、案件协查等一系列工作机制，突出强调了“配合”;《意见》在危害食品安全罪名认定、法律适用原则、认定犯罪事实的依据等方面都进行了规范，突出强调了“依法”;通过避免以罚代刑、慎用非羁押措施、严格从轻情节的认定标准、严格慎用相对不起诉、严格适用缓免刑、严惩失职渎职犯罪、用足用好财产刑等方面的规定，突出强调了“从严”。
在维护食品安全整体工作大局中，检察机关处于刑事司法的中间环节，又处于“两法衔接”的关键节点。
据杨飞介绍，正基于此，河南省检察院并不局限于简单的执法办案，而是积极发挥桥梁和纽带作用，通过机制建设和实践探索，推进该省在打击、惩治、预防危害食品安全犯罪形成一体化的工作格局。一方面，建立了每月信息通报制度。另一方面，结合司法实践，探索完善了重大活动、重大疑难复杂案件联席会议制度。
“比如，河南方城县检察院通过召开联席会议，形成了行政执法、公安、检察、法院相互配合监督的长效机制。由检察机关公诉部门派员从危害食品安全犯罪案件的立案、移送、侦查、逮捕、公诉以及审判等各个环节全程介入，确保案件处理整个过程证据标准一致、强制措施一致、量刑意见一致，取得了良好的法律效果和社会效果。”杨飞说。
河北建立情报会商机制
“食药犯罪打击工作的两法衔接工作，只限于案件移送是远远不够的。”河北省公安厅食品药品安全保卫总队政委田广清认为，除了案件及时移送外，相关部门间还应当密切会商，以强化情报沟通拓展衔接边界。
田广清介绍，河北省于2012年启动了11个协作部门参与的省、市、县三级情报会商工作机制，内容包括线索通报、情报研判、案件定性等，有效扩大了衔接的范围。
此外，针对行业性、系统性的犯罪活动，河北省公安机关还联合相关行政部门开展联合性专项检查打击活动，对明显构成犯罪的，由公安机关直接处理，在联合行动中将工作积极前置，保证了案件的无缝移交。
“从现行法律、法规和有关规定来看，食品药品行政执法与刑事司法衔接制度的框架已基本建立。”田广清说。但他同时也坦陈，在立法、执法和操作面上，仍然存在着不少问题。
“实事求是地讲，行政执法机关与刑事司法机关对接不畅，导致以罚代刑、有罪不究、有案不移、有案难移等问题在具体工作中还不同程度存在。”田广清说。
他建议，应尽快出台案件移送标准，解决认识不一致的问题。“在我国，行政执法和刑事司法，是两类不同的执法行为。在当前的两法衔接规定中，没有对移送标准的具体规定，行政机关对构成犯罪的认识，往往和刑事机关的认定产生‘错位’，制定中央层面的操作性强的移送标准十分必要。”
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E-Commerce era for OTC drugs selling
Comprehensive e-commerce enterprise gets the first pilot qualification to be an internet medical platform. China Food and Drug Administration (CFDA) gives the official approval to agree the Store Number 1 to be a pilot enterprise for drug retail online. This means that all drug retail chain enterprises on the open platform of Store Number 1 may operate B2C drug retail in the Store Number 1. (Source: Beijing Business Today)
非处方药销售迈入电商时代
来源：北京商报
核心提示：综合电商企业获得首个互联网医药平台试点资格。国家食品药品监督管理总局正式批复，同意1号店成为互联网第三方平台药品网上零售试点企业。这也意味着所有入驻1号店开放平台的药品零售连锁企业将可以在1号店开展药品B2C网络零售业务。北京商报记者注意到，原在1号店麾下的壹药网（原1号药网）也悄然变身成“商家之一”，入驻1号店开放平台。
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据介绍，目前1号店已签约好药师、德生堂、华氏大药房、壹药网、康之家大药房、嘉定大药房等10余家药品零售连锁品牌企业。这些企业在1号店的经营范围在原有医疗器械、保健品、药妆和隐形眼镜的基础上，可以扩充到OTC非处方中西药的销售。1号店副总裁刘彤透露，1号店年底前将再引入50家药企，预计OTC非处方药品数量将达到20万，囊括所有OTC药品细分品类。
由于药品的特殊性，目前国家对医药电子商务的管制非常严格，只有同时具备《互联网药品交易服务资格证》和《互联网药品信息服务资格证》两证的企业才能开展网络售药，其中，《互联网药品信息服务资格证》只有连锁企业才能申请。但国家食药监总局对医药电商的态度一直谨慎，对于“两证”的发放也一直非常严格。此前，大多数综合类电商仅拥有《互联网药品交易服务资格证》，对OTC类药品只能展示，不能销售。随后主流综合电商平台纷纷将OTC类药品撤出，仅销售保健品和医疗器械等。
据业内人士介绍，目前医药类电商有四种运营模式：B2B垂直、B2B平台、B2C垂直和B2C平台。现阶段较多的是B2C垂直电商，即连锁药房在取得《互联网药品信息服务资格证》、《互联网药品交易服务资格证》后，通过互联网开展药品零售业务。但B2C垂直模式存在较大缺陷，网站流量较小，难以形成销售规模。数据显示，截至2014年7月16日，获得《互联网药品交易服务资格证》的药店数达到199个，自建网站开业运营的只有二三十家。获得“互联网第三方平台药品网上零售”试点资格的平台只有河北慧眼医药科技的95095平台和广州八百方信息技术有限公司的八百方医药健康网购商城两家。
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Six ministries pushing separating medicine from treatment
