Health Medical Center Reimburse Drug Repackaging Fee
Medical institutes in Jiangsu province are now allowed to charge handling fee for medicine repackaging, which will be reimbused by the health insurance company. 10 cents can be charged each time when pharmacist or nurse needs to repackage drugs into a small bag. Currently this fee is only applicable to limited drug categories: repacking for drugs lower than 3 cents a pill, and have more than 50 pills in a bottle etc.
“小纸包药”拆零费纳入医保报销
作者：黄伟文 Tags：公立医院 医院绩效
此前江苏省出台了关于廉价药拆零服务费的相关规定，大剂量的廉价药可拆零成“小纸包”药卖，医疗机构可收取每次1毛钱的服务费。而这笔拆零费用目前已正式确定收费编码，可纳入医保报销。
根据江苏省相关规定，小纸包药主要是针对大剂量的廉价药，剂型为片剂、胶囊，包装数量在50片/粒以上、单片(粒)中标价格低于3分钱且服用疗程在3天内的基本药物，医院可在提供一次性包装袋并注明药品服用方法的前提下，收取0.1元/次的拆零服务费。
而关系江苏全省3000多万参保者用药选择的《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》今年第一次维护更新，昨天正式向社会公示。记者 发现，与之前执行的药品目录库相比，新目录库增加了90条西药、71条中成药。如果公示后各方没意见，那就意味着从下月起全省都将执行新的药品目录库。
现公示的新药品目录库中包含西药29941条，中成药10408条，中药饮片2676条，医院制剂4957条。
跟原来的药品目录库相比，此次调整最大的变化就是新增了90条西药，71条中成药，对于中药饮片和医院制 剂则没有做调整。新增的90条西药，主要是注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(冻干)，为乙类药，参保人员在购买这类药品时，要先自付一定比例的药费，剩下的药 费再纳入医保基金支付范围，按规定比例支付。另外，这些药还限定了支付范围，即限重度感染，也就是说，如果不是重度感染，那么使用这些药医保就不给报销。 新增的71条中成药，主要是感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等甲类药的供应商、生产企业或者规格稍有调整。
释疑>>>
1、药的单位为什么是“条”？
省医保中心人士解释：之所以用“条”来统计，是因为全国有各种包装、各种规格的药品，医保报销很难操作，所以江苏就细化到药品的商品名，比如青霉 素，在《药品目录库》中就出现了57条，有粉针剂、有注射剂，有按支装的、有按瓶装的等等。现在全省统一药品名称后，一种药只有一个全省统一的名称，各地 不得调整或另行制定。
2、维护更新后，药价会降吗？
记者留意到，本次调整后的药价跟之前的药价相比并没有明显变化，同时标注了最高零售价、中标价以及中标零售价。可登陆省人力资源和社会保障网，网址是http://www.jshrss.gov.cn，点击“公告通知”查询。
First Children Medication Guideline in China
The Health Ministry announced that the first guideline for children medication in China will be appearing on 1st June 2012, where all details for children dose, drug specification etc. will be written.
国家处方集儿童版计划将于6月面世
来源：健康报
核心提示：4月11日，由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)全国征求意见会议在京召开。记者从会上了解到，按照预定计划，这部专为儿童编制的临床用药指导文献将于6月1日正式面世。
4月11日,由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)全国征求意见会议在京召开。记者从会上了解到,按照预定计划,这部专为儿童编制的临床用药指导文献将于6月1日正式面世。
会上,《中国国家处方集》编委会办公室副主任胡茵介绍,我国儿童用药形势严峻。2006年,国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示:我国儿童用药不 良反应率达到12.9%,新生儿高达24.4%,而成年人只有6.9%。根据国家食品药品监督管理局的一项统计,我国90%的药品没有儿童剂型,经常需要 将药片平均分成2份、4份或更多份使用,难以保证用药量准确,还会导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。胡茵指出,我国儿童用药中还普遍存在抗生素及 注射剂滥用问题,中成药使用的问题也较多。
胡茵介绍,目前我国还没有一部全面覆盖儿科各疾病系统的权威性用药指导书籍。2011年3月,卫生部医政司委托《中国国家处方集》编委会办公室,组织全国150余名儿科著名医药学专家开始编写该处方集的化学药品与生物制品儿童版。
据了解,《中国国家处方集》(化学药品与生物制品卷儿童版)征求意见稿参照国际惯例,将儿童年龄界定为0~18岁,其中涉及的药品信息主要以药品说明书为 基础。征求意见稿将新生儿疾病独立设置一章,并在内分泌系统疾病用药中增加了遗传代谢病内容、在风湿免疫疾病用药中增加了先天性免疫缺陷疾病内容,以适应 儿科临床需要。到目前为止,征求意见稿共涉及234种儿科疾病及其治疗方案,收录药品822种。
SFDA Requires Drug Supervision Barcode for All Drugs
According to the latest guideline issued by SFDA, all drugs must apply supervision barcode so that the government can monitore the whole drug supply chain electronically to ensure the drug safety. Furthermore, the government will also start some pilot projects for medical devices in terms electronic monitoring.
