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How Far is 4th Party Logistics in Chinese Pharmaceutical Industry?
The article discusses the possibility of adopting Fourth Party Logistics in the Chinese pharmaceutical industry.
The term 4PL is generally considered to have been introduced by Audric Adger, which registered it as a trademark in 1996. Accenture described the 4PL as an “integrator that assembles the resources, capabilities, and technology of its own organization and other organizations to design, supply chain solutions”. A Fourth-party logistics provider (abbreviated 4PL), lead logistics provider (abbreviated “LLP”), or 4th Party Logistics provider, is a consulting firm specialized in logistics, transportation, and supply chain management and is an independent, singularly accountable, non-asset based integrator of a client’s supply and demand chains.
医药流通：第四方医药物流还有多远?
作者：贾岩 来源：医药经济报
医药行业人士大多不知道何谓“第四方物流”（4PL），事实上，这一业态并不是来自UPS、联邦快递等顶级物流公司的创造，因为其运作与物流公司利益相悖，且在国外的实践也只是喜忧参半。
4PL的概念最先由美国埃森哲咨询公司于1998年提出：“4PL供应商是一个供应链的集成商，它对公司内部和具有互补性的服务供应商所拥有的不同 资源、能力和技术进行整合和管理，提供一整套供应链解决方案。”4PL的主要作用是监控制造企业或分销企业的供应链，在客户及其物流、信息供应商之间充当 惟一的“联系人”角色。
抛开西化的复杂语言，我们可以简单地概括为：第一方物流（1PL）是指生产企业自已做仓储、货运；第二方物流（2PL）是指生产企业聘请车队、仓库来做仓储、货运，属于功能性服务；第三方物流（3PL）则是整个供应链提供整体管理服务。
物流行业存在着功能性物流（2PL）、3PL、4PL，3PL的发展实现了对2PL的优化，但却没有完成对整个供应链的完全优化。很多时候，3PL 公司为了充分利用自己的资源，会存在私心，使客户不能尽量节省成本。因此，需要一家中立的公司来帮助委托方对3PL公司进行监督和管理，从而最大限度地提 高供应链效率。就其本质而言，4PL是为制药企业提供供应链咨询、管理、监督的公司。
众所周知，中国现在的医药行业物流业务形式仍然以1PL和2PL为主，3PL的需求不多，表现为很多3PL公司提供2PL的服务，潜在的需求也以 2PL为主。在这种情况下，妄谈4PL可能有些超前，毕竟在国外，4PL也未得到广泛应用，但对中国医药行业而言，4PL绝对有存在的价值。
根据埃森哲的经验，行业的供应链越是复杂，物流环节也越复杂，而一切流通发展的目的都自然地指向降低物流成本。面对复杂的中国医药市场和医药供应 链，仅靠管好1PL和2PL是无法解决物流顽疾的。和3PL一样，4PL也意在解决1PL和2PL无法降低的成本，而且4PL能进一步降低3PL的成本， 最终降低药品和器械的价格。
目前，国内流通企业还停留在1PL和2PL阶段，即使是国药、华润等大企业，3PL业务也开展得不多。虽然，很多大企业还不关注4PL，但如九州通 等物流企业已经对现代物流中更加前沿的4PL有了兴趣。4PL公司可以没有车队、没有仓库，却有从事物流供应链整体规划服务的能力，这样的企业更能占据物 流技术上的优势，相比国内医药物流领域较低水平的竞争，其价值不可小觑。
值得注意的是，尽管咨询公司、3PL公司、大型物流软件公 司和中小型物流公司都可以成为4PL，但要想成为4PL不仅仅是注册一个公司，号称有信息技术就可以的。成功的4PL理应从3PL公司中涌现出来。国际经 验证明，4PL的发展必须在3PL行业高度发达和企业供应链业务外包极为流行的基础上才能发展起来。因此，只有做好3PL才有希望见到4PL的“蛋糕”。 (生物谷Bioon.com)
Drug Stores Sell Rice in China
More and more chain pharmacy has decided to expand their product catalogue, now it’s common to see BIO rice and olive oil etc in pharmacies, as the profit of selling healthy food is much more than selling drugs, especially when the government continually asks the price reduction.
连锁药店卖大米 新医改环境下多元化艰难探路
文章来源：第一财经日报
在广州一家面积约50平方米的海王星辰药店里，放在最显眼位置的不是药品也不是保健品，而是一款主打健康概念的食用橄榄油产品。此外，这里还卖化妆品、油和米等生活用品。
实际上，药店卖大米早已不是新鲜事，在那些众所周知的连锁药店，如海王星辰、大参林和老百姓大药房等，早在三四年前就业已尝试多元化经营。
从卖药到卖油和米，连锁药店如此转型的起因是什么呢？
优势丧失
“在新医改环境下，药店卖药越来越不赚钱，尝试多种零售业态，引入非药品的多元化业务，正在零售药店行业形成一股趋势。”广州某大型零售药店连锁企业高管老黄在接受《第一财经日报》采访时如是说。
在海王星辰、老百姓大药房、广州金康大药房等药店连锁企业高管看来，多元化经营是美国、欧洲和日本等药店连锁企业成熟的一种业态，而中国零售药店行业目前盛行的多元化风潮，却更多是药店连锁企业在新医改环境下的被迫转型。
与其他零售业不同，零售药店业政策性较强，不仅在准入门槛上比较高，需通过国家食品药品监督管理局的药品GSP认证，而且其药品销售空间亦受到医保等政策的影响。
