China Urges Investigation into Gelatin Products
On Saturday (March 15, 2014), media reported that some enterprises had used gelatin made from industrial waste leather to produce food and drug capsules.
Since gel capsules made from toxic chromium-tainted industrial gelatin were exposed in 2012, the administration has highlighted supervision of edible and drug gelatin products through measures such as increased inspection times and standardized production and operations. (Source: XinhuaNews)
CFDA回应曝光明胶问题：持续加大监管力度
来源：CFDA网站
核心提示：3月15日上午央视对部分企业涉嫌生产不合格明胶进行曝光后，总局立即要求相关省份监管部门对辖区内明胶企业再次进行突击检查，并与之前检查的情况相对照，发现违法问题坚决查处，及时向社会公布。
2012年“铬胶囊”事件后，为保障食品药品安全，近年来食品药品监管部门一直将食用和药用明胶以及明胶产品作为监管重 点，加大风险监测、例行抽检、现场排查等频次和力度，不断规范生产经营秩序。今年，总局继续加大监管力度，并专门下发《关于进一步严格食用明胶和使用明胶 监管的通知》，部署对非法生产销售使用明胶和使用工业明胶生产加工食品等行为进一步加大防范监督力度，同时派出若干督导组赴有关地区现场督促检查。
3月15日上午央视对部分企业涉嫌生产不合格明胶进行曝光后，总局立即要求相关省份监管部门对辖区内明胶企业再次进行突击检查，并与之前检查的情况 相对照，发现违法问题坚决查处，及时向社会公布。同时，总局要求继续从原料、进货、生产、销售等各环节全链条加强监管，不放过任何可疑线索，对发现的问题 一追到底。
Tags：CFDA 光明胶问题 监管力度
China Resource Promotes Intelligent Management in Hospital Pharmacy
China Resource has implemented the “HLI Project” ( Hospital Logistics Intelligence) in several hospitals including Hebei People’s Hospital, Guangdong People’s Hospital and Desheng community clinic etc.
According to Ms Ge Lu, the deputy manager of China Resource, the “HLI project” can help hospitals to realize automatic processing of drug procurement, delivery planning and drug dispensing etc. It’s furthermore proven that the automatic dispensing machine has decreased the waiting time dramatically.
北京社区医院首用智能药房 备药最快只需8秒
来源：中国新闻网
智能药房、家庭医生、临终关怀……这些在西方国家盛行的社区医疗服务，似乎离普通老百姓的生活还有距离。但引进现代化药品管理体制和创新服务理念后的北京德胜社区卫生服务中心，却让这些梦想有了变成现实的可能性。
近日，中新网健康频道走进已运行 两个月的北京德胜社区卫生服务中心智能药房。据悉，这是北京市首家社区智能药房。取药窗口现场，所有药品被分类陈列在自动化管理设备中，工作人员只需通过 电脑操作，药品就能通过自动传送带送到药师手边。一张处方从扫描到备齐所有的药品送到窗口前，只需要8秒钟。
德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮介绍说，智能化改造大大提高了药房的工作质量和效率，原来每张处方处理时间30-45秒，窗口经常排队，现在每张处 方处理时间8-10秒，消灭了排队现象;原来药师穿梭在狭小的药架之间，增加调配风险，现在药师扫条码发药机自动送药，过程秩序井然;原来药品盘点需要半 天时间，帐货相符率98%，现在药品盘点只需十几分钟，帐货相符率100%;原来药房仅有300多品种，现在600多基药品种满足供应。
韩铮铮表示，智能化药品管理系统最重要的优点在于能有效保障患者的用药安全。药品质量管理可以准确追踪到每盒药品的流向，从源头上控制不合理用药。 因为效率提升，劳动强度下降，药师现在能将更多的时间投入到对患者的服务中。她说，德胜社区患者有三个最直观的感受：药品品种增加了，取药不用排队了，用 药咨询能找到药师了，用药安全更有保障了。
据悉，德胜社区卫生服务中心的智能化药房是华润医药HLI项目在社区实施的第一个项目。德胜社区引进华润医药HLI项目，对社区药房进行智能一体化 改造，实现从药品订单—采购—配送—调配—发药于一体的自动化、信息化管理。提升了自身的药品管理水平和药学服务能力，同时也提升了患者的满意度。
对此，华润医药集团副总经理葛路表示，华润作为拥有60年专业药品物流服务经验的药品后端运营服务商，药品物流服务能力和资源整合能力居于全国领先 位置。此前，华润医药的HLI项目已成功在河北省人民医院、广东省人民医院等全国多个省市的大中型医院实施，实现了“患者受益、医院增效、企业满意、政府 放心”的多方共赢效果。
她说：“我们希望通过我们的医药物流智能一体化服务让患者安心、让医院省心、让政府放心、让药师开心。通过提供信息化服务、智能化解决方案，我们也与德胜社区等医疗机构建立了长期战略合作关系，企业也得到稳定发展。”
据中新网健康频道了解，华润集团在与广东省人民医院合作时，日门诊量超过1万，取药时间从40分钟缩减至5分钟，大大节省了患者的等待时间，提升了医院的工作效率。
业内人士表示，社区医院和拥有技术、服务领先优势的企业合作，能充分发挥各自优势，这样的尝试值得国内类似医院借鉴，有很强的示范作用和推广意义。对此，韩琤琤表示，社区医院不是低水平的代名词。德胜社区模式可复制，但需要因地制宜，灵活开展。
此外，北京德胜社区卫生服务中心还推出了家庭医生和综合健康管理相结合的制度、临终关怀服务等创新服务，临终关怀服务为癌症病人提供人性化的关怀治疗，而费用仅为大型医院的8%。
Tags：智能药房
Kindergarten Closed in Xi’an for Dispensing Medicine Illegally
A kindergarten was shut down and three top officials questioned by police after reports the school illegally gave prescription cold medicine to possibly hundreds of students over two years in northwest China’s Shaanxi Province, the local newspaper China Business View reported today.