我国将实现全品种全过程电子监管 确保药品质量
慧聪制药工业网
【慧聪制药工业网】2月28日，国家食品药品监督管理局（SFDA）下发关于印发《2011~2015年药品电子监管工作规划》的通知，提出要在2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管，保障药品在生产、流通、使用各环节的安全；同时提出，将适时启动高风险医疗器械电子监管试点工作，探索对原料药实施电子监管。
作为《国家药品安全“十二五”规划》等未来医药行业发展顶层设计的配套文件，电子监管规划将促使药品的价值链条更加透明化，这将在保障药品安全、提高药品质量方面发挥重要作用。
记者了解到，目前大部分企业及其负责人对此工作十分重视，并积极筹备。但是，企业对这项工作的推进实施仍存在一定疑虑。
SFDA南方医药经济研究所所长林建宁指出，国家下决心把药品电子监管提升到“十二五”规划的高度来推动，实施步骤明晰，重点要求明确，证明这个工作受到有关领导部门的高度重视，将对行业竞争秩序的优化起到积极作用，企业应积极应对。
确保药品质量
该规划指出，要在2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管，保障药品在生产、流通、使用各环节的安全，最有力地打击假劣药品行为，最快捷地实现问题药品的追溯和召回，最大化地保护企业的合法利益，确保人民群众用药安全。
记者看到，规划文件制定了实现上述目标的具体任务，明确给出了全品种、全过程实现电子监管中，各项工作具体落实的时间表，并且提出了相关的保障措施。
对于规划的下发及其具体要求，林建宁认为，国家对药品提出全品种全过程电子编码监管，是中国在药品监管方面的创新之举，在全世界领先，其对保障药品安全很有意义。
“国家已经下发了药品流通、医药工业，以及药品安全的‘十二五’规划，本次药品电子编码监管的规划文件将作为各个规划推进实施的监督工具。”国药控股高级医药研究员干荣富向记者表示。
相关数据显示，目前国内市场确实存在假药劣药的生产销售行为，尤其是中西部地区存在较大的隐患。
干荣富认为，“十二五”期间是国家医药产业升级调整的关键时刻，国家连续出台的系列“十二五”规划的根本目的是实现国家药品质量安全保障的全面升级。
企业积极应对
林建宁指出，全品种全过程药品电子监管工作的推进，将对中国药品市场竞争环境的持续净化起到良好的推动作用；今后，市场不规范经营行为将被遏制，非正规渠道经营以及体外循环销售流通等违法行为的成本将大大提高。
林建宁分析说，短期内，启用电子码会令企业的管理成本有所增加，企业需要逐步适应和消化，但是从长远来看，在市场环境得到净化后，企业对产品质量与流向的把控能力得以提升，规范的企业应该欢迎行业的严格监管。
另外，专家认为，电子监管在终端也将体现效果。比如，一旦电子监管平台数据与医保税务系统实现对接，就能够对医保药品的使用进行监督，尤其是对在药店违规使用医保卡的行为。
记者采访中了解到，企业目前已经提前进入了电子监管体系建设的筹备工作中，比如华北制药目前全部药品具备电子监管码赋码条件，比国家要求整整提前了4年。
深圳立健药业有限公司总经理欧阳青告诉记者，公司在完成国家基本药物电子监管的要求后，同样也在积极筹备其余品种的赋码工作。
干荣富说，作为新医改信息工程完善和保障药品安全的重要举措，工商和零售企业都在积极应对支持国家的电子监管码工作。
疑虑尚存
记者了解到，目前仍有企业担心成本问题。对此干荣富建议国家给予一定的政策支持，比如适度提高流通差价加成率或者税收减免等。
Chinese Vaccines Struggling to Go Global
On March. 1, 2011, China’s national regulatory authorities, represented by the State Food and Drug Administration, in the area of vaccines were accredited by the WHO as “functional,” after failing three previous tests in 1999, 2001 and 2005.
The recognition enabled Chinese manufacturers to apply to have their vaccines “pre-qualified” by the WHO, an accreditation which would mean the products could be supplied through United Nations agencies to developing countries.