On 9th September, six ministries, which include Commerce Department, National Development and Reform Commission, Treasury, Ministry of Human Resources and Social, National Health and Family Planning Commission, Food and Drugs administration, release the notification about promoting the service and efficiency of drugs distribution, which is considered to be the key task of health care reform in 2014. Pushing separating medicine from treatment in different ways is proposed. The notification by mult-ministries is considered to be an important sign that the rule and way of Separating Medicine from Treatment are taken into account by new health care reform. (Source: First Financial Daily)
六部委力推医药分开 连锁药店对红利没反应
来源：第一财经日报
核心提示：9月9日，商务部、发改委、财政部、人社部、卫计委、食药监总局等六部门联合发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》(下称《通知》)，正式提出“采取多种方式推进医药分开”。这次多部门的统一发文，也被市场一致认为是新医改终于重新考虑“医药分开”原则与实施路径的重要信号。
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[ “对现在的药店来说，最实际的问题还是医保支付环节，如果药店拿不到医保支付资格，消费者不能在药店实现医保结算和报销，这项政策最终还是没法落地。” ]
4年之后，作为新医改核心原则之一的“医药分开”被正式重启。
9月9日，商务部、发改委、财政部、人社部、卫计委、食药监总局等六部门联合发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》(下称《通知》)，正式提出“采取多种方式推进医药分开”。这次多部门的统一发文，也被市场一致认为是新医改终于重新考虑“医药分开”原则与实施路径的重要信号。
“医药分开”重启
在《通知》中，一些此前被业界多次呼吁的内容在这份新文件中得到了充分体现，诸如明确提出了“加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定，构建全国统一市场;采取多种方式推进医药分开;鼓励零售药店发展和连锁经营;增强基层和边远地区的药品供应保障能力”等。
而一些更为“敏感”的内容随后也引发了广泛的关注—“采取多种方式推进医药分开”，即“在公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革”，和“逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式”。
“这是几个主管部门在意见统一后第一次正式对外发布的关于”医药分开”的内容，之前的一些分歧不能说取得完全一致，但至少达成了原则性的统一。”昨日，一位不愿透露姓名的接近政策制定方的权威人士向《第一财经日报》记者透露。
作为2009年启动的新一轮医药体制改革中的重要原则之一，“医药分开”被作为公立医院改革的一个必须实现途径，通过取消医院运营对药品收入的严重依赖，破除以药补医机制，使医院和药品两个行业都实现健康发展，而这一点，也是医改“十二五“规划确定的公立医院改革的关键环节所在。
但对于已经长期寄生于药品收入维持医院运营的医院系统来说，如何在保证医院平稳过渡的情况下实现医药分开，业界一直存在着不同意见，包括取消药品加成、收支两条线、药房托管等措施都曾在不同阶段和不同地区作为改革选择的“入口”。
而主管药品流通行业的商务部最开始提出了医药先分业的想法，即将医疗机构的门诊药房从医院剥离出来，医院不再设立门诊药房，患者可以凭医生处方到零售药店购药。
这一点在商务部早先发布的《十二五全国药品流通行业规划纲要》中已经有充分体现—“积极探索实现医药分开的具体途径，在已实施基本药物制度、取消以药补医的基层医疗机构，特别是周边药品零售配套设施比较完善的城市社区医疗服务机构，可率先探索医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式”。
“当时的《十二五全国药品流通行业规划纲要》对医药商业是一个明显利好，如果能够把药品销售从医院拿出来放在连锁药店，对于终端的药店来说是一个最有力的提振，但问题在于，医院不会甘心放弃这一部分。”北京一家连锁药店负责人接受本报记者采访时谈到。
同样的“抵抗”很快被商务部体会到。
“在内部会签的时候，商务部主导的医药分业最终没有被放进去，主要是卫生主管部门认为很多条件还不成熟，在配套政策和补偿机制都没有到位的时候，医院药房被拿走了，收入从哪儿来?更何况医院方面也更强势。”前述权威人士告诉本报记者。
而此次《通知》终于明确了实施的方向—推动医药分开面向公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革，推进临床合理用药。
同时，《通知》要求逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。并确保医疗机构按照《处方管理办法》开具和调剂处方，保障患者的处方知情权和购药选择权。
连锁药店“红利”
