Schlagwort: ‘Hospital Management’
PKU HealthCare Group Accelerates Hospital Acquisitions
It’s reported that PKU HealthCare Group, joint venture of Peking University and Founder Group, has recently acquired several public 3A-class hospitals including Kaide Hospital in Hunan province, the Second – and the Fourth People’s Hospital in Guiyang City, Guizhou province etc.
北大医疗并购医院进程提速 意欲树立进入壁垒
来源：每日经济新闻 作者:医药卫生网
3月底，在湖南株洲举行的一场医学论坛上，湖南省内的泌尿外科主任悉数到场。他们此行是来听中华医学会泌尿外科学分会名誉主委、吴阶平泌尿外科中心首席医学专家那彦群教授讲课的。
对于吴阶平泌尿外科中心身后的北大医疗产业集团来讲，收购株洲恺德医院并植入地方分中心后，医疗技术输出模式又一次取得成功。近期，北大医疗被曝出将收购多家公立三甲医院；投资45亿元建设的北京大学医学部第九家附属医院–北京大学国际医院也将于年底开业。
此前，在接受媒体采访时，北大医疗产业集团CEO李国军曾表示，”办医院只有钱不行，这是我们一直很慎重的原因。”但是当他们开始变得”激进”之后，有媒体写下了这样的标题–狼来了。
激烈争夺之后
2013年10月底的株洲，在当地知名的恺德医院里，聚集了一群来自北京的商务人士。在他们身后不远处，这家老牌医院的二号住院楼即将收尾。
这群商务人士来自方正集团旗下的北大医疗产业集团，去年8月，经过与其他资本巨头的争夺，他们成功收购了这家有着近60年历史的非营利性医院。据知情人 士透露，在最终决定是否被收购的投票环节中，恺德医院职工委员会被北大医疗的许诺打动–北大医疗将把自身的医疗资源带到恺德医院，帮助医院提升管理能力 和医疗水平。
恺德医院前身为株洲六〇一医院，是湖南省内心血管领域较为权威的医院。三级医院的资质、理想的学科配置以及民营专科医院的性质都使其成为北大医疗产业集团理想的合作对象。
北大医疗在完成对恺德医院的收购后，在两个月内迅速地将在全国拥有优势品牌和专家资源的吴阶平泌尿外科中心的株洲中心，设立在恺德医院，并邀齐琳担任名 誉主任。齐琳是湖南省泌尿外科专业委员会主任委员、湘雅医院泌尿外科主任，半年来，他亲自在恺德医院进行临床教学、学术讨论和手术指导。
对于湖南当地的患者来说，有了北大医疗和吴阶平两块招牌，恺德医院更受青睐。据悉，吴阶平泌尿外科株洲中心设立以来已经完成了数千台手术，2014年1月的手术量比去年同期增长了56.45%;2月恰逢春节，但手术量也比去年同期增长了33.33%.
在本次的医学论坛上，北大医疗产业集团副总裁、株洲恺德医院董事长高立红表示，医院将以引进”吴阶平泌尿外科中心”为龙头，依托北大医学部，针对心血管、泌尿、神经内外等重点专科，集中优质资源打造湖南乃至我国中南地区一流的专科精品医院。
编辑：红丽
Harbin Hospital Charges Dead Patient for Drugs and Tests
The relatives of a 41-year old woman who died of pneumonia at Harbin University No. 2 Hospital are seeking an explanation for why they have been billed 22,000 yuan ($3500) for two days of drug treatment and tests after her death. The hospital refused to deal with them at the beginning, whereas when approached by the Legal News (public media), they have eventually agreed to refund the money to the family. (Source: China Medical News)
哈医大二院被曝为死者开药 回应称电脑故障
来源：京华时报
核心提示：曾因曝出“550万元天价医药费”事件,而受到处理的哈医大二院,近日,再次曝出丑闻。一网友发帖,称其妹妹因感冒入住哈医大二院，在ICU病 房住院13天，花费21万余元后于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