据商务部统计，在2010年中国约7500亿元的药品市场中，零售药店业占到的市场份额不到三成，公立医院的市场份额高达七成以上。
广东金康药房连锁有限公司总经理郑浩涛告诉本报记者，在2009年新医改启动以前，与“看病贵、看病难”的公立医院相比，零售药店卖药的优势在于便利性与低价格。
不过，最近几年，随着基本药物制度、医保门诊报销等新医改政策的实施，零售药店卖药的优势正在减弱。一方面，在那些放开医保门诊报销的城市，即便有医保 定点资格的零售药店，也不能享受医保报销，与能享受医保报销的医院相比，零售药店的低价格优势已然丧失；另一方面，国家不断完善二级以下基层医院的软硬件 设施，基本药物制度实施，这些新医改措施目的都在于分流大医院病人，解决“看病贵、看病难”的问题。到基层医院就医的患者有所增加，客观上造成了零售药店 部分客源的流失。
广州白云山和记黄埔中药有限公司副总经理徐科一告诉本报记者，自2010年全国启动基本药物制度以来，有关统计数据显示，2010年慢性病用药在零售药店的销售额比2009年同期下降了40%。
徐科一分析，基本药物在基层医院执行“零差价”，政府财政对基层医院进行基药“零差价”补贴；同时在基层医院就医的患者，能享受基药最高达75%的报销比例。因此，部分慢性病人很自然回归到社区医院取药，造成零售药店慢性病用药销售的急剧下滑。
南方医药经济研究所的数据显示，2010年零售药店市场为1739亿元，同比增长17%，但2011年上半年，零售药店市场的增幅仅有13%，预计今年 国内零售药店销售额约2000亿元，而今年整个国内药品市场将达到9078亿元。这意味着零售药店占整个药品市场的份额仍然在三成以下。
多方探路
“现在药店卖药的毛利率能保持在35%就很不错了，化妆品、保健食品等非药品业务的毛利率能去到60%甚至更高。”上述广州某药店连锁企业高管老黄说。
海王星辰、重庆桐君阁、国大药房、老百姓、大参林等不少药店连锁百强企业都纷纷在开拓药品以外的业务。
据中国医药商业协会统计，在2010年中国药店连锁企业中，处方药、非处方药和非药品类各占三分之一左右。其中销售收入前100位的连锁企业，处方药占比为32%，非处方药占比为38%，非药品类（含保健品）销售占比为30%。
北京海淀区资深业内人士康震药师亦认为，目前在新医改下药品的毛利将越来越低，药店转型是势在必行，但是药店在品类扩大和选择方面，需借助零售技术和药学专业的结合，才能走出困境。
康震药师告诉本报，药店要依据品类分析和消费行为分析，选择多元化的品类，进行策略制定，最后决定品类扮演什么角色。
在老黄看来，药店的优势仍是专业的健康服务，多元化也不能盲目，做社区健康服务店就是一个不错的发展方向。基于此定位，药店在多元化品类上的选择必须紧扣“大健康”。“比如药妆、家用医疗器械、母婴产品等，都是不错的品类选择。”
不过，消费者在药店的多元化消费习惯尚未培育形成。有一些大型药店连锁企业没有走上多元化之路，而是在现有药品业务上摸索新出路。上海信谊药厂有限公司 总经理顾浩亮告诉本报，目前不少品牌药企都在考虑开拓零售药店市场，这些品牌药企对零售药店的诉求是联手做深品牌药销售，而这正是零售药店新的发展空间。
而在新医改环境下零售药店如何对接公立医院，为医院的药事平台提供价值服务，亦是零售药店将来生存和发展的道路之一。据华东医药股份有限公司总经理万玲 玲透露，华东医药大药房的策略是参与医院的药事管理，目前正在与社区医院联手开发院内药店，情况还不错。“公司和社区医院合作了半年，这半年的效益养活了 我们六个药店的员工。” 作者：钟可芬
One RMB Drug Store in Nanjin
One pharmacy in Nanjin has recently implemented the business model of 1-Yuan shop, around four hundred medicines are sold at the price of 1 Yuan. Why those medicines are so cheap, can 1 Yuan really cover all the production- and management costs? If so, why hospitals not use more such medicines? Or is the quality bad?
南京一家药店推出400多种“一元药”引抢购
来源：现代快报 作者:医药卫生网
日 前，南京一家药店推出了400多种“一元药”。都说看病难药价贵，一下子冒出这么多“一元药”，着实让人吃了一惊。快报记者调查后发现，虽然南京的其他药 店几乎都有“一元药”出售，但品种并不是很多。生产厂家甚至表示：“一元药越生产越亏本。”随后，记者调查了南京四家大型三级医院，发现“一元药”的数量 大约在20~50种左右。相对于大医院动辄上千种药品而言，“一元药”的比例着实有些低。
记者探访
推出400多种“一元药”的，是位于御道街的益丰惠民药房。近日，快报记者来到这家药房，碰见了来买“一元药”的市民陈女士，但她想要的感冒片居然卖光了。
记者看到，“一元药”分散在各个专柜之中，工作人员表示，“这样更加容易让患者购买，毕竟很多人是冲着自己的病去的。”在感冒消炎药的柜台里，感冒药确实 已经没了，“上午就卖光了。”据悉，这种感冒药一块钱还不到，化学名是氨咖黄敏胶囊，也就是人们常说的速效感冒胶囊。
在另外一个柜台，记者看到了华佗膏、金霉素眼药膏、眼药水等十几种一元左右的药品。据了解，这家药店并不是没有价格相对较高的药品，但是如此便宜的药确实 具有很大的诱惑力。从现场来看，“一元药”的品种还挺丰富，市民如果平时遇到头疼脑热、感冒发烧、拉肚子、肠胃炎、咳嗽等一些“家常病”，肯定能找到适合 自己的药品。
这家药店的负责人告诉记者，所有“一元药”都是“疗效经得起时间验证”的药，例如牛黄解毒片等。他们推出这些平时用量极大、具有极广阔市场的药品，主要的服务对象不仅仅有中老年人和收入较低人群，也包括一些外出旅游者，“这些便宜药，很多人都买三四种带着。”
“一元药”究竟有多火？
感冒胶囊一上午就卖光
一提起药，很多人的第一感觉就是“贵”，那么，这些“一元药”为什么能这么便宜？益丰惠民药房负责人告诉记者，这些药品一是经典药，二是常用药，生产工艺也不复杂，因此价格相对便宜。当然，“一元药”只是个概念，有的卖四五毛，有的则是一块多，上下有所浮动。
药店负责人告诉记者，“一元药”在流通市场上比较分散，但只要细心还是能找到的。比如有个药品叫复方新诺明，只有一块钱，他们往上海、湖南、江西等地打了 不知道多少电话，最后才在一家供货商处发现了这个药。该负责人表示，其实进货渠道大家差不多，都是从医药公司进，“我们主要是全国连锁，因此这方面的优势 更大。”