但市场上最应直接受益的连锁药店行业，对这份终于放开的文件却反应平静。
按照《通知》中的表述，未来的发展方向是“逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式”。
事实上，此前，商务部方面就曾表示，下一步的新医改过程中，将寻求多种形式的医药分开、提高零售药店供应药品和保障能力，逐渐将医院门诊药房过渡到零售药店，而商务部将作为推动医药分开的主要部门。
“对现在的药店来说，最实际的问题还是医保支付环节，如果药店拿不到医保支付资格，消费者不能在药店实现医保结算和报销，这项政策最终还是没法落地。”昨日，广东一家知名连锁药店负责人向《第一财经日报》记者表示。
该负责人告诉记者，由于房租、人工等成本迅速上涨，他们正在有计划地收缩实体店的数量，转向网上经营，而在实体店内的品种配比上，也更多增加了毛利较高的保健品和日化用品等。
这一困境正在成为药店行业的整体困境，在药品销售终端中，医院渠道占据八成销售份额，全国13万家药店和网络销售仅占据两成，也因此，在全国各大城市中，药店的品类更多向高毛利的非药品转移，而这一保守估计数量在13万门店上下的行业，也因为长期的政策缺失被迅速边缘化。
对此，商务部已经确认，下一步人社部将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围，逐步扩大医保定点零售药店覆盖范围。
与此同时，按照商务部透露的信息，主管部门将会同有关部门研究政策，鼓励大中型骨干药品流通企业向农村和偏远地区延伸销售和配送网络，增强基层和边远地区的药品供应保障能力。
“下一步的细则文件会很关键，但这次的方向已经很明确，对连锁药店行业来说，关键的医保支付系统解决后，很可能会迎来一次”实际的”政策普惠。”前述药店负责人谈到。
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US Top Hospitals Target Chinese Rich
Gilbert Mudge, CEO of Partners HealthCare International, a US medical system comprising Massachusetts General Hospital and Brigham and Women’s Hospital, said, “The Chinese market is important for us and we’ve been trying to know more about patients’ needs.”
During a visit to Beijing this month, Partners launched a cancer evaluation services program with a local agency, helping to refer Chinese patients abroad for medical services. The program provides access to evaluation and treatment at the two hospitals for Chinese cancer patients. (Source: China Daily)
美国联盟医疗体系:中美合作癌症评估服务项目
来源：财新网
核心提示：6月16日，美国联盟医疗体系国际部(Partners HealthCare International，简称PHI)与北京盛诺一家医院管理有限公司(简称盛诺一家)签订合约，推出首款针对国人赴美就医的癌症评估服务项目 (Cancer Evaluation Services，简称CES)。
6月16日，美国联盟医疗体系国际部(Partners HealthCare International，简称PHI)与北京盛诺一家医院管理有限公司(简称盛诺一家)签订合约，推出首款针对国人赴美就医的癌症评估服务项目 (Cancer Evaluation Services，简称CES)。
CES项目主要致力于提供最先进的癌症评估服务，可准确诊断癌症，并为每位患者制定最适合的治疗方案，CES项目的患者将在哈佛大学医学院教学附属医院 ——麻省总医院(Massachusetts General Hospital)或布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)接受评估。
美国联盟医疗体系(Partners HealthCare System，简称PHS)是由哈佛大学医学院成立最早的两大教学附属医院——布列根和妇女医院以及麻省总医院于1994年组建的一个综合医疗体系，是一 个非营利性的综合卫生保健体系，位于马萨诸塞州的波士顿。
PHS是马萨诸塞州最大的私人企业，拥有约6万名医护人员，包括医生、护士、科学家和专职护理人员，每年的研究经费总预算超过14亿美元，拥有200多个住院医师和进修项目。
PHS的医疗体系包括社区医院和专科医院，此外还有一个管理式医疗机构、一个医生网络，以及诸多社区卫生服务中心，为社区居民提供家庭护理和其他健康相关的服务。
6月18日，财新记者专访PHI总裁与首席执行官、哈佛大学医学院医学教授Gilbert H. Mudge博士，他表示，中国市场非常重要，PHS将在北京通州、上海建立医院，并在深圳、乌鲁木齐等地开展合作项目。
PHS的中国血脉
财新记者：PHS和PHI是什么样的关系?PHI包括哪些医院?
Gilbert H. Mudge：PHI成立于1997年，是PHS的国际业务开发部门，PHI通过5家哈佛大学医学院教学附属医院，包括麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜 法伯癌症研究院、麦克莱恩医院、斯波尔丁康复医院等，和PHS其他成员医院的医疗资源，为患者提供最先进的技术、创新性疗法和个性化医疗护理，覆盖初级医 疗、二级医疗、三级医疗、四级医疗和急症后医疗的全方位服务。
财新记者：PHI的规模有多大?合作的国家有多少?