曾因曝出“550万元天价医药费”事件,而受到处理的哈医大二院,近日,再次曝出丑闻。一网友发帖,称其妹妹因感冒入住哈医大二院，在ICU病房住院13 天，花费21万余元后于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
□网友爆料
医院为死人开药
近日，天涯论坛上一则名为《哈医大二院在病人死后依然开药，药单一天输液41组》的网帖引发网友关注。
发帖人金先生称，妹妹2014年2月在哈医大二院病逝，ICU病房住院13天，花费21万余元。然而金先生发现，妹妹24日去世，医院在24日、25日仍旧开出了两万余元的药费单。自2005年哈医大二院曝出“550万元天价医药费”之后，该院乱收费问题再次引发关注。
金先生在网帖中说，妹妹金颖因感冒入住哈医大二院，于24日上午去世。然而，令他吃惊的是，就在妹妹去世后的25日，医院仍然开出了高额的药费单据。
拒绝给药费详单
金先生网帖中发的照片上显示，25日，医院打印的费用清单上，仍有动脉采血、静脉输液、脉压测定、雾化吸入等治疗项目的收费。而在20日医院打印的一份费 用清单上，当日静脉输液41组。日期为2月18日的清单里面，更是出现了持续呼吸功能检测、动脉内压力监测、血氧饱和度监测、中心静脉压测定、呼吸机辅助 呼吸、连续性血液净化、无创血压脉搏监测、心电监测等八个项目显示收费数量为25小时;而2月19日的清单中这些项目有7项是24小时，1项是11小时。
“这里我不讨论哈医大二院的医术能力，只想让大家看看他们是怎样乱收费、乱开药的。我有药单图以及医院相关主管的对话录音，录音中承认病人死亡后开的医药费18000余元，但是其他的收费问题很多。”金先生在网帖中说。
此外，金先生说，20日、21日医疗费11000多元，22日、23日8000多元，在费用逐渐减少的时候，24日药费突然达到20000多元，而医院拒绝给家属24日药费详单。
□院方回应
转科室致误计误收
全天候的监测怎么会有25个小时?患者去世了为什么还产生治疗费用?以前有没有出现过类似的问题?患者治疗是自费还是医保，如果是医保的话是否涉嫌套取医 保资金?带着这些问题，记者辗转联系上了哈医大二院宣传部负责人，她表示确有此事，医院也已对此事发表了声明。她拒绝接受记者的进一步采访。
哈医大二院4月3日针对此事在其官网发表声明说：经医院与患者家属共同核对费用，确认多出18824.37元，医院立即组织相关人员查找原因。经查证，多 收之款系因患者由呼吸内科转入ICU过程中，发生了误计误收，把转科当天在ICU发生的费用误计到呼吸内科，而ICU病房在患者死亡后，办理患者出院结账 时，发现本病房有未收的费用，遂进行补收。
然而记者发现，该声明的内容回避了全天候监测为什么有25个小时，一天使用静脉输液41组是否合理等关键问题，而是把责任认定为转科时费用误计。
针对记者提出的疑问，该位负责人表示这属于“误计误收”，以前从来没有发生过类似情况，而患者是自费还是医保，自己并不清楚。
是电脑系统的问题
在被问及“误计误收”为何出现时，负责人表示是电脑系统的问题，并不是人为造成的，而其他问题她强调以医院网站发布的声明为准。
据记者了解，发生在哈医大二院的关于医药费方面的丑闻并非首次。2005年，该院就曾被曝出“550万元天价医药费”事件。2006年卫生部、国务院纠风 办就此事通报了中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委联合调查组对哈医大二院有关违纪违法问题的查处情况，认定其在“天价医药费”事件中存在违反规定乱 收费、一些科室违法违规伪造和大量涂改医疗文书、部分科室管理混乱、对患者家属投诉采取的措施不力，处置不当等问题，并对相关责任人依法依纪进行了处理。
相关负责人表示，此次“误收”事件与“天价医药费”事件不是一回事，两件事件性质不同。“这个事情在医院里发生，我们该承担的责任也承担了，与患者家属也沟通好了，这个事情的结果也算是‘和谐’了。”
Haihong Holding Partnered Alipay in PBM Business
Haihong Holdings announced today that they have signed a cooperation agreement in the field of pharmacy benefits management (PBM) with Alipay Network Technology Co., Ltd, China’s leading third-party online payment solution provider. The plan is to improve the procedure of medical payment and other financial services etc. Moreover, several pilot projects will take place in Hangzhou and Guangzhou.