However, at present, only two Chinese manufacturers have submitted applications for this “WHO license” — for their seasonal flu vaccine and Japanese encephalitis vaccine respectively, and neither of them have got the approval. Besides the various of vaccine accidents happened in the last few years, this result has also showed us the quality differences between imported vaccines and those made in China. (Source: People Daily)
中国疫苗差距明显 至今未通过WHO预认证
文章来源：健康报
今年3月1日是我国国家疫苗监管体系通过世界卫生组织评估满一年的日子。但一年过去了，作为全球最大的疫苗生产国，我国却仅有两家疫苗生产企业向WHO提交了预认证申请，至今未有一家通过。
而与此同时，以葛兰素史克、赛诺菲—巴斯德等为代表的跨国疫苗界巨头已经手持WHO预认证这个“国际通行证”，抢占了80%以上的全球疫苗市场。
对于国内企业而言，取得这张“国际通行证”为什么这么难？这张“国际通行证”又有什么神奇之处？
差距显现在多个层面
我国年产疫苗10亿人份，是全球最大的疫苗生产国，同时也是世界上疫苗生产企业最多的国家，全球现有疫苗生产企业85家，仅我国就有36家，占了四成以 上。但时至今日，国内没有一家疫苗生产企业通过世卫组织的预认证，也就是说，国产疫苗只能“挨家挨户”地以赠送或逐一国家注册的方式出口。
去年3月1日，国家疫苗监管体系通过世卫组织评估，国内疫苗生产企业从那一天开始有资格申请“国际通行证”，并在通过世卫组织的预认证之后，进入联合国 疫苗采购计划，在广阔的国际市场上分得一杯羹。去年10月28日，华兰生物疫苗有限公司向世卫组织提交了季节性流感疫苗的预认证申请；今年1月18日，中 国生物技术股份有限公司成都所也正式递交了乙型脑炎减毒活疫苗申请。尽管预认证能否获批依然是个未知数，但前期缜密而繁琐的准备工作已经让两家企业发出这 样的感叹：疫苗国际化之路相当艰难。
“以往，成都所每年员工培训总计1000人次左右，可自从着手申请预认证以来，这几年每年的培训量都在5万人次上下，单年度的工作量涨了近50倍。”中国生物技术股份有限公司副总裁吴永林说，过去5年多，中生成所共投入8亿元进行车间改造、人员培训等各项准备工作。
两家企业申请预认证过程的另一大感受是，如果某个产品想通过预认证，必须在该产品研发之初就严格按照世卫组织指南的步骤去做。“目前国内很多企业的管理与预认证要求有一定差距，因此预认证的准备时间一般会超出企业预判时间的1倍以上。”
在预认证标准中，中国企业最发愁的是临床数据。根据世卫组织要求，疫苗生产企业不仅要提供本国的临床数据，还要提供该疫苗产品在不同地理区域、不同人群 中的临床数据，甚至同一种疫苗对于早产儿、营养不良儿童、免疫缺陷儿童、患有其他疾病儿童的不同作用等。日前，华兰疫苗有限公司就接到世卫组织的回复，要 求进一步完善申请材料中的临床研究报告。
在吴永林看来，员工行为习惯和思维方式的转变也是一个难题。以车间灯泡坏了为例，员工通常的思维是直接换一个，而按照世卫组织要求，首先应请质量部评估，换灯泡对产品质量有没有影响；如没有，请工程部换灯泡；再请质量部评估，确定没问题后，才可以继续生产。
“通过预认证的程序繁琐，工作量大，涉及企业软件、硬件等各个方面，但这个过程也恰恰能够显著提升企业的市场竞争力。”吴永林说，虽然现在我国申请企业 只有两家，但以后肯定会更多。中生集团已经定了方案，要求下属6个所，每个所今后至少有一个产品要提交预认证申请。脊髓灰质炎疫苗产品很可能是中生提交预 认证申请的第二个项目。
国内疫苗生产企业研发能力“虚弱”
“目前，华兰生物流感疫苗全年产能就可达1亿剂，而国内市场使用量不到4000万剂。”华兰生物疫苗有限公司总经理林小军说，产品获得预认证，不仅能在国际市场分得一杯羹，更能在竞争激烈的国内市场上占得先机。
据悉，我国有价疫苗的高端市场大部分被国外制药公司所控制。“仅赛诺菲—巴斯德、葛兰素史克和诺华就占到了有价疫苗市场份额的45%。”沈阳一位熟悉国内疫苗产业的药学工作者说。