很多市民认为，一块钱的东西，天南海北地运到南京来，物流成本很大，这不是要亏本吗？药店负责人坦承，有部分药品确实是“赔本赚吆喝”，这么做是要给人留下印象，药店有廉价药，可以为附近老百姓服务好，“只要用心做，还是能赚到钱的。”
为什么价格这么低？
部分药品是赔本赚吆喝
这些药品质量如何？
“便宜的药也是合格药”
药店负责人表示，不同的厂家生产，价格也有所不一样。以华佗膏为例，上海生产的价格是3.9元，而湖北一家药企生产的只有1.5元，被放在了“一元药”系 列里。药店工作人员表示，这就好比超市和高档饭店里卖的纯净水，虽然化学成分都差不多甚至一样，但由于有的是名牌，因此价格自然不同，“我们多放几种，方 便不同人群自主挑选。”
对于“一元药”，不少人也有些疑问。市民李先生就表示，药不同于衣服，不能光看价格，价位这么低，会不会质量有问题？对此，南京食品药品监督管理局相关负责人表示，便宜的药也是合格药，市场上出售的药品，只要是国药准字有正规批文，都符合国家药典的要求。
南京一位资深药剂师则认为，之所以价格有差异，主要是制药工厂的工艺不同，“一元药”与其他更贵些的药相比，在活性成分、精细程度上有些逊色，比如进口药 的精细程度可能达到99%，但“一元药”只在90%。以氯霉素眼药水为例，使用上的差异主要表现在：“一元药”滴入眼睛里，可能鼻子、咽喉处会感觉到苦， 而进口药则不会。不过，一元药的质量是符合国家要求的，市民不必担心。
据了解，“一元药”在成都上市第一天销售了近两万袋，在上海药店感冒药销售龙虎榜上也排名前列，但是，“一元药”在北京初上市时却颇不受待见。制药企业负 责人说，主要原因是，在北京，该药进入的都是小药店，主流药店最初担心药品质量以及怕挤掉原有的大包装同类药品，但是半年后，京城已经有700多家药店允 许“一元药”进门。
调查
不少药店有售，但品种不多
近日，记者走访了南京的药店，发现几乎每家都为“一元药”留下空间。有的药店因为规模比较小，“一元药”相对而言也不多，“如今连猪肉都涨到十几块了，哪 里还有这么多一块钱的药哦？”不过，也有些药店一元药较多，当记者开口询问，店员的回答是：“有很多种啊，看你需要哪种”，还随口一连说出十几种药品。
先声再康药店（洪武北路）
红霉素眼膏：0.3元（特价）
盐酸金霉素眼膏：0.3元（特价）
水杨酸苯酚贴膏：1元
开塞露：0.9元
盐酸萘甲唑啉滴鼻液：1元
备注：这里有近十种“一元药”，不过多位于一个不起眼的药品架最底层，要仔细寻找。
三九药店（升州路）
三黄片：0.8元/袋
牛黄解毒片：0.5元
速效感冒胶囊：0.5元/板
珍珠明目滴眼液：1元
甲硝唑片：1元
备注：这里的“一元药”涵盖降血压等多类药品，买药的人是老顾客，药店在品种上有倾斜。
来买药的多是老年人
三九药房的店员介绍，买“一元药”的以老年人和经济困难者居多，不过大多数顾客也会有自己的选择。比如一种抗血栓的药品阿司匹林肠溶片卖一块钱，同类药品 德国拜耳生产的则要十几元，很多顾客会觉得进口药的质量好一些，在经济条件允许的情况下，选择价格高的药品。再比如叶酸片，有一块钱一瓶的，服用叶酸的人 大多都是怀孕初期的人，这类人群大多较为谨慎，不会轻易选择这么便宜的叶酸片。
苏禾大药房的相关负责人则要直率得多，“备多了一元药有什么用？又没多少人买。”他表示，只有老年人才会要，年轻人不会选择一元药，即使有店员介绍，大多 年轻人只会翻翻眼另选其他。久而久之，店员便根据顾客的语气、需求来推荐药品，如果有年轻人来买感冒药，他们一般都推荐八九元的胶囊，而不是五毛钱的牛黄 解毒片。
制药企业和药店都亏本
记者也看到，虽然这些药都是卖一块钱，但麻雀虽小，五脏齐全，从药品包装到产品说明书都不差。比如金霉素眼膏，有些药店卖到3毛钱一只，算上生产成本和流通成本，肯定是亏本。
“包装得这么好，只卖几毛钱。”连三九药房的店员也感到难以理解，“要我看光是包装，就不止这个价了。”“不少一元药都不赚钱，有时还会亏几毛钱。”三九药房的店员说道，留住一元药一方面也是为了留住顾客。
在这方面几家药店的说法倒也一致，金陵大药店里的店员介绍道，一般顾客来买开塞露都是20支一买，红霉素眼膏也是一次就买5支到10支，也算是批发式的购买了。先声再康药店店长徐敏说，红霉素眼膏的需求量非常大，一般一次都进几百支。赚不到钱也会备货的。
南京一家制药企业老总告诉记者，很多药确实生产得越多，亏得越多。但有时候考虑到社会效应，只能把生产成本放在一边，选择一部分药品生产。不只是一元药， 很多药几乎无利可图，如今在利润大幅下滑的同时，人工、原材料、运输等各方面的费用在不断增长，新版药典、新版GMP、电子监管码等实施大大增加了基本药 物的生产成本，企业生产经营、研发投入面临着巨大压力。
新闻延伸
“一元药” 在医院是稀有品
去年起，南京实施基本药物制度，主要为了保障患者基本的医疗服务。不过记者从南京大小医院了解到，“一元药”所占的比例并不高，有时甚至还会发生断货现象。
社区医院会“断供”
记者了解到，在社区医院里，“一元药”并不是太多，一般情况下只有大约10种，而基本药物最多有599种，“一元药”比例占到六十分之一。一位社区药剂科 人员告诉记者，不仅比例低，而且确实有供应不上的现象。比如诺氟沙星，价格0.45元，但是就经常采购不到，今年甚至一度断货三个月，据了解，这个是四川 一个药厂生产的，厂里有几十个基本药物品种。“还有三四种便宜药，也难采购。这些药品虽然销量不大，但是总是这么断档，也确实让人有点担忧。”
大医院有但比例太低
社区医院难觅一元药，到了大医院，所占比例更是少。记者调查了南京四家大型三级医院，发现“一元药”的数量大约20~50种。相对于大医院动辄上千种药品而言，一元药品有点像大熊猫一样稀少。
一家医院药剂科负责人告诉记者，医院里一元药品大多差不多，集中在维生素、眼药水等品种上。一些针剂类也很便宜，比如庆大霉素0.37元/支、地塞米松针 0.21元/支、胃复安针0.21元/支。据专家介绍，医院用量最大的当然就是抗生素，“一元药”只是常用药，但用量总体来说也不大。
Pharmacy Alliance in Beijing
The Beijing Pharmacies Alliance was established on Oct. 21.2010, all four biggest chain pharmacies in Beijing Area have joined the alliance. During an interview, the general director of Beijing pharmacies alliance, Mr. Zhou Li, is talking about its establishment and development of the alliance in the past one year.