The kindergarten said they gave the children the cold medicine to prevent them from being sick. However, Huang Linxia was found to have no qualifications to prescribe such drugs, the report said. A local company, however, still sold the drugs to the kindergarten. (Source: CRIEnglish.com)
西安幼儿园690名长期服用病毒灵幼儿将体检
来源：华商报
核心提示：陕西省宋庆龄基金 会枫韵幼儿园(以下简称枫韵幼儿园)在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用“病毒灵”一事。3月12日上午，华商网编辑从现场会获悉，政府部门将对 690名幼儿进行登记造册，并尽快安排其就近体检。同时，政府部门将抽调1名园长，24名教师，对涉事幼儿园进行快速分流。
华商网报道了陕西省宋庆龄基金会枫韵幼儿园(以下简称枫韵幼儿园)在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用“病毒灵”一 事。3月12日上午，华商网编辑从现场会获悉，政府部门将对690名幼儿进行登记造册，并尽快安排其就近体检。同时，政府部门将抽调1名园长，24名教 师，对涉事幼儿园进行快速分流。
卫生部门尽快安排幼儿体检、就诊
据了解，枫韵幼儿园给孩子服用处方药一事经媒体曝光后，引起西安市委、市政府高度重视。西安市政府成立了以卫生、教育、司法等多部门为主的调查组。并于11日连夜研究决定：
首先，由西安市卫生局牵头，组织相关部门，对涉事幼儿园的690名幼儿进行登记造册、填写体检表，并就近安排体检。若查出相应问题，则安排在西安市儿童医院就诊。另外，医药专家将尽快对“病毒灵”药品进行检测，并尽快出具权威的药检报告。
其次，由西安市教育局牵头，组织莲湖区教育局抽调1名园长、24名教师，组成临时教学工作小组，对这690名幼儿进行有效分流。
再次，政府部门将安排专人，对家长们的诉求进行梳理，并针对诉求，研究进一步方案，并向家长和社会公开。
目前，涉事幼儿园的两名负责人、一位保健医生已被公安机关监视居住，并将进行突审。结合家长提供的各类证据，若园方行为触犯刑法，检察机关将会介入、并提起公诉。民事部分则由属于民办性质的枫韵幼儿园负全责。
Peking University Founder Group Partner with Guiyang city in Healthcare Service
Peking University Founder Group Co., Ltd announced today that it has signed agreement with Guiyang city government, with RMB 3 billion investment in two public hospitals: Guiyang Second People’s Hospital and Guiyang Fourth People’s Hospital.