“目前国内疫苗整体以仿创结合为主，其中大部分是仿制品，一些较新的疫苗产品仍处于实验室阶段，”中国医药企业管理协会会长于明德说，中国的疫苗企业偏 多，行业集中度比较低，创新和研发能力距离国际水平还有一定差距。国内36家疫苗企业研发总投入无法与跨国疫苗“五大巨头”赛诺菲—巴斯德、葛兰素史克、 默克、诺华、辉瑞中的任何一家抗衡。
与“虚弱”的研发能力相比，我国疫苗的市场潜力却不可估量。近年来，我国疫苗市场一直保持15%左右的高位增长。
《疫苗供应体系建设规划》和《医学科技发展“十二五”规划》等利好政策相继出台，在刺激国内疫苗行业热情的同时，也让境外疫苗生产企业加快了进入中国的 步伐。美国著名医疗产业创投公司维梧生技近日就表示，未来几年将扩大在中国疫苗生产、药品、医疗器械和原料药方面的投资。
于明德说，未来几年，国内疫苗生产企业必须有机整合，并加大治疗性疫苗和联合疫苗的研发，逐步掌握疫苗生产的创新和关键技术。申请并通过世卫组织预认证，能使他们变得更强。
Clinic Blamed for Hep C Crisis
An outbreak of Hepatitis C hit Zijin county, Guangdong Province recently, sparking panic among locals who blame the incident on an unqualified clinic, highlighting loopholes in the management of grass-roots medical facilities. Over 200 residents in the county have been diagnosed with Hepatitis C since last October, and most of them live around Xiangshuilu in Zicheng township, media reports said Thursday.
According to the Xinhua News Agency, some locals accused the clinic of reusing needles. The infection rate has increased in recent years, but the cause is still under investigation. So far they have ruled out blood sales, hemodialysis and drug-taking as causes. (Source: Global Times)
广东紫金多人感染丙肝事件续：疑重复使用针筒
来源: 中国广播网
中广网河源2月27日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，最近几天，中国之声和中国广播网一直在追踪报道广东省河源市紫金县多人感染丙型肝炎事件。现在，卫生部以及省、市调查组进驻紫金县已经三天，丙肝感染者人数、丙肝来源是否已经查清？
专 家联合调查组从24日开始进驻紫金县已经过去三天时间，紫金县卫生部门在紫城镇第二小学现场设点，对疑似丙肝患者进一步开展核糖核酸，也就是RNA检测， 对送检确诊的患者进行治疗。截止到前天，共登记采集血样166份，流行病学个案调查222人。紫金县已将采集的血样送往广东省疾病预防控制中心进行检查。
广东省疾病预防控制中心应急办副主任李灵辉在接受采访时介绍说，目前正在对病例进行核实，开展相关因素的调查：
李灵辉：我们都已经抽调实验人员加班加点，但是实验需要一个过程，需要复合。比如有些实验需要十二小时，一分钟都少不了。
李灵辉表示，对病例进行核实是目前关于丙肝防治的当务之急。丙肝抗原呈阳性并不代表就是丙肝患者，必须进行核算核糖核酸的检测确认。
李灵辉：我们知道之前对丙肝直接做测试抗体，抗体阳性就直接上报，但其实就是说，有一些抗体阳性是不需要治疗的，所以要检测核酸RNA。只有RNA拷贝数到达一定程度，才需要抗病毒治疗，所以我们对这些病例进行核实。
有关部门的调查正在紧张进行，但是根据当地群众的反映，丙型肝炎感染者有不少都住在县城紫城镇响水路一带，为何患者会集中在这一条街附近？这是否会给调查丙肝的来源提供一些线索？
对 于为什么会一条街的范围内出现多位感染者，有不少患者怀疑是城东卫生站没有按照规定采用一次性针筒而造成针筒重复使用引起的感染。记者见到了一份患者自发 统计的名单，这份名单显示，登记感染丙肝的人数共有242人，其中有144份提供了病历或确诊单，并且还配有患者身份证明的复印件。记者数了一下，144 份病例或者确诊单中，有84位患者住在响水路，此前调查组公布的数据是紫城镇共有119人感染，79人是在响水路。