All the members are competitors somehow, besides, some of them have state-owned background while others are private pharmacies, and all these have made the cooperation among them more difficult, especially in terms of resource sharing. Still, they believe that competitors can find a reason to cooperate and jointly face the challenges in the industry.
区域联盟应“合”而不同
——对话北京药店联盟理事长周立
【来源：药店经营周报】
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在合作中，只要不断地淡化企业的性质，公平对待每一家企业，找到共同的利益需求点并迅速市场化，最终总会找到合作、参与联盟的理由。
2010年10月21日，国内第七家省级药店联盟——北京药店联盟成立，周立担任联盟理事长。
对于此联盟，中国医药物资协会连锁药店委员会主任委员徐郁平如此评价，“北京‘四大家族’连锁药店均加入其中，我国省级药店联盟迈上一个新的台阶。” 然而，时至今日，成立将近一年的北京药店联盟看似寂静无声，外界纷纷揣测其是否“光有其表、空絮其中”、“大型连锁企业没有合作的诚意，不愿与其他企业分 享自身优质资源”……
在这一年中，北京药店联盟究竟是真如外界所揣测，还是蛰伏蓄势待发？目前，我国的区域联盟发展情况究竟怎样？为此，《药店经营周报》记者专访了北京药店联盟理事长周立。
1 磨合中，蓄势待发
记者：北京药店联盟目前的运行情况如何？
周立：北京药店联盟由北京嘉事堂连锁药店、北京金象大药房、北京颐寿百姓大药房、北京好得快医药有限公司等18家连锁药店发起成立，其中既有国有连锁药店，也有民营连锁药店，这与其他省级药店联盟不一样。
由于国有企业与私营企业在经营上存在较大的差异性，导致北京药店联盟发展较为缓慢，也给外界带来“北京药店联盟一直无所作为，貌似形同虚设”的印象。 但是，在这一年里，北京药店联盟各会员单位之间都在进行积极碰撞，研究、总结现有联盟发展的特点，探讨突破性的合作模式。经过近一年的磨合后，现在正在进 行重新整理，正以私营连锁为龙头的北京药店联盟，正紧锣密鼓地开展工作，预计在今年下半年，将会发力，以新的状态出现。
记者：那么，国有企业和私营企业是如何整合在一起？在整合过程中，遇到了哪些困难，又如何解决的？
周立：北京药店联盟的成立，主要是为了形成药学服务的强大网络，为周边常住居民和流动人口提供长期的用药服务。同时，也促进药店之间的交流和共享，减 少药店之间的竞争内耗，使不同资源拥有者在真诚互信的氛围中建立起深层次、全方位的战略合作伙伴关系，有利于形成合力，以联盟的优势共同推动联盟单位和药 品零售市场持续、健康、稳定地发展。
国营企业和私营企业都是奔着这个初衷来的，同时也都处于相同的市场环境中，面对一样的市场压力。我们只要不断地淡化企业国有和私营的性质，公平对待每一家企业，找到共同的利益需求点，迅速市场化，最终总会找到合作的理由。
2 合作中，保留个性
记者：有人认为，不少加入联盟的大企业，不愿意分享已有的优质资源。您是如何看待这个问题？北京“四大家族”在这方面是如何做的？
周立：这个现象在不少联盟中的确存在。
“四大家族”是时代发展、体制变革赋予这四家药店称谓。目前，北京药店联盟中几家大的企业会抽出更多沟通时间，探讨联盟的发展及实质性合作内容。
对于资源共享这个问题，我认为，业界人士首先应该充分信任大企业能够率先垂范与盟友共同分享自己的优质资源，因为既然大家组成了联盟，走到了一起，互 相信任是至关重要的。牵头的大型连锁药店，既然发起这个活动，组建这样一个联盟，就必定怀着把联盟做强做大的志向。当然，也不排除个别的企业有这样的想 法。
还有一个问题需要注意，虽然企业都愿意拿出资源来共享，但在实际操作过程中，资源共享也需要有合情、合理的模式，特别是外部资源这一块如何做到位，更需要各加盟企业群策群力。
记者：有人认为，“省级药店联盟”由于同在一个区域，药店彼此之间存在竞争，很难走向真正的融合，您是如何看待？
周立：会员单位应当以发展、合作的眼光看问题，这样才会有助于联盟的发展。如果盟友能从“为联盟贡献什么”这个角度来参与，“联盟的力量”及“行业的力量”才会真正实现。
记者：业内还有一种看法：省级药店联盟可能导致同一区域产品同质化，无法形成差异性竞争，违背市场竞争原则，您如何看？
周立：同质化竞争产生的根源不在于联盟。我们说的“联盟”，并不是把所有的门店改造得一模一样。联盟是在大家共同的利益需求点上进行“联”，而不是将 连锁药店的独特特征完全消磨掉，连锁药店的独特个性在联盟后还将继续保留，因此联盟不会改变一个企业的核心竞争力。另外，市场环境对于任何药店都是公平 的。
3 对接中，探寻模式
记者：北京药店联盟日后如何发展？
周立：目前，我们在寻找合适的人和时机，探寻一种可以实际运作的模式，区别于现在所有联盟的运作模式，发挥省级联盟做不到的效果。另外，北京医药零售市场有一定的地域及政策特点，需要结合起来研究发展之路。
记者：区域联盟究竟应该如何与工业对接？