Gilbert H. Mudge：目前PHI已经和全球40多个国家的机构合作，致力于联合研发符合当地医疗卫生体系个性化需求的解决方案。
我们的营业收入大概是103亿美元，挂牌床位是4000多张。出院患者是165800多人，150多万的门诊人次，全职员工有43000多名，我们是美国 麻塞诸塞州最大的私营企业，拥有最多的员工。我们的全职医生有6600多名。在接受培训的住院医生研究员有4300多名，许多接受培训的研究人员实际上是 来自中国。
我们有大约1600多个临床试验项目正在我们的医疗体系中进行，我们的研究经费大约是15亿美金，这也是全美最大的研究基金。我要说的综合起来其实很简单，联盟医疗体系不但是最大的、最好的，我们也是最复杂的、研究方面最有成效的一个整合的学术医疗体系。
财新记者：中国研究人员在PHS中数量有多少?处于什么地位?
Gilbert H·Mudge：大概12%的科研人员是中国人，如果将第一代和第二代中国人全部包括在内，中国仅次于美国人，排名第二，很多中国人都担任了团队领袖，他们非常优秀。
世界顶级癌症评估服务
财新记者：PHS推出CES项目，这一项目的主要针对群体是哪些?
Gilbert H. Mudge：CES项目针对的是新近被诊断出患有乳腺癌、胃肠癌、泌尿系统癌症、妇科癌症和肺癌这五种癌症之一的患者群体，精准的癌症诊断与治疗方案对于 患者的预后来说是非常重要的，因为这可确保高质量的癌症治疗。这一独特服务充分展示了我们致力于为国际病人提供机会让其享用癌症评估服务领域的最新创新成 果。
财新记者：CES与一般的癌症评估项目有什么不同?
Gilbert H. Mudge：与传统就医模式不同的是，CES允许病人支付一笔固定费用，让其作为门诊病人得到对其所患癌症的综合评估。这笔固定费用是所有评估阶段医疗咨 询费用的总和，包括实验室检查费用和影像检查费用。但是，CES服务并不包括治疗方案提供以后的手术或其它后续的癌症治疗，治疗方案在评估结束时会提供给 病人。
财新记者：CES针对中国市场有哪些特殊性?中国市场有哪些挑战和难点?
Gilbert H. Mudge：我们也在边学边发展，在过去两到三年，来自中国的患者主要是癌症晚期，我们期待他们能更早接受治疗，如果患者在初期得病就可以来，他们能得到更好的确诊和治疗方案服务。
对我们而言，针对中国市场的挑战是病人初期确诊时能否得到治疗方案。我们学习到的就是在当地设置合作伙伴，以推进早确诊早治疗，随着我们合作关系的深入，对患者的了解更多，在需求上更多满足中国患者。
开发中国市场难在审批环节
财新记者：PHS在中国还有哪些发展计划?中国市场在PHS的市场战略中处于什么地位?
Gilbert H. Mudge：我们在中国不只是做患者服务，我们提供的服务是多方位的，中国市场对于我们而言很重要。
我们也意识到中国医疗体系在做一些重组，我们与盛诺一家的关系让患者有机会接触世界最好的医疗服务，对我们同样重要的是建立更多更强更好的关系，可以与公 立或私立医院，中国对于我们联盟医疗体系而言很特殊，有中国医生是我们的项目带头人，我们有中国方面的科研人员，而且不断有人寻求帮助，我们并不认为中国 属于二级市场，如果我们想发展为全球化医疗体系，我们希望与中国建立强大的、有成效的关系。
财新记者：PHS有哪些具体在中国开展的合作项目计划?
Gilbert H·Mudge：我们也和合作伙伴进行多年的探讨，准备在通州建一个医院。在上海我们正在建设一个300张床位的合作医院，在深圳和乌鲁木齐也有一些项目是比较有意义的合作关系。
如果考量在中国以后的业务拓展的话，我们可以从潜在的合作目标，包括公立或者是私立，落实成潜在的合作项目，包括发展长期多元化的合作关系，最终这些合作 关系会落实成我们项目最终的目标，建立一种具有变革性的合作关系，实现可持续发展，而这些发展将会推动当地的医疗服务和质量。
财新记者：在中国开展合作项目最大的难点是什么?