海虹控股牵手支付宝发力PBM业务
来源：上海证券报
核心提示：海虹控股今日公告，3月24日，公司与支付宝（中国）网络技术有限公司（支付宝）签署了商务合作框架协议，就医疗福利管理领域结成战略合作伙 伴。按照协议内容，此次战略合作双方先期选定在杭州、广州进行试点，重建医疗服务流程，改善就医体验，构建个人医疗费用支付体系，以及健康领域专业理财服 务等，从而形成可快速复制的合作模式。
继上月结盟人保健康之后，海虹控股在医疗福利管理（简称“PBM”）领域的业务拓展再结“明星盟友”。
海虹控股今日公告，3月24日，公司与支付宝（中国）网络技术有限公司（支付宝）签署了商务合作框架协议，就医疗福利管理领域结成战略合作伙伴。按照协议 内容，此次战略合作双方先期选定在杭州、广州进行试点，重建医疗服务流程，改善就医体验，构建个人医疗费用支付体系，以及健康领域专业理财服务等，从而形 成可快速复制的合作模式。
资料显示，医疗福利管理是一种对医疗费用专业化管理第三方服务，介于保险机构、药品生产和经营企业、医疗机构和患者之间的管理协调组织。海虹控股充分利用 自身丰富的医疗福利管理经验和医药卫生信息化建设经验，借鉴吸收国际成熟运营模式，成功开发了医保基金智能管理平台和医疗质量控制与服务系统，以此为切入 点在中国推进医疗福利管理业务。截至目前，海虹控股已在17个省/直辖市的约50个地市就公司新业务开展试点工作，逐步构建健康产业体系。
市场人士分析指出，海虹控股这套系统推出后，公司的“护城河”正在逐步形成。海虹控股在国内最早进入这个领域，而这套软件系统至少需要三年时间才能完善，等其他公司推出同样的系统时，海虹控股已经占据了先发优势。
支付宝是国内领先的第三方支付平台，截至2013年年底，支付宝实名制用户已近3亿，2013年支付宝手机支付完成了超过27.8亿笔、金额超过9000亿元的支付，成为全球最大的移动支付公司。
海虹控股表示，通过此次合作，公司联手支付宝共同开创互联网金融在医疗领域的全新服务模式，也是公司医疗福利管理业务深化的重要一步，标志着公司业务已经 从医保控费向涵盖医疗机构及患者群服务的健康服务体系进军。同时，公司认为医疗福利管理业务的推进将对公司的业务架构、主营业务收入及利润产生长远而积极 的影响。
Barcode Wristband System in the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital
Effective, error-free patient identification is one of the most important steps for ensuring patient safety. The University of Hong Kong-Shenzhen Hospital has recently adopted the barcode wristband system to identify patient ID. Every patient will receive a unified patient ID in the hospital, and those who have drug allergy history will wear red color wristbands.
二维码手腕带成港大深圳医院病人唯一身份证
来源：中国新闻网
Dimensional code wrist band into HKU Shenzhen Hospital Patient single
核心提示：在香港大学深圳医院，每个住院病人需要佩戴一个手腕带，上面的标签记录着“唯一病人号”及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。
在香港大学深圳医院，每个住院病人需要佩戴一个手腕带，上面的标签记录着“唯一病人号”及对应的二维码，医护人员用扫描枪一扫就可以读取和确认病人的信息。
港大深圳医院儿科顾问医生刘广洪教授3月19日在该院的记者会上说，该院从今年1月起推行深圳乃至国内首创的唯一病人号制度，避免了传统的“一个病人多个号”、“多个病人一个号”等问题引起病历混乱。
据悉，该制度要求每个患者实名制看病，系统自动分配一人一号，就像身份证一样具有唯一性，保证每个人的医疗档案完整而安全。
该院行政事务副院长王绍强介绍说，目前，病人在门诊进行挂号、看诊、检查、开药，直到最后缴费，在住院部进行入院登记，到医嘱执行、手术麻醉、输血、检 查，直到最后办理出院结算，都使用唯一病人号。此外，病历档案的归档、保存，也通过唯一病人号来进行统一管理。患者在医院内的所有医疗记录都统统归档到同 一个号码下，方便医生作出最佳的诊断，以及之后的跟踪管理。对病人而言，健康水平和诊疗安全都会得到提升。
目前，唯一病人号已经在医院的8个医疗信息系统间贯穿使用，所有信息都能通过名为“患者主索引平台”的中央检索系统轻松查找出来，医院的运行效率大大提高，在救治危重病人需要紧急调取信息时十分重要。
据悉，自从“唯一病人号”上线以来，患者信息的准确性有了明显提升。以“多个病人同一个号”这种情况为例，上线前，发生率约为1.57%，而1月份之后，已经下降到0.1%。
王绍强副院长说，港大深圳医院制定了《医院资料保护政策》，所有个人资料均不能向任何未经授权的第三方披露，否则会引致处分，IT部门也在技术上对查看病人资料设置了种种权限的限制。市民无需担心实名制会泄露个人信息。
下一步，港大深圳医院“唯一病人号”系统将建立药品过敏史警报机制，将病人的药物过敏史作为病人身份特征保存，病人在就诊过程中，所有相关的系统都将向医护人员提醒其过敏史，并在适当的时候报警。目前，住院病人如果有药物过敏史，将特别佩戴红色的手腕带。
China Resource Promotes Intelligent Management in Hospital Pharmacy
China Resource has implemented the “HLI Project” ( Hospital Logistics Intelligence) in several hospitals including Hebei People’s Hospital, Guangdong People’s Hospital and Desheng community clinic etc.
According to Ms Ge Lu, the deputy manager of China Resource, the “HLI project” can help hospitals to realize automatic processing of drug procurement, delivery planning and drug dispensing etc. It’s furthermore proven that the automatic dispensing machine has decreased the waiting time dramatically.