周立：目前，业界普遍认为，药店以联盟的名义向厂家进行联采，可最大限度剔除中间环节，增强企业进货议价能力，使成员药店在竞争中更具有领先地位。厂 家也能因此绕过代理商获得零售药店渠道，而且在厂家难以触及的偏远市场，厂家可能会更依赖联盟。但实际上，目前诸多制药企业对联盟仍处于观望状态。像北京 药店联盟，嘉事堂作为理事长单位，很愿意把自己的资源奉献出来，但是上游合资、大的企业不是很支持。所以，在药店联盟与工业合作这一块，还需要找到双方的 利益结合点，只有共赢的合作模式才会让工商合作持久。
记者：您认为将来哪种形式的联盟是能适应市场发展的？
周立：尊重市场化、承担行业责任，盟友之间、工商之间建立合理、共赢的利益链，具有一定的战略高度的联盟在今后的市场化道路上能有较好的发展。
Health Insurance Card Misused in China
Some people borrow the insurance card from other people in order to save their medical costs, although this is absolutely forbidden by the regulation. In addition, it will cause more problems in terms of medical records, e.g. if someone who has been used the insurance card from a third person, dies at last, then the living person will be recorded as dead and the dead one cannot get his dead documentation. Experts are thus calling for a better solution to reduce the misuse of insurance card.
出借医保卡活人变“死人” 医保卡乱象何时止
来源：《广西日报》 作者:医药卫生网
薄薄一张医保卡，原本是张“救命卡”，现在却成了“公用卡”，还上演了一出“活人变死人”的荒唐剧。这出闹剧引起了网民的关注，也折射出医保卡管理的乱象。
活人变“死人”医保卡乱象何其多
在上海市某三级医院住院治疗的许某，因肝癌病情加重，医治无效死亡。在家人为其办理死亡证明时，却遇到了麻烦，因为许某住院登记时用的不是自己的名字，而是上海市参保人员沈某的名字。病历上记录的是沈某死亡，许某家属却要求院方出具许某的死亡证明。
医生根据相关规定，拒绝了家属的要求。家属不得不承认许某为贪图少付医疗费用，借用了沈某的医保卡住院治疗。同时，沈某则因出借医保卡给他人使用，转眼 间变成一个“死人”。为拿到死亡证明，许某家属只好到医保管理部门，请求更改医保就医记录，将沈某从“死人”变成活人。
上海市医保监督检查所在查实有关情况后，责令沈某退回因出借医保卡被冒用的医保基金3543元，并对其给予了行政罚款1000元。同时告诫相关医院，加强对就医参保人的医保卡信息核对工作，避免再次发生类似事件。
事实上，由于法律意识淡薄等原因，医保违法违规案件层出不穷，医保基金屡屡遭遇“蚕食”。今年1-4月，上海市医保监管部门与公安等部门联合，已先后查 处医保违规违法案件达1336件，这些案件主要集中在个人贪小利、好心或不知情出借医保卡，个人伪造医疗报销凭证，医疗机构及医师伪造凭证，医师贪利违规 操作等方面。
上海市人保局相关负责人表示，医保卡是参保人员的就医凭证，也是医疗费用结算凭证。冒用他人医保卡，不仅会造成医保基金的损失，也干扰了参保人员的正常就医，损害了参保人员的利益。
医保卡诈骗“三方”构成利益链
记者调查发现，在医保卡诈骗案件中，参保人员、黄牛、医院各得其利，形成了一条完整的利益链。
处于利益链源头的是参保人员。“医保卡公用现象很常见。”上海一家药店的收银员告诉记者，三代人合用一张医保卡、保姆用主人家的医保卡、亲戚朋友间借用医保卡的现象相当普遍，甚至有人把医保卡当成“人情”送于他人，或者租给黄牛党。
黄牛则是这条利益链的第二环。上海市浦东新区法院的法官肖波曾审理过多起医保诈骗案，他介绍说，不少黄牛往往采用小恩小惠，或按次或按月付费的方式，从参保人员那里收集多张医保卡，到多家定点医院通过代配药的方式大肆开药，再低价转卖给药贩子牟利，骗取医保基金。
在他审理的一起案件中，黄牛傅某于2008年1月至2010年4月通过“运作”44张医保卡，骗取医保基金近50万元，目前已被浦东新区法院以诈骗罪一审判处有期徒刑10年6个月，罚金2万元。
而与黄牛有着千丝万缕关系的医院正是这条利益链的末端。记者调查发现，一些医生完全无视诊疗常规和医保门诊就医管理规定，对持多张医保卡就医开药的异常 行为视而不见，在本应记录诊疗情况的就医记录册上未写一字，为黄牛骗保行为大开“方便之门”。在这起医保诈骗案中，傅某就曾一次持10张医保卡到某位医生 处开药，从挂号到结算竟不超过2分钟。
此外，“假出院”也是典型的医院伪造病史记录结算医保费用的违规行为。上海市医保管理部门表示，某些医院擅自为尚未出院的参保病人办理虚假出院手续，并将其发生的住院医疗费用，通过冒用其亲属医保卡和伪造住院病史的方式进行结算以谋取利益。
斩断“利益链”需打“组合拳”
医保基金作为一项公共基金，关系到广大参保人员的切身利益。那么，如何斩断医保卡诈骗“利益链”？如何对医院及医务人员实行有效监管？在强监管下如何兼 顾参保人员看病的便利性？专家建议，从近期看，应从三方面入手加大监管力度以斩断利益链，从长期看，则要继续深化医疗体制改革，进一步提高我国医疗保障水 平。