北大方正与贵阳签医疗合作协议
来源：北京商报
核心提示：随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
日前，方正集团旗下北大医疗产业集团和贵阳市政府达成战略协议，30亿元投资贵阳市第二人民医院和贵阳市第四人民医院，这 无疑成为社会资本对公立医院抢购热潮中的又一斩获。随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改 制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
北大医疗集团30亿元投资贵阳三甲医院
方正集团品牌部相关负责人昨日向北京商报记者透露，此次与贵阳两家公立医院的产权合作将采用全新的模式，区别于之前北大医疗的托管等形式，希望能成 为公立医院改革的新尝试。“北大医疗作为北大医学部旗下的产学研平台，通过引入发展资金和北大医学部优质的医疗资源，加大对贵阳二院和贵阳四院在资金投 入、设备更新、专科支持、人才培养和管理提升等方面的帮扶，以实现医院综合实力的整体提升。”该负责人表示，合作后，方正集团会基于自身在IT等方面的优 势，对贵阳两家医院的信息化建设等方面进行整体提升，而在医院管理方面，集团也会帮助贵阳的两家医院降低成本，提高效率，参与合作的贵阳两家医院其中一家 有望成为北大医学部的附属医院。
实际上，药企、医疗器械、 实业以及金融业者都早已开始行动收购医院，抢先布局下游产业链。复兴集团董事长郭广昌此前就曾表示，要收购500家医院。而近两年，收购目标已经从民营医 院转向公立医院，华润医疗、中信医疗、新华医疗、国药集团等大型医疗集团对地方公立医院发起的整合案例不在少数。据一位贵阳当地知情人士介绍，此次北大医 疗签约贵阳的同时，多家国企都在争抢贵阳的三甲医院，争夺激烈。
各地模式难以简单复制
早在2010年8月，北京门头沟区医院选择与凤凰医疗集团合作办医，诞生了北京市第一家“公私合营”式公立医院。改革模式采用的是“ROT”模式， 即“重构-运行-移交”，医院资产属于国家，政府监管，医院运营靠市场。凤凰集团于去年成功在香港上市，成为国际资本市场首家中国医院股，这也表明北京的 医改获得了国际资本市场的认可。
北京市经济与社会发展研究所社会发展部部长李军考斯曾多次到门头沟区医院进行调研，他告诉北京商报记者，门头沟的医改是成功的，但并不意味着这个模式就可以完全照搬到另一个地方，各地需要因地制宜。
在民间资本参与公立医院改革中，宿迁模式被业内称为“破釜沉舟型”，通过引入社会资本对全市135家乡镇以上公立医院进行了改制、转制或拍卖，单一 公有制向混合所有制改变，从2000-2009年，宿迁医疗卫生总资产从4.95亿元上升到27亿元，基层医疗卫生设施及服务明显提升，患者平均花费也低 于全省。
有业内人士指出，相比简单的注资，大型公立医院整体被收购并不“受待见”：公立医院本身是事业单位性质，转为民营医院就是要转为企业性质。高水平的 医生即使在民营医院有更高的收入，也不愿意进行身份的转变。因为公立医院可以给医生提供更好的科研平台、临床平台，以及体制内上升的通道，因此如今这类理 想的案例很少。
民资“输血”公立医院已是大势所趋
不可否认，目前公立医院管理水平不高、服务意识不强、楼体老旧是不争的事实，首都医科大学卫生管理与教育学院教授崔小波认为，民间资本参与公立医院 改制是大趋势，但未来还需要细化政策，在投资比例、盈利模式、税收优惠等方面予以细化，这样才会有越来越多的社会资本愿意给公立医院“输血”。此外，从公 立医院自身来看，由于对公立医院资产的处置形式、历史遗留债务、富余人员出口等关系各方利益的运作办法还缺少法律依据，因此改革还需谨慎推进。
北京大学法学院教授孙东东认为，公立医院改革并不是盲目地拉资金，而是改变政府对医院的管理模式，引入新的管理理念，是体制上的改革。
民资助力公立医院改革看似是一片“明媚”，但并非所有改革都是“多方皆赢”。“有些改革是前期社会资本注资，步入正轨后，医院就需要自负盈亏，这很 容易出现医院为了尽快盈利进行过度医疗。”崔小波说，改革并不意味着公立医院从此就走上完全市场化的道路，而是要通过改革提升自身的服务和医疗技术水平， 让更多的患者和医护人员受益。
Tags：社会资本 公立医院
责任编辑：露儿
The Case of Peking University People’s Hospital Lands on Harvard Business Publishing
“Peking University People’s Hospital: An IT-Led Upgrading in the New Healthcare Reform” was released on Harvard Business Publishing recently as a recommended case study in business courses for MBA students.