Gilbert H·Mudge：通州项目已经持续10年以上了，这个项目筹备很久，中方合作者和我们都觉得很困惑，主要是审批难题，被要求获得各方面批文，到目前为止我个人认为医院还处于集资层面，初期规划是为了北京奥运会，现在需要重新规划。
在上海，我们与一家机构合作三年，有300张床位，我们合作关系很紧密，在设计规划上我们起重要作用，临床项目有深入介入，我们目的是医院护理方式要与麻 省总医院一致，PHS并不管理运营，我们在上海的合作已经发展成为一个优秀的管理团队，我相信这个项目将会成为特殊的唯一的医疗机构。
我们有一家比较小的医院在深圳，主要是妇产科，我们帮助筹备认证，这是我们的很小项目。乌鲁木齐的项目是与新疆医科大学进行合作的，项目更注重科研和教学认证。
Zhuhai Hospitals Delay 290 Million Yuan to Pharmaceutical Firms
According to Medicine Circulating Trade Association in Zhuhai city, the amount of delayed payment from local public hospitals to pharmaceutical companies has reached 290 million Yuan, which brings many pharmaceutical firms, especially those small-, and middle-sized firms to a very difficult situation. Some of them have to borrow money with high interest rate to keep their operation running. The trade association is considering organizing a court claim to ask the payments from the hospitals.
珠海公立医院被曝拖欠药企货款2.9亿
来源：羊城晚报
核心提示：“企业快要被拖垮了！”珠海市医药流通行业协会会长苏韦锟向记者表示，因被公立医院严重拖欠货款，不少企业已举步维艰，“我们协会中被拖欠得最 厉害的一家企业，共被拖欠了9000多万元，现在该企业只能到处找银行抵押贷款，甚至去借高利贷才能维持运转。”
记者近日采访珠海市医药流通协会获悉，珠海市几大公立医院拖欠13家医药企业货款共计2.9亿元，已有药企靠高利贷才能运转。珠海市医药流通行业协会拟组织药企，将欠款的公立医院告上法庭，追讨欠款。
被拖欠2.9亿元
13家药企叫苦
“企业快要被拖垮了！”珠海市医药流通行业协会会长苏韦锟向羊城晚报记者表示，因被公立医院严重拖欠货款，不少企业已举步维艰，“我们协会中被拖欠得最厉害的一家企业，共被拖欠了9000多万元，现在该企业只能到处找银行抵押贷款，甚至去借高利贷才能维持运转。”
苏韦锟说，以已上报数据的会员企业来统计，13家珠海本土药企被公立医院拖欠货款达2.9亿元。据称，珠海市各大公立医院均存在严重拖欠款问题，该市最大 的一家公立医院拖欠药企货款达81036330元，另一家公立医院平均欠款时间为12.7个月，欠款金额为68124684元，珠海四大公立医院中，欠款 最少的医院欠款数也达到43779274元，平均欠款时间最短的也达到了7.3个月。除四大公立医院之外，其他医疗机构平均欠款时间约为3个月，欠款总金 额为46417347元。
苏韦锟指出，根据广东省相关规定，“医疗机构须严格按照购销合同约定的时间及时与经销商结算货款,自收到药品之日起最长不得超过60日。”
卫计局称属实
问题未见解决
因药企被公立医院欠款严重，今年4月1日，珠海市医药流通行业协会通过珠海市政府信访办，以行业协会文件的形式，致函珠海市分管医疗卫生的副市长龙广艳， 反映以上情况。苏韦锟向羊城晚报记者出示了珠海市卫计局对此事的复函（复函时间为4月28日），珠海市卫计局在复函中称“来信反映情况基本属实”，并表示 “收到来信后，我局领导高度重视，近期将针对存在问题，召集各相关医院负责人共同研究处理意见，制定措施，推动各医院尽快偿还医药货款。”苏韦锟说，卫计 局相关负责人告知他们，当时卫计局专门组织涉事医院相关负责人开会，对此进行协商与督促。
“但至今两个月快过去了，没有任何一家医院联系药企商量对策、药企也没有较明显回款。”苏韦锟说。
明知医院撒谎
弱势药企哑忍
在珠海市医药行业打拼20余载的苏韦锟说，一般像广药等掌握了大量救命药、独家药的企业，公立医院不太会拖欠他们的货款，而珠海一些本土中小型企业，通过招标与各大公立医院达成合作的，医院会因各种原因拖欠货款。
“最常见的理由是医保欠医院钱、医院搞建设没钱之类。”苏韦锟说，少数药企因被拖欠，忍痛“壮士断腕”不再给公立医院供货，但大部分药企却进退两难，“你不继续供货，你之前没拿回来的货款还想不想要了？”
令这些药企无法舍弃公立医院的理由是，“你不上，别人就上了”。苏韦锟说，需要招标的药品竞争比较激烈，你不给公立医院供药，还有其他的企业等着上呢，“公立医院处于一个很强势的地位，没办法”。
医保是否会欠医院钱呢？记者从各大医院了解到，在珠海，常规医保基本当月就结给医院。珠海医保方面的相关负责人表示，除了当月结清外，医保方面还会提前给予医院一个月的周转金，“医保绝对不会欠款导致医院资金难以周转！”
行业协会出头
组药企打官司
记者获悉，珠海市医药流通行业协会近期拟组织药企，将拖欠药企货款的公立医院告上法庭，共同追讨欠款。
苏韦锟说：“行业协会来组织企业打官司，这在医药行业是开全国先河的，影响应该很大，只能这样破釜沉舟了。”
不过，不少被欠款的药企仍然犹豫，他们认为赢了官司很可能拿不到钱。据悉，去年11月，珠海市同创医药有限公司状告珠海市三灶医院的官司有了判决，法院判定珠海市三灶医院清还拖欠的40万元货款，但半年过去，三灶医院仅象征性地归还了8万元左右，仅占全部欠款的20%。
“公立医院拖欠药企货款，受害的不只是药企本身。”苏韦锟说，货款被拖欠，引起备货不足，最终或会导致民众用药少、用药难。广东省医疗机构“药品阳光采购 平台”规定“急救药品必须在4小时内送到，普通药品必须在24小时内送到”，但由于这边医疗机构欠款严重，那边医药公司与生产厂家以“款到发货”“先款后 货”等方式结算，医药公司的资金周转已出现严重问题，备货不足成为普遍现象。
“珠海的医药产业是支柱产业之一，企业生存环境正在因此恶化。”苏韦锟说。
医院回应
有的承认有的拒访