一、规范门急诊就医管理，应对处方用药、门诊委托代配药、就医记录册管理等问题进行规范，要求定点医院在参保人员挂号、就诊等环节应当严格核验“一卡一册”（医保卡和就医记录册）。对代为他人配药的，定点医院要按代配药制度进行登记。
二、为就医次数和就医费用设计科学便民的网上监控系统。复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿表示，让医生对病人逐个核对身份证不太现实，也会大大增加病人的就医时间，应建立科学的医保信息系统，对不正常的医保卡使用情况进行监控。
“比如在限定时间内超过某次数上限，或者就医费用超过某额度，就对该账号进行停用和审查。而在上限次数和额度的设定上要经过反复研究，上限太高，不利于保障医保资金安全，太低则会影响参保者使用医保卡的便利性。”梁鸿表示。
据悉，上海市医保监管部门已形成对参保人员就医行为进行网上实时监控、定期锁定调查对象重点审核和宣传预防教育相结合的系统管理模式，对认定有违规行为的参保人员，按规定作出行政处理，对涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
“最急迫和重要的是建立医疗保险诚信监控机制。”华东师范大学人口研究所副教授王大犇表示，在医保改革中，一方面要建立参保人诚信监控体系，另一方面要 制定包括执业医师、药师在内的医保信用管理制度。“对于严重违反医保管理规定的人员，将其纳入个人信用征信系统，增加违规人员的违规成本，从而促使大家自 觉遵守医保规定，维护医保基金利益。”王大犇说。
此外，记者调查发现，一些医保诈骗案也折射出我国目前医疗保障水平不足等问题。对此，梁鸿表示，近年来我国在医保制度建设方面取得了长足的进展，但保障水平仍相对较低，在加强监管的同时，要进一步“提质扩面”，才能从根本上解决问题。 （新华社上海8月8日电）
Globalisation of Pharmaceutical Industry
The pharmaceutical supply chain has extended into a global level nowadays, the manufacturers from different countries cooperate with each other, by doing so the total production costs can be reduced yet it brings higher risks for the government supervision.
全球医药供应链拉长带来巨大挑战
来源：医药经济报
核心提示：原来由单个国家、单个供应商生产药品的模式，日益被多个国家、多家供应商的模式所取代，“虽然这样药品生产可以降低成本并实现利益最大化，但伴随着供应链拉长而来的风险和管理也给政府和产商带来了巨大的挑战。”
药品从最初的原料的生产,经过中间的加工以及包装等一系列的操作,到最后的成品药品的销售,这一供应链的长短直接对政府与产商的风险和管理造成影响。下月,“供应链管理研讨班”会议将在苏州举行,旨在为中外制药企业提供一次有关供应链的问题的深入探讨。
由药物信息协会(DIA)主办的“供应链管理研讨班”将于9月21日在苏州举办。据了解,本次会议将汇聚中美政府监管机构,药典专家、中外制药企业质量专家就加强原料药和辅料用户、企业和监管部门之间的紧密合作,以确保消费者的安全和利益等专题进行研讨。
“随 着药品生产的日益全球化和产业链的转移,药品从原料生产到最终产品的销售这一供应链进一步拉长。”据本次会议主席、美国药典委员会中华区总经理胡江滨介 绍,原来由单个国家、单个供应商生产药品的模式,日益被多个国家、多家供应商的模式所取代,“虽然这样药品生产可以降低成本并实现利益最大化,但伴随着供 应链拉长而来的风险和管理也给政府和产商带来了巨大的挑战。”
在几年前的“肝素钠事件”之后,世界各国对药品生产监督问题给予了更多关注,例如美国FDA进 一步加强了对海外生产设施的监督,以及寻找更多途径提高对全球药品供应链的监管执法。FDA在《2011~2015年药品监管战略重点规划》(草案)中指 出,复杂的全球供应链、国际贸易、受监管产品的国外采购和生产,以及日益增加的进口产品数量和复杂程度,迫使FDA重新建立评估手段,以确保供应链的安全 性。
“美国FDA特别强调加强全球供应链的安全统一,这对于全球制药监管也有借鉴意义。”胡江滨说。据该规划公布的数据,2010年财政 年度,共有超过2000万种进口食品、器械、药品和化妆品运抵美国入境港口,该数量为10年前进口数量的3倍,大批受监管的产品来自于全球150多个国家 30万家以上的工厂。规划认为,FDA必须取得更多、更好的产品供应链相关信息,并在产品的整个寿命周期内监视这些信息,建立一个强大的全球安全联盟。为 此,美国FDA及各国监管机构将供应链的管理列为21世纪制药界所面临的最大挑战之一。
（责任编辑：ichi）
Taobao Mall Not Qualified to Sell Drugs
SFDA recently said online sale of drugs must gain the Internet drug transaction service institution license, but Taobao Mall, the largest online shop in China only obtained the Internet drug information service license.