According to Mr. Wang Shan, president of PKUPH, the IT-led reform has brought an entirely digitalized management that covers 31 core systems, 204 sub-systems and 5 major domains including information exchange, clinical information, executive management, sectional healthcare and basic framework. The hospital has therefore stepped into one of the top hospitals in China in terms of IT. (Source: PKUNEWS)
(http://cb.hbsp.harvard.edu/cb/web/product_detail.seam;jsessionid=719E31337F7EDEC5AA569F560F82574D?E=4861547&R=TU0052-PDF-ENG&conversationId=837350)
北大人民医院管理案例收入哈佛教材
来源：广州日报
本报讯 （记者付东红 通讯员邵晓风 汪铁铮）近日，《通过信息化全面提升医院水平——北京大学人民医院在新医改中的实践》作为中国公立医院进行医改的成功案例发布在哈佛商学院出版平台上，成为哈佛商学院培养MBA学生的教材。
自2006年以来，北京大学人民医院以信息化建设带动整个医院管理水平的提升，医院运营效益、效率和医疗质量、服务质量都有明显提高。哈佛商 学院前高级副院长、清华经济管理学院客座教授、中国工商管理案例中心联执主任F·沃伦·麦克法兰教授专程到北大人民医院对该院院长王杉进行了采访。
王杉介绍，2011年该院通过美国医疗信息与管理系统协会四级认证，2013年美国医疗信息与管理系统协会（HIMSS）对北大人民医院信息化评级为6.056，成为国内少数几家跻身HIMSS6级的医院，与世界顶尖医院的信息化处于同一水平。
北京大学人民医院信息中心主任刘帆表示，该院信息化建设始终以病人为中心，围绕医疗质量和医疗安全展开，信息化建设涵盖信息交换、临床信息、运营管理、区域医疗和基础架构5大领域、31个核心系统以及204个子系统，走在了国内医疗行业的前列。
(http://www.yywsb.com)
Giant NHS Database Rollout Delayed
The start of a new NHS data-sharing scheme in England involving medical records is being delayed by six months. Concerns have been raised about the prospect of keeping all the information in one place, with campaigners saying that it could lead to privacy problems and data breaches.
An NHS England spokesman said: “To ensure that the concerns are met, NHS England will begin collecting data from GP surgeries in the autumn, instead of April, to allow more time to build understanding of the benefits of using the information, what safeguards are in place, and how people can opt out if they choose to.” (Source: BBC)
英推迟大型医疗数据共享项目
《中国科学报》 (2014-02-25 第3版 国际)
近日，一个获得很多科研团体大力支持的庞大计划被推延，该计划旨在创建一个覆盖全英国的医疗记录数据库。此举遭致很多争议，一些病人决定退出该计划。
“关怀·数据”项目原计划收集来自英国全科医生的病人数据（目前这些数据归当地机构管理）。之后，这些数据将向医学研究人员开放。研究慈善机构对该项目格外重视，去年还推出了一系列公共活动以表示支持。他们称，该项目将有助于流行病学研究深入到病毒的原因和治疗层面。
该项目的主管机构——NHS英格兰组织（NHS是英国国家医疗服务系统的简称） ——宣布数据收集工作最早将于今年秋天开始，而不是先前预计的4月。这样是为了保证公众有更多时间了解如何从该项目中退出。
NHS英格兰患者信息部门主管Tim Kelsey在一份声明说：“我们非常清楚地知道，患者需要更多时间了解信息共享的益处以及他们拒绝参与该项目的权利。我们希望通过额外6个月的时间，达到深化公众意识的目的。”
《自然》杂志先前曾表达了对该项目的支持，也表达了一些担忧，诸如患者是否自愿参加及如何退出。一些患者群体批评该项目缺乏足够的信息让他们明白如何退出。相关海报已经被送到每一个英国家庭，但一些人表示自己并未收到任何宣传材料。
伦敦市维康信托基金会（另一家支持“关怀·数据”项目的慈善组织）负责人Nicola Perrin在一份声明中说：“共享来自医疗记录的信息有助于推动医学研究和医疗保健的发展，但实现该目标需要每个人的理解和信任。”（段融）
Chinese Patients Do Not Comprehend Antibiotics Reduction
In 2011, the Chinese ministry of health started cracking down on misusing antibiotics in order to reduce the threat of antibiotics resistance.Now there’s evidence the plan is working and less antibiotics are used than two years before.However, some patients still insist that doctors should keep prescribing antibiotics to cure diseases such as coughs and colds, for they used to receive a great amount of antibiotics and they already believe it is the most effective drug for almost all health problems.