记者：据你那个名单统计那200多个人反映打针都是在那里吗？
众人：都是在那里……
记者：像那种一家七口或者一家三口都是在那里打过针吗？
众人：是啊，我在他隔壁……我儿子也跟他打过针。
据患者描述，当时卫生所大夫用的针筒是玻璃材质的，并不是一次性使用：
患者：我一家就两个，母亲和女儿，两个都在他那个诊所打过针，血管直接推进去，就从这里打进去，就跟现在那个打针的针筒一样，只是它是玻璃，比较大的，就跟以前那种几十年用的那个针筒，针嘴不是一次性的，打完一个人，放下来，最多用酒精消毒一下的。
为 了核实情况，记者晚些时候又按照患者自发统计的名单随机抽取了7名患者进行采访，除了一个因为电话关机没有接通之外，其余的6名患者中有5名患者认为，自 己感染丙型肝炎和城东卫生所有直接的关系。按照他们的说法，在去年他们都因为感冒咳嗽等去过那个诊所看病、打过针；并且他们都表示，当时医生注射时使用的 是玻璃针筒，并非一次性用具。还有一位父亲说，当初她的女儿在打针的时候还对那个医生说这样是不行的，而医生的回答则是说没事，已经给很多人打过了。
另外在采访中，有不少患者表示压力大，一是因为治疗费用比较高：
患者：就是现在我们就是一直还在考虑，为什么还计划呢，我们现在，很多病者还没有去治疗，拿到这个结果的时候。一去到那里最起码要上缴1万块钱押金，我就用了九千多，在广州治疗。一万块钱一个星期就没有了，很多人都在等待政府的政策出来怎么样处理这个医疗费……
二是有些人不敢面对感染了丙肝的事实：
患者：真的很多人还不敢去面对，家庭困难啊，就是检查出来有心病更难受，是不是，还不如不知道……小孩知道都会哭啊，他没有感觉的，那种病，又不会痛，还没有到炎症的时候……像我孩子我也不敢相信他有，他上体育课还活蹦乱跳的，但是一检查出有，他都憔悴了。
对于感染原因是不是患者怀疑的卫生所没有使用一次性注射器，广东省疾病预防控制中心应急办副主任李灵辉表示，目前专家组正在进行流行病学比较调查，这需要一定的时间，一经查清，会立刻对外公布：
李灵辉：因为流行病学调查需要一个比较，只有发病的人和正常的人进行比较，比较不同的暴露因素，还需要一定的数量，结果才能出来，我们昨天已经调查了200来个病人，现在还在继续找对照，只有这两组人员出来，我们才能比较暴露因素。
Mr. Yin Li Becomes New SFDA Head
In February 2012, the Central Committee of the Communist Party of China (CCCPC) and the State Council appointed Yin Li as Party Secretary and Commissioner of the State Food and Drug Administration (SFDA).
尹力任国家食品药品监督管理局局长
来源：中国新闻网
中新网2月20日电 据人力资源和社会保障部网站消息，国务院任免国家工作人员，任命尹力为国家食品药品监督管理局局长。
尹力简历
尹力，男，汉族，山东临邑人，1962年8月生于济南市，1983年6月加入中国共产党，研究生学历，医学哲学博士。
1980年至1986年山东医科大学医学系学习，1986年至1988年山东医科大学卫生系社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生，1988年至1993年前苏联社会卫生、经济与卫生事业管理科研所博士研究生。
1993年至2003年在国务院研究室工作，历任教科文卫司副处长、处长，社会发展司副巡视员、巡视员；期间，2002年9月至2003年4月在美国哈佛大学公共卫生学院作访问学者。
2003年5月调卫生部工作，任办公厅副主任。2003年10月任国际合作司司长，并于2004年1月至2005年5月担任世界卫生组织执委会执委和当 选执委会副主席。2006年7月任卫生部办公厅主任。2008年9月任卫生部党组成员、副部长。(简历资料据卫生部网站)
Merck Expands Deal With Chinese Vaccines Firm
Merck is including its vaccine distribution partner Chongqing Zhifei in its development plan for at least two vaccines in China, while global firms regain a footing after new standards in the Chinese Pharmacopeia stilted their market growth. (Source: pharmamedtechbi.com)