The Zhejiang food and drug administration department has made an investigation in Taobao.com, and currently, Taobao Mall is making rectification. Taobao Mall Public Retaion Director Yan Qiao on July 10, 2011 declined to comment on the saying that Taobao does not meet the requirement to sell drugs. (Source: SinoCast Daily Business)
淘宝医药馆上线半月被关门大吉
来源：信息时报
核心提示：今年6月20日正式上线的淘宝“医药馆”，上周五（7月8日）被浙江省食品药品监管部门查处，上线仅仅18天。国家食品药品监管局方面表示，淘宝网并未取得网上售药资格，兜售药品属非法行为。
今年6月20日正式上线的淘宝“医药馆”,上周五(7月8日)被浙江省食品药品监管部门查处,上线仅仅18天。国家食品药品监管局方面表示,淘宝网并未取得网上售药资格,兜售药品属非法行为。
记者获悉,此前淘宝商城医药馆展示的商品种类包括非处方药品、医疗器械、计生用品等,目前淘宝商城已经撤下药店链接,用户无法购买。
淘宝“医药馆”饱受争议
据了解,6月20日,淘宝商城推出了“医药馆”,上海复美大药房、北京金象大药房、杭州九洲大药房、江西开心人大药房、云南白药大药房等5家医药公司进驻淘宝商城。在淘宝商城医药馆启用的同时,引起争议不断,争议的焦点在于淘宝商城是否有资质售药上。
反对方认为,通过互联网销售药品必须经过食品药品监督管理部门审批,取得《互联网药品交易服务机构资格证书》,网站首页显著位置必须标明互联网药品交易服务机构资格证书编号。而淘宝商城只取得了《互联网药品信息服务资格证》,并没有药品交易资格。
对此,淘宝方面表示,首批进驻的医药企业全部都具有互联网药品交易资格;淘宝商城只是为具有互联网交易资质的合作商家展示药品信息和提供相关技术支持,但在具体的交易环节淘宝商城并未介入,因此不属违规。
对此,国家食品药品监督管理局有关负责人在7月8日的新闻通气会上作出了回应:“淘宝网没有取得网上售药资格”。目前浙江省食品药品监管部门已对淘宝网进行查处,要求其尽快整改。
消费者网上买药辩真伪
据悉,在刚刚过去的6月,国家药监局网才刚刚曝光了30家发布虚假药品信息销售假劣药品网上“黑药店”,并提醒消费者网上假药多,不可轻信网上的药品广告。
消 费者选择网上买药,必须先认证网上药店的合法性。据国家食品药品监督管理局的工作人员介绍,合法的网上药店能在国家食品药品监督管理局的网站上查询到,消 费者可登陆网页查询其资质认证证书。就目前来说,合法网上药店必须具备《互联网药品交易服务资格证书》。“因此,消费者在网上购药须先查资质证明,如果一 家网上药店不具备《互联网药品交易服务资格证书》,必定是网上黑店,须小心提防。”该工作人员表示。
据记者了解,由于药品的特殊性,目前经监管部门批准,可以在互联网上进行药品交易的单位共有69家,其中38家可向个人售药。(李莉)
（责任编辑：肖贺）
Online Diagnosis Putting Patients’ Lives at Risk
Many people nowadays choose to find the answers online through Wechat (short form of blog) instead of waiting in a long line in hospitals, reported by the modern newspaper in Nanjing. With a short message of the main symptoms in Wechat you can receive many advices from the so-called “online medical experts” in a short time; however, the reliability of such online advices is not to prove.
“微博看病”小心越看越有“病”
来源：人民网-观点频道
身体出现不适，第一反应不是去医院，而是在网上寻医问诊。不用出门，不用排队挂号，花几分钟发条微博，就能得到专业的建议。记者发现，目前在各大微博网站上，各类医生名头的微博数以千计。根据记者不完全的统计，南京地区开微博“看病”的医生有两三百人。（6月28日《现代快报》）
有人戏言：微博不是万能的，但没有微博是万万不能的。现在的微博，确实很有威力，不但能寻人、能打拐、能募捐，现在还能“看病”了。微博上挂着主任医师，甚至是专家教授头衔的医生不在少数，网友们也乐得有这么一个免费寻医问药的平台。“微博看病”，一夜流行。
客观而言，“微博看病”有积极的一面，比如，它可以帮助个别患者得到医生的建议和指导，通过自我保健和理疗缓解病情；比如，它可以加强医患之间的沟通和 交流，缓解现实中的医患矛盾和紧张关系等等。但是真要通过微博来看病，治病，笔者个人觉得还是有些不靠谱，应该谨慎对待。
中医看病讲 究“望闻问切”，虽然现在患者以看西医居多，但“望”和“问”仍旧是医生诊断病情必不可少的环节，再加上现代化的疾病检测设备，最终确定患者的病情，然后 对症下药。可是“微博看病”，不但没有了中医的“望闻切”而只剩下了“问”，连西医的仪器检测也无法做到。医生所能做的，仅仅是根据患者的陈述来判断病 情，指导用药。
即使不是医生我们也知道，同一种疾病，在不同的人身上，会表现出不同的症状；相反，不同的疾病，在不同的人身上，可能 会呈现出同一个症状。如果微博上的医生仅仅根据网友对症状的描述来判断病情，指导用药，则误诊的可能性会很大。如果患者根据这种误诊结果自己去买药吃，不 但会延误了病情，耽误了正常的治疗，严重的还会导致对健康的更大的伤害。
“微博看病”的弊端还不止这些。有律师表示，网络上的一些所谓“专家”“教授”，现实中可能只是一些普通的医生，甚至是医术低劣的庸医、医托。他们参与“微博看病”的目的，是为了给自己的医院和诊所拉客人。再比如按照卫生部有关文件的规定，医生在网上提供医疗建议，没有收费，也不构成医疗合同，如果出现了误诊等医疗事故，患者很难为自己维权。
应该说，不管是“网络问诊”还是“微博看病”，都在一定程度上反映了现实中的“看病难，看病贵”问题。但从理性和客观的角度来看，建议网友们谨慎对待，不能为了图省事省钱而耽误了正规的诊治，最后反而得不偿失。
（责任编辑：王倩）
Dangdang to Enter Online Pharmaceuticals Market
Dangdang, one of China’s leading e-commerce sites, intends to enter the online pharmaceutical market in the near future. CEO Guoqing Li stated today in an interview, “Dangdang has already applied with the State Food and Drug Regulatory Agency for a license to sell medicine online.” An industry insider says Dangdang’s probable partner in the venture is Sinopharm (1099.HK), a leading Chinese pharmaceutical products distributor. (Source: National Business Daily)