医院少用抗生素患者不理解：不给输液闹脾气
1 来源：人民日报
核心提示：24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
一问门诊为何不输液
多为常见病无需输液
“医生，小孩前两天打了点滴，还有一点咳嗽，再给吊一瓶吧。”24日上午8点40分，长堎镇社区卫生服务中心开门不久，熊大爷就带着孙子来了，还没等医生诊断，他开口就要挂点滴。
“小孩只是咳嗽，为什么要挂点滴？”记者问道。
“吃药太慢，打针一天得跑几趟医院，打点滴好得快。”熊大爷说，“孩子身体虚，有时候生病，打针吃药一星期也不见好，大人孩子都遭罪，希望快点好就打点滴。”
直到上午9点30分，社区卫生服务中心先后共进来4位病人，都是感冒。虽然医生都提前询问病人是打针还是输液，但是他们都选择了输液。
而在南昌大学第二附属医院，则是另外一番景象。24日上午10点30分，医院门诊大厅内已人来人往，各科室外待诊的病人排到了走廊外。整个门诊大楼共5层，几乎看不到病人输液，男女注射室偶尔有病人进出。
为控制门诊输液，2013年9月起南昌大学第二附属医院取消了门诊静脉输液治疗，只有急诊和住院部才能输液。
医院副院长吴清华说，门诊接诊的多是些常见病、多发病，如感冒、发烧、腹泻、外伤等，“对于普通门诊疾病，通过口服药物就可以治疗。”吴清华表示，“老百姓形成了习惯，不管大病小病，进门就要打点滴。对于不该打点滴的病人，不能给他们打。”
如果有病人来门诊，根据病情确实需要输液怎么办？
吴清华表示，只有对病情严重、需要抢救的病人，或吞咽有困难、难以消化、有呕吐情况的病人，为了使药物尽快进入患者体内，才需要进行输液。这些病人如果来门诊就医，会被转到急诊或者住院部进行输液。
门诊儿科主任医师李国林介绍，不论输液、口服、肌注，都只是一种给药途径，合理用药以“能口服不肌注，能肌注不输液”为原则。口服药物虽然见效慢，但是安全方便、费用低。
二问对病人有何好处
减少抗生素的使用
门诊部一楼原先设有一间门诊输液室，有30多张输液椅。记者发现，输液室已经变成急诊观察室，输液椅已经被换成7张急诊留观床。每间急诊观察室里，都有几名病人正在输液。
吴清华介绍，取消门诊输液后，全院日输液人次减少了近一半，普通门诊基本没有输液，“取消门诊输液不但能保障医疗安全，还能减轻患者的医药负担。”
吴清华说，输液时药物直接进入血液，液体中的细微颗粒进入血液循环，极易造成血管堵塞，感染的机会大，容易产生胃寒、发烧等不良反应。
“取消门诊输液，最主要的目的是减少抗生素的使用。”吴清华强调，取消门诊输液治疗，有利于减少耐药菌的产生。一直以来，医疗部门都存在过度或不合理使用抗菌药物的情况，过度使用抗生素会产生超级细菌，导致病人严重感染时无药可用。
该院业务科科长杨维兰介绍，目前该院门诊抗菌药物使用率已降至7%，远低于国家20%的标准；门诊患者抗菌药物使用金额比率从2011年的7.15%，下降至2013年底的5.09%。
此外，为控制抗生素的使用，2003年该院就成立了药品监控管理委员会，严控抗菌药物输液；2012年，该院取消了门诊抗菌药静脉注射治疗。该院每月对抗生素的使用进行督导，对不合理使用抗生素的行为进行通报批评。
“中国90%的病人不知道输液的危害性，其中有75%的门诊病人其实不需要输液。”南昌大学公共卫生学院院长袁兆康介绍，根据原卫生部统 计，2010年中国平均每人输液8瓶，我国的门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用 带有抗生素的药物。
三问患者不理解怎么办
呼吁出台更严政策
截至目前，取消门诊输液的医院，在江西省并不多见。24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。
取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
李国林告诉记者，就在采访前几天，儿科门诊就发生过类似事件：一位家长带着孩子来看病，医生诊断只是普通感冒，只要吃药或者打两天针就能好，家长非要给孩子输液，还差点和医生动起手来，“遇到这种情况，只能耐心地和病人沟通解释。”
“早几年前，原国家卫生部就已制定相关政策，比如《抗菌药物临床应用管理办法》对医院过度输液进行控制，但各个医院在具体执行过程中，成效不大。” 吴清华坦承，取消门诊输液，能让医疗用药回归理性，但在实际操作过程中还存在不少难题。一直以来，老百姓对输液治疗都存在认识误区，认为输液比吃药好得 快，治疗效果更好，少数病人会强行要求输液治疗。
此外，门诊输液关乎各医院的经济利益。取消门诊输液，直接影响到医院的经济收益，吴清华算了笔账，“医院以前每天几百名病人输液。如果输液，一名病人要比口服药物平均多花200元到300元。”
政策难执行也与现行医疗环境有关，在医患关系紧张的情况下，医务人员不愿与病人发生争执，病人要求输液，在确定不会产生副作用的情况下，医生大多选择听从病人的意愿。
“要解决过度输液、抗生素滥用等问题，需要全社会共同努力，转变医患双方的用药观念，这仅凭一所医院很难做到。”吴清华希望，今后国家层面能够出台政策，对医疗用药进行更严格的规范。
Tags：抗生素 输液
United Family Hospital Joined Hospital Alliance of North Chaoyang District
United Family Hospital became the first private hospital member of the hospital alliance in North Chaoyang district, which consists of 18 medical institutions including Beijing Anzhen Hospital and Ditan Hospital. “United Family Hospital has started partnership with Beijing Anzhen Hospital in the area of cardiovascular and cerebrovascular disease before, and now we are just extending the cooperation to the entire north part of Chaoyang district,” said president Pan of United Family Hospital.