默沙东图谋国内疫苗市场 扩大与智飞生物合作
世纪经济报道
虽然与国药集团成立疫苗合资公司的想法尚无实质性进展，但跨国医药巨头默沙东寻求中国合作伙伴的思路并未改变。国内民营疫苗龙头智飞生物（300122）（300122.SZ）2月7日公告称，公司将扩大与美国默沙东公司的合作，建立长期的战略合作关系，这是继双方去年4月签署《市场推广服务协议》之后，默沙东再度将公司拟上市的疫苗产品纳入到合作销售范围之内。
“中国未来将成为全球第一大疫苗市场，智飞生物强大的营销网络能够给默沙东带来巨大互补效应，帮我们把更多的优秀产品销售到中国市场。”默沙东公司中国区总裁冯纳玺表示。
对于默沙东此前与国药集团达成的合作备忘录，他表示，双方签署的疫苗备忘协议正在紧张推进中，“一切谈判顺利”。
扩大与智飞生物合作
默沙东是全球五大疫苗巨头之一，旗下重磅产品包括宫颈癌疫苗HPV、轮状病毒疫苗、水痘麻腮风四联疫苗等，不过，其在中国上市的疫苗只有4种。去年4 月，为了扩大旗下疫苗产品的销售，默沙东公司与智飞生物签约，将其中2款疫苗——“默尔康（麻疹风疹腮腺炎联合疫苗）”和“纽莫法（23价肺炎多糖疫 苗）”的销售交给智飞生物，由后者负责其在中国大陆区域的销售。
业内人士告诉记者，其实早在1996年，默沙东就已经将纽莫法引进中国，但由于缺乏市场营销的网络，该产品过去十多年的销售业绩非常一般，默沙东由此产生了在中国寻找销售合作伙伴的想法。
“智飞生物的营销网络比较健全，此次加强合作，说明公司的市场渠道能力也已经得到默沙东的认可。”该人士表示。
根据此次签署的《合作备忘录》，在此前合作的基础上，双方将合作的范围扩大到默沙东其它在中国大陆已获得上市许可和拟上市的疫苗产品，如轮状病毒疫苗、 呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）等。同时，双方还将共同投资五价轮状疫苗的三期临床阶段，合作完成该产品的临床及生产注册工作，该产品上市后默沙东将委托智 飞生物开展中国大陆市场的推广和分销工作。
此外，双方还将深入探讨呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）的研发及五价轮状疫苗的本土化生产等方面的合作。
安信证券分析报告指出，此前的合作是双方试探性的合作，合同期限也仅为每年一签。签署备忘录，双方都有意将其代理推广期限延长为5 年，为双方长期合作奠定基础。这也表明，默沙东公司将放弃在中国市场建立疫苗销售团队，全力依靠智飞生物的渠道完成其产品推广。
等待国药合资
不过，在中国寻找疫苗领域的销售伙伴，智飞生物或许本不是默沙东公司的第一选择。最早与默沙东公司签署战略合作备忘录的是国内最大的医药集团国药集团下属的国药控股（01099.HK），默沙东目前在中国20%-30%的销售来自国药的网络。
2010年7月，默沙东与国药控股签署战略合作备忘录，双方公开表示，希望进一步讨论成立合资公司，以及在HPV（人类乳突瘤病毒）疫苗方面进行合作。 根据协议，国药集团和默沙东将就如HPV疫苗等双方共同认可的疫苗产品在中国境内开展合作，并进一步讨论在中国市场推广与销售其他默沙东医药产品的潜力。
然而，协议签署至今，双方并无实质性的进展宣布。
谈到和国药的合作进展，冯纳玺表示：“就默沙东跟国药集团的谈判来说，现在仍然在进行中。两家公司之前已经签署了一份初步协议，合作内容就包括了HPV疫苗。类似这种建立合资企业的谈判，需要花一定的时间。但总体来说，我们有信心跟国药集团开展高效合作。”
他还指出，选择中国本土伙伴，已经成为默沙东在华战略的重要部分。挑选合作伙伴的标准，就是希望它能够给公司带来增值服务，跟默沙东的核心能力有很强的互补性，因为这样才能更好地服务于市场。
(21世纪经济报道)
Shanghai Health Insurance Center Takes Over Drug Centralized Bidding
Shanghai Medical Insurance Bureau has officially taken over the centralized drug bidding from the local Health Department, those who pay should take the control, and aim is again to reduce the drug price. Whether the Insurance Bureau is capable for handling the bidding process remains however an open question.