北京社区医院首用智能药房 备药最快只需8秒
来源：中国新闻网
智能药房、家庭医生、临终关怀……这些在西方国家盛行的社区医疗服务，似乎离普通老百姓的生活还有距离。但引进现代化药品管理体制和创新服务理念后的北京德胜社区卫生服务中心，却让这些梦想有了变成现实的可能性。
近日，中新网健康频道走进已运行 两个月的北京德胜社区卫生服务中心智能药房。据悉，这是北京市首家社区智能药房。取药窗口现场，所有药品被分类陈列在自动化管理设备中，工作人员只需通过 电脑操作，药品就能通过自动传送带送到药师手边。一张处方从扫描到备齐所有的药品送到窗口前，只需要8秒钟。
德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮介绍说，智能化改造大大提高了药房的工作质量和效率，原来每张处方处理时间30-45秒，窗口经常排队，现在每张处 方处理时间8-10秒，消灭了排队现象;原来药师穿梭在狭小的药架之间，增加调配风险，现在药师扫条码发药机自动送药，过程秩序井然;原来药品盘点需要半 天时间，帐货相符率98%，现在药品盘点只需十几分钟，帐货相符率100%;原来药房仅有300多品种，现在600多基药品种满足供应。
韩铮铮表示，智能化药品管理系统最重要的优点在于能有效保障患者的用药安全。药品质量管理可以准确追踪到每盒药品的流向，从源头上控制不合理用药。 因为效率提升，劳动强度下降，药师现在能将更多的时间投入到对患者的服务中。她说，德胜社区患者有三个最直观的感受：药品品种增加了，取药不用排队了，用 药咨询能找到药师了，用药安全更有保障了。
据悉，德胜社区卫生服务中心的智能化药房是华润医药HLI项目在社区实施的第一个项目。德胜社区引进华润医药HLI项目，对社区药房进行智能一体化 改造，实现从药品订单—采购—配送—调配—发药于一体的自动化、信息化管理。提升了自身的药品管理水平和药学服务能力，同时也提升了患者的满意度。
对此，华润医药集团副总经理葛路表示，华润作为拥有60年专业药品物流服务经验的药品后端运营服务商，药品物流服务能力和资源整合能力居于全国领先 位置。此前，华润医药的HLI项目已成功在河北省人民医院、广东省人民医院等全国多个省市的大中型医院实施，实现了“患者受益、医院增效、企业满意、政府 放心”的多方共赢效果。
她说：“我们希望通过我们的医药物流智能一体化服务让患者安心、让医院省心、让政府放心、让药师开心。通过提供信息化服务、智能化解决方案，我们也与德胜社区等医疗机构建立了长期战略合作关系，企业也得到稳定发展。”
据中新网健康频道了解，华润集团在与广东省人民医院合作时，日门诊量超过1万，取药时间从40分钟缩减至5分钟，大大节省了患者的等待时间，提升了医院的工作效率。
业内人士表示，社区医院和拥有技术、服务领先优势的企业合作，能充分发挥各自优势，这样的尝试值得国内类似医院借鉴，有很强的示范作用和推广意义。对此，韩琤琤表示，社区医院不是低水平的代名词。德胜社区模式可复制，但需要因地制宜，灵活开展。
此外，北京德胜社区卫生服务中心还推出了家庭医生和综合健康管理相结合的制度、临终关怀服务等创新服务，临终关怀服务为癌症病人提供人性化的关怀治疗，而费用仅为大型医院的8%。
Tags：智能药房
Peking University Founder Group Partner with Guiyang city in Healthcare Service
Peking University Founder Group Co., Ltd announced today that it has signed agreement with Guiyang city government, with RMB 3 billion investment in two public hospitals: Guiyang Second People’s Hospital and Guiyang Fourth People’s Hospital.