北京公立医联体首引民资
来源：医药经济报
近日，记者从北京安贞医院了解到，朝阳区北部医疗联合体——北京安贞医院医疗联合体正式启动。
朝阳区北部医联体由18家医疗机构自愿联合，包括北京地坛医院、北京华信医院、煤炭总医院、北京朝阳急诊抢救中心、北京藏医院、北京北亚医院、和睦家医院以及10家基层卫生服务中心，服务范围覆盖朝阳区北部，医联体内各成员单位的床位数累计达到近4000张。
记者发现，作为民营资本的和睦家医院首次出现在国内公立医院医联体体系中，引发业界关注。据和睦家方面介绍，和睦家在加入医联体之前就和安贞医院有过院际间的合作协议，协议内容主要是安贞医院对和睦家在心脑血管瘤等疾病的诊疗方面提供技术支持。
目前，北京和睦家已经基本完成了自己的心血管疾病梯队的建设，特别是在心脏康复领域，甚至可以为其他医院提供术后支持。这次能够加入朝阳北部医联体是水到渠成。
北京和睦家医院院长盘仲莹表示：“和睦家和安贞之前的协议只是点对点的合作，现在由点放射到片，覆盖整个朝阳区北部。”
据悉，首都医科大学宣武医院近期也拟建“医联体”，并将引入社会资金办康复医院。
医联体不止“姓公”
记者了解到，目前，医联体的参与者几乎清一色“姓公”，甚至有学者明确将医联体定义为“一定地域内不同层级、不同类型的公立医院的组合”。
但解读医改配套政策《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》所提倡和鼓励的社会资本办医，其实不难理解，政策是鼓励民营医院参与其中的。
按照医改对社会资本办医的政策精神，理想的医联体不应局限于“公对公”一种模式，而是“公立医院之间的联合、公立医院与民营医院之间的联合、民营医院间的联合”3种模式。
中 国经济体制改革研究会公共政策研究会高级研究员熊茂友认为，如果政府只是用自己的行政手段，在当地建立一家独大的公立医联体，其后果必然是一家独大，缺乏 竞争，最终导致服务质量下降。所以必须在一个城市和地区建立两家或两家以上的医联体，尤其是要建立和发展非公立医联体。
但是，业内人士也指出，由于体制的原因，徘徊于体制之外的民营医院，一直面临市场开拓、管理能力和技术水平3大“发展瓶颈”。如果以上3种医联体的创新模式特别是第二种模式得以成立，民营医院将迎来一个全新的发展机遇。
对此中美合作杭州爱德医院相关人士表示：“民营医院的管理、经营与运行多以现代企业制度为基础，尽管其中某些机制往往因某些‘弊端’屡遭诟病，但是这一制度及管理方式的先进科学、机制灵活，兼顾效率、效益与公平，并受市场竞争的激励与推动。如果引导与运用得好，就能既坚持医院的公益性方向，又能积极面向市场，贴近社会需求，带动医疗服务质量、服务方式及服务价格的全面改进，从而使医联体呈现出更多的‘正能量’。”
民间医联体存资本纽带
记者了解到，目前，公立医联体内部联系的松紧程度差异很大，有进行产权合并的，亦有托管式的医疗联盟，不一而足。由于产权合并难度大，过程复杂，托管是目前医联体中一种常见的形式。在中国医院协会副秘书长庄一强看来，托管的结果经常是，托管得好和托管得很差都是“劳燕分飞”，往往只有托管得半死不活才联系紧密，需要天天开会研究怎么提高。而社会资本形成的医联体，其之间有着天然的资本纽带作用，更不易分崩离析。
庄一强强调，由两家以上医院组成的医联体，要想长久下去，必须要有四个纽带，即利益纽带、人才纽带、信息纽带和资本纽带。他认为，“囿于公立医院受到各地卫生局的管制，民营医院之间更容易通过资本纽带形成医疗集团。”
不过，庄一强也坦言，根据中国医院协会对国内公立医院的统计，目前三甲医院在1000家以内，县级医院有(二级以上公立医院)两万多家。虽然公立和民营医院的比例，从机构数上看，公立医院占60%，民营医院占40%，两者相差不大，但是从床位数或者服务量(指门诊病人和出院病人的人数)上看，公立医院则占90%，而民营医院仅占10%。
因此，想通过民营医院在国内形成强大的医联体，目前还不现实。社会资本的壮大之路还任重道远。（裘炯华）
Medical Test Results Shared between China and USA
Becoming the first CAP (College of American Pathologists) accredited laboratory in Zhejiang Province and the fifth in the mainland China, the clinical laboratory of the Second Affiliated Hospital School of Medicine Zhejiang University (TSAHZU) is now able to have their medical test results recognized by other CAP accredited hospitals, which are mostly located in the United States. This is particularly convenient for the medical tourists who have their original medical tests in the TSAHZU, for they will not need to repeat the same test if they choose one of the CAP accredited hospitals in the United States to continue the treatment.