医保接手基本药物招标或是烫手山芋
作者：廖海金 转自：中国产业经济信息网
媒体报道，从今年起，上海市医保局正式接手基本药物的集中招标，今后还可能进一步扩大至医保目录药品。消息传出，引来了世界人士的热切关注。尽管这个被视 为“谁出钱谁招标”的药品招标改革方向早已初露端倪，但“东家”易主的方式是否能从根本上理顺药品招标制度，根除以药养医积弊？对此，业界既有肯定，也有 担忧，但更多的还是观望。
毋庸置疑，药品招标从卫生行政部门剥离，是医改方案早已明确的既定步骤。但从现实而言，由医保局负责药品招标这一改革在实施过程中将会存在各种困难。客观 地讲，药品招标工作非常繁杂，医保是不可能全部拿下的，况且有些专业性强、使用量小的特殊药物，也是不可能交由医保招标的，医院作为办医主体来集中招标也 是需要的。因此，笔者以为，在没有强大的技术支撑下，医保接手药品招标很有可能是“烫手山芋”。
药价虚高一直是社会反应最为强烈的问题，也是导致“看病贵”的重要原因。前不久，药品出厂价与医院零售价之间差价畸高的事件频频见诸媒体，央视曝光最高利 润是6500%，而广东媒体曝光的最高利润更是高达9137.5%，药品利润没有最高，只有更高。药价虚高问题一次次地被推到舆论的风口浪尖。虽然药品利 润如此之高，药厂却并非最大受益者，医药公司、医药代表、医院、医生分别攫取了更大的利润。因此，专家指出，只要医药公司、医院、医生包括药品招投标管理 部门等各个环节利益均沾的“潜规则”不改变，药品中标价就很难回归合理范围。
更有媒体评论直言“治药价虚高，要拿中间环节开刀”。此话不无道理。按照我国现行的药品集中招标办法，所有公立医疗机构的药品必须竞价采购，价格由当地的 省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格也叫中标价，中标价是医院采购药品的最高限价，因此，从这个意义上说，竞标价的制定成为影响药价 的决定性因素。
可以肯定，药品集中招标采购中的腐败乱象，才是药价虚高的关键环节所在。近年来，一些地方围绕药品集中招标采购进行了改革创新，但这些改革都没有脱离卫生部门统一代表医疗机构进行招标的老套路，依然没有摆脱药价越招越高的困局。
药品招标制度实行10年来，药品暴利现象仍然难以根除，最终的解决办法，还是将定价权下放给具体的市场交易主体，由患者、医保机构和医院、药企、经销商来 决定。新医改方案中明确提出“积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制”。显然，上海此举是一种进步。由作为支付方的医保来负责药品招 标，一个显见的好处就是更有利于费用控制。因为作为支付方，医保部门具有强烈的动机，医保目录中廉价和有效的药品就有希望进入医疗机构使用，并且还有实力 与医药企业议价，从而进一步压低药品价格。
不过，在药品使用环节中，药品招标仅仅是解决了省级行政区内的准入问题，真正的采购仍必须由医疗机构来完成。也就是说，即便医保部门有了药品招标的权限， 但实质上仍算不上是作为支付方来买药，医保部门仅是起到“付款”的功能，是否使用以及用多少中标药品，依旧由医疗机构决定。为此，医疗机构将可能会与药品 供应商进行“二次议价”。这就更加令人担忧。
一方面，医保局作为“付款方”，可能会为了省钱，而尽让那些低价且效果并非最佳的药品进入招标“盘子”中，另一方面，从目前招标的实际情况来看，“二次议 价”极有可能会变成“暗箱操作”，进而产生腐败现象，最终是药价确实降下来了，但会出现虚低现象，对药企而言有“压价”之忧，这就有可能导致相关药企弃 标，直接影响到当地药品的使用。业内人士直言，如果上海医保局负责药品招标后采取“二次议价”的方式，则有可能因各医院采购的量不同，最终达成的采购价也 不尽相同，最后造成同一种药“同城不同价”，从而引起负面效应。
从根本上说，让医保部门成为药品招标的主体是否真能达到最终降低药价的目的呢？不可否认的是，仅靠招标采购环节的改革，仍难以彻底切断“医”和“药”之间 的利益链条。事实上，要真正做到医药分开，转变补偿机制、调动医务人员（包括药师）积极性等综合改革配套措施必须跟上，如果仅从一方面着手恐怕仍是停留在 治标不治本的层面上。上海医保接手药品招标这一改革效果如何，我们拭目以待。
China Invested 636 Billion Yuan in Health Sector
China government has invested 636,7 billion Yuan in health care sector in 2011, and they need to pay more in the future to support the Health Reform. Besides money, there’re more problems to consider, e.g. some hospitals outsource the hospital pharmacies to pharmaceutical firms, who however tent to charge more money from the patients in order to maximize their profits.