北大方正与贵阳签医疗合作协议
来源：北京商报
核心提示：随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
日前，方正集团旗下北大医疗产业集团和贵阳市政府达成战略协议，30亿元投资贵阳市第二人民医院和贵阳市第四人民医院，这 无疑成为社会资本对公立医院抢购热潮中的又一斩获。随着“鼓励社会资本办医”成为近两年医改政策中的热词，社会资本收购二甲三甲公立医院、参与公立医院改 制已然成为潮流。不过，业内人士指出，社会资本进入医疗行业，已有的模式无法完全复制，各地需要根据自身特点制订改革方案。
北大医疗集团30亿元投资贵阳三甲医院
方正集团品牌部相关负责人昨日向北京商报记者透露，此次与贵阳两家公立医院的产权合作将采用全新的模式，区别于之前北大医疗的托管等形式，希望能成 为公立医院改革的新尝试。“北大医疗作为北大医学部旗下的产学研平台，通过引入发展资金和北大医学部优质的医疗资源，加大对贵阳二院和贵阳四院在资金投 入、设备更新、专科支持、人才培养和管理提升等方面的帮扶，以实现医院综合实力的整体提升。”该负责人表示，合作后，方正集团会基于自身在IT等方面的优 势，对贵阳两家医院的信息化建设等方面进行整体提升，而在医院管理方面，集团也会帮助贵阳的两家医院降低成本，提高效率，参与合作的贵阳两家医院其中一家 有望成为北大医学部的附属医院。
实际上，药企、医疗器械、 实业以及金融业者都早已开始行动收购医院，抢先布局下游产业链。复兴集团董事长郭广昌此前就曾表示，要收购500家医院。而近两年，收购目标已经从民营医 院转向公立医院，华润医疗、中信医疗、新华医疗、国药集团等大型医疗集团对地方公立医院发起的整合案例不在少数。据一位贵阳当地知情人士介绍，此次北大医 疗签约贵阳的同时，多家国企都在争抢贵阳的三甲医院，争夺激烈。
各地模式难以简单复制
早在2010年8月，北京门头沟区医院选择与凤凰医疗集团合作办医，诞生了北京市第一家“公私合营”式公立医院。改革模式采用的是“ROT”模式， 即“重构-运行-移交”，医院资产属于国家，政府监管，医院运营靠市场。凤凰集团于去年成功在香港上市，成为国际资本市场首家中国医院股，这也表明北京的 医改获得了国际资本市场的认可。
北京市经济与社会发展研究所社会发展部部长李军考斯曾多次到门头沟区医院进行调研，他告诉北京商报记者，门头沟的医改是成功的，但并不意味着这个模式就可以完全照搬到另一个地方，各地需要因地制宜。
在民间资本参与公立医院改革中，宿迁模式被业内称为“破釜沉舟型”，通过引入社会资本对全市135家乡镇以上公立医院进行了改制、转制或拍卖，单一 公有制向混合所有制改变，从2000-2009年，宿迁医疗卫生总资产从4.95亿元上升到27亿元，基层医疗卫生设施及服务明显提升，患者平均花费也低 于全省。
有业内人士指出，相比简单的注资，大型公立医院整体被收购并不“受待见”：公立医院本身是事业单位性质，转为民营医院就是要转为企业性质。高水平的 医生即使在民营医院有更高的收入，也不愿意进行身份的转变。因为公立医院可以给医生提供更好的科研平台、临床平台，以及体制内上升的通道，因此如今这类理 想的案例很少。
民资“输血”公立医院已是大势所趋
不可否认，目前公立医院管理水平不高、服务意识不强、楼体老旧是不争的事实，首都医科大学卫生管理与教育学院教授崔小波认为，民间资本参与公立医院 改制是大趋势，但未来还需要细化政策，在投资比例、盈利模式、税收优惠等方面予以细化，这样才会有越来越多的社会资本愿意给公立医院“输血”。此外，从公 立医院自身来看，由于对公立医院资产的处置形式、历史遗留债务、富余人员出口等关系各方利益的运作办法还缺少法律依据，因此改革还需谨慎推进。
北京大学法学院教授孙东东认为，公立医院改革并不是盲目地拉资金，而是改变政府对医院的管理模式，引入新的管理理念，是体制上的改革。
民资助力公立医院改革看似是一片“明媚”，但并非所有改革都是“多方皆赢”。“有些改革是前期社会资本注资，步入正轨后，医院就需要自负盈亏，这很 容易出现医院为了尽快盈利进行过度医疗。”崔小波说，改革并不意味着公立医院从此就走上完全市场化的道路，而是要通过改革提升自身的服务和医疗技术水平， 让更多的患者和医护人员受益。
Tags：社会资本 公立医院
责任编辑：露儿
The Case of Peking University People’s Hospital Lands on Harvard Business Publishing
“Peking University People’s Hospital: An IT-Led Upgrading in the New Healthcare Reform” was released on Harvard Business Publishing recently as a recommended case study in business courses for MBA students.