珠海公立医院拖欠药企货款，情况是否真如珠海市医药流通行业协会所反映的那样？为此，羊城晚报记者采访了涉及此事的几大公立医院。有医院承认确有此事，但 不清楚以上数据是否准确，并称曾经参与卫计局为此召开的会议；也有公立医院不否认此事，但明确拒绝记者采访，称“怕把握不好”；有公立医院则称对此不清 楚。
究竟“公立医院拖欠药企2.9亿元”内情如何，公立医院是否有苦衷，拖欠货款顽结何时能解开？羊城晚报将持续关注此事。
UK Ministers Order Inquiry into NHS Whistleblowing
Ministers have appointed Sir Robert Francis QC to lead an independent inquiry into whistleblowing in the NHS. The investigation comes amid growing concerns about the treatment of staff who try to raise the alarm on safety risks. The appointment is part of a wider NHS transparency drive under which hospitals will receive better ratings for coming clean about their errors. (Source: The Telegraph)
英国：20%医院管理委员会掩盖医疗事故
来源：人民网
核心提示：为改善英国医疗体系NHS的安全性，英国政府近日的一项调查显示，英格兰有五分之一的医院管理委员会(Hospital Trust)可能存在隐瞒安全事故的情况。
为改善英国医疗体系NHS的安全性，英国政府近日的一项调查显示，英格兰有五分之一的医院管理委员会(Hospital Trust)可能存在隐瞒安全事故的情况。
事故报告分析称，141间医院中有29间登记的安全事故数量明显低于预期，这可能标志着对安全意识的忽视。
英国卫生部长杰里米·亨特说，医院的开放和诚实很重要，患者有权知道报告中涉及的相关问题。
今年3月，亨特给医疗行业设定目标，希望通过避免严重医疗事故的发生，来减少可预计的死亡人数?，预计在未来三年能拯救6000个生命。
Cancel VIP Clinics in Public Hospitals
Recently, media reports that Shanghai decides to cancel the VIP clinics in its public hospitals to better allocate public medical resources. In the meantime, Beijing also claims to launch a reform on the paid VIP services in local public medicare institutions. (Source: CRI English.com)
卫计委谈公立医院取消特需服务：可以完全不提供
来源：医药卫生网 作者:医药卫生网
现在随着国家健康服务业发展，希望通过社会资本提供一些特需服务，这样就需要对公立医院提供特需服务的规模、数量进行压缩，特别是在社会化服务比较充足的地方，公立医院可以完全不提供这种特需服务。
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如何实现医疗服务的均等化一直备受社会关注，也是医改的重点。最近北京在推广在公立医院取消特需服务引起人们关注，对此，国家卫生计生委表示，公立医院更多的是要满足基本医疗需求，可以完全不提供特需服务。取消特需服务，是下一步医改过程中公立医院改革关注的问题。
29日上午，国新办就妇幼健康及相关改革发展情况举行发布会。会上，有记者提问，最近北京在推广在公立医院取消特需服务，从卫生计生委的角度怎么看待这个事情，这会成为推广公共医疗资源均等化的一个趋势吗？
国家卫生和计划生育委员会新闻发言人宣传司司长毛群安说，注意到一些地方提出在公共医疗机构压缩提供特需服务的空间。过去公立医院开展特需服务的原因是多方面，国家对公立医院提供特需服务的比例，包括床位的比例都有一定的要求。
现在随着国家健康服务业发展，希望通过社会资本提供一些特需服务，这样就需要对公立医院提供特需服务的规模、数量进行压缩，特别是在社会化服务比较充足的 地方，公立医院可以完全不提供这种特需服务。这也是下一步医改过程中公立医院改革关注的问题，公立医院要把更主要的精力投入到提供基本的医疗卫生服务。
国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强先生表示，国家建立的公立医院，更多的是要满足基本医疗需求，而非基本医疗需求是需要通 过建立社会办的、民营的医疗机构来为补充。总而言之，我们需要通过国家的医疗卫生资源的统筹规划，形成多层次、满足不同人群需要的医疗服务，而不仅仅是单 一的服务。
在这方面，我们应该加快社会办医的步伐，形成这样一个格局，来满足不同人群的医疗需求。这方面我们应该更多提供机构，这才能使得社会的需求均衡。因为 基本医疗服务只是国家根据自己的财力和保障水平来满足的需求，但是人们的需求是多样化的，需要有各种各样的机构来满足。在这方面，从政策上、法律上、制度 上等等方面，应该创造条件，来建立适应社会需要的多层次医疗服务体系。
New Policy for Low-Price Drugs Procurement
The Chinese National Health and Family Planning Commission has finally updated the policy regarding the procurement of low-price drugs. According to it, primary medical institutes, such as community clinics, still need to join the bidding process in order to buy low-price essential drugs, whereas the rest public hospitals can now have direct price negotiation with pharmaceutical manufacturers. The new policy is to prevent the low-price drugs disappearing from the market.