浙开放医疗检验美国互通 赴美无需重复检测
来源：中国新闻网
核心提示：随着国人生活水平的提高，越来越多的病患开始选择跨出国门去看病。26日，记者自浙江大学附属第二医院(以下简称“浙医二院”)获悉，该院成为 浙江首个开放与美国医疗机构互通医疗检测结果的三甲医院，今后，病患持该院的检验报告在美国任何一家通过CAP认可的医院看病，无需再做重复检测。
随着国人生活水平的提高，越来越多的病患开始选择跨出国门去看病。26日，记者自浙江大学附属第二医院(以下简称“浙医二院”)获悉，该院成为浙江首个开 放与美国医疗机构互通医疗检测结果的三甲医院，今后，病患持该院的检验报告在美国任何一家通过CAP认可的医院看病，无需再做重复检测。
CAP(College Of American Pathologists)是美国病理学家学会的简称。据介绍，通过CAP认可的检验室代表其实验室检测能力达到世界水准，所出具的报告被美国FDA认可，可以减少病员在不同医疗检测机构的重复性测定。
采访中，浙医二院相关负责人向记者表示，“以往，当美国医生想要了解你之前的检验结果时，如果你拿的是没有经过医学实验室CAP认可的中国医院的检验报告单，美国医生就不会相信这份报告单结果的真实性。”
目前CAP在全球拥有大约1.7万名会员医生和实验室成员，已有超过7500家实验室通过了CAP认可，但在中国国内却寥寥几家。
2013年7月，浙医二院检验科成功通过评审，成为浙江省目前唯一通过CAP认可的实验室，也是中国国内第3家同时通过ISO15189认可和CAP认证 的医院检验科。去年12月13日，美国CAP国际市场拓展部副总裁NoelMariaAdachi女士专程来到杭州向浙医二院检验科进行了授牌仪式。
浙医二院方面表示，在开放与美国相关医疗机构的检测结果互通后，病患只要持有该院的检测报告便能赴美看诊，且无需再做重复的检测，节省了不少人力及物力。同时，这也为中美双方医疗资源的共享迈出了良好的第一步。
“No Red Envelopes” Contract between Doctors and Patients
The NHFPC (China’s National Health and Family Planning Commission) announced a new policy on February 20 that would require physicians and patients to sign contracts within the first 24 hours of treatment agreeing to not exchange or accept red envelopes. Red envelope money is often given to doctors on the mainland as a form of bribery, usually by patients hoping to receive more comprehensive medical treatment. (Source: South China Morning Post)
卫计委：二级以上医院医患须签拒红包协议
来源：京华时报
核心提示：从今年5月1日 起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。各级卫生计生行政主管部门，须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双 方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。这是记者从国家卫生计生委办公厅印发的《关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的通知》中获悉的。
从今年5月1日起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。各级卫生计生行政主管部门， 须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。这是记者从国家卫生计生委办公厅印发的《关于医患双方签署不收和不 送“红包”协议书的通知》中获悉的。
□规定
入院24小时内须签协议
通知要求，医疗机构应在患者入院24小时内，由经治医师向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送“红包”协议书》。二级以上医院（含开设住院床位的妇幼保健院、专科疾病防治院等）必须开展，其他医疗机构可参照执行。
对于二级以上医院所有入院患者，由主管医师或病区主治医师负责与患者及其家属进行沟通，并代表医方在协议书上签字。为体现医院法人代表责任，可在医方签名栏印制法人代表姓名。患方由患者或其家属签名。
国家卫计委制定参考文本，设区的市级以上卫生计生行政部门可以据此制作本辖区内统一的协议文本，医疗机构可以根据实际情况进行适当修改。
协议规定医患双方权责
协议参考文本包括两部分，一是医院承诺秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。