According to Mr. Wang Shan, president of PKUPH, the IT-led reform has brought an entirely digitalized management that covers 31 core systems, 204 sub-systems and 5 major domains including information exchange, clinical information, executive management, sectional healthcare and basic framework. The hospital has therefore stepped into one of the top hospitals in China in terms of IT. (Source: PKUNEWS)
(http://cb.hbsp.harvard.edu/cb/web/product_detail.seam;jsessionid=719E31337F7EDEC5AA569F560F82574D?E=4861547&R=TU0052-PDF-ENG&conversationId=837350)
北大人民医院管理案例收入哈佛教材
来源：广州日报
本报讯 （记者付东红 通讯员邵晓风 汪铁铮）近日，《通过信息化全面提升医院水平——北京大学人民医院在新医改中的实践》作为中国公立医院进行医改的成功案例发布在哈佛商学院出版平台上，成为哈佛商学院培养MBA学生的教材。
自2006年以来，北京大学人民医院以信息化建设带动整个医院管理水平的提升，医院运营效益、效率和医疗质量、服务质量都有明显提高。哈佛商 学院前高级副院长、清华经济管理学院客座教授、中国工商管理案例中心联执主任F·沃伦·麦克法兰教授专程到北大人民医院对该院院长王杉进行了采访。
王杉介绍，2011年该院通过美国医疗信息与管理系统协会四级认证，2013年美国医疗信息与管理系统协会（HIMSS）对北大人民医院信息化评级为6.056，成为国内少数几家跻身HIMSS6级的医院，与世界顶尖医院的信息化处于同一水平。
北京大学人民医院信息中心主任刘帆表示，该院信息化建设始终以病人为中心，围绕医疗质量和医疗安全展开，信息化建设涵盖信息交换、临床信息、运营管理、区域医疗和基础架构5大领域、31个核心系统以及204个子系统，走在了国内医疗行业的前列。
(http://www.yywsb.com)
Chinese Patients Do Not Comprehend Antibiotics Reduction
In 2011, the Chinese ministry of health started cracking down on misusing antibiotics in order to reduce the threat of antibiotics resistance.Now there’s evidence the plan is working and less antibiotics are used than two years before.However, some patients still insist that doctors should keep prescribing antibiotics to cure diseases such as coughs and colds, for they used to receive a great amount of antibiotics and they already believe it is the most effective drug for almost all health problems.
医院少用抗生素患者不理解：不给输液闹脾气
1 来源：人民日报
核心提示：24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
一问门诊为何不输液
多为常见病无需输液
“医生，小孩前两天打了点滴，还有一点咳嗽，再给吊一瓶吧。”24日上午8点40分，长堎镇社区卫生服务中心开门不久，熊大爷就带着孙子来了，还没等医生诊断，他开口就要挂点滴。
“小孩只是咳嗽，为什么要挂点滴？”记者问道。
“吃药太慢，打针一天得跑几趟医院，打点滴好得快。”熊大爷说，“孩子身体虚，有时候生病，打针吃药一星期也不见好，大人孩子都遭罪，希望快点好就打点滴。”
直到上午9点30分，社区卫生服务中心先后共进来4位病人，都是感冒。虽然医生都提前询问病人是打针还是输液，但是他们都选择了输液。
而在南昌大学第二附属医院，则是另外一番景象。24日上午10点30分，医院门诊大厅内已人来人往，各科室外待诊的病人排到了走廊外。整个门诊大楼共5层，几乎看不到病人输液，男女注射室偶尔有病人进出。
为控制门诊输液，2013年9月起南昌大学第二附属医院取消了门诊静脉输液治疗，只有急诊和住院部才能输液。
医院副院长吴清华说，门诊接诊的多是些常见病、多发病，如感冒、发烧、腹泻、外伤等，“对于普通门诊疾病，通过口服药物就可以治疗。”吴清华表示，“老百姓形成了习惯，不管大病小病，进门就要打点滴。对于不该打点滴的病人，不能给他们打。”
如果有病人来门诊，根据病情确实需要输液怎么办？
吴清华表示，只有对病情严重、需要抢救的病人，或吞咽有困难、难以消化、有呕吐情况的病人，为了使药物尽快进入患者体内，才需要进行输液。这些病人如果来门诊就医，会被转到急诊或者住院部进行输液。
门诊儿科主任医师李国林介绍，不论输液、口服、肌注，都只是一种给药途径，合理用药以“能口服不肌注，能肌注不输液”为原则。口服药物虽然见效慢，但是安全方便、费用低。
二问对病人有何好处
减少抗生素的使用
门诊部一楼原先设有一间门诊输液室，有30多张输液椅。记者发现，输液室已经变成急诊观察室，输液椅已经被换成7张急诊留观床。每间急诊观察室里，都有几名病人正在输液。