当当网涉水医药举棋不定
IT商业新闻网
继淘宝，京东商城进军网上医药市场之后，当当网昨日也宣称将进军医药电子商务。昨日，有消息人士称，当当网与国药控股的独家战略合作协商已经进入最后阶段。
【IT商业新闻网综合】（记者 陈静）继淘宝，京东商城进军网上医药市场之后，当当网昨日也宣称将进军医药电子商务。昨日，有消息人士称，当当网与国药控股的独家战略合作协商已经进入最后阶段。
当当网CEO李国庆对媒体表示，”我们过去申请不够积极，正在积极申请。增加一个品类，对当当来说一点也不难，而我们现在没动是因为还没有从药监局拿到许可证。作为一家美国上市公司，没有资质当然不能开展这项服务。”
而有意思的是，就在上周四，当当网董事长俞渝在上海接受《第一财经日报》采访时刚表示过，暂时没有进军医药品类的打算。她表示这一品类未来会有一定空间，但强调对于新品类，需要更多考虑用户需求和可执行性，更多的仍是侧重百货类，”我们不会跟风竞争对手。”
看来，医药品类对于电商企业的诱惑看来不小，以至于同一家公司在短短几天内对外发出两种不同的声音。
此前，淘宝商城正是由于未能取得药品买卖网上交易资格，上线后受到了很大的争议而遭遇政府部门的整改彻查。
因此，有分析人士认为当当短期内就展开医药品类业务的可能性并不大。
根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，从事互联网药品交易服务的企业，必须通过国家食品药品监管部门的审查验收，并取得互联网药品交易服务机构资格证书。当当网目前尚无相关许可证，从药监部门取得牌照或者寻找拥有许可的网站进行收购、投资或收购显然也需要时间。
与此同时，国药控股副总裁、董秘吴爱民昨日也否认了与当当网合作的消息。”我还没有得到这个消息”，同时，吴爱民还提到”医药电子商务最大的掣肘还是物流，没有一个强大的物流基础是很难做的”。
不过，相较于其他医药企业，国药控股是国内目前最大的医药流通企业，其不仅有医药电子商务相关资质，也有遍布全国的医药仓储系统和物流系统。
如果当当有意介入医药品类垂直领域，采用像京东与九州通成立合资公司的做法，或许是最为快捷的通路。
Hospitals Urge Communication with Upstream
The 65th PHARMCHINA (China National Pharmaceuticals Fair), the largest pharmaceutical fair in China, was hold in April 21th-23th in Chengdu, Sichuan. About 3500 pharmaceutical companies and service companies from 18 countries attended the fair. “This is the first time that I attend such fair as an end user in the drug supply chain.” , said the president of Beijing University People’s Hospital, Mr. Wang Shan, “and we should cooperate with upstreams to solve the common problems we have”, he keeps a positive attitude towards the cooperation.
药交会开幕 下游迫切对话上游
来源：医药经济报
核心提示：第 65届全国药品交易会（下称“药交会”）和第66届中国国际医药原料药、中间体、包装、设备交易会（下称“原料药会”）4月21日于成都联袂召开。“双 核”联动、两会共举突破了建国60年来业界展会规格、参会人数等多项纪录，吸引了来自18个国家和地区的3500多家企业展出8万多种精品，聚集了超过 10万名海内外医药业界精英参与。
“十二五”开局之年,中国医药产业受到了前所未有的瞩目。以“携手全产业,开启中国医药品牌化、国际化黄金十年”为主题的第65届全国药品交易会(下称“药交会”)和第66届中国国际医药原料药、中间体、包装、设备交易会(下称“原料药会”)4月21日于成都联袂召开。“双核”联动、两会共举突破了建国60年来业界展会规格、参会人数等多项纪录,吸引了来自18个国家和地区的3500多家企业展出8万多种精品,聚集了超过10万名海内外医药业界精英参与。
“我是第一次以终端市场的身份参加这样的会。”北京大学人民医院院长王杉向《医药经济报》记者表示,本届药交会让他有机会代表公立医院,向上游产业链展示医疗机构迫切需要与工商企业共同解决难题的意愿,他对未来解决这些问题表示乐观。
“我 们的核心观众已经从分散到集中,走上了中国医药的舞台,本届会议主题论坛集中了商业观众中具有代表性和话语权的重量级人物,并吸引了众多商业高端观众。” 国药励展相关负责人向记者介绍,本次药交会与原料药会“双核”联动,组织了四十余场主题论坛、百场报告,百位官员、专家、学者、企业将就“十二五”规划到 医药产业调整、从新版GMP到提升药品生产质量、从国际医药市场到中印合作伙伴项目、从品牌峰会到研发创新等相关议题,从药品电子监管、市场营销、资本运 营、药用原辅料、医药包材、制药设备等方面论道政策、寻求合作、共谋发展。
据悉,药交会论坛着眼于行业发展,关注研发、流通、营销、投融资等多方面内容,主要由产业论坛、营销论坛、投融资论坛、研发论坛、专业培训及企业论坛6大版块组成,广泛探索行业热点问题、吸取国内外先进经验、摸索中国特色的发展之路。
产 业论坛系列的“2011全球药品供应链体系建设高峰论坛”,特邀政府主管部门及医院终端高管、医药批发行业百强企业、零售百强企业、工业、物流等知名企业 代表及国际知名市场研究机构等,就新医改环境下如何构建科学、规范、高效的药品供应体系,实现全球化供应链相融合与可持续发展进行交流。
营 销论坛系列的三大论坛更注重市场实操。“第六届中国医药营销新锐论坛暨2010年中国医药杰出营销案例评选发布会”,探讨公立医院改革背景下处方药营销创 新模式;“2011中国药品招标与招商实战论坛”从多角度评价福建省招标“二票制”的首次实施;“首届医药电子商务高峰论坛”则高度关注业界新兴服务商, 讨论如何找寻药品零售市场新金矿。
研发论坛系列的“首届全球新药研发战略论坛2011”探讨优秀制药企业的研发模式与创新战略;“新型口服固体缓控释剂技术研讨会”与“PMS—产品成长为重磅炸弹的道与术”将引导流通业人士的视角转向上游研发领域。
原料药会主题论坛则关注原料药行业的变化与发展趋势,特别提出“国际化”问题,并贯穿从原料药生产与销售,到制造生产与渠道营销整个链条。“2011化学制药行业品牌峰会”、“2011年全国医药工业技术工作年会”“第五届全国药品电子监管工作研讨会”、“GMP与制药技术/设备论坛”、“中印论坛”等专业品牌论坛融合展览与学术交流,为展会信息交流平台增添了一道专业风景线。(王海洋)