医疗卫生财政投入增速达“极限” 药品加成难除
文章来源：北京晨报
根据卫生部日前印发的2012年卫生工作要点,今年我国将全面推进公立医院改革,医药分开是重点之一。上周末,北京市医改工作会上,公立医院改革以及其中的医药分开也成为重中之重。
然而,业内专家表示,目前财政投入的增幅已经达到年均三成,如果想要完全覆盖15%的医药加成,势必会更多,甚至达到60%、70%的增幅,显然难以实现,因此在财政投入难以出现大规模攀升的情况下如何祛除药品加成这一“毒瘤”,或将成为医改第二阶段最重的难题之一。
破除公立医院“以药养医”机制,势必要实行医药分开,在政府财政补贴无法到位的情况下,公立医院很难轻易将一直实行的药品15%加成取消。
据了解,2011年,我国医疗卫生总支出为6367亿元,比上年增加1563亿元,增长32.5%,全部卫生支持不仅要用于支持公立医院改革试点,还包 括实施新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险等制度改革,扩大改革范围、提高补助标准;支持解决关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基 本医疗保险问题、支持提高城乡医疗救助水平等。
“如果政府今年要为公立医院破除‘以药养医’机制买单的话,势必要加大医疗卫生投 入。”中国社科院财贸所研究员杨志勇告诉记者,因为取消药品加成后,财政对试点城市公立医院由此产生的亏损需要加大投入,而且这笔投入十分巨大,即使今年 按照2011年医疗卫生总投入的增长比例继续增长,也很难满足公立医院的需要。
杨志勇认为,今年政府会在社保、教育等民生方面继续加大投入,医疗卫生的总支出也会继续增加,由于财政支出负担较重,因此医疗支出不太可能增长迅猛。
公立医院改革的困难远不止于此。曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东告诉记者,部分试点城市的医院在推行医药分开过程中,将药房完全托管给医 药公司,貌似医院与药房分离,但这些医院的药价不降反升。“药房被托管后,受托企业为了盈利,在不降低零售价的同时,还随意压低药品进货价,不仅导致了很 多药品由此难以进入药房,连药品质量都无法保证。”孙东东说。
“推行医药分开一定要加大财政对公立医院的补贴力度,如果补贴难以及时 到位,公立医院就需要靠提高诊疗费用维持医院正常运营。”孙东东认为,我国公立医院的诊疗费用总体偏低,如果在目前的基础上将诊疗费用平均增加20元左 右,患者能负担得起,医院也不至于亏损严重。(李子君)
Electronic Patient Record Raised Data Safety Concern
According to the result of a recent questionnaire survey, in which 1000 patients have been asked about their opinions towards the electronic patient records, the electronic patient records has not been fully accepted by the Chinese public, 49% people think the electronic patient record will even worsen the current situation of personal information security, and there are some other concerns like the management, firewall etc.
让人提心吊胆：电子病历安全措施堪忧
来源：电脑商情在线 作者:医药卫生网
一项对1,000名近期就医患者 的调查结果显示，49%认为电子病历系统的建立对于个人医疗信息保护存在不良影响。这项上周二发布的题为“让人提心吊胆：电子病历与IT安全”的调查结果 显示，受访者认为，医疗机构有义务保护患者的财务信息（86%）、个人识别信息（93%）及与患者家属相关的任何信息（94%）。本项调查为期7天（1月 24日-1月31日），调查对象是在过去的18个月里曾就诊于门诊或住院的患者。而调查单位是CDW下属的CDW医疗部。调查结果表明，近年来，随着医疗 机构由纸质办公系统向数字化病历系统的转变，因为医疗信息窃取而引发的诈骗案日益增多。
让人提心吊胆：电子病历安全措施堪忧
CDW 医疗部的副主席Bob Rossi在接受专访时谈到，数字化病历的使用机构应当启用一套医疗IT安全保护软件，同时也应当采取相应措施防止其内部人员非法或未经授权接触病人医疗 信息。他说：“技术投资带来了一些问题，医疗机构必须对IT安全给予足够重视，及时更新业务软件并对内部人员开展培训。因为没有人能避免失误，蓄意破坏和 人性的恶毒。”
基于本次及其他多项医疗相关调查的结果，CDW医疗部总结了可供医疗机构参考的基本电子病历系统安全防护策略：
1．启动IT安全评估方案：许多医疗机构对自身的IT安全现状认识不清，更没有人知道如何构建一套完善的防护系统。医疗机构需要选择一个可靠合作者，协助他们了解目前自身的电子病历系统的安全状态。
2.从基础做起：值得一提的是，30%医护人员坦言他们并未使用杀毒软件，34%没有使用网络防火墙。 现在最低限度的要求是 ，医疗机构必须即刻启动电子病历系统安全保护工作，使之达到一定安全标准。
让人提心吊胆：电子病历安全措施堪忧
3.保护投资：现在医疗机构都开始应用电子病历系统，他们恰好可以趁机开展IT安全保护策略，真正解决问题。他们不仅要保护投资设备的安全，还要确保在病人信息数字化之后安全保护工作也及时跟进。
4.即刻开始，定期评估：CDW医疗部认为，IT安全保护并不是一朝一夕的事。现在电子病历系统转变为加强IT安全提供了一个绝佳机会，而所有的医疗机构必须充分认识其安全现状，并在以后进行至少一年一次的重新评估。
(http://www.yywsb.com)
编辑：红丽