吴清华介绍，取消门诊输液后，全院日输液人次减少了近一半，普通门诊基本没有输液，“取消门诊输液不但能保障医疗安全，还能减轻患者的医药负担。”
吴清华说，输液时药物直接进入血液，液体中的细微颗粒进入血液循环，极易造成血管堵塞，感染的机会大，容易产生胃寒、发烧等不良反应。
“取消门诊输液，最主要的目的是减少抗生素的使用。”吴清华强调，取消门诊输液治疗，有利于减少耐药菌的产生。一直以来，医疗部门都存在过度或不合理使用抗菌药物的情况，过度使用抗生素会产生超级细菌，导致病人严重感染时无药可用。
该院业务科科长杨维兰介绍，目前该院门诊抗菌药物使用率已降至7%，远低于国家20%的标准；门诊患者抗菌药物使用金额比率从2011年的7.15%，下降至2013年底的5.09%。
此外，为控制抗生素的使用，2003年该院就成立了药品监控管理委员会，严控抗菌药物输液；2012年，该院取消了门诊抗菌药静脉注射治疗。该院每月对抗生素的使用进行督导，对不合理使用抗生素的行为进行通报批评。
“中国90%的病人不知道输液的危害性，其中有75%的门诊病人其实不需要输液。”南昌大学公共卫生学院院长袁兆康介绍，根据原卫生部统 计，2010年中国平均每人输液8瓶，我国的门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用 带有抗生素的药物。
三问患者不理解怎么办
呼吁出台更严政策
截至目前，取消门诊输液的医院，在江西省并不多见。24日中午12点，记者来到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶挂在架子上。
取消门诊输液后，李国林医师每天都要碰到几位不理解的病人，“还没等我开口，就非得要输液，不给输还闹脾气。”
李国林告诉记者，就在采访前几天，儿科门诊就发生过类似事件：一位家长带着孩子来看病，医生诊断只是普通感冒，只要吃药或者打两天针就能好，家长非要给孩子输液，还差点和医生动起手来，“遇到这种情况，只能耐心地和病人沟通解释。”
“早几年前，原国家卫生部就已制定相关政策，比如《抗菌药物临床应用管理办法》对医院过度输液进行控制，但各个医院在具体执行过程中，成效不大。” 吴清华坦承，取消门诊输液，能让医疗用药回归理性，但在实际操作过程中还存在不少难题。一直以来，老百姓对输液治疗都存在认识误区，认为输液比吃药好得 快，治疗效果更好，少数病人会强行要求输液治疗。
此外，门诊输液关乎各医院的经济利益。取消门诊输液，直接影响到医院的经济收益，吴清华算了笔账，“医院以前每天几百名病人输液。如果输液，一名病人要比口服药物平均多花200元到300元。”
政策难执行也与现行医疗环境有关，在医患关系紧张的情况下，医务人员不愿与病人发生争执，病人要求输液，在确定不会产生副作用的情况下，医生大多选择听从病人的意愿。
“要解决过度输液、抗生素滥用等问题，需要全社会共同努力，转变医患双方的用药观念，这仅凭一所医院很难做到。”吴清华希望，今后国家层面能够出台政策，对医疗用药进行更严格的规范。
Tags：抗生素 输液
United Family Hospital Joined Hospital Alliance of North Chaoyang District
United Family Hospital became the first private hospital member of the hospital alliance in North Chaoyang district, which consists of 18 medical institutions including Beijing Anzhen Hospital and Ditan Hospital. “United Family Hospital has started partnership with Beijing Anzhen Hospital in the area of cardiovascular and cerebrovascular disease before, and now we are just extending the cooperation to the entire north part of Chaoyang district,” said president Pan of United Family Hospital.
北京公立医联体首引民资
来源：医药经济报
近日，记者从北京安贞医院了解到，朝阳区北部医疗联合体——北京安贞医院医疗联合体正式启动。
朝阳区北部医联体由18家医疗机构自愿联合，包括北京地坛医院、北京华信医院、煤炭总医院、北京朝阳急诊抢救中心、北京藏医院、北京北亚医院、和睦家医院以及10家基层卫生服务中心，服务范围覆盖朝阳区北部，医联体内各成员单位的床位数累计达到近4000张。
记者发现，作为民营资本的和睦家医院首次出现在国内公立医院医联体体系中，引发业界关注。据和睦家方面介绍，和睦家在加入医联体之前就和安贞医院有过院际间的合作协议，协议内容主要是安贞医院对和睦家在心脑血管瘤等疾病的诊疗方面提供技术支持。
目前，北京和睦家已经基本完成了自己的心血管疾病梯队的建设，特别是在心脏康复领域，甚至可以为其他医院提供术后支持。这次能够加入朝阳北部医联体是水到渠成。
北京和睦家医院院长盘仲莹表示：“和睦家和安贞之前的协议只是点对点的合作，现在由点放射到片，覆盖整个朝阳区北部。”
据悉，首都医科大学宣武医院近期也拟建“医联体”，并将引入社会资金办康复医院。
医联体不止“姓公”
记者了解到，目前，医联体的参与者几乎清一色“姓公”，甚至有学者明确将医联体定义为“一定地域内不同层级、不同类型的公立医院的组合”。
但解读医改配套政策《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》所提倡和鼓励的社会资本办医，其实不难理解，政策是鼓励民营医院参与其中的。