另一部分是患者承诺积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。尊重医务人员，服从管理和安排。不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。
国家卫计委要求，各级卫生计生行政部门要切实抓好工作落实，加强监督检查，统一设立投诉电话，由医疗机构印刷在协议书上。医疗机构要将医患双方签署的协议书纳入病案管理，按照有关规定做好归档和保存等工作。
□背景
卫计委连发廉洁行医通知
据了解，针对病患送红包、医生收红包等现象，国家卫生计生委近年来连续加强监管。2012年8月1日，当时的卫生部就《关于加强公立医院廉洁风险防 控的指导意见》公开征求意见，拟规定患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理，引发社会极大关注。
2013年年底，为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，国家卫生计生委和国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》（以下简称“九不准”）。其中包括不准收受患者“红包”等内容。
□分析
解决医疗资源供需矛盾是根本
中国医院协会副秘书长庄一强指出，收、送“红包”有复杂的社会因素，不能指望通过一纸协议彻底根除。但这一措施对医生群体是一种警示，对患者，特别 是那些在“送还是不送”之间纠结的患者来说也是一种提醒，有一定的积极作用。至于收红包的惩罚等，业界相关法律法规早有规定，因此没有纳入文件。
中国医院协会副秘书长王玲玲指出，从现状分析，三级医院收红包情况比较突出，县级医院相对较少。此前的相关规定并不能阻挡现实情况，收、送红包甚至 已成为一种普遍的社会心理。患者不送不踏实，所谓花钱买心安。王玲玲说，“红包”协议重在执行和落实，如何建立有效的监管机制，避免走过场，空喊口号，才 是最为重要的。之所以此前“红包”现象不能根除，很重要的一个原因在于医疗资源供需之间的矛盾，未来平衡供需矛盾才是根本之策。
□马上就访
>>患者
红包是潜规则不送没安全感
冯先生去年突患腰椎间盘突出，经熟人介绍找京城某三甲医院骨科主任级专家手术。为“花钱买平安”，他私下分别给主刀医生和麻醉师送了红包，但红包具体数额他并未透露。
冯先生说，其他亲朋好友别说做手术了，就连到大医院看门诊都会给医生送卡、送红包，“这样医生才能多和我们说几句，耐心些，而且好像约定俗成了，大家都这么做”。冯先生说，虽然那次手术并不很成功，但碍于情面，并没有找医生麻烦，只是“二进宫”，再做了一次手术。
听说医患要签拒红包协议，冯先生表示“难以置信”。他觉得，送红包好像是潜规则了，他担心医生们都收习惯了，这种不良之风恐怕一时之间很难改变。 “我们也是真心愿意送，如果别人都送了我没送，那太没安全感了”，冯先生表示，如果真能通过加强监管做到完全不收红包的话，“那敢情太好了”。
>>医生
患者送红包是惯性错误思维
京城某三级专科医院一不愿透露姓名的医生表示，医院明文规定不许收取患者红包和各种礼物、购物卡等，如果被举报的话会在医院内进行通报，大家也确实 不收的，不能为了一点好处玷污了自己的好名声，像儿童医院B超科大夫贾利群甚至将自己白大褂的口袋封死不给患者硬塞红包的机会。
但是，该医生也坦言，实际上，很多时候，是患者感觉只有给了红包，医生才能多多关照自己，手术才能做好，这种习惯性的想法是错误的。对于这类患者医 生们会先收下，等手术做完再还给患者，“但有的患者确实特别感谢，出院后还专程回来看望医生，给我们带来家乡的土特产，这种情况很难拒绝”。
这位大夫表示，以协议方式禁止红包有利于规范现有的违规收取红包行为，也有助于缓解医患矛盾，加强患者对医生的信任。
□北京落点
建立廉政账户收缴医生红包
昨天，北京市卫生计生委相关负责人表示，刚刚接到国家卫生计生委办公厅发布关于医患双方签署不收和不送“红包”协议书的通知，将着手研究讨论北京的落地执行方案，届时也将制定京版统一的《医患双方不收和不送“红包”协议书》文本，在二级以上医院内执行。
据了解，自2007年起，北京市卫生局就建立了防范商业贿赂的长效机制，对医药企业、 医疗卫生基建工程单位对医疗机构负责人及医务人员给予回扣、提成等不正当利益行为，实行“黑名单”制度，即凡是发现在药品、医疗设备、医用耗材采购、临床 医疗服务、基建工程等活动中，给予回扣、提成等不正当利益行为的生产、经营企业一律清除出北京医疗市场；对违法行为情节严重的执业医师，吊销其执业证书； 构成犯罪的依法追究刑事责任。
北京市卫生计生委相关人员表示，凡是有证据的商业贿赂举报，各级卫生行政部门和纪检部门绝对不会姑息，医生收受药品公司回扣，与收取病人用于感谢的 “红包”不同，前者属于商业贿赂，归纪检部门监管，情节严重的要移交司法部门；后者市卫生计生委一经核实将按相关监管办法进行严格处罚。
2012年，北京市卫生局在卫生系统各级各类公共卫生服务机构开展抵制红包、回扣活动，同时要求各家医疗机构向患者及家属公布收红包、回扣的举报电话。多家医院也曾通过网站、门诊大厅公示牌、公告栏等，向社会公布了各自的收红包、回扣举报热线。
对于当时难以拒绝患者红包的，市卫计委公布了治理商业贿赂的廉政账户01090520500120111027404（北京银行），供医务人员上交红包、回扣。此外，部分医疗机构还建立了自己的“廉政账户”。
Tags：卫计委 红包协议
责任编辑：露儿