低价药采购方式确定 卫计委拟实施分类采购管理
来源：大智慧阿思达克通讯社
核心提示：千呼万唤的低价药采购方式终于揭开面纱。卫计委今日下发低价药采购管理工作通知，对低价药实施分类管理，基层医疗机构依旧实行集中采购，而其余公立医院则由医院直接与生产企业议价成交。
千呼万唤的低价药采购方式终于揭开面纱。卫计委今日下发低价药采购管理工作通知，对低价药实施分类管理，基层医疗机构依旧实行集中采购，而其余公立医院则由医院直接与生产企业议价成交。
该通知指出，常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购，要做好与现行采购政策的衔接。即基层医疗机构使用的常用低价药，由省级汇总采购需求，实行集中采购、集中支付；而公立医院使用的低价药则由医院直接与挂网企业议价成交。
然而，该通知仅仅是提出顶层设计，对于具体的低价药如何挂网还是没有明确态度，似乎将这一落地的问题抛给了地方。一个月前，发改委已如期公布低价药 品清单，化药3元以下、中药5元以下的500多个品种1000多个剂型纳入其中，这些品种将取消政府制定的最高零售价格。然而，采购态度未明让整个招标速 度放缓，各省、各生产企业均在“观望”。
本月，部分省份亮明了其态度。陕西、安徽等省份就明确要求符合资质的生产企业均能直接挂网，而湖北省则直接规定要选取经济技术标得分高的三个生产企 业中标。各省态度不一，业界均在期待掌握采购权的卫计委来统一态度，然而该通知仅仅“点到为止”，在业内看来，并无实际落地意义。
另外，通知还规定，要增强医疗机构在采购中的参与度，发挥批量采购优势，优先采购通过新版GMP认证的生产企业的药品，并规定将常用低价药使用纳入医院绩效考核内容，配套完善短缺药预警机制，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。
Anhui Government Starts Centralized Procurement for Medical Consumables
After the drug centralized procurement, Anhui government is taking a further step regarding the medical consumables procurement. According to the local health bureau, all public hospitals in Anhui province must join the centralized bidding for medical consumables procurement. The goal is to reduce hospital kickbacks in the process of medical consumables procurements.