按照医改对社会资本办医的政策精神，理想的医联体不应局限于“公对公”一种模式，而是“公立医院之间的联合、公立医院与民营医院之间的联合、民营医院间的联合”3种模式。
中 国经济体制改革研究会公共政策研究会高级研究员熊茂友认为，如果政府只是用自己的行政手段，在当地建立一家独大的公立医联体，其后果必然是一家独大，缺乏 竞争，最终导致服务质量下降。所以必须在一个城市和地区建立两家或两家以上的医联体，尤其是要建立和发展非公立医联体。
但是，业内人士也指出，由于体制的原因，徘徊于体制之外的民营医院，一直面临市场开拓、管理能力和技术水平3大“发展瓶颈”。如果以上3种医联体的创新模式特别是第二种模式得以成立，民营医院将迎来一个全新的发展机遇。
对此中美合作杭州爱德医院相关人士表示：“民营医院的管理、经营与运行多以现代企业制度为基础，尽管其中某些机制往往因某些‘弊端’屡遭诟病，但是这一制度及管理方式的先进科学、机制灵活，兼顾效率、效益与公平，并受市场竞争的激励与推动。如果引导与运用得好，就能既坚持医院的公益性方向，又能积极面向市场，贴近社会需求，带动医疗服务质量、服务方式及服务价格的全面改进，从而使医联体呈现出更多的‘正能量’。”
民间医联体存资本纽带
记者了解到，目前，公立医联体内部联系的松紧程度差异很大，有进行产权合并的，亦有托管式的医疗联盟，不一而足。由于产权合并难度大，过程复杂，托管是目前医联体中一种常见的形式。在中国医院协会副秘书长庄一强看来，托管的结果经常是，托管得好和托管得很差都是“劳燕分飞”，往往只有托管得半死不活才联系紧密，需要天天开会研究怎么提高。而社会资本形成的医联体，其之间有着天然的资本纽带作用，更不易分崩离析。
庄一强强调，由两家以上医院组成的医联体，要想长久下去，必须要有四个纽带，即利益纽带、人才纽带、信息纽带和资本纽带。他认为，“囿于公立医院受到各地卫生局的管制，民营医院之间更容易通过资本纽带形成医疗集团。”
不过，庄一强也坦言，根据中国医院协会对国内公立医院的统计，目前三甲医院在1000家以内，县级医院有(二级以上公立医院)两万多家。虽然公立和民营医院的比例，从机构数上看，公立医院占60%，民营医院占40%，两者相差不大，但是从床位数或者服务量(指门诊病人和出院病人的人数)上看，公立医院则占90%，而民营医院仅占10%。
因此，想通过民营医院在国内形成强大的医联体，目前还不现实。社会资本的壮大之路还任重道远。（裘炯华）
Medical Test Results Shared between China and USA
Becoming the first CAP (College of American Pathologists) accredited laboratory in Zhejiang Province and the fifth in the mainland China, the clinical laboratory of the Second Affiliated Hospital School of Medicine Zhejiang University (TSAHZU) is now able to have their medical test results recognized by other CAP accredited hospitals, which are mostly located in the United States. This is particularly convenient for the medical tourists who have their original medical tests in the TSAHZU, for they will not need to repeat the same test if they choose one of the CAP accredited hospitals in the United States to continue the treatment.
浙开放医疗检验美国互通 赴美无需重复检测
来源：中国新闻网
核心提示：随着国人生活水平的提高，越来越多的病患开始选择跨出国门去看病。26日，记者自浙江大学附属第二医院(以下简称“浙医二院”)获悉，该院成为 浙江首个开放与美国医疗机构互通医疗检测结果的三甲医院，今后，病患持该院的检验报告在美国任何一家通过CAP认可的医院看病，无需再做重复检测。
随着国人生活水平的提高，越来越多的病患开始选择跨出国门去看病。26日，记者自浙江大学附属第二医院(以下简称“浙医二院”)获悉，该院成为浙江首个开 放与美国医疗机构互通医疗检测结果的三甲医院，今后，病患持该院的检验报告在美国任何一家通过CAP认可的医院看病，无需再做重复检测。
CAP(College Of American Pathologists)是美国病理学家学会的简称。据介绍，通过CAP认可的检验室代表其实验室检测能力达到世界水准，所出具的报告被美国FDA认可，可以减少病员在不同医疗检测机构的重复性测定。
采访中，浙医二院相关负责人向记者表示，“以往，当美国医生想要了解你之前的检验结果时，如果你拿的是没有经过医学实验室CAP认可的中国医院的检验报告单，美国医生就不会相信这份报告单结果的真实性。”
目前CAP在全球拥有大约1.7万名会员医生和实验室成员，已有超过7500家实验室通过了CAP认可，但在中国国内却寥寥几家。
2013年7月，浙医二院检验科成功通过评审，成为浙江省目前唯一通过CAP认可的实验室，也是中国国内第3家同时通过ISO15189认可和CAP认证 的医院检验科。去年12月13日，美国CAP国际市场拓展部副总裁NoelMariaAdachi女士专程来到杭州向浙医二院检验科进行了授牌仪式。
浙医二院方面表示，在开放与美国相关医疗机构的检测结果互通后，病患只要持有该院的检测报告便能赴美看诊，且无需再做重复的检测，节省了不少人力及物力。同时，这也为中美双方医疗资源的共享迈出了良好的第一步。