安徽所有公立医院药品耗材设备集中采购
来源：中国新闻网
核心提示：“以药补医”是医院弊端，造成普通民众看病贵等诸多弊病。27日，安徽省卫生计生委主任于德志表示，继在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合 改革等措施后，安徽再推破解“以药补医”弊病之举，所有公立医疗机构实施阳光招标采购药品、耗材和设备。
“以药补医”是医院弊端，造成普通民众看病贵等诸多弊病。27日，安徽省卫生计生委主任于德志表示，继在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合改革等措施后，安徽再推破解“以药补医”弊病之举，所有公立医疗机构实施阳光招标采购药品、耗材和设备。
据悉，2009年以来，安徽在全国率先全面实施基层医药卫生体制综合改革、率先开展基本药物省集中招标采购、率先全面推开县级公立医院综合改革，成效显 著。如今为彻底破除“以药补医”机制，今年安徽又将全省公立医疗机构药品、耗材和设备纳入集中招标采购范围，相继出台了《公立医疗机构基本用药集中招标采 购实施方案》、《公立医疗机构医用耗材网上集中交易实施方案》等，建立完善公开、公平、公正的采购机制，规范采购，控制价格，减轻群众的看病费用负担。
于德志介绍，在药品集中采购方面，今年3月，安徽省卫生计生委等6部门联合印发适用于所有公立医疗机构和各类医保制度的安徽省基本用药目录，共包含1118种药物，将药品采购机构从基层医疗机构、县级公立医院扩大到城市公立医院，实现公立医疗机构全覆盖。
而在医用耗材集中采购方面，搭建集中交易平台，让医用耗材供应商和医院在平台上阳光操作，集中交易。政府负责制定规则和强化监管等，不再直接为医疗机构采 购医用耗材定价，强化医疗机构采购的参与度和自主权。此外，纳入网上交易范围的医用耗材，全部实行电子化、信息化交易，所选医用耗材品种、价格、生产厂家 等信息全部公开。
于德志介绍，过去医用设备由医院自行采购，一方面效率不高、价格偏高，另一方面由于采购不规范带来商业贿赂风险，此次将医用设备与药品、耗材等一样集中采 购，实行阳光操作，凡不属于保密的程序和内容一律向社会公开，主动引入社会和舆论监督，实行阳光采购，有效防范药品、耗材、设备购销领域的腐败行为。
于德志认为，在公立医疗机构全面实施药品、耗材和设备集中采购，是安徽省在深化医药卫生体制改革中的又一次重大探索。此举可有效推动政府在“缺位”的地方 “补位”、在“越位”的地方“退位”。而“以药补医”机制是导致药品价格高、检查费用高、群众负担重的主要原因，此次实行省集中采购，打破了生产经营企业 与医疗机构之间的价格“同盟”，有效切断了生产流通企业与医疗机构的利益链条，挤出药品、耗材、设备价格“虚高”的水分，真正达到降低价格、控制费用、减 轻群众负担的目的。
Jointown Eliminated From Medical Consumables Distribution in PKUPH
Jointown was the exclusive distributor of medical consumables in Peking University People’s Hospital in the past five years. However, it’s reported that PKUPH has officially stopped their cooperation with Jointown in terms of medical consumable distribution last month. Although Mr. Wang Shan, the hospital president of PKUPH, would like to renew the partnership with Jointown, the most hospitals staffs were against it, said one hospital insider.
九州通落标北大人民医院医药物流项目
来源：经济参考报
核心提示：记者27日从消息人士处获悉，九州通上月落选北京大学人民医院医用耗材供应链物流服务延伸项目。最终北大人民医院选择了另外一家企业，但他并未 透露这家企业的名字。这意味着运行五年、业内著名的“北大人民医院模式”瓦解。
记者27日从消息人士处获悉，九州通上月落选北京大学人民医院医用耗材供应链物流服务延伸项目。最终北大人民医院选择了另外一家企业，但他并未透露这家企业的名字。这意味着运行五年、业内著名的“北大人民医院模式”瓦解。
“主要原因是北大人民医院觉得九州通在医疗器械配送方面不太专业。”上述消息人士指出“尽管北大人民医院院长王杉很推崇九州通，但底下很多人员都反对与九州通合作。”
九州通相关人员27日表示，目前公司尚未接到北大人民医院终止合作的信息。“除了与北大人民医院合作外，九州通已与全国很多医院合作，取得了医院的好评。”
九州通与北大人民医院的合作始于2009年。九州通在2010年上市时的招股说明书中称“九州通为北大人民医院设计与开发的医用耗材采购、库存与管理软件和信息系统，在医疗机构的医用耗材和药品的物流管理方面具有显著的应用价值”。
《经济参考报》记者了解到，王杉很认同双方的合作模式。王杉当年在商务部的会议上指出，人民医院当时的实际问题有：一是药品、耗材供应商有200至300 家之多，管理难度大，服务标准难以统一，送货时间易冲突；二是医院科室多，采购收集、订单处理工作量大，各部门物质消耗成本核算困难，库存控制压力大；三 是库存管理问题，院内拆零分包工作量大，药品非正常损耗严重；四是发货与配送需求大量操作人员，配送效率不能满足科室需求。“九州通作为中国最早实施医院 物资供应链平台的企业，其拥有的先进物流信息技术水平，能解决医院的实际问题，因此选择了九州通作为人民医院唯一的医用耗材供应商。”
据悉，该合作模式曾引起了商务部及国内众多医疗机构的广泛关注，并被商务部作为首批三大医药物流服务延伸工程之一，进行全国推广。因此，“北大人民医院模式”也成为医药物流延伸服务的样板工程。
财报显示，2013年，九州通实现营业收入334.38亿元、净利润4.71亿元。公司通过推进医院药房托管、耗材供应链管理模式、医院药房物流管理等服 务模式，推动公司在医院纯销业务的增长，公司继续大力拓展中高端医院市场，加强重点医院的销售服务。“公司在二级及以上中高端医疗机构完成含税销售额 45.16亿元，较上年同期的28.97亿元增长55.87%；二级及以上医院客户数达2321家，较期初新增116家。”（曾亮亮